Sinais precoces de escoliose em crianças pré-escolares / Las señales precoces de escoliosis en niños en edad preescolar / Early signs of scoliosis in preschool children

A alta incidência de desvios posturais na população infantil, estimada em 20%, além de preocupante, é um problema de saúde pública. O presente estudo teve como objetivo identificar sinais de escoliose em crianças na idade pré-escolar da rede de ensino municipal de Londrina (PR). Participaram do estudo 377 crianças, entre 5 e 6 anos de idade, de ambos os sexos. O exame postural foi dividido em: (1) obtenção dos dados antropométricos, equilíbrio pélvico frontal e teste de Adams; (2) em caso de resposta positiva ao teste de Adams, seguiu-se a realização da fotogrametria. A prevalência de sinais precoces de escoliose foi de 26,3%, na população avaliada. Tais sinais caracterizam-se como atitude escoliótica, uma vez que o maior ângulo identificado foi de 7,33° e as medianas variaram entre 3,2° e 5,6°. A atitude escoliótica pode estar relacionada ao crescimento, visto que foi identificada a associação entre a resposta positiva ao teste de Adams com a assimetria pélvica no plano frontal, e que a maioria das curvaturas foi do tipo em "C". A partir dos resultados encontrados, observa-se alta prevalência de atitude escoliótica, indicando a necessidade de programas de acompanhamento postural em crianças na fase pré-escolar para monitorar o crescimento e a resolução ou agravamento dos sinais precoces.

La alta incidencia de desvíos de postura en la población infantil, que se estima en el 20%, además de motivo de preocupación, es un problema de salud pública. Este estudio tuvo por objetivo identificar señales de escoliosis en niños en edad preescolar de la red municipal de enseñanza en Londrina, PR, Brasil. Han participado del estudio 377 niños, entre 5 a 6 años de edad, de ambos los géneros. Se ha dividido el examen postural en: (1) obtención de los datos antropométricos, equilibrio pélvico frontal y prueba de Adams; (2) realización de la fotogrametría para el caso de respuesta positiva a la prueba de Adams. La prevalencia de señales precoces de escoliosis ha sido del 26,3% en la población evaluada. Estas señales se han caracterizado como una actitud de escoliosis, pues lo mayor ángulo identificado ha sido de 7,33° y las medianas sufrieron variación entre 3,2° y 5,6°. La actitud de escoliosis puede relacionarse al crecimiento, puesto que se ha identificado la asociación entre la respuesta positiva a la prueba de Adams con una asimetría pélvica en el plano frontal, y que la mayoría de las curvaturas ha sido del tipo "C". A partir de los resultados, se observa una alta prevalencia de escoliosis, lo que indica la necesidad de programas de supervisión postural en niños en edad preescolar con el fin de monitorear el crecimiento y la resolución o empeoramiento de las señales precoces.

The high incidence of postural deviations in child population, estimated at 20%, is not only a concern, but also a public health problem. This study aimed to identify signs of scoliosis in children in preschool age from Londrina, Brazil. The study included 377 children aged between 5 and 6 years, of both sexes. The postural exam was divided in: (1) obtaining anthropometric data, the frontal pelvic balance and Adams test; (2) in case of a positive response to Adams test, a computerized photogrammetry was performer subsequently. The prevalence of early signs of scoliosis was of 26.3% in the population evaluated. However, they were characterized as scoliotic attitude, since the highest angle identified was 7.33° and the median ranged from 3.2° to 5.6°. Also, the scoliotic attitude may be related to growth, since an association was identified between the positive response to the Adams test and pelvic asymmetry in the frontal plane, and the majority of the curvatures were of the "C" type. Based on the results, there was a high prevalence of scoliotic attitude, indicating the need for postural monitoring programs for children in pre-school, to control the growth and resolution or worsening of the early signs of scoliosis.

Effects of weekly LED therapy at 625 nm on the treatment of chronic lower ulcers.

The aim of this study was to evaluate the effects of LED therapy associated with compression therapy on chronic venous leg ulcers (CVUs). The study included CVU patients (n = 17, eight men) who were eligible for Unna's boot treatment. Ulcers were treated on a weekly basis with either LED therapy (625 nm, 4 J/cm(2)) and an Unna's boot (LED ulcers, n = 14) or a placebo treatment and an Unna's boot (control ulcers, n = 14). The total surface area of the ulcers, the relative ulcer area, and the healing rate were recorded over a period of 30 weeks. Ulcer exudates were collected for determination of local tumor necrosis factor alpha (TNF-α) levels. The total area was not significantly different between the LED and control ulcers (P > 0.05, Mann-Whitney U test) throughout the study. However, the relative area indicated that non-healing treatment resistant ulcers (n = 6) persisted in the control group after 19 weeks (P < 0.05, Mann-Whitney U Test). No differences in median healing rate were observed (hazard ratio 0.89, CI 95%: 0.40-1.98) between LED (15 weeks) and control ulcers (19.5 weeks). No differences in TNF-α levels were detected (P > 0.05, Mann-Whitney U test). The results suggest that LED therapy improved the effectiveness of the Unna's boot since no refractory ulcer was observed in the LED group after 19 weeks. However, LED therapy did not alter the local secretion of TNF-α nor accelerate wound healing.

Prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares / Prevalence joint hypermobility in preschool children / Prevalencia de hipermobilidad articular en niños pre-escolares

A hipermobilidade articular é a capacidade de realizar movimentos em amplitudes maiores que a normal. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares da Rede Municipal de Educação de Londrina/PR. O estudo foi do tipo transversal com amostra constituída de 366 crianças, de 5 e 6 anos de idade. Verificou-se que, das crianças pré-escolares avaliadas, 198 (54,1%) apresentaram hipermobilidade articular, sendo 96 (59,6%) do sexo feminino e 102 (49,8%) do masculino. A hipermobilidade articular foi encontrada com maior frequência nas articulações de cotovelo e joelho, onde ocorreu a hiperextensão. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos masculino e feminino em relação à hipermobilidade articular (χ²=3,539, p=0,072). Pode-se concluir que a hipermobilidade articular nas crianças pré-escolares foi achado comum, compatível com a faixa etária da população avaliada no estudo...

Joint hypermobility is the ability to perform movements with a range of motion that is wider than normal. This study aimed at establishing the prevalence of joint hypermobility in junior kindergarten and senior kindergarten children from the Municipal Education System of Londrina, Paraná, Brasil. The study was cross-­sectional, with a sample of 366 children aged between 5 and 6 years. The detection of joint hypermobility was based on the criteria proposed in literature. It was found that 198 (54.1%) of the children evaluated had joint hypermobility, 96 (59.6%) were girls and 102 (49.8%) were boys. Joint hypermobility was found more frequently in the elbow and knee joints, where hyperextension occurred. There was no statistically significant difference between the male and female groups in relation to joint hypermobility (χ²=3.539, p=0.072). We can conclude that joint hypermobility found in the junior kindergarten and senior kindergarten children evaluated was common and compatible with the age of the population evaluated in this study...

La hipermovilidad articular es la capacidad de realizar movimientos en amplitudes mayores que lo normal. El presente estudio tuvo como objetivo establecer la prevalencia de hipermovilidad articular en niños pre-escolares de la Red Municipal de Educación de Londrina/PR. El estudio fue de tipo transversal con una muestra constituida de 366 niños, de 5 a 6 años de edad. Se verificó que los niños pre-escolares evaluados, 198 (54,1%) presentaron hipermovilidad articular, siendo 96 (59,6%) de sexo femenino y 102 (49,8%) de sexo masculino. La hipermovilidad articular fue encontrada con mayor frecuencia en las articulaciones del tobillo y rodilla, donde ocurre la hiperextensión. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos masculino y femenino en relación a la hipermovilidad articular (χ²=3,539, p=0,072). Se puede concluir que la hipermovilidad articular en los niños pre-escolares fue encontrada normal, compatible con la línea etaria de la población evaluada en el estudio...

Conhecimento de pais de crianças pré-escolares sobre alterações e hábitos posturais / Knowledge of preschool children parents about postural changes and habits

Objetivo: Avaliar o conhecimento de pais ou responsáveis de crianças na pré-escola sobre alterações e hábitos posturais. Métodos: Participaram pais ou responsáveis de crianças na idade pré-escolar de escolas municipais de Londrina/PR. Foi utilizado questionário autoaplicável abordando aspectos sociodemográficos, presença de dor ou desordem postural e conhecimento dos pais sobre posturas. Resultados: Dos 72 participantes, 55 (76,4%) eram mães e 43 (59,7%) relataram dores na coluna vertebral. Na percepção dos pais ou responsáveis os fatores que podem levar a alguma desordem postural são mochila (93,1%), obesidade (83,3%) e postura sentada (81,9%). Em relação ao conhecimento sobre hábitos posturais, as respostas incorretas foram, principalmente, quanto à posição de dormir (43 / 59,7%) e posição dos pés na postura ortostática. Conclusão: Verificou-se que o conhecimento foi satisfatório; no entanto, algumas respostas incorretas revelam a necessidade de programas preventivos dirigidos a pais e escolares...

Efeito do treinamento físico e da ingestão crônica de cafeína sobre o tecido ósseo de ratos jovens / Efecto del entrenamiento físico y la ingestión crónica de cafeína sobre El hueso de ratas jóvenes / Effect of exercise training and chronic caffeine intake on bone tissue of young rats

Foram avaliados os efeitos da ingestão crônica de cafeína e exercício de natação sobre o tecido ósseo. Ratos Wistar jovens (n = 32) alocados em quatro grupos: sedentário controle (SCO), sedentário + cafeína (SCAF), treinados (TCO) e treinados + cafeína (TCAF), receberam 1 mg/ml de cafeína em água durante 30 dias (SCAF e TCAF) e foram submetidos a 21 dias de natação em intensidade moderada (TCO e TCAF). A tíbia esquerda foi submetida a ensaio biomecânico para determinação do coeficiente de rigidez, limite de elasticidade e carga máxima. A área de tecido ósseo primário e espessura do disco epifisário foram avaliadas no fêmur. Não foram observadas alterações nas propriedades biomecânicas e na deposição de tecido ósseo primário. O grupo SCAF apresentou maior espessura no disco epifisário distal. Os resultados sugerem que o treinamento moderado de natação e a ingestão de cafeína não provocaram alterações morfológicas e biomecânicas do tecido ósseo.

Effects of swimming training and chronic caffeine intake on bone tissue of young rats were investigated. Young Wistar rats were allocated into 4 groups: sedentary control (SCO), sedentary + caffeine (SCAF), trained (TCO) and trained + caffeine (TCAF); they received 1 mg/ml of caffeine diluted in water for 30 days (SCAF and TCAF) and were submitted to swimming training of moderate intensity for 21 days (TCO and TCAF). The left tibia was subjected to the biomechanical test for determination of the coefficient of stiffness, yield and maximum load. The immature bone tissue area and thickness of growth plates were evaluated in the femur. No changes were observed in biomechanical properties and the area occupied by immature bone tissue. However, SCAF group presented greater thickness in distal growth plate. The results suggest that the moderate intensity swimming training and caffeine consumption were not able to promote changes in morphology and biomechanical properties of bone tissue.

Se evaluaram los efectos del consumo crónico de cafeína y la natación em el hueso. Ratas Wistar jóvenes (n=32) divididas en cuatro grupos: sedentarios control (SCO), sedentarios + cafeína (SCAF), entrenados (TCO) y entrenados + cafeína (TCAF), recibieron 1 mg/ml de cafeína en agua durante 30 días (SCAF e TCAF) e fueron sometidos 21 días de la natación moderada. La tibia izquierda se sometió a una prueba biomecánica para determinar la coeficiente de la rigidez, el limite de elasticidad y el punto de carga máxima. El area de hueso imaturo e de la zona de la placa de crescimiento proximal e distal se analizó em el fêmur. No se observaron cambios en las propiedades biomecánicas y el déposition de hueso inmaturo. Animales SCAF tenía más grueso de la placa de crescimiento distal. Los resultados sugieren que entrenamento moderalado de la natación y el cosumo crônico de cafeína no cambió la morfología y las propiedades biomecánicas del hueso.

Effects of light emitting diode (LED) therapy and cold water immersion therapy on exercise-induced muscle damage in rats.

The aim of this work is to analyze the effects of LED therapy at 940 nm or cold water immersion therapy (CWI) after an acute bout of exercise on markers of muscle damage and inflammation. Thirty-two male Wistar rats were allocated into four groups: animals kept at rest (control), exercised animals (E), exercised + CWI (CWI), and exercised + LED therapy (LED). The animals swam for 100 min, after which blood samples were collected for lactate analysis. Animals in the E group were returned to their cages without treatment, the CWI group was placed in cold water (10°C) for 10 min and the LED group received LED irradiation on both gastrocnemius muscles (4 J/cm(2) each). After 24 h, the animals were killed and the soleus muscles were submitted to histological analysis. Blood samples were used for hematological and CK analyses. The results demonstrated that the LED group presented fewer areas of muscle damage and inflammatory cell infiltration and lower levels of CK activity than the E group. Fewer areas of damaged muscle fiber were observed in the LED group than in CWI. CWI and LED did not reduce edema areas. Hematological analysis showed no significant effect of either treatment on leukocyte counts. The results suggest that LED therapy is more efficient than CWI in preventing muscle damage and local inflammation after exercise.

Effects of 940 nm light-emitting diode (led) on sciatic nerve regeneration in rats.

The objective of the present study was to evaluate the effect of 940 nm wavelength light emitting diode (LED) phototherapy on nerve regeneration in rats. Forty male Wistar rats weighing approximately 300 g each were divided into four groups: control (C); control submitted to LED phototherapy (CLed); Sciatic Nerve Lesion without LED phototherapy (L); Sciatic Nerve Lesion with LED phototherapy (LLed). The lesion was caused by crushing the right sciatic nerve. A dose of 4 J/cm(2) was used for ten consecutive days beginning on the first postoperative day. Groups C and L were submitted to the same procedure as the LLed group, but the equipment was turned off. The LED phototherapy with 940 nm wavelength reduced the areas of edema, the number of mononuclear cells present in the inflammatory infiltration, and increased functional recovery scores at 7, 14 and 21 days. The results suggest that the use of phototherapy at 940 nm after nerve damage improves morphofunctional recovery and nerve regeneration.

Effects of chronic caffeine intake and low-intensity exercise on skeletal muscle of Wistar rats.

Caffeine can affect muscle cell physiology and the inflammatory response during exercise. The purpose of this study was to analyse muscle damage markers and inflammatory cell infiltration into the soleus muscle of sedentary and exercised animals submitted to chronic caffeine intake. Thirty-two male Wistar rats were divided into the following four groups (n = 8 per group): sedentary control (SCO); sedentary + caffeine (SCAF); trained control (TCO); and trained + caffeine (TCAF). The animals were housed in individual cages and received tap water or caffeine (1 mg ml(-1)); they were maintained at rest or submitted to swimming for up to 40 min day(-1) with a 4% load, five times per week for 30 days. Blood samples were collected for analysis of serum lactate, creatine kinase and calcium. The right soleus muscle and the epididymal fat depot were weighed, and the muscle was submitted to histological analysis. Training and caffeine did not change body or muscle weight, food and liquid intake or serum calcium levels among groups. Decreased fat tissue (P < 0.05) was observed in the SCAF (4.05 ± 1.03 g), TCO (4.14 ± 0.78 g) and TCAF groups (4.02 ± 1.02 g) compared with the SCO group (5.31 ± 1.06 g). Serum creatine kinase activity was significantly reduced in the SCAF (787.3 ± 230.3 U l(-1)), TCO (775.3 ± 232.3 U l(-1)) and TCAF groups (379.5 ± 110.5 U l(-1)) compared with the SCO group (1610.2 ± 276.5 U l(-1)). Few damaged muscle fibres (P < 0.05) were found in SCAF (16.7 ± 12.8%) and TCAF groups (17.3 ± 11.7%) compared with the SCO group (53.6 ± 13.9%). The SCAF group presented fewer fields with inflammatory cells (7.6 ± 8.7 fields) compared with the SCO group (123 ± 146 fields). The results suggest that the chronic intake of caffeine, as well as chronic low-intensity exercise, decreased muscle damage and inflammatory infiltration into skeletal muscle.

Efeitos biológicos da luz: aplicação de terapia de baixa potência empregando LEDs (Light Emitting Diode) na cicatrização da úlcera venosa: relato de caso / Biological effects of light: application of low power therapy using LEDs (Light Emitting Diode) on the healing of venous ulcers: a case report

O emprego de fontes de luz de baixa potência, como diodos emissores de luz-LEDs, pode propiciar um recurso terapêutico opcional aos convencionais ou ser utilizado em conjunto com estes, com a vantagem do baixo custo e comprovada eficiência no tratamento de úlceras e outras enfermidades. O estudo de caso foi realizado com um paciente do Ambulatório de Clinicas do HC/UEL que apresenta úlceras nos membros inferiores. A aplicação foi feita uma vez por semana, empregando LEDs com comprimento de onda de 628 nm na úlcera do membro inferior esquerdo e o direito foi utilizado como controle. A evolução foi medida por meio de registro fotográfico, medida da área e mensuração da dor. Foram realizadas 18 sessões. Os resultados apontaram mudanças nas características clínicas da lesão e a área cicatrizada foi 30% maior em relação à úlcera controle. Quanto à dor, a escala análoga visual variou de oito para zero no membro irradiado e de nove para dois no controle. Assim, pode-se concluir que a LED terapia é um recurso de eleição no tratamento da úlcera venosa, nos aspectos cicatriciais e redução da dor.

The use of low power light sources, such as diodes emitters of light – LEDs, provides an alternative and complementary therapeutic resource to the conventional ones, with the advantage of being cost-effective and reliable in the treatment of ulcers and other infirmities. This study was carried out on a patient from the HC/UEL Outpatient Clinic with ulcers on both lower limbs. LEDs were applied once a week, using a wave length of 628 nm on the left lower limb ulcer ,using the right limb as control. Evolution was measured through photographic registers, area size and pain assessment. Eighteen sessions were performed. Results showed that changes were observed on the clinical characteristics of the injury and the healed area was 30% larger when compared to the control. As for the pain assessment, the visual analogue scale varied from eight to zero on the limb radiated and from nine to two on the control. Thus, it can be concluded that the LED therapy is a resource of choice for treating venous ulcer, in both healing and pain reduction aspects.

Prevalência de algias nos ombros em professores da rede municipal de ensino fundamental de Umuarama – PR no Ano de 2004 / Shoulder pain prevalence in elementary teachers of the municipal schools of Umuarama - Pr in the year of 2004

As síndromes dolorosas do ombro são comuns na população em geral, sendo a força excessiva, alta repetitividade de um mesmo movimento e postura incorreta, fatores primordiais na etiologia das mesmas. Vários profissionais estão sujeitos a estes transtornos, entre eles os professores. Estes passam por longos períodos com o membro superior abduzido acima de 90º, apresentando alterações acompanhadas de algia (dor) nos ombros. O presente estudo objetivou verificar a prevalência de dor nos ombros em professores da Rede Municipal de Ensino Fundamental de Umuarama – PR, no ano de 2004. Foram aplicados 68 questionários elaborados pelos autores da pesquisa, os quais foram recolhidos e analisados, sendo que 76 por cento dos entrevistados apresentaram dor no ombro. Portanto verifica-se a necessidade de estabelecer um programa de educação, tratamento e prevenção para essa classe profissional

Efeito do exercício aeróbico com carga na menopausa induzida por ooforectomia: estudo clínico, biomecânico e histológico em ratas / Effect of aerobic exercise with load in menopause induced by oophorectomy: clinical, histological and biomechanical in rats

Com o objetivo de investigar as repercussões clínicas, biomecânicas e histológicas em ratas exercitadas e com menopausa induzida por meio de ooforectomia, foram estudadas 54 ratas adultas e virgens, Rattus norvegicus albinus (linhagem Wistar). Os animais foram divididos em oito grupos em relação ao tratamento: ooforectomia bilateral ou cirurgia simulada, realizada aos quatro meses de idade; ao tipo de atividade, exercício aeróbico (associado a carga progressiva) ou sedentarismo e tempo de sacrifício, três e seis meses. O protocolo de exercício foi padronizado: 13,33 m/min de velocidade, 10° de inclinação, duração de 30 minutos. Para o estudo clínico foi considerado o peso dos animais no momento do sacrifício. O estudo biomecânico foi realizado na tíbia direita, por meio de ensaio de flexão em três pontos, com velocidade de 30 mm/min, obtendo-se a carga máxima, o limite de elasticidade e o coeficiente de rigidez (calculados a partir do diagrama carga­-deformação). Para o estudo histomorfométrico utilizou-se a tíbia esquerda e obtidos os parâmetros: área trabecular (metáfise proximal da tíbia) e área cortical (diáfise da tíbia). O estudo das variáveis peso, carga máxima, limite de elasticidade, coeficiente de rigidez, área trabecular e área cortical foi realizado por meio da técnica da análise de variância para o esquema fatorial 2 x 2 x 2 (dois grupos, dois tipos de atividade física e dois momentos de sacrifício) no modelo inteiramente casualizado complementado com o teste de comparações de médias. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a menopausa induzida pela ooforectomia bilateral causou aumento de peso corpóreo e diminuição da área trabecular. Houve aumento da carga máxima, limite de elasticidade e área cortical nas ratas ooforectomizadas que se exercitaram por três meses, porém este efeito não se manteve aos seis meses de exercício, mostrando que o exercício isoladamente não inibe totalmente os efeitos da ooforectomia ao longo do tempo...