Avaliação dos padrões de sucção em recém-nascidos prematuros visando a transição da alimentação de sonda gástrica para via oral / Evaluation of premature infant sucking patters to make the transition from tube to oral feedings

O objetivo do presente estudo foi de estabelecer critérios e etapas para a transição da alimentação de sonda gástrica para via oral, com bebês prematuros em fase de hospitalização, a partir dos dados individuais obtidos através da utilização de uma Escala de Avaliação Motora Oral. A amostra foi composta por 96 bebês nascidos no Berçário da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, na cidade de São Paulo. Os sujeitos foram divididos em três grupos: grupo controle, composto por 41 bebês prematuros, com idade gestacional entre 30 e 36 semanas ao nascimento, que seguiram a rotina normal do berçário para a realização da transição de sonda gástrica para via oral, tendo como critérios peso mínimo de 1500g e idade gestacional de 34 semanas; grupo de estudo, composto por 32 bebês prematuros, com idade gestacional entre 28 e 36 semanas ao nascimento, que seguiram a rotina estabelecida neste estudo, onde logo após estabilidade clínica, caracterizada por ausência de ajuda respiratória e consentimento médico, independente do peso e/ou idade gestacional, passavam pela Avaliação Motora Oral com a finalidade de definir a possibilidade de início de alimentação por via oral ou a necessidade de trabalho terapêutico, até evolução do padrão de sucção para posterior início da alimentação oral; grupo a termo, composto por 23 bebês nascidos a termo e saudáveis, com idade gestacional entre 38 e 42 semanas. O grupo controle e de estudo foram avaliados em dois momentos: no início da alimentação por via oral e no final da transição, quando recebiam todo o leite prescrito pela equipe médica, exclusivamente por via oral, sem a utilização de sonda gástrica. O grupo a termo também foi avaliado em dois momentos, no início da via oral, referente ao primeiro dia de vida e no final da via oral, dia da alta hospitalar do bebê, entre o segundo e terceiro dia de vida...(AU)

Resultado de um programa de estimulaçäo de prematuros com estímulos de sucçäo näo-nutritiva e interaçäo mäe-RN: avaliaçäo de ganho ponderal / Results of the premature infants stimulation program with stimulus of suction no nutritious and mother-infant interaction: evaluation of weight gain

A estimulaçäo neuro-sensorial e de sucçäo näo-nutritiva favorecem o desenvolvimento das funçöes fisiológicas, psicológicas e de crescimento, condicionando a um maior ganho ponderal e alta precoce, com melhores peerspectivas para os RNs prematuros. Foram avaliados quarenta prematuros com peso inferior a 1600 g e idade gestacional média de 32 semanas, separados em dois grupos: 1. vinte prematuros que receberam estimulaçäo neuro-sensorial e de sucçäo näo-nutritiva durante o período de internaçäo, com acompanhamento médico e fonoaudiológico da interaçäo mäe-RN; 2. vinte prematuros sem estimulaçäo específica, mas com atençäo médica própria do serviço. Além disso, foi feita a tentativa de relacionar a maturaçäo gastrintestinal com os níveis de gastrina sérica, colhidos trinta minutos após a alimentaçäo, em três momentos diferentes do ganho ponderal. Observou-se um ganho ponderal médio durante a internaçäo de 10,42 ñ 8,34 g/dia, para o grupo estimulado, e de 5,06 ñ 3,98 g/dia, para o grupo näo-estimulado. O peso médio de alta foi de 1652 ñ 195 g para os estimulados e de 1548 ñ 113 g para os näo-estimulados. O estímulo de sucçäo näo-nutrituva e interaçäo mäe-RN ativariam os reflexos neuro-sensoriais, assim com o aumento das secreçöes endócrinas, favorecendo a maturaçäo das funçöes gastrintestinais. Os resultados obtidos mostram que a estimulaçäo realizada, além de promover um maior ganho ponderal, favorece a alta precoce com diminuiçäo dos riscos de infecçäo e menor custo hospitalar