Hemangioma mamário em mamografia de rastreamento: relato de caso / Breast hemangioma in screening mammography: case report

Hemangiomas são tumores vasculares benignos raros na mama. São de origem extraparenquimal e desenvolvem-se no tecido celular subcutâneo. O diagnóstico por exames de imagem pode ser difícil já que não apresentam características específicas, podendo ser confundidos com tumores malignos. Relatamos nesse artigo o caso de uma paciente portadora de hemangioma mamário em que a mamografia de rastreamento inicialmente demonstrou resultado inconclusivo, havendo necessidade de complementação diagnóstica com exame clínico e ultrassonografia para o laudo final de achados benignos (BI-RADS 2)

Hemangiomas are rare benign vascular tumors in the breast. They have extra parenchymal developing in the subcutaneous cellular tissue. Diagnosis by imaging exams can be difficult since this type of benign tumor does not have specific characteristics and can be confused with malignant tumors. We report in this article the case of a patient with breast hemangioma on screening mammography who initially had inconclusive result requiring clinical examination and ultrasound for the final report of benign findings (BI-RADS 2)

Fasceíte necrotizante de parede abdominal em paciente obesa mórbida e diabética: relato de caso / Necrotizing fasciitis of abdominal wall in morbid obese patients and diabetes: case report

Fasceíte necrotizante (FN), infecção polimicrobiana, sinérgica, que compromete as fáscias musculares superficiais e profundas, tecido celular subcutâneo e a pele com evolução rapidamente progressiva e elevada morbidade e mortalidade, com velocidade de propagação diretamente proporcional a espessura da camada subcutânea e com capacidade de se mover ao longo do plano fascial. A FN pode acometer todos os indivíduos e em qualquer segmento do corpo, comum em homens, 50-70 anos e em extremidades. Mulher 41 anos, portadora de HAS e DM, sem tratamento, obesidade mórbida (IMC = 41), acamada. Apresenta quadro clinico iniciado há 10 dias de dor em lesão com sinais flogísticos localizada em flanco direito, preconizado tratamento ambulatorial, porém sem adesão da paciente. Evolui com necrose extensa em abdome e mau estado geral. Encaminhada ao serviço de cirurgia geral do HUEC para tratamento emergencial, antibioticoterapia e cirurgia. Evolui a óbito no 2º dia de internamento por sepse. Diagnóstico inicial é fundamental para o prognóstico do paciente. A agressividade da doença é dependente do agente infeccioso e de comorbidades do paciente. A apresentação da FN inicial é facilmente confundida por outras doenças mais comuns e de menor impacto ao paciente

Necrotizing fasciitis (NF), polymicrobial infection, synergistic, which compromises the superficial and deep muscle fascia, subcutaneous tissue and skin, progressing rapidly with high morbidity and mortality, with propagation speed directly proportional to the thickness of subcutaneous and ability to move along the fascial plane. The FN can affect all individuals and in any segment of the body, common in men, 50-70 years and extremities. Female 41 years old, with hypertension and diabetes, untreated, morbid obesity (BMI = 41),bedridden. Presenting clinical begun 10 days of pain in the lesion with signs of inflammation located in the right flank, recommended outpatient treatment, but without the patient's compliance. It changes with extensive necrosis in the abdomen and poor general health. She was referred to the general surgery service HUEC for emergency treatment,antibiotics and surgery. She died in the 2nd day of hospitalization for sepsis. Initial diagnosis is critical to patient outcomes. The aggressiveness of the disease is dependent on the infectious agent and the patient's comorbidities. The initial presentation of FN is easily mistaken for other diseases more common and less impact to the patient

Perfil dos pacientes internados em hospital universitário de Curitiba por trauma abdominal contuso / Blunt abdominal trauma epidemiology from Hospital Universitário Evangélico de Curitiba

A lesão de vísceras intra-abdominais por trauma abdominal contuso vem crescendo como causa de morbimortalidade, principalmente pelo aumento do número de veículos motorizados. Objetivo: traçar um perfil dos pacientes internados por trauma abdominal fechado no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). Método: estudo retrospectivo, avaliou prontuários eletrônicos de todos os pacientes com idade igual ou maior que 18 anos, internados no HUEC por trauma abdominal contuso. Resultados: coletados os seguintes dados: idade, sexo, mecanismo, lesões abdominais e associadas, cirurgia, óbitos. Avaliados 57 pacientes, 68.4% do sexo masculino, 75.4% com idade entre 18 e 45 anos. Conclusão: acidente por auto foi responsável por 36.8% e 26.4% acidente com moto. O baço foi a víscera mais lesada (29.8%), seguido do fígado (26.3%) e intestino delgado (19.3%). A lesão associada mais comum foi de tórax, ocorrendo em 42.1%. O trauma abdominal contuso é cada vez mais frequente, ainda com alta morbimortalidade.

The injury of intra-abdominal organs by blunt abdominal trauma is growing as a cause of morbimortality, specially for the raise of the number of motor vehicles. To draw a profile of the inpatients for blunt abdominal trauma in the Hospital UniversitárioEvangélico de Curitiba. Retrospective study, analyzed electronic medical records of all patients with at least 18 years old, hospitalized in HUEC for blunt abdominal trauma. Collected data: age, gender, mechanism, abdominal injuries and associated, surgery, deaths. Measured 57 patients, 68.4% were male, 75.4% with age between 18 and 45 years old. Accident by car is responsible for 36.8% and 26.4% motorcycle accident. The spleen was the most injured organ (29.8%), followed by liver (26.3%) and small bowel (19.3%). The most common associated injury was the chest (42.1%). The blunt abdominal trauma is getting more frequent, and still with a high morbimortality.