Cuidados de enfermagem ao idoso com demência em nível ambulatorial: um plano de ação / Nursing care for the elderly with dementia at the ambulatory level: an action plan

A presente dissertação está inserida na linha de pesquisa Fundamentos Filosóficos, Teóricos e Tecnológicos do Cuidar em Saúde e Enfermagem, da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), e tem-se como objeto do estudo:o cuidado aos idosos com Demência de Alzheimer (DA) em nível ambulatorial. A questão norteadora é: como oferecer cuidados de enfermagem a idosos com demência em ambiente ambulatorial? O objetivo é: construir, com a equipe de enfermagem do Núcleo de Atenção ao Idoso (NAI)/Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI), um plano de ação para ser aplicado em ambiente ambulatorial. Quanto à metodologia, trata-se de um estudo tipo pesquisa-ação, com abordagem qualitativa,de campo, respaldado na Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde (CNS)/Ministério da Saúde (MS), aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da UERJ (RJ-Brasil). Os participantes do estudo foram 12 enfermeiros que trabalham ou trabalharam no NAI/UnATI. A técnica para produção dos dados foram encontros com o grupo pesquisador, baseados no Processo Clinical Caritas da Teoria do Cuidado Transpessoal, de Jean Watson, realizado no mês de abril de 2016, no ambulatório do NAI/UnATI - UERJ. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo delineada por Bardin. Emergiram quatro categorias: A prática do cuidado por meio do amor; A formação do vínculo da confiança; O exercício da espiritualidade; e Relação cuidador x idoso. Conclui-se que os enfermeiros pesquisadores perceberam que o cuidado supera a atuação diária, que o cuidado é como algo que transcende o ser, e que, por meio do amor, da compaixão, do afeto, da presença e da espiritualidade, conseguimos também prestar um cuidado humano e integral valorizando o indivíduo como um todo e a sacralidade do ser.

This dissertation is inserted inthe research line Philosophical, Theoretical and Technological Fundamentals of Caring in Health and Nursing of Faculdade de Enfermagem of Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), and the subject of the study is: the care for the elderly with Alzheimer Disease (AD) at an ambulatory level. The guiding question is: How to offer nursing care to the elderly with dementia in an ambulatory setting? The objective is: To construct, with the nursing team of the NAI / UnATI, an action plan to be applied in an ambulatory setting. Regarding the methodology, this is anaction-research study, with a qualitative approach, of field, supported by Resolution No. 466 of December 12, 2012 of the Conselho Nacional de Saúde (CNS)/Ministério da Saúde (MS), approved by the Research Ethics Committee of UERJ (RJ-Brazil). The study participants were 12 nurses who work or worked in the NAI / UnATI. The technique for producing the data were meetings with the research group, based on the Caritas Clinical Process of Theory of Transpersonal Care from Jean Watson's, performed in April 2016, at the NAI / UnATI-UERJ ambulatory. To process the data was used the content analysis outlined by Bardin. Four categories emerged: "The practice of care through love", "The formation of bond through trust", "The exercise of spirituality" and "Relationship caregiver x elderly". It is concluded that the research nurses realized that care exceeds daily performance, that care is something that transcends the being and that through love, compassion, affection, presence and spirituality, we can also provide a human and integral care valuing the individual as a whole and the sacredness of being.

Sexualidade do cônjuge que cuida do idoso demenciado: revisão integrativa da literatura / Sexuality of spouse-caregivers of demented older people:an integrative review of the literature / Sexualidad del cónjuge que cuida al anciano demente: revisión integradora de la literatura

O presente estudo teve o objetivo de identificar e analisar a produção científica da sexualidade do cônjuge que cuida do idoso em processo demencial. Realizou-se revisão integrativa de artigos científicos indexados nas bases Lilacs, Medline, CINAHL e Web of Science. Dos 208 artigos,13 foram selecionados. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que fatores relacionados às alterações provocadas pela demência intervêm de maneira significativa na frequência da atividade sexual do casal, levando ao declínio na intimidade. Por outro lado, um importante aspecto da sexualidade na demência está relacionado à substituição da atividade sexual por outros modos de demonstração de afetividade e intimidade física entre os cônjuges. Percebe-se que o campo de estudo acerca da atividade sexual na demência é promissor e indica a necessidade de novas pesquisas, que contribuam para abordagens mais cientificamente adequadas, incluindo aqui o cuidado terapêutico de Enfermagem.

This study aimed to identify and analyze the scientific literature addressing the sexuality of spouse-caregivers of older adults with dementia. Wese arched the Lilacs, Medline, CINAHL and Web of Science databases and identified 208 articles, of which 13 were selected for inclusion in the study. The data were analyzed using content analysis. The results demonstrate that factors related to changes caused by dementia significantly affect couples’ frequency of sexual activity, leading to a decline in intimacy. Conversely, an important aspect of sexuality in dementia concerns the substitution of sexual activity for other ways of demonstrating affection and having physical intimacy. We propose that further studies are required to identify more scientifically appropriate approaches, including therapeutic nursing care.

El presente estudio busca identificar y analizar la producción científica sobre la sexualidad del cónyuge que cuida al anciano en el proceso de lademencia. Se realizó una revisión integradora de artículos científicos en las bases Lilacs, Medline, CINAHL y Web of Science. Se seleccionaron trece artículos entre los 208 encontrados. Los datos se analizaron según el análisis de contenido. Los resultados indican que los factores relacionados con los cambios causados por la demencia afectan significativamente la frecuencia de la actividad sexual de la pareja, disminuyendo la intimidad entre ellos. Por otro lado, durante el proceso de la demencia, se observa la sustitución de la actividad sexual por otras maneras de afecto e intimidad física entre los cónyuges. El campo de estudio relacionado con la actividad sexual en la demencia es prometedor e indica que se requiere efectuar más investigación con miras a incluir la atención terapéutica de Enfermería dentro de un enfoque científico más apropiado.