Intravascular leiomyomatosis with cardiac extension, a case report.

BACKGROUND: Intravascular leiomyomatosis (IVL) is a histologically benign smooth muscle tumor arising from the uterus that can spread through the pelvic veins and, on rare occasions, extend as far as the heart via the inferior vena cava. Despite its benign characteristics, it can behave like a malignant tumor leading to significant morbidity and even mortality if left untreated. CASE PRESENTATION: The patient is a 42-year-old woman with a past medical history of uterine leiomyomas. She presented with heavy bleeding and frequent spotting; therefore, she went to her gynecologist. After further evaluation, a mass within the uterus that expanded into the pelvic veins, inferior vena cava, and right atrium was discovered. After the complete removal of the mass, the patient underwent full recovery. IVL with cardiac extension was the final diagnosis. CONCLUSION: Although IVL is rare, it must be considered in women who underwent previous hysterectomies or myomectomies and present with symptoms of right heart failure. The ideal therapy will need the aid of a multidisciplinary team and will depend on the patient's symptoms, previous operative history, the tumor's extension, and resectability.

Adenoma paratiroideo / Paratiroideo adenoma

Paciente de sexo femenino, 66 años de edad, raza blanca, presenta una tumefacción dolorosa en la región cervical anterior izquierda. Una gammagrafía tiroidea con 99m-Tc SESTAMIBI y técnica de doble fase permitió la identificación de un adenoma paratiroideo.

Estudio bacteriológico de la bilis de pacientes sometidos a cirugía del tracto biliar

Se revisaron retrospectivamente cultivos de bilis de pacientes sometidos a cirugía del tracto biliar, para identificar los gérmenes más frecuentemente aislados. De los 320 pacientes operados, 112 (35 por ciento) tuvieron cultivo de bilis, el cual fue positivo en 43 por ciento de casos, siendo el 85.4 por ciento debido a gérmenes gram negativos. Los microorganismos más comúnmente aislados fueron: E. coli, klebsiella y enterococo (50, 10 y 8.3 por ciento respectivamente). La incidencia de bactibilia en pacientes sobre los 60 años fue del 75.6 por ciento. El porcentaje de infección de bilis positivo fue del 2.08 por ciento. Sugerimos que la cobertura antibiótica, tanto por profilaxis como para tratamiento debería estar dirigida proncipalmente contra estos gérmenes, con el uso de cefalosporinas de primera generación.