ABSTRACT
La Intervención Coronaria Percutánea (IPC) asociadaa la colocación de prótesis endocoronaria o stent, esactualmente el procedimiento más frecuente para larevascularización coronaria. El principal problema de laIPC es la reestenosis. Con la implantación de los stentsfarmacoactivos (SFA) se ha logrado una reducción significativa de la incidencia de reestenosis y de la necesidad de revascularización. Estos stents precisan de doble antiagregación (aspirina y clopidogrel) durante 6 meses-1 año. Sin embargo, diversos estudios publicados en los últimos años sugieren un aumento del riesgo de trombosis tardía en pacientes con SFA, relacionados con la suspensión del tratamiento antiagregante previa a una cirugía. Para el adecuado manejo perioperatorio de estos pacientes es fundamental que el anestesiólogo conozca el tipo de stent implantado y el tiempo que se considera seguro tras su colocación, para realizar una cirugía electiva. En este artículo pretendemos aportar la información disponible más actualizada sobre el tema que pueda ser de utilidad para el manejo perioperatorio de los pacientes portadores de un stent coronario
Currently, percutaneous coronary intervention withstent implantation is the most common mode of coronaryrevascularization. Restenosis is the main limitationassociated with this technique. However, the advent of the drug-eluting stent (DES) has significantly reduced the incidence of restenosis and the need for subsequentrevascularization. After DES implantation, long-term (6-12 months) dual (aspirin and clopidogrel) antiplatelettherapy is required. However, current evidence suggeststhat antiplatelet discontinuation prior to surgery isassociated with an increased incidence of late-onset stent thrombosis. For the correct perioperative management of these patients, the anesthesiologist should know the type of stent previously implanted and how long after implantation to wait before elective surgery can be considered safe. The aim of this review is to provide up-todate information on the perioperative management of patients in whom a coronary stent has been implanted