ABSTRACT
Abstract Severe asthma affects more than 250 million people and represents high healthcare costs. Bronchial thermoplasty is a relatively new technique in interventional pulmonology for managing this condition. The procedure is done under general anesthesia and the patients are mostly ASA II and III; therefore, the anesthesia plan must be safe. The purpose of the article is to describe the anesthetic technique used (general anesthesia and laryngeal mask) and the immediate and early complications of the procedure. Four patients were included, each undergoing three sessions. The complications during and immediately after the procedure, as well as the early complications (up to seven days post-procedure) that could have required hospital management were discussed. In three of the sessions at least one acute bronchospasm event presented, but only one patient required hospital admission for more than 24 hours. Experience suggests that thermoplasty may be safely conducted under general anesthesia and laryngeal mask.
Resumen El asma grave afecta a más de 250 millones de personas y genera altos costos en el sistema de salud. La termoplastia bronquial es una técnica relativamente novedosa de la neumología intervencionista para el manejo de esta condición. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general, y los pacientes son en su mayoría ASA II y III, por lo que el plan anestésico debe ser seguro. El objetivo del artículo es describir la técnica anestésica utilizada (anestesia general y máscara laríngea) y las complicaciones inmediatas y tempranas del procedimiento. Se incluyeron cuatro pacientes, cada uno de los cuales fue sometido a tres sesiones. Se describieron las complicaciones durante e inmediatamente después del procedimiento y las complicaciones tempranas (hasta siete días posprocedimiento), que hubieran requerido manejo hospitalario. En tres de las sesiones se presentó al menos un evento agudo de broncoespasmo y solo un paciente requirió hospitalización mayor a 24 horas. La experiencia sugiere que la termoplastia puede ser llevada a cabo de manera segura bajo anestesia general y mascara laríngea.
Subject(s)
Pancreas DivisumABSTRACT
The use of haploidentical donor hematopoietic stem cell transplantation with post-transplantation cyclophosphamide (Haplo-PTCy) in children is increasing; however, it is still not clear which preparative regimen is best in this setting. We present the long-term results of 42 patients age <18 years with high-risk leukemia who underwent this procedure using a reduced-intensity conditioning regimen (RIC) and peripheral blood as the stem cell source. Twenty-six patients had acute lymphoblastic leukemia, 13 had acute myelogenous leukemia, 2 had juvenile myelomonocytic leukemia, and 1 had blast crisis of chronic myelogenous leukemia. One-third of the patients were in first remission, 50% were in second remission, 14% were in third remission, and 3% had refractory disease. Neutrophil recovery occurred in 100% of the 40 patients alive at day +30, and transplantation-related mortality at 1 year was 14%. The incidence of acute graft-versus-disease (GVHD) grade III-IV was 17%, and the cumulative incidence of moderate to severe chronic GVHD at 1 year was 29%. The median duration of follow-up for surviving patients was 45 months; overall survival and event-free survival at 36 months were 56% and 46%, respectively. Long-term results of this series show that the use of an RIC regimen with peripheral blood stem cells as the cell source, in children with high-risk leukemia who underwent haplo-PTCy has tolerable toxicity, universal engraftment, and good survival rates.
Subject(s)
Graft vs Host Disease , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Leukemia, Myeloid, Acute , Adolescent , Child , Cyclophosphamide/therapeutic use , Graft vs Host Disease/epidemiology , Humans , Leukemia, Myeloid, Acute/therapyABSTRACT
Abstract Background: Osteosarcoma (OS) and Ewing's Sarcoma (ES) are the two most common malignant bone tumors in children. A retrospective review of the records of children diagnosed in a pediatric hospital over a five year period (2008-2013) was performed. Objective: To present the experiences acquired during the treatment of these types of tumors and to compare the results obtained with those reported in the literature. Methodology: The database of the Oncology and Pathology Service of Fundación Hospital de la Misericordia (HOMI) was reviewed to identify patients with primary bone tumors referred for histopathology analysis. Results: 22 patients were diagnosed with OS, with a mean age of 11.9 years. 96% of cases were located in the lower extremities. All patients received neoadjuvant chemotherapy and 86% underwent surgical treatment; 13% survived. 15 patients were diagnosed with ES, with a mean age of 12.4 years. 67% of cases were located in flat bones, 53% of patients had metastasis when diagnosed, and all received neoadjuvant chemotherapy. 40% of patients received surgical intervention and 20% received radiotherapy. Survival at the completion of the reseearch was 33%. Conclusions: Cure and survival rates are lower than those reported in the literature despite efforts to improve treatments.
Resumen Introducción. El osteosarcoma (OS) y el sarcoma de Ewing (SE) son los tumores óseos malignos más frecuentes en edad pediátrica. En el presente estudio se realiza la revisión de los tumores malignos primarios de hueso diagnosticados en un hospital pediátrico de referencia en un período de cinco años (2008-2013). Objetivos. Mostrar la experiencia en el tratamiento de osteosarcomas y sarcomas de Ewing y comparar los resultados con lo reportado en la literatura. Materiales y métodos. Se revisó la base de datos del Servicio de Oncología y Patología de la Fundación Hospital de la Misericordia (HOMI) para identificar los pacientes con tumores primarios de hueso remitidos para estudio histopatológico. Resultados. 22 pacientes con edad promedio de 11.9 años tuvieron diagnóstico de OS; 96% de los casos se localizaron en la extremidad inferior, 100% de los pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante, 86% recibieron manejo quirúrgico y 13% sobrevivieron. 15 pacientes con edad promedio de 12.4 años tuvieron diagnóstico de SE; 67% de los casos se localizaron en huesos planos, 53% de los pacientes presentaron metástasis al diagnóstico, 100% recibieron quimioterapia neoadyuvante, 40% fueron llevados a cirugía y 20% recibieron radioterapia. La sobrevida fue de 33% al finalizar esta investigación. Conclusiones. Las tasas de curación y sobrevida son menores a las reportadas en la literatura a pesar de esfuerzos en mejorar los tratamientos.
ABSTRACT
Abstract Background: Acute lymphoblastic leukemia is the most common cancer in children. In developed countries, overall survival rates are around 80%, while in developing countries, survival rate is much lower due to high rates of relapse, and abandonment and complications arising from the disease treatment. Objectives: To assess induction mortality, relapse and treatment abandonment. To describe the most frequent side effects of chemotherapy. To evaluate survival rates of patients and compare the findings found in this study with the existing literature. Material and methods: A retrospective cohort study was conducted on patients aged 1 to 18 with acute lymphoblastic leukemia, who received treatment under the BFM ALL IC 2009 protocol at Fundación Hospital La Misericordia (HOMI), from November 2012 to December 2014. Results: 119 patients were included. Death occurred in two cases during induction (1.67%) and in nine (7.7%) due to treatment, all of them caused by infection/sepsis and in complete remission. Six patients abandoned treatment (5%), while seven relapses occurred (5.9%). All patients experienced some type of side effect related to chemotherapy, the most frequent being febrile neutropenia (41.2%) and grade 3-4 infections (15.8%). Overall survival and event-free survival rates were 79.9% and 73.3%, respectively. Conclusions: Evaluating complications of treatment and death allows adopting measures and strategies to reduce such complications.
Resumen Introducción. La leucemia linfoblástica aguda es el cáncer más frecuente en los niños. La sobrevida en países desarrollados está alrededor de 80%, mientras que en países de bajos ingresos la tasa de supervivencia es menor debido a altas cifras de recaída, abandono de tratamiento y complicaciones relacionadas con el tratamiento. Objetivos. Hacer una evaluación de muerte en inducción relacionada con el tratamiento, las recaídas y los abandonos de tratamiento; describir las reacciones adversas más observadas relacionadas con medicamentos de quimioterapia; evaluar la sobrevida, y comparar los hallazgos con publicaciones previas. Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con edades entre 1 y 18 años, con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda tratada entre noviembre de 2012 y diciembre de 2014 en la Fundación Hospital La Misericordia de Bogotá (HOMI) y a quienes se les había aplicado tratamiento con el protocolo BFM ALL IC 2009. Resultados. Se incluyeron 119 pacientes. Se presentaron dos (1.67%) muertes en inducción y nueve (7.7%) relacionadas con tratamiento -todas por infección/sepsis y en remisión completa-, seis abandonos (5%) y siete recaídas (5.9%). Todos los pacientes presentaron algún tipo de reacción adversa relacionada con medicamentos de quimioterapia, las más frecuentes fueron neutropenia febril (41.2%) e infecciones grado 3-4 (15.8%). Las sobrevidas global y libre de evento fueron de 79.9% y 73.3%, respectivamente. Conclusiones. La evaluación de los efectos deletéreos del tratamiento y muerte durante tratamiento permiten tomar medidas para disminuir estas complicaciones.
ABSTRACT
El estudio analiza los motivos de consumo y no consumo en los adolescentes de un colegio de Chía. Se realizó un estudio cualitativo de análisis de contenido en donde se desarrolló una aproximación cualitativa por medio de preguntas abiertas; para posteriormente crear las categorías de análisis y cuantificar los resultados. La aplicación se llevó a cabo en una muestra de 282 adolescentes. Los resultados identifican las categorías y subcategories de los motivos de consumo, las cuales muestran las diferentes temáticas y cuestiones que los jóvenes describen para argumentar el por qué consumir o no alcohol. La discusión resalta la importancia de generar programas preventivos que tengan en cuenta los motivos de consumo y no consumo de los jóvenes, que tengan en cuenta diferencias individuales en los estudiantes, que promueva los recursos personales como factores de protección y que desestimulen las asociaciones culturales del consumo de alcohol en los jóvenes.
The study analyzes the reasons for consuming alcohol or not among adolescents in a school in Chia. The study has a content analysis qualitative approach, in which open-ended questions were used. Later on, categories of analysis were created and through a quantitative approach results were assessed. The study was conducted on a sample of 282 adolescents. Results identify the categories and subcategories of consuming reasons, which show the various themes and issues that young people described. The discussion highlights the importance of developing prevention programs that take into account the reasons young people have to use or not consume alcohol. These programs should attend to individual differences in students, promote personal resources and protective factors that discourage cultural associations with alcohol use in young people.
ABSTRACT
The purpose of this article is to determine the differences and similarities between adolescents from Barcelona and Bogotá in their psychoactive substance use habits, their perception of the activities that involve this use and how their risk perception can influence these habits. The sample consists of 865 school students from both cities, with ages between 15 and 18 years. Risk perception was assessed using the risk variables studied by Benthin, Slovic and Severson (1993). Substance use habits were assessed on the basis of the answers given by the youngsters to questions on the age when they first used any substance, frequency of use in the last week and use intentions in the next year. The findings suggest that the age they begin to use alcohol and marijuana and the first time they get drunk differ significantly between the adolescents in the two cities. The Barcelona youngsters have a higher tendency and actual use in respect of all the substances studied than the Bogotá youngsters. Perceived pleasure or benefits predict an increase in both the intention and frequency of use for almost every substance in this study for all, with the exception of the older adolescents (17 to 18 year-olds) from Bogotá. Fear of the consequences or the perception of a risk of illness or injury and conditions favouring use do not seem to have an obvious influence on the various use habits.
Subject(s)
Risk-Taking , Substance-Related Disorders/epidemiology , Adolescent , Colombia/epidemiology , Cross-Cultural Comparison , Female , Humans , Male , Spain/epidemiologyABSTRACT
Este artículo intenta determinar las diferencias y similitudes existentes entre jóvenes de Barcelona y jóvenes de Bogotá, en cuanto a sus hábitos de consumo de sustancias psicoactivas, la percepción que tienen sobre actividades que involucran el consumo y cómo la percepción de riesgo influye en estos hábitos. La muestra la componen 865 jóvenes de ambas ciudades escolarizados, entre los 15 y los 18 años. Se utilizaron las variables de riesgo estudiadas por Benthin, Slovic y Severson (1993) para evaluar la percepción de riesgo y los hábitos de consumo se evaluaron mediante las respuestas de los jóvenes a preguntas sobre la edad en la que consumieron por primera vez alguna de las sustancias, frecuencia de consumo en la última semana y la intención de consumo en el siguiente año. Se encontró que la edad de inicio del alcohol, marihuana y la primera vez que se embriagan, es significativamente diferente según la ciudad en la que se vive. Los jóvenes de Barcelona tienen una propensión y un consumo real mayor que los jóvenes de Bogotá, en cuanto a todas las sustancias evaluadas. Percibir placer o beneficios predice un incremento en la intención y la frecuencia de consumo de la mayoría de las sustancias a excepción de los jóvenes mayores (17 a 18 años) de Bogotá. El miedo a las consecuencias, o el percibir riesgo a enfermarse o herirse y la facilidad para acceder a las sustancias no parecen tener una influencia clara en los diferentes hábitos de consumo
The purpose of this article is to determine the differences and similarities between adolescents from Barcelona and Bogotá in their psychoactive substance use habits, their perception of the activities that involve this use and how their risk perception can influence these habits. The sample consists of 865 school students from both cities, with ages between 15 and 18 years. Risk perception was assessed using the risk variables studied by Benthin, Slovic and Severson (1993). Substance use habits were assessed on the basis of the answers given by the youngsters to questions on the age when they first used any substance, frequency of use in the last week and use intentions in the next year. The findings suggest that the age they begin to use alcohol and marijuana and the first time they get drunk differ significantly between the adolescents in the two cities. The Barcelona youngsters have a higher tendency and actual use in respect of all the substances studied than the Bogotá youngsters. Perceived pleasure or benefits predict an increase in both the intention and frequency of use for almost every substance in this study for all, with the exception of the older adolescents (17 to 18 year-olds) from Bogotá. Fear of the consequences or the perception of a risk of illness or injury and conditions favouring use do not seem to have an obvious influence on the various use habits
Subject(s)
Male , Female , Adolescent , Humans , Substance-Related Disorders/psychology , Substance-Related Disorders/rehabilitation , Substance-Related Disorders/therapy , Risk Factors , Epidemiological Monitoring , Data Collection/methods , Colombia/epidemiology , Spain/epidemiology , Marijuana Abuse/prevention & control , Marijuana Abuse/psychology , HabitsABSTRACT
Se llevó a cabo un estudio piloto, de tipo exploratorio y descriptivo, con participación voluntaria de las entidades públicas y privadas de 17 ciudades de Colombia que de una u otra forma poseen información relevante sobre el consumo de sustancias psicoactivas. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de entidades identificadas que podían suministrar información de 1995 a 1999 sobre cada uno de los catorce indicadores indirectos contemplados en la investigación. El objetivo era examinar la calidad de la información disponible a nivel nacional y crear las bases para el desarrollo de estudios sistemáticos que den una visión de conjunto sobre lo que está ocurriendo en el país en este campo.Una primera exploración de la información disponible en cada una de las entidades colaboradoras mostró una gran heterogeneidad en el tipo y características de los datos pertinentes al objeto del estudio. Por esta razón fue necesario elaborar un formato estándar para recolectar datos básicos. Específicamente se indagó información sobre nombre y tipo de entidad, fecha y hora del evento, ciudad, zona de residencia, sexo, edad y sustancia. Teniendo en cuenta la gran masa de información obtenida, y las diferentes categorías a la que pertenece, solo será posible presentar aquí algunos de los principales resultados con el fin de ilustrar las ventajas de la estrategia empleada. Estas estrategias podrán ser de utilidad en muchos otros países de Hispanoamérica (AU)
