Exploración del conducto en C con tomografía computada de haz cónico / Exploration of C-shaped canals with cone-beam computed tomography

El «conducto en C¼ es un tipo de anatomía dentaria compleja que debe ser evaluado previo a la realiza- ción de un tratamiento endodóntico. Esta variación anatómica es vista principalmente en segundos mola- res inferiores aunque también puede encontrarse en premolares y molares, tanto superior como inferior. Para su diagnóstico se solicitan distintos tipos de estudios imagenológicos. Debemos tener en cuenta que este tipo de anatomía no es observado fácilmen- te en imágenes bidimensionales por lo cual es muy importante considerar para estos casos complejos, la solicitud de un estudio de alta complejidad como lo es la tomografía computada de haz cónico, la cual nos permitirá explorar este tipo de anatomía para tenerlo en cuenta al momento de realizar un correcto aborda- je del conducto en C (AU)

The "C-canal" is a type of complex dental anatomy that must be evaluated prior to performing endodontic treatment. This anatomical variation is seen mainly in lower second molars although it can also be found in premolars and molars, both upper and lower. For its diagnosis we can use different types of imaging studies. We must keep in mind that this type of anatomy is not easily observed in two-dimensional images, which is why it is very important to consider, for these complex cases, the request for a highly complex study such as cone beam computed tomography, which will allow us to explore this type of anatomy to take it into account when performing a correct approach to the C-duct (AU)

Quiste óseo traumático / Traumatic bone cyst

Se presenta un caso clínico de quiste óseo traumá- tico simple de un paciente de sexo masculino de 16 años de edad, derivado para la exodoncia de pieza dentaria 4.8 retenida. En la radiografía panorámica se produjo un hallazgo de una imagen radiolúcida oval unilocular definida, de tamaño aproximado de 2cm x 4cm en el cuerpo mandi- bular del lado izquierdo interradicular, ubicada apical- mente en relación a las piezas dentarias en la 3.3 y 3.4. Se solicitó una tomografía computada de haz cónico para complemento del diagnóstico y, posteriormen- te, se realizó la toma de biopsia para ser analizada al servicio de anatomopatología. Se realizó un seguimiento clínico-radiográfico y a los 5 meses se observó una evolución favorable de la zona de la lesión (AU)

A clinical case of a simple traumatic bone cyst is presented in a 16-year-old male patient, referred for extraction of retained tooth 4.8. The panoramic radiograph revealed a defined unilocular oval radiolucent image, approximately 2cm x 4cm in size in the mandibular body of the interradicular left side, located apically in relation to the teeth in 3.3 and 3.4. A cone beam computed tomography was requested to complement the diagnosis and a biopsy was subsequently taken to be analyzed by the pathology service. A clinical-radiographic follow-up was carried out and at 5 months a favorable evolution of the lesion area could be observed (AU)

Fotobiomodulación con láser de baja intensidad en el tratamiento integral ortodóntico: reporte de un caso / Photobiomodulation with low intensity laser in comprehensive orthodontic treatment: report of a case

El apiñamiento dental es una maloclusión frecuen-te y junto con los requerimientos de estética dental son una causa habitual de la solicitud de tratamien-to ortodóncico. El tiempo que demanda y las moles-tias que pudiera ocasionar el tratamiento produce inquietud en los pacientes y un esfuerzo de los or-todoncistas para optimizar el tiempo y prevenir los efectos adversos. Los tratamientos odontológicos multidisciplinarios permiten una mejor respuesta estética, funcional y de estabilidad post tratamiento. El tiempo de alineación dentaria y finalización, en los pacientes tratados con láser de baja intensidad po-dría mejorar tanto los índices gingivales como la res-puesta al dolor. Adicionalmente, las corticales óseas de los pacientes con ortodoncia tratados con láser, podrían verse menos afectadas en comparación con las de los pacientes no tratados. Se presenta un caso de fotobioestimulación con láser de baja intensidad aplicado en un paciente en fase de alineación, que forma parte de un estudio prospectivo aleatorizado que se desarrolla en la FOUBA y fue aprobado por el comité de Ética de la institución. El paciente aceptó y firmó el consentimiento informado. Finalizada la etapa de alineación, se evaluó la efectividad de la te-rapia con láser de baja intensidad actualmente de-nominada fotobiomodulación en incisivos superiores en la fase de alineación para acelerar el movimiento dentario, la respuesta gingival, el dolor, el estado de la cortical alveolar vestibular y la estética del perfil (AU)

Dental crowding, which is a frequent malocclusion, and dental aesthetic requirements are a common cause for requesting orthodontic treatment. The time that the treatment requires and the inconvenience that it could cause worries the patient and makes orthodontists strive to optimize time and prevent adverse effects. Multidisciplinary treatments would allow a better aesthetic, functional and post-treatment stability response. The dental alignment and completion time in patients treated with low-intensity laser could improve both gingival indices and response to pain. Additionally, the bone cortical of orthodontic patients treated with laser could be less affected compared to those of untreated patients. A case of low-intensity laser photobiostimulation applied to a patient in the alignment phase is presented, which is part of a prospective randomized study carried out at FOUBA and was approved by the institution's Ethics Committee. The patient accepted and signed the informed consent. After the alignment phase, the effectiveness of low-level laser therapy actually called photobiomodulation in upper incisors in the alignment phase is evaluated to accelerate tooth movement; the gingival response; the pain; the vestibular alveolar cortical and the aesthetics of the profile (AU)

Quiste dentígero: correlación de examen imagenológico con diagnóstico de certeza / Dentigerous cyst: corelation between the imaging examination and diagnostic certainty

Se presenta un caso clínico de quiste dentígero, asociado a un tercer molar inferior izquierdo retenido, que concurre a la Cátedra de Diagnóstico por Imáge- nes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. El paciente, de 53 años de edad, es de sexo femenino. Se utiliza la tomografía de haz cónico para diagnosticar presuntivamente dicha patolo- gía. Posteriormente, se realiza biopsia para obtener una muestra y ser enviada para realizar los estudios anatomopatológicos, que corroboran el presuntivo diagnóstico. Basado en lo expuesto, se analiza al quis- te dentígero según ubicación, sexo, edad y maxilar; habiendo realizado una revisión de la literatura (AU)

A clinical case of a dentigerous cyst associated with a retained lower left third molar is presented. The 53-year-old patient is female. Cone beam tomography is used to presumptively diagnose said pathology. Subsequently, a biopsy is performed to obtain a sample and be sent to perform pathological studies that corroborate the presumptive diagnosis. Based on the above, the dentigerous cyst is analyzed according to location, sex, age and maxilla; having carried out a review of the literature (AU)

Aplicación forense de tecnología radiográfica dental portátil en Argentina: estado actual y perspectivas futuras / Forensic application of portable dental radiographic technology in Argentina: current status and future prospects

Objetivos: Mensurar los niveles de radiación de fuga y dispersión emanada a través de los blindajes y estructuras plomadas del tubo de rayos X de la unidad dental portátil NOMAD, controlando la retrodispersión con el uso del escudo protector de acrílico plomado adaptado en el extremo final del tubo localizador plomado. Se midieron las tasas de exposición dispersadas mediante un detector tipo Geiger-Müller y una cámara de ionización con respuesta en el rango de energías aportadas en diagnóstico por imágenes para la medición de la exposición directa y determinación posterior de las dosis. Se utilizó un fantomas diseñado para diagnóstico odontológico, sopesando la radiación en diferentes angulaciones de operación del equipo NOMAD, simulando los gestos posturales de odontólogos, radiólogos y sujetos a identificar. Se controlaron las tasas de exposición para determinar los valores de las dosis aportadas en las zonas significativas corporales más radiosensibles del operador del equipo. Se obtuvo como resultado que la retrodispersión en el cristalino del ojo del operador fue significativamente menor cuando el fantomas estaba acostado, mientras que a nivel de gónadas resultó más baja con el cuerpo sentado. La tasa de dosis máxima de radiación dispersa que impactó en los operadores fue de 350.8 micro Sieverts por hora (uSv/h) en la zona de gónadas, por cada radiografía tomada sin el uso del delantal de goma plomada, reduciéndose a 4.38 micro Sieverts por hora (uSv/h) al utilizarlo (AU)

Quiste dentígero: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Dentigerous cyst: report of a clinical case and review of the literature

Introduccion: según la clasificación de la oms de 1992, el quiste dentígero o folicular se clasifica dentro de los quistes de desarrollo odontogénicos. Este se origina en la evolución de un germen dentario. La pieza dentaria, generalmente, se encuentra en íntima relación con la membrana quística, adherida al límite amelocementario. El crecimiento es lento y continuo. Radiográficamente se observa una imagen radiolúcida, definida y unilocular. Afecta con más frecuencia al sexo masulino y la proporción de pacientes de 6 a 7 años con quistes dentígero es de solo 9.1%. Caso clínico: paciente masculino de 6 años concurre a la consulta con su abuela presentando inflamación facial del maxilar superior derecho, asintomática. Luego del examen clínico se le solicita una radiografía panorámica. Por su severidad, se le solicita una tomografía computada y se lo deriva para su intervención quirúrgica y análisis de la muestra. Conclusion: el odontólogo clínico debe realizar la anamnesis e inspección clínica y ante la sospecha de una patología, debe solicitar un estudio radiográfico y/o tomográfico complementario. Se puede observar que durante el recambio dentario, es frecuente la presentación de lesiones patológicas que si no son diagnosticadas a tiempo estas podrían malignizarse y llevar al paciente a grandes resecciones quirúrgicas (AU)

Introduction: according to the who classification of 1992, the dentigerous or follicular cyst is classified within the odontogenic development cysts. This originates in the evolution of a dental germ. The dental piece is usually in close relation with the cystic membrane, adhered to the amelocementary limit. The growth is slow and continuous. Radiographically, a radiolucent, defined and unilocular image is observed. It affects the masculine sex more frequently and the proportion of patients from 6 to 7 years with dentigerous cysts is only 9.1%. Clinical case: a 6-year-old male patient attended the consultation with his grandmother presenting facial inflammation of the right upper jaw, asymptomatic. After the clinical examination, a panoramic radiograph is requested. Due to its severity, a tomography where it is then transferred for its surgical intervention and sample analysis. Conclusion: the clinical dentist must perform the anamnesis and clinical inspection and, if pathology is suspected, he or she must request a complementary radiographic and / or tomographic study. In odontopediatry, during dental replacement, it is common the presentation of pathological lesions that if not diagnosed in time they could be malignant and take the patient to large surgical resections (AU)

Frenectomía lingual láser asistida como coadyuvante del tratamiento de ortopedia maxilar / Laser-assissted lingual frenectomy as a coadjuvant to maxillary orthopedic treatment

La aplicación del LÁSER (light amplification of stimulation emision of radiation) en las áreas de la medicina y la odontología viene demostrando una constante evolución, brindándonos alternativas a los tratamientos convencionales. Los láseres quirúrgicos de tejidos blandos muestran grandes ventajas comparados a los procedimientos habituales de corte, ya sea con bisturí frío o electrobisturí. La mínima necesidad de anestesia, la analgesia intra y postoperatoria, la coagulación inmediata, la cicatrización por segunda, el efecto bactericida, la ausencia de puntos de sutura, el confort postoperatorio, son algunas de las ventajas que hacen que la cirugía con láser sea una opción indiscutible que está ganando terreno entre los profesionales de la salud (AU)

Resolución de clase II mordida profunda con distalamiento molar mini-iimplantoasistida: reporte de caso clínico / Resolution of a class II deep bite with mini-implant-assisted molar distal movement; report of a clinical case

En todos los tratamientos ortodónticos, el primer objetivo a cumplir es alinear y nivelar las piezas dentales. Para tal fin, deberíamos generar espacio dentro del arco dentario. Existen tres procedimientos diferentes para lograr este objetivo, según el grado de apiñamiento dental o Índice de nance, que son los siguientes: a) stripping o desgaste interproximal, b) exodoncia de piezas dentales y c) distalamiento. La distalización de los molares es una de las técnicas más antiguas de la terapéutica ortodóntica y se han empleado distintos recursos terapéuticos para tal fin, como pendulum, jig de jans, first class, entre otros; cada uno con sus ventajas y desventajas. La introducción de los mini-implantes dentro de nuestra especialidad ha revolucionado en forma drástica los conceptos de anclaje, brindándonos movimientos dentarios sin generar efectos colaterales indeseables. El objetivo de este caso clínico, es mostrar la utilización de un Orthorama modificado y mini-implantes como distaladores de los molares superiores (AU)

Estudio de las variantes anatómicas del conducto dentario inferior en el sector posteroinferior mediante tomografía de haz cónico en pacientes desdentados / Study of the anatomical variants of the mandibular dental canal in the lower posterior sector by cone-beam tomography in edentulous patients

Objetivo: Determinar las variantes anatómicas producidas entre el conducto dentario inferior y las corticales alveolares superior, inferior, externa e interna en pacientes desdentados con respecto a pacientes dentados posteroinferiores en tomografía axial computarizada (TAC). Métodos: Se estudiaron 15 tomografías en pacientes edéntulos y 15 en pacientes dentados en el sector posteroinferior, de ambos sexos en pacientes con un rango de edad entre los 50 hasta los 65 años. Se midieron en cortes oblicuos a partir del agujero mentoniano realizando 5 cortes posteriores cada 4 milímetros. En cada corte se realizaron mediciones desde el conducto dentario inferior hasta las corticales superior, inferior, interna y externa. Resultados: Se pudo observar que en los pacientes desdentados se hallan diferencias signifi cativas entre las mediciones del conducto dentario inferior y las corticales óseas, con respecto a los pacientes dentados. Conclusión: Según este estudio se pudo comprobar que el hueso sufre mayor resorción en los pacientes desdentados observándose más acentuada la pérdida ósea entre el conducto dentario y las corticales superior e interna con respecto a los pacientes dentados (AU)

Objective: To determine the anatomical variants produced between the mandibular canal and the superior, inferior, external and internal alveolar cortices in edentulous patients with respect to dentate patients posteroinferior in computed tomography (CBCT). Methods: Fifteen tomographies were studied in edentulous patients and 15 in dentate patients in the posteroinferior sector, of both sexes in patients with an age range between 50 and 65 years. They were measured in oblique cuts from the mental foramen making 5 posterior cuts every 4 millimeters. In each cut, measurements were made from the mandibular canal to the upper, lower, internal and external cortices. Results: It was observed that in the edentulous patients there are signifi cant diff erences between the measurements of the mandibular canal and the bone cortical, with respect to the dentate patients. Conclusion: According to this study it was possible to verify that the bone undergoes greater resorption in the edentulous patients, with more marked loss of bone between the mandibular canal and the superior and internal cortices with respect to the dentate patients (AU)

Sindrome de Crouzon: diagnóstico radiográfico y tratamiento ortognático de un caso clínico / Crouzon´s syndrome: radiographic diagnosis and orthognathic treatment of a clinical case

El síndrome de Crouzon es un defecto de origen congénito que se caracteriza por malformaciones en el desarrollo, ligado al cierre prematuro de las suturas craneales que producen severos cambios en la conformación de la cara y cráneo. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de un paciente con síndrome de Crouzon de 17 años de edad, sexo femenino. Se analizan los diagnósticos clínico, radiográfico y elt ratamiento ortodóntico-quirúrgico.

Oligodoncia: estudio radiográfico de un caso clínico / Oligodontia: radiographic study of a clinical case

Se presenta un caso clínico de oligodoncia con un número de 20 agenesias. El paciente de 28 años de edad es de sexo femenino. De la anamnesis surge que otros 6 miembros de la familia presentan esta anomalía, de los cuales a ninguno se le diagnosticó displasia ectodérmica o algún síndrome relacionado a esta patología. Se realizan estudios radiográficos basados en la técnica panorámica dinámica. A partir de lo expuesto se analiza cuantitativamente y cualitativamente el número de dientes afectados, ubicación de los mismos, sexo, edad y raza. Los resultados obtenidos se representan en tablas y gráficos

A clinical case of olygodontia with a number of 20 agenesis is presented. Twenty eight year-old, female patient. Available from anamnesis, six family members present this anomaly. None of them was diagnosed ectodermic dysplasia or any other syndrome related to this pathology. A number of radiographic studies consisting in panoramic dynamic techniques are conducted. Based on the abovementioned, the number of affected teeth, their location, sex, age and race are quantitatively and qualitatively analyzed. The results obtained are presented in tables and figures