ABSTRACT
Military medicine has a long history of humanitarian efforts globally, including responses to natural disasters and as planned medical civil action projects. However, ending two decades of war in Afghanistan, Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC) was tasked to receive up to 63 injured patients with less than 96-hour notice on August 27, 2021. As part of Operation Allies Refuge and transition to Operation Allies Welcome, this article highlights the complicated cross-organizational and multidisciplinary response at WRNMMC where ultimately 277 Afghan patients and nonmedical attendants received medical care and other requirements for resettlement. Lessons learned from coordinating the complex short suspense medical, cultural, and logistic efforts are noted as considerations and practical recommendations for future missions.
Subject(s)
Military Medicine , Military Personnel , Humans , United States , Hospitals, Military , AfghanistanABSTRACT
Introducción: En Ciego de Ávila cada año se cumple con las metas propuestas en la realización de la prueba citológica. Lograr una respuesta desde una perspectiva diferente ante esta problemática de salud, es el motivo para buscar otros factores que inciden en la realización de la prueba citológica como está establecido en el Programa Nacional, en el contexto de la pareja y la familia. Objetivo: Describir los conocimientos esenciales, percepción de riesgos y beneficios de la prueba citológica en las mujeres en estudio Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo. El universo estuvo constituido por un total de 773 mujeres, se diseñó una muestra tipo 4 formada por bloques de la Federación de Mujeres Cubanas. La muestra quedó constituida por 192 parejas. El estudio se llevó a cabo, con la utilización de 8 activistas sanitarias, que recibieron capacitación antes de visitar los diferentes núcleos familiares para obtener la información.Resultados: Existen escasos conocimientos en las parejas sobre la temática, así como la deficiente percepción de los riesgos. Conclusiones: Los resultados del estudio muestran que la falta de conocimientos y percepción de los riesgos que tienen las parejas pudieran ser una causa que lleve al incumplimiento de las pautas trazadas por el Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del cáncer cérvico uterino(AU)
Introduction: Ciego de Avila each year meet the goals proposed in performing Pap smear. Getting a response from a different perspective to this problem of health is the reason to look for other factors that affect the performance of the Pap smear, as established in the National Programme, in the context of the couple and the family. Objective: To describe the essential knowledge, perception of risks and benefits of the cytologic test in women in study. Method: A descriptive prospective longitudinal observational study was carried out. The universe consisted of a total of 773 women; it was designed a sample of type 4 blocks FMC The sample was constituted by 192 couples. The study was conducted with the support of the FMC, using 8 health activists, who were trained before visiting the different households to obtain information. Results: There is a lack of knowledge in couples on this subject and poor risk perception. Conclusions: The results of the study show that the absence of knowledge and risks perception that couples have could be a cause that leads to the nonperformance of the rules planned by the National Program of Precocious Diagnosis of Cervical Cancer(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Risk Factors , Uterine Cervical Neoplasms/prevention & control , Papanicolaou Test/methods , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Longitudinal Studies , Observational Studies as Topic , Cytodiagnosis/methodsABSTRACT
La litiasis del uréter constituye una gran preocupación para los médicos debido a que frecuentemente ocasiona una uropatía obstructiva y el deterioro progresivo de la función renal ipsolateral, estado patológico de alta prevalencia, por lo que los hospitales con frecuencia no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. El objetivo de esta investigación fue conocer los resultados de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) con el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. Se incluyeron 598 pacientes con litiasis radiopaca del uréter, atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se conformaron 4 grupos según la localización del cálculo: en la unión pieloureteral (UPU) (96), uréter lumbar (UL) (263), iliaco (UI) (40), pelviano (UP) (199) y se analizó su relación con la superficie litiásica, sesiones de tratamiento, maniobras complementarias previas a la litotricia, aplicación de procedimientos auxiliares posteriores, resolución definitiva por otra técnica quirúrgica y eficacia terapéutica. La colimación se realizó por fluoroscopia. El mayor número de cálculos se localizó en el uréter lumbar, y en segundo lugar, en el uréter pelviano. El tamaño medio de la litiasis fue de 0,8 ± 0,5233 cm², en rango de 0,09-4 cm². La media de sesiones utilizadas fue de 1,24 ± 0,531, rango de 1-4. Se realizaron maniobras complementarias previas en 72 pacientes (12,04 por ciento) y la más utilizada fue la nefrostomía percutánea (40; 6,6 por ciento). Después de la LEC fue necesaria la conversión a otro procedimiento para la solución del 4,68 por ciento de los casos. La LEC fue eficaz en el 95,32 por ciento, con mejores resultados en el UP (96,99 por ciento) y peores en el UI (92,50 por ciento). Los resultados fueron buenos utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ)...(AU)
Ureter lithiasis is a concern for physicians because frequently provokes an obstructive uropathy and a progressive deterioration of ipsilateral renal function and a high prevalence of pathological state that is why the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The objective of present research was to know the results of the shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis. In present research 598 patients presenting with ureter radiopaque lithiasis, seen in the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital from January, 2007 to December, 2008, divided into four groups according to the calculus localization: in pyeloureteral joint (PUJ) (96), lumbar ureter (LU) (263), iliac joint (IJ) (40), pelvic joint (PJ) (199) analyzing its relationship with lithiasis surface, treatment sessions, complementary manoeuvres previous to lithotripsy, application of subsequent auxiliary procedures, definite resolution using other surgical technique and therapeutical effectiveness. Collimation was carried out by fluoroscopy. Most of calculi were located in the lumbar ureter and in the second place in pelvic ureter. The mean size of lithiasis was of 0,8 ± 0,5233 cm² in the rank of 0,09-4 cm². The mean of sessions used was of 1,24 ± 0,531, in the rank of 0,09-4 cm². The mean of sessions used was of 1,24 ± 0,531, rank of 1-4. In 72 patients 12,04 percent) previous complementary manoeuvres were carried out and the more used one was the percutaneous nephrostomy (40; 6,6 percent). After SWEL it was necessary the conversion to other procedure for solution of 4,68 percent of the cases. The SWEL was effective in the 95,32 percent with better results in the UP (96,99 percent) and with worse results in the IJ (92,50 percent). CONCLUSIONS. The results were good using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor...(AU)
Subject(s)
Lithiasis/therapy , Pyelitis/therapy , Lithotripsy/methodsABSTRACT
La litiasis urinaria es una enfermedad de alta prevalencia y recurrencia, a la que los hospitales no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) es la primera opción de tratamiento y las tasas de resolución fluctúan del 33 al 90 por ciento. El objetivo de este estudio fue analizar nuestros resultados con la utilización del litotritor Mododulith slx-mx (storz) para el tratamiento monoterápico de la litiasis de la pelvis renal. Se incluyeron pacientes con litiasis piélica que no hubieran recibido otro tratamiento. Se conformaron 4 grupos según la superficie litiásica y se relacionaron con la terapéutica (sesiones, ondas de choque, energía, complicaciones, aplicación de procedimientos auxiliares, maniobras complementarias y evolución). El mayor número de pacientes tenía cálculos de hasta 2 cm², y más del 92 por ciento fueron resueltos con una sola sesión. Más del 94 por ciento no presentó complicaciones y no se necesitaron procedimientos auxiliares en más del 97 por ciento de los casos. . Se lograron buenos resultados en más del 97 por ciento de los casos mediante LEC monoterápica de la litiasis piélica de hasta 4 cm² utilizando el litotritor Mododulith slx-mx (storz). Los mejores resultados se obtuvieron en los cálculos de hasta 3 cm² y más del 99 por ciento de éstos correspondieron a los cálculos de hasta 2 cm². Las ventajas de este equipo se deben, sobre todo, a su alta eficacia y al hecho de que logra una fragmentación fina que facilita la eliminación total de los cálculos. Por esta razón, se consigue una alta tasa de resolución, sin restos de la litiasis en más del 97 por ciento de los casos y con un mínimo de maniobras complementarias(AU)
The urinary lithiasis is a disease with a high prevalence and recurrence and the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) is the first choice of treatment and the resolution rates fluctuate from 33 to 90 percent. The objective of present study was to analyze our results using the Mododulith slx-mx (storz) lithotriptor for the monotherapy of renal pelvis lithiasis. The patients presenting with pyelic lithiasis and any other treatment were included in study that were divided into four groups according the lithiasis surface and were related to therapeutics (sessions, chock waves, energy, complications and application of auxiliary procedures, complementary manoeuvres and course). RESULTS. Most of patients had 2 cm² calculi and more than the 92 percent were solved with only one session. More than 94 percent had not complications without auxiliary procedures in more than 97 percent of the cases. It was possible to obtain good results in more than 97 percent of the cases using monotherapy-SWEL of pyelic lithiasis of 4 cm² using the Mododulith slx-mx (storz) lithotriptor. The better results were obtained in calculi of 3 cm² and more than the 99 percent belongs to calculi of 2 cm². The advantages of this device were mainly due to its high effectiveness level and to fact that it achieves a fine fragmentation allowing the total removal of calculi. Thus, it is possible to obtain a high rate resolution without rests of lithiasis in more than 97 percent of the cases and with a minimum of complementary manoeuvres(AU)
Subject(s)
Lithiasis , Pyelitis , Lithotripsy/methodsABSTRACT
La litiasis urinaria es una enfermedad de alta prevalencia y recurrencia, a la que los hospitales no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) es la primera opción de tratamiento y las tasas de resolución fluctúan del 33 al 90 por ciento. El objetivo de este estudio fue analizar nuestros resultados con la utilización del litotritor Mododulith slx-mx (storz) para el tratamiento monoterápico de la litiasis de la pelvis renal. Se incluyeron pacientes con litiasis piélica que no hubieran recibido otro tratamiento. Se conformaron 4 grupos según la superficie litiásica y se relacionaron con la terapéutica (sesiones, ondas de choque, energía, complicaciones, aplicación de procedimientos auxiliares, maniobras complementarias y evolución). El mayor número de pacientes tenía cálculos de hasta 2 cm², y más del 92 por ciento fueron resueltos con una sola sesión. Más del 94 por ciento no presentó complicaciones y no se necesitaron procedimientos auxiliares en más del 97 por ciento de los casos. . Se lograron buenos resultados en más del 97 por ciento de los casos mediante LEC monoterápica de la litiasis piélica de hasta 4 cm² utilizando el litotritor Mododulith slx-mx (storz). Los mejores resultados se obtuvieron en los cálculos de hasta 3 cm² y más del 99 por ciento de éstos correspondieron a los cálculos de hasta 2 cm². Las ventajas de este equipo se deben, sobre todo, a su alta eficacia y al hecho de que logra una fragmentación fina que facilita la eliminación total de los cálculos. Por esta razón, se consigue una alta tasa de resolución, sin restos de la litiasis en más del 97 por ciento de los casos y con un mínimo de maniobras complementarias(AU)
The urinary lithiasis is a disease with a high prevalence and recurrence and the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) is the first choice of treatment and the resolution rates fluctuate from 33 to 90 percent. The objective of present study was to analyze our results using the Mododulith slx-mx (storz) lithotriptor for the monotherapy of renal pelvis lithiasis. The patients presenting with pyelic lithiasis and any other treatment were included in study that were divided into four groups according the lithiasis surface and were related to therapeutics (sessions, chock waves, energy, complications and application of auxiliary procedures, complementary manoeuvres and course). RESULTS. Most of patients had 2 cm² calculi and more than the 92 percent were solved with only one session. More than 94 percent had not complications without auxiliary procedures in more than 97 percent of the cases. It was possible to obtain good results in more than 97 percent of the cases using monotherapy-SWEL of pyelic lithiasis of 4 cm² using the Mododulith slx-mx (storz) lithotriptor. The better results were obtained in calculi of 3 cm² and more than the 99 percent belongs to calculi of 2 cm². The advantages of this device were mainly due to its high effectiveness level and to fact that it achieves a fine fragmentation allowing the total removal of calculi. Thus, it is possible to obtain a high rate resolution without rests of lithiasis in more than 97 percent of the cases and with a minimum of complementary manoeuvres(AU)
Subject(s)
Humans , Pyelitis/therapy , Urolithiasis/epidemiology , Lithotripsy/methodsABSTRACT
INTRODUCCIÓN. La litiasis del uréter constituye una gran preocupación para los médicos debido a que frecuentemente ocasiona una uropatía obstructiva y el deterioro progresivo de la función renal ipsolateral, estado patológico de alta prevalencia, por lo que los hospitales con frecuencia no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. El objetivo de esta investigación fue conocer los resultados de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) con el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. MÉTODOS. Se incluyeron 598 pacientes con litiasis radiopaca del uréter, atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se conformaron 4 grupos según la localización del cálculo: en la unión pieloureteral (UPU) (96), uréter lumbar (UL) (263), iliaco (UI) (40), pelviano (UP) (199) y se analizó su relación con la superficie litiásica, sesiones de tratamiento, maniobras complementarias previas a la litotricia, aplicación de procedimientos auxiliares posteriores, resolución definitiva por otra técnica quirúrgica y eficacia terapéutica. La colimación se realizó por fluoroscopia. RESULTADOS. El mayor número de cálculos se localizó en el uréter lumbar, y en segundo lugar, en el uréter pelviano. El tamaño medio de la litiasis fue de 0,8 ± 0,5233 cm2, en rango de 0,09-4 cm2. La media de sesiones utilizadas fue de 1,24 ± 0,531, rango de 1-4. Se realizaron maniobras complementarias previas en 72 pacientes (12,04 por ciento) y la más utilizada fue la nefrostomía percutánea (40; 6,6 por ciento). Después de la LEC fue necesaria la conversión a otro procedimiento para la solución del 4,68 por ciento de los casos. La LEC fue eficaz en el 95,32 por ciento, con mejores resultados en el UP (96,99 por ciento) y peores en el UI (92,50 por ciento). CONCLUSIONES. Los resultados fueron buenos utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ). Los mejores resultados se obtuvieron en el uréter pelviano y en general es posible considerar la LEC como la primera opción terapéutica de la litiasis ureteral(AU)
INTRODUCTION. Ureter lithiasis is a concern for physicians because frequently provokes an obstructive uropathy and a progressive deterioration of ipsilateral renal function and a high prevalence of pathological state that is why the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The objective of present research was to know the results of the shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis. METHODS. In present research 598 patients presenting with ureter radiopaque lithiasis, seen in the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital from January, 2007 to December, 2008, divided into four groups according to the calculus localization: in pyeloureteral joint (PUJ) (96), lumbar ureter (LU) (263), iliac joint (IJ) (40), pelvic joint (PJ) (199) analyzing its relationship with lithiasis surface, treatment sessions, complementary manoeuvres previous to lithotripsy, application of subsequent auxiliary procedures, definite resolution using other surgical technique and therapeutical effectiveness. Collimation was carried out by fluoroscopy. RESULTS. Most of calculi were located in the lumbar ureter and in the second place in pelvic ureter. The mean size of lithiasis was of 0,8 ± 0,5233 cm2 in the rank of 0,09-4 cm2. The mean of sessions used was of 1,24 ± 0,531, in the rank of 0,09-4 cm2. The mean of sessions used was of 1,24 ± 0,531, rank of 1-4. In 72 patients 12,04 percent) previous complementary manoeuvres were carried out and the more used one was the percutaneous nephrostomy (40; 6,6 percent). After SWEL it was necessary the conversion to other procedure for solution of 4,68 percent of the cases. The SWEL was effective in the 95,32 percent with better results in the UP (96,99 percent) and with worse results in the IJ (92,50 percent). CONCLUSIONS. The results were good using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor. The better results were obtained in the pelvic ureter and in general, it is possible to consider the SWEL as the first therapeutical choice of ureteral lithiasis(AU)
Subject(s)
Humans , Nephrostomy, Percutaneous/methods , Ureterolithiasis/epidemiology , Lithotripsy/methods , Pyelitis/therapy , Fluoroscopy/adverse effectsABSTRACT
El presente trabajo muestra nuestra experiencia de casi 30 años de atención de pacientes amputados, de los que hemos seleccionado aquéllos con patologías concomitantes que aumentan la dificultad de rehabilitación. Esta población se compone de 627 pacientes amputados severamente discapacitados ya que presentan una o más amputaciones combinadas o no con otras patologías crónicas discapacitantes. Las patologías concomitantes fueron neurológicas [hemiplejías, paraplejías, epilepsia, poliomielitis anterior aguda], ortopédicas, vasculares, esplácnicas y otras. Fueron equipados funcionalmente 494 pacientes del total mencionado. El seguimiento máximo llegó a superar los 28 años. Se hacen consideraciones acerca de la necesidad del trabajo en equipo y las características especiales de cada tratamiento. Preconizamos la importancia del apoyo de la sociedad para que estos pacientes puedan integrarse y sentirse útiles nuevamente.
Subject(s)
Amputees/rehabilitation , Patients/psychology , Prostheses and Implants , Quality of LifeABSTRACT
El presente trabajo muestra nuestra experiencia de casi 30 años de atención de pacientes amputados, de los que hemos seleccionado aquéllos con patologías concomitantes que aumentan la dificultad de rehabilitación. Esta población se compone de 627 pacientes amputados severamente discapacitados ya que presentan una o más amputaciones combinadas o no con otras patologías crónicas discapacitantes. Las patologías concomitantes fueron neurológicas [hemiplejías, paraplejías, epilepsia, poliomielitis anterior aguda], ortopédicas, vasculares, esplácnicas y otras. Fueron equipados funcionalmente 494 pacientes del total mencionado. El seguimiento máximo llegó a superar los 28 años. Se hacen consideraciones acerca de la necesidad del trabajo en equipo y las características especiales de cada tratamiento. Preconizamos la importancia del apoyo de la sociedad para que estos pacientes puedan integrarse y sentirse útiles nuevamente. (AU)_
