ABSTRACT
Colorectal cancer (CRC) has the second-highest tumor incidence and is a leading cause of death by cancer. Nearly 20% of patients with CRC will have metastases at the time of diagnosis, and more than 50% of patients with CRC develop metastatic disease during the course of their disease. A group of experts from the Spanish Society of Medical Oncology, the Spanish Association of Surgeons, the Spanish Society of Radiation Oncology, the Spanish Society of Vascular and Interventional Radiology, and the Spanish Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging met to discuss and provide a multidisciplinary consensus on the management of liver metastases in patients with CRC. The group defined the different scenarios in which the disease can present: fit or unfit patients with resectable liver metastases, patients with potential resectable liver metastases, and patients with unresectable liver metastases. Within each scenario, the different strategies and therapeutic approaches are discussed.
Subject(s)
Colorectal Neoplasms/pathology , Liver Neoplasms/secondary , Liver Neoplasms/therapy , Medical Oncology/methods , Patient Care Team/standards , Algorithms , Combined Modality Therapy , Consensus , Hepatectomy , Humans , Medical Oncology/organization & administration , SpainABSTRACT
En el momento actual disponemos de herramientas precisas para diagnosticary valorar los trastornos de la voz. Esto nos permite desarrollarun plan de tratamiento dirigido a cada problema concreto. No obstante,es preciso establecer además del diagnóstico, la severidad de esa disfoníay en que medida influye este trastorno en la vida del paciente.Se revisan los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía enrelación con los trastornos de la voz y de acuerdo con herramientascontrastadas y validadas para establecer el grado de afectación de lavoz en cada trastorno concreto.Se revisan las escalas del GRABS, el índice de severidad de la disfonía(SDI) y el índice de disfunción vocal. El empleo de dichas herramientasasí como de la utilización de la terminología aprobada recientementepor la OMS en la clasificación internacional del funcionamiento de ladiscapacidad y de la salud permitirán establecer grados de severidad dela disfonía y planificar tratamientos integrales más eficaces(AU)
En el momento actual disponemos de herramientas precisas para diagnosticary valorar los trastornos de la voz. Esto nos permite desarrollarun plan de tratamiento dirigido a cada problema concreto. No obstante,es preciso establecer además del diagnóstico, la severidad de esa disfoníay en que medida influye este trastorno en la vida del paciente.Se revisan los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía enrelación con los trastornos de la voz y de acuerdo con herramientascontrastadas y validadas para establecer el grado de afectación de lavoz en cada trastorno concreto.Se revisan las escalas del GRABS, el índice de severidad de la disfonía(SDI) y el índice de disfunción vocal. El empleo de dichas herramientasasí como de la utilización de la terminología aprobada recientementepor la OMS en la clasificación internacional del funcionamiento de ladiscapacidad y de la salud permitirán establecer grados de severidad dela disfonía y planificar tratamientos integrales más eficaces(AU)