Mordida abierta hiperdivergente: una revisión bibliográfica / Hyperdivergent Open-bite: A Review

Para tratar con éxito la mordida abierta hiperdivergente (MAH) es imprescindible conocer la etiopatogenia del crecimiento vertical a fin de establecer un diagnóstico preciso. El mayor potencial de crecimiento y colaboración de los pacientes en edad infantil y el posible impacto psicológico de la deformidad, justifican un tratamiento precoz. Posponer el tratamiento al período de dentición permanente puede hacer imprescindible la cirugía ortognática. El fenotipo hiperdivergente habitualmente comporta alteraciones esqueléticas y dentoalveolares en ambos maxilares y en los tres planos del espacio con disminución de la altura facial posterior y aumento de la anterior, incremento de los ángulos goniaco y mandibular y las alturas de los procesos dentoalveolares, compresión maxilar con oclusión cruzada, posterorrotación mandibular y mordida abierta anterior. El control de la dimensión vertical es el factor más importante en el tratamiento de la MAH. Los objetivos son aumentar la proporción altura facial posterior (AFP)/altura facial anterior (AFA), conseguir la anterorrotación mandibular y promover el crecimiento vertical del cóndilo, para lo cual es fundamental la intrusión de las estructuras dentoalvolares posteriores. El ortodoncista puede manejar aisladamente o en combinación los siguientes recursos: aparato extraoral de tiro occipital con o sin férula oclusal, aparatos funcionales, bloques de mordida posteriores, mentonera vertical y extracciones. El proyecto terapéutico debe ser individualizado (AU)