Estrategia educativa intercultural para la prevención del cáncer de cuello cérvico uterino en el resguardo de Paujil, Amazonia Colombiana / Intercultural educational strategy for the prevention of cervical cancer in Paujil Resguardo Amazonía colombiana

RESUMEN Los pueblos indígenas siguen sufriendo inequidades, a pesar de los avances relacionados con la protección de la diversidad étnica y cultural, siendo las mujeres uno de los grupos de mayor riesgo, sobre todo, en lo referente a la salud sexual y reproductiva, situación contemplada como un compromiso de acción en los objetivos de desarrollo sostenible. En ese contexto, esta investigación acción participativa buscó construir una estrategia educativa intercultural, sostenible y segura culturalmente que, a propósito de la prevención del cáncer de cuello uterino, aportará al empoderamiento y la conservación de la salud de las mujeres habitantes del resguardo de Paujil -Colombia. La iniciativa surgió de mujeres indígenas preocupadas por mejorar la salud de sus congéneres y un grupo de investigadores. La construcción de una estrategia educativa intercultural representa un reto, pues la pedagogía occidental no necesariamente corresponde a las concepciones de enseñanza aprendizaje de las indígenas del resguardo. Hay dificultades lingüísticas, pues cada etnia tiene su propia lengua. Las indígenas lideresas se convirtieron en las facilitadoras del proceso que se centró más en el uso de la oralidad y encuentros entre mujeres, que se conocen entre sí. Las mujeres prefieren estrategias didácticas basadas en compartir experiencias y el uso de cartillas y videos. El trabajo permitió concluir que cualquier estrategia educativa intercultural que se proponga debe ser específica y acorde a las necesidades de las comunidades.

ABSTRACT Despite the advances related to the protection of ethnic and cultural diversity, indigenous people continue to suffer inequities, with women being one of the groups most at risk, especially concerning sexual and reproductive health, a situation considered as a problem, a commitment to action in the sustainable development goals. In this context, this Participatory action research searched to build an intercultural educational strategy, sustainable and culturally safe, which, concerning the prevention of cervical cancer, would contribute to the empowerment and conservation of the health of the women who live in the Paujil reservation-Colombia. The initiative arose from indigenous women concerned about improving the health of their peers, and a group of researchers. The construction of an intercultural educational strategy represents a challenge since western pedagogy does not necessarily correspond to the teaching-learning conceptions of the indigenous people of the reservation. There are linguistic difficulties because each ethnic group has its language. The indigenous leaders became the facilitators of the process that focused more on the use of orality and meetings between women who know each other. Women prefer a didactic strategy based on sharing experiences, and the use of primers, and videos. The work allowed to conclude that any proposed of intercultural educational strategy must be specific and according to the needs of the communities.

SIPIBEL observatory: Data on usual pollutants (solids, organic matter, nutrients, ions) and micropollutants (pharmaceuticals, surfactants, metals), biological and ecotoxicity indicators in hospital and urban wastewater, in treated effluent and sludge from wastewater treatment plant, and in surface and groundwater.

The Bellecombe pilot site - SIPIBEL - was created in 2010 in order to study the characterisation, treatability and impacts of hospital effluents in an urban wastewater treatment plant. This pilot site is composed of: i) the Alpes Léman hospital (CHAL), opened in February 2012, ii) the Bellecombe wastewater treatment plant, with two separate treatment lines allowing to fully separate the hospital wastewater and the urban wastewater, and iii) the Arve River as the receiving water body and a tributary of the Rhône River and the Geneva aquifer. The database includes in total 48 439 values measured on 961 samples (raw and treated hospital and urban wastewater, activated sludge in aeration tanks, dried sludge after dewatering, river and groundwater, and a few additional campaigns in aerobic and anaerobic sewers) with 44 455 physico-chemistry values (including 15 pharmaceuticals and 14 related transformation products, biocides compounds, metals, organic micropollutants), 2 193 bioassay values (ecotoxicity), 1 679 microbiology values (including microorganisms and antibioresistance indicators) and 112 hydrobiology values.

Coverage and Acceptability of Mobile Phone Messages for Cancer Prevention: a Population-Based Study in a Latin American Country.

Mobile health (m-health) has shown positive effects on disease prevention; however, several factors might influence its effectiveness, particularly in low- and middle-income countries. Randomized trials provide data with high internal validity but no major information on population impact. We conducted a pilot population-based study to assess the feasibility of cancer prevention through m-health in a Latin American population. A sample of affiliates to a health insurance company in Colombia was randomly selected and assigned to receive a short message service (SMS) or voice messages (VMS) during 4 weeks; weekly frequencies 2 and 7. Baseline and post-intervention surveys were conducted. Overall, 797 affiliates were contacted (SMS 393, VMS 404) but only 15.3% and 24.8% enrolled, respectively. Over 80% acceptability was observed among participants for all items evaluated (usefulness, understandability, timing, and frequency); however, 2-VMS per week was the only frequency consistent with the declared number of messages received and listened. Other frequencies resulted in high reception recall but low willingness to read/listen the messages. The willingness to be part of future programs was 20.0%. The gap between declared acceptability and practice, low participation rates, and low willingness to read/listen messages indicate m-health should be part of multicomponent interventions and should not be conceived as the sole intervention.

La intención y formación emprendedora en programas de administración de empresas / Entrepreneurial intention and training in business administration programs / Intenção empreendedora e treinamento em programas de administração de empresas

Resumen Introducción: las instituciones educativas y en especial las universidades, deben ser instituciones líderes en la formación para el emprendimiento en los jóvenes, sin embargo, diversas variables como la falta de un mayor interés en entender el emprendimiento como una cultura y una mayor planeación en su enseñanza, impide que se comprenda y se analice dicha intención como eje fundamental para predecir los comportamientos empresariales de los estudiantes en el futuro. Objetivo: el presente artículo tiene como propósito analizar la intención emprendedora de los estudiantes de administración de empresas del municipio de Tunja. Materiales y métodos: cualitativa se utiliza un análisis documental en torno a la formación sobre emprendimiento que se imparte en estos programas en Colombia, también se analizan las respuestas a preguntas abiertas realizadas a 245 estudiantes de la carrera en este municipio. Resultados: se encuentra que, a pesar de los esfuerzos realizados en el país, existe un sesgo en la formación, pues muchos de los programas asocian y enseñan el emprendimiento como la formulación de planes de negocios y no como una cultura, pues prevalece la desconexión entre la universidad - empresa-estado, sin hacer un análisis real del contexto. Por su parte, los estudiantes se quejan sobre la manera como sus programas enseñan este tema y la dificultad de llevar a la práctica sus ideas de negocios. Conclusión: es durante la niñez, la adolescencia y la época universitaria el momento ideal para la formación del emprendimiento en los niños y jóvenes.

Abstract Introduction: educational institutions, and especially universities, must be leading institutions in training for entrepreneurship in young people, however, various variables such as the lack of greater interest in understanding entrepreneurship as a culture and greater planning in its teaching, it prevents this intention from being understood and analyzed as a fundamental axis for predicting the entrepreneurial behaviors of students in the future. Objetive: to analyze the entrepreneurial intention of the business administration students of the municipality from Tunja. Materials and methods: from a qualitative methodology, is used a documentary analysis of the training to undertake these programs in Colombia, at the same time are analyzed the answers to open questions asked of 245 career students in this municipality. Results: it is found that despite the efforts made in the country, there is a bias in training, as many of the programs associate and teach entrepreneurship as the formulation of business plans and not as a culture, because when planning the study, prevails the disconnection between the university-company-state, without making a real analysis of the context. For their part, the students have many complaints about how their programs teach this topic and about the difficulty of implementing their business ideas. Conclusions: It is concluded that it is during childhood, adolescence and university time the ideal time for the formation of entrepreneurship in children and young people.

Resumo Introdução: as instituições de ensino, e principalmente as universidades, devem ser instituições líderes na formação para o empreendedorismo dos jovens, porém, variáveis diversas como a falta de maior interesse em compreender o empreendedorismo como cultura e maior planejamento no seu ensino, impede que essa intenção seja compreendida e analisada como eixo fundamental para a previsão do comportamento empreendedor dos alunos no futuro. Objetivo: analisar a intenção empreendedora de estudantes de administração de empresas do município de Tunja. Materiais e métodos: com base em uma metodologia qualitativa, é utilizada uma análise documental em torno da formação em empreendedorismo que é ministrada nesses programas na Colômbia, também são analisadas as respostas a perguntas abertas feitas a 245 alunos da carreira neste município. Resultados: apesar dos esforços realizados no país, existe uma tendência na formação, uma vez que muitos dos programas associam e ensinam o empreendedorismo como formulação de planos de negócios e não como cultura, desde o descompasso entre os universidade-empresa-estado, sem fazer uma análise real do contexto. Já os alunos reclamam da forma como seus programas ensinam o tema e da dificuldade de colocar em prática suas ideias de negócios. Conclusão: que é na infância, na adolescência e na universidade o momento ideal para a formação do empreendedorismo nas crianças e jovens.

A Young Diabetic Patient With Sepsis After Gardening.

We report a case of soft tissue infection, sepsis, and bacteremia due to Burkholderia pseudomallei (melioidosis) in a diabetic young patient and the genomic characterization of Burkholderia pseudomallei isolate (COL-5428).

Reasons for absenteeism in rural primary schools in two Colombian municipalities / Razones de ausentismo en escuelas primarias rurales de dos municipios colombianos / Razões do não comparecimento nas escolas primarias rurais nos municípios colombianos

Background: School absenteeism is a considerable problem generally related to higher dropout rates, poor academic achievement and school lag. This study determined the frequency and causes of overall and illness-related absenteeism of students in rural schools from two Colombian municipalities. Methods: A prospective and descriptive study was conducted in a population of 948 school children from 34 rural schools. Absenteeism data were collected for 2013 academic year consisted of the number of students registered and absent by grade, school, day and reason for absence. Absence rates (overall and illness-related absenteeism) were recorded, based on full or partial days absence, measured both as episodes, and accumulating the number of days. Results: From the students included in the study, 55.1% were male and 71.6% were between 5 and 9 years old. The overall absence rate was 5.7 episodes per child-year (95% confidence interval 5.5 to 5.8) and 8.6 days per child-year (8.4 to 8.9). The main reasons for non-attendance were illness (24.4%), medical or dental check-up (12.9%), travel (12.3%), lack of motivation to attend school (10.0%) and bad weather (9.3%). The illness- related absence rate was 1.4 episodes per child-year (95% confidence interval 1.3 to 1.5) and 2.5 days per child-year (2.4 to 2.6). The main reasons for illness-related absence were cold (37.0%), nonspecific fever (10.9%) and stomach pain or vomiting (8.4%). Conclusions: In this study, the most common reasons for non-attendance were illness-related. The importance of respiratory and gastrointestinal infections in absenteeism was evident, showing rates similar to other urban school studies. Then, the results of this study provide knowledge on the magnitude and reasons for absenteeism in rural schoolchildren.

Antecedentes. El ausentismo escolar es un problema importante relacionado con altas tasas de abandono escolar, bajo rendimiento académico y rezago escolar. Este estudio determinó la frecuencia y las causas del ausentismo general y el ausentismo relacionado con la enfermedad en estudiantes de escuelas rurales de dos municipios de Colombia. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo en una población de 948 escolares de 34 escuelas rurales. Los datos de ausentismo recopilados para el año 2013 consistieron en el número de episodios y días de ausentismo por grado y motivo de ausencia general y por enfermedad. Se calcularon las tasas de ausentismo general y por enfermedad. Resultados. El 55,1% de la población participante eran hombres y el 71,6% tenían entre 5 y 9 años. La tasa de ausentismo general fue 5,7 episodios por niño-año, IC 95% (5,5-5,8) y 8,6 días por niño-año, IC 95% (8,4-8,9). Las principales razones del ausentismo fueron enfermedades (24,4%), chequeo médico u odontológico (12,9%), viajes (12,3%), falta de motivación para asistir a la escuela (10,0%) y mal clima (9,3%). La tasa de ausentismo por enfermedad fue 1,4 episodios por niño-año IC 95% (1,3-1,5) y 2,5 días por niño-año IC 95% (2,4-2,6). Las principales razones del ausentismo por enfermedad fueron el resfriado común (37,0%), la fiebre inespecífica (10,9%) y el dolor de estómago o vómito (8,4%). Conclusiones. Las razones más comunes para la no asistencia estuvieron relacionadas con la enfermedad. La importancia de las infecciones respiratorias y gastrointestinales en el absentismo fue evidente, mostrando tasas similares a las de otros estudios en escuelas urbanas. Los resultados de este estudio proporcionan conocimiento sobre la magnitud y las razones del absentismo en la población escolar rural.

Antecedentes. O absentismo escolar é um grande problema relacionado às altas taxas de evasão escolar, baixo desempenho acadêmico e atraso escolar. Este estudo determinou a frequência e causas do não comparecimento geral e por doenças em estudantes de escolas rurais de dois municípios da Colômbia. Métodos. Estudo descritivo, realizado em uma população de 948 escolares de 34 escolas rurais. Os dados de absentismo coletados para 2013 consistiram no número de episódios e dias de não comparecimento por grau e motivo da ausência geral e por doença, foram calculadas as taxas de cada evento. Resultados. 55,1% da população participante eram crianças masculinas do primeiro grau, 71,6% entre 5 e 9 anos de idade. A taxa geral de absentismo foi de 5,7 episódios por criança-ano, IC95% (5,5-5,8) e 8,6 dias por criança-ano, IC95% (8,4-8,9). Os principais motivos do não comparecimento foram doenças (24,4%), check-up médico ou odontológico (12,9%), viagens (12,3%), falta de motivação para frequentar a escola (10,0%) e mau tempo (9,3%). A taxa de absentismo da doença foi de 1,4 episódios por IC95% criança-ano (1,3-1,5) e 2,5 dias por IC95% criança-ano (2,4-2,6). Os principais motivos da ausência de doença foram resfriado comum (37,0%), febre inespecífica (10,9%) e dor de estômago ou vômito (8,4%). Conclusões. Os motivos mais comuns de não comparecimento foram relacionados à doença. A importância das infecções respiratórias e gastrointestinais no absenteísmo foi evidente, mostrando taxas semelhantes às de outros estudos em escolas urbanas. Os resultados deste estudo fornecem informações sobre a magnitude e as razões para evasão escolar na população escolar rural.

Knowledge, attitudes, and practices about dengue among pupils from rural schools in an endemic area in Colombia / Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en estudiantes de escuelas rurales de un área endémica en Colombia

INTRODUCTION: Dengue is a public health problem in tropical and subtropical regions of the world. Studies on dengue in rural areas are scarce since the disease is considered mainly urban. OBJECTIVE: To determine the knowledge (K), attitudes (A) and practices (P) of dengue in an endemic area in Colombia. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional study with 515 pupils (7-16 years old) in 34 rural schools in Anapoima and La Mesa municipalities during 2011. Each KAP category was evaluated independently by a scoring system and then categorized into high, medium or low. RESULTS: Pupils recognized knowledge variables such as the symptoms (fever, bone pain), transmission route (mosquito bites), and mosquito breeding sites (uncovered water tanks, solid waste). Average scores on attitude were high in both municipalities indicating a well-developed perception of disease severity. Seeking treatment in medical centers and self-medication for fever management and the use of mosquito net and space-spraying of insecticides were the most frequently identified practices. DISCUSSION: This is the first KAP dengue study performed in a rural area in Colombia and as such it contributes to the understanding of dengue perceptions by the inhabitants of these areas. It showed a medium level of knowledge about dengue and a lower level of preventive practices in pupils from rural schools. It also showed that pupils considered space-spraying as crucial for vector control. The presence of the vector in rural areas of the country underlines the need to improve surveillance and education to more effectively control the vector and promote prevention methods including community participation.

Introducción. El dengue es un problema de salud pública en las regiones tropicales y subtropicales del mundo. Los estudios sobre la enfermedad en áreas rurales son escasos debido a que se presenta principalmente en los núcleos urbanos. Objetivo. Determinar los conocimientos, las actitudes y las prácticas sobre el dengue en un área rural endémica en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con 515 estudiantes, entre los 7 y los 16 años de edad en 34 escuelas rurales de los municipios de Anapoima y La Mesa en el 2011. Cada categoría se evaluó por separado con un puntaje clasificado como alto, medio o bajo. Resultados. Los estudiantes reconocieron los síntomas (fiebre, dolor de huesos), la ruta de transmisión (picadura de mosquitos) y los criaderos (depósitos de agua destapados, residuos sólidos). El promedio de los puntajes de actitudes fue alto en ambos municipios, lo que indica que percibían la gravedad del dengue. Las prácticas más frecuentes de tratamiento de la fiebre fueron la consulta médica y la automedicación, en tanto que los métodos de control más frecuentes fueron el uso de mosquiteros y el rociamiento con insecticidas. Discusión. Este es el primer estudio de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el dengue en un área rural de Colombia. Los resultados contribuyen a entender las percepciones de la enfermedad en sus habitantes y evidenciaron niveles medios de conocimiento y puntuaciones bajas en cuanto a las prácticas entre los estudiantes de las escuelas rurales. Los estudiantes consideraron que la fumigación es importante para el control del vector. La presencia del mosquito en áreas rurales del país resalta la necesidad de mejorar la vigilancia y la educación para lograr un control efectivo del vector y promover métodos de prevención que incluyan la participación comunitaria.

Knowledge, attitudes and practices about dengue among pupils from rural schools in Colombia / Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en estudiantes de escuelas rurales en Colombia

Abstract Introduction: Dengue is a public health problem in tropical and subtropical regions of the world. Studies on dengue in rural areas are scarce since the disease is considered mainly urban. Objective: To determine the knowledge (K), attitudes (A) and practices (P) of dengue in an endemic area in Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study with 515 pupils (7-16 years old) in 34 rural schools in Anapoima and La Mesa municipalities during 2011. Each KAP category was evaluated independently by a scoring system and then categorized into high, medium or low. Results: Pupils recognized knowledge variables such as the symptoms (fever, bone pain), transmission route (mosquito bites), and mosquito breeding sites (uncovered wáter tanks, solid waste). Average scores on attitude were high in both municipalities indicating a well-developed perception of disease severity. Seeking treatment in medical centers and self-medication for fever management and the use of mosquito net and space-spraying of insecticides were the most frequently identified practices. Discussion: This is the first KAP dengue study performed in a rural area in Colombia and as such it contributes to the understanding of dengue perceptions by the inhabitants of these areas. It showed a medium level of knowledge about dengue and a lower level of preventive practices in pupils from rural schools. It also showed that pupils considered space-spraying as crucial for vector control. The presence of the vector in rural areas of the country underlines the need to improve surveillance and education to more effectively control the vector and promote prevention methods including community participation.

Resumen Introducción. El dengue es un problema de salud pública en las regiones tropicales y subtropicales del mundo. Los estudios sobre la enfermedad en áreas rurales son escasos debido a que se presenta principalmente en los núcleos urbanos. Objetivo. Determinar los conocimientos, las actitudes y las prácticas sobre el dengue en un área rural endémica en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con 515 estudiantes, entre los 7 y los 16 años de edad en 34 escuelas rurales de los municipios de Anapoima y La Mesa en el 2011. Cada categoría se evaluó por separado con un puntaje clasificado como alto, medio o bajo. Resultados. Los estudiantes reconocieron los síntomas (fiebre, dolor de huesos), la ruta de transmisión (picadura de mosquitos) y los criaderos (depósitos de agua destapados, residuos sólidos). El promedio de los puntajes de actitudes fue alto en ambos municipios, lo que indica que percibían la gravedad del dengue. Las prácticas más frecuentes de tratamiento de la fiebre fueron la consulta médica y la automedicación, en tanto que los métodos de control más frecuentes fueron el uso de mosquiteros y el rociamiento con insecticidas. Discusión. Este es el primer estudio de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el dengue en un área rural de Colombia. Los resultados contribuyen a entender las percepciones de la enfermedad en sus habitantes y evidenciaron niveles medios de conocimiento y puntuaciones bajas en cuanto a las prácticas entre los estudiantes de las escuelas rurales. Los estudiantes consideraron que la fumigación es importante para el control del vector. La presencia del mosquito en áreas rurales del país resalta la necesidad de mejorar la vigilancia y la educación para lograr un control efectivo del vector y promover métodos de prevención que incluyan la participación comunitaria.

Fisiopatología de las quemaduras eléctricas: artículo de revisión / Physiopathology of electrical burns

Electric burns are consider one of the most drastic traumas that an individual can be expose to, it compromise almost all systems of the human body. It is important to acknowledge all the general characteristics of electricity, the mechanism and the types of injuries, these are not well known by health providers. Our article is based on a bibliographic research to obtain an extend review that allows the reader comprehend the physiopathology of electric burns and apply it to the daily working basis.

Las quemaduras eléctricas son consideradas uno de los traumas más drásticos al cual puede exponerse un individuo; comprometiendo directa o indirectamente a casi todos los sistemas del cuerpo humano. Es importante conocer los aspectos generales de la electricidad, los mecanismos y tipos de lesiones generadas por las mismas, que son poco comprendidos por la mayoría del personal de salud. Nuestro artículo se basa en una revisión bibliográfica para ofrecer una explicación completa, que permita al lector entender mejor la fisiopatología de este tipo de trauma y, por lo tanto, se manifieste en el actuar diario del personal de salud.

Computational assessment of stomach tumor volume from multi-slice computerized tomography images in presence of type 2 cancer.

Background: The multi-slice computerized tomography (MSCT) is a medical imaging modality that has been used to determine the size and location of the stomach cancer. Additionally, MSCT is considered the best modality for the staging of gastric cancer. One way to assess the type 2 cancer of stomach is by detecting the pathological structure with an image segmentation approach. The tumor segmentation of MSCT gastric cancer images enables the diagnosis of the disease condition, for a given patient, without using an invasive method as surgical intervention. Methods: This approach consists of three stages. The initial stage, an image enhancement, consists of a method for correcting non homogeneities present in the background of MSCT images. Then, a segmentation stage using a clustering method allows to obtain the adenocarcinoma morphology. In the third stage, the pathology region is reconstructed and then visualized with a three-dimensional (3-D) computer graphics procedure based on marching cubes algorithm. In order to validate the segmentations, the Dice score is used as a metric function useful for comparing the segmentations obtained using the proposed method with respect to ground truth volumes traced by a clinician. Results: A total of 8 datasets available for patients diagnosed, from the cancer data collection of the project, Cancer Genome Atlas Stomach Adenocarcinoma (TCGASTAD) is considered in this research. The volume of the type 2 stomach tumor is estimated from the 3-D shape computationally segmented from the each dataset. These 3-D shapes are computationally reconstructed and then used to assess the morphopathology macroscopic features of this cancer. Conclusions: The segmentations obtained are useful for assessing qualitatively and quantitatively the stomach type 2 cancer. In addition, this type of segmentation allows the development of computational models that allow the planning of virtual surgical processes related to type 2 cancer.

[Sustainability of interventions to prevent dengue and diarrhea in rural schools in two municipalities in Colombia: a two-year post-project evaluation]. / Sostenibilidad en intervenciones para la prevención de dengue y diarrea en escuelas rurales de dos municipios de Colombia: evaluación de dos años post-proyecto.

This study evaluated the sustainability of a set of interventions to prevent dengue and diarrhea in 33 rural schools in the municipalities (counties) of Anapoima and La Mesa, Colombia, two years post-project. The study measured sustainability in two categories: maintenance of the benefits and the interventions, and institutionalization and community capacity-building. The sustainability of the interventions was compared across four arms: interventions to prevent diarrhea, to prevent dengue, combined interventions to prevent diarrhea and dengue, and control. The final score for each arm was classified in five levels of sustainability: regressive, not sustainable, moderately sustainable, sustainable, and highly sustainable. The arms were compared with ANOVA and Kruskal-Wallis test, with significance set at 0.05. At two years post-project, the overall sustainability for the prevention of diarrhea was moderate in the four arms, while dengue prevention was not sustainable in three of the four arms, without statistically significant differences. Sustainability levels also varied in terms of benefits, interventions, capacity-building, and institutionalization. Maintenance of benefits and interventions in both diseases was more sustainable than institutionalization and capacity-building. The analysis of these variables is important for identifying the different factors that influence projects' sustainability, related to their design and execution, organizational framework, and social context.

Este estudio evaluó la sostenibilidad de un conjunto de intervenciones para la prevención del dengue y la diarrea, en 33 escuelas rurales en los municipios de Anapoima y La Mesa, Colombia, dos años post-proyecto. Se midió la sostenibilidad en dos categorías: mantenimiento de los beneficios e intervenciones, e institucionalización y desarrollo de capacidades de la comunidad. Se comparó la sostenibilidad de las intervenciones que fueron distribuidas en cuatro brazos: intervenciones para prevenir la diarrea, para prevenir el dengue, combinadas para prevenir la diarrea y el dengue, y control. El puntaje final de cada brazo se clasificó en uno de cinco niveles de sostenibilidad: regresivo, no sostenible, moderadamente sostenible, sostenible y altamente sostenible. Se compararon los brazos mediante las pruebas ANOVA y Kruskal-Wallis, con un nivel de significancia de 0,05. A los dos años post-proyecto, se observa que el nivel total de sostenibilidad para la prevención de diarrea fue moderadamente sostenible en los cuatro brazos y para dengue no sostenible en tres de los cuatro brazos, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas entre estos. También se observa que los niveles de sostenibilidad varían, en cuanto a los beneficios, intervenciones, desarrollo de capacidades e institucionalización. El mantenimiento de los beneficios y de las intervenciones en ambas enfermedades fue más sostenible que la institucionalización y desarrollo de capacidades. Es importante el análisis de estas variables para identificar los diferentes factores que influyen en la sostenibilidad de los proyectos, relacionados con el diseño y ejecución de estos, con el marco organizacional, y con el contexto social.

Este estudo avaliou a sustentabilidade de um conjunto de intervenções para a prevenção de dengue e diarreia, em 33 escolas rurais nos municípios de Anapoima e La Mesa, Colômbia, dois anos pós-projeto. A sustentabilidade foi medida em duas categorias: manutenção dos benefícios e intervenções, e institucionalização e desenvolvimento de capacidades da comunidade. Foi comparada a sustentabilidade das intervenções que foram distribuídas em quatro áreas: intervenções para prevenir a diarreia, e também o dengue, combinadas para prevenir a diarreia e o dengue, e o controle. A pontuação final de cada área foi classificada em um entre cinco níveis de sustentabilidade: regressivo, não sustentável, moderadamente sustentável, sustentável e altamente sustentável. As diferentes áreas foram comparadas através das provas ANOVA e Kruskal-Wallis, com um nível de significância de 0,05. Em dois anos pós-projeto, foi observado que o nível total de sustentabilidade para a prevenção de diarreia foi moderadamente sustentável nas quatro áreas e para dengue não sustentável em três das quatro áreas, sem encontrar diferenças estatisticamente significativas entre elas. Também foi observado que os níveis de sustentabilidade variam, em quanto aos benefícios, intervenções, desenvolvimento de capacidades e institucionalização. A manutenção dos benefícios e das intervenções em ambas as doenças foi mais sustentável do que a institucionalização e desenvolvimento de capacidades. É importante o análise destas variáveis para identificar os diferentes fatores que influem na sustentabilidade dos projetos, em relação com o desenho e execução destes, com o marco organizativo, e com o contexto social.

Sostenibilidad en intervenciones para la prevención de dengue y diarrea en escuelas rurales de dos municipios de Colombia: evaluación de dos años post-proyecto / Sustainability of interventions to prevent dengue and diarrhea in rural schools in two municipalities in Colombia: a two-year post-project evaluation / Sustentabilidade em intervenções para a prevenção de dengue e diarreia em escolas rurais de dois municípios da Colômbia: avaliação de dois anos pós-projeto

Este estudio evaluó la sostenibilidad de un conjunto de intervenciones para la prevención del dengue y la diarrea, en 33 escuelas rurales en los municipios de Anapoima y La Mesa, Colombia, dos años post-proyecto. Se midió la sostenibilidad en dos categorías: mantenimiento de los beneficios e intervenciones, e institucionalización y desarrollo de capacidades de la comunidad. Se comparó la sostenibilidad de las intervenciones que fueron distribuidas en cuatro brazos: intervenciones para prevenir la diarrea, para prevenir el dengue, combinadas para prevenir la diarrea y el dengue, y control. El puntaje final de cada brazo se clasificó en uno de cinco niveles de sostenibilidad: regresivo, no sostenible, moderadamente sostenible, sostenible y altamente sostenible. Se compararon los brazos mediante las pruebas ANOVA y Kruskal-Wallis, con un nivel de significancia de 0,05. A los dos años post-proyecto, se observa que el nivel total de sostenibilidad para la prevención de diarrea fue moderadamente sostenible en los cuatro brazos y para dengue no sostenible en tres de los cuatro brazos, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas entre estos. También se observa que los niveles de sostenibilidad varían, en cuanto a los beneficios, intervenciones, desarrollo de capacidades e institucionalización. El mantenimiento de los beneficios y de las intervenciones en ambas enfermedades fue más sostenible que la institucionalización y desarrollo de capacidades. Es importante el análisis de estas variables para identificar los diferentes factores que influyen en la sostenibilidad de los proyectos, relacionados con el diseño y ejecución de estos, con el marco organizacional, y con el contexto social.

This study evaluated the sustainability of a set of interventions to prevent dengue and diarrhea in 33 rural schools in the municipalities (counties) of Anapoima and La Mesa, Colombia, two years post-project. The study measured sustainability in two categories: maintenance of the benefits and the interventions, and institutionalization and community capacity-building. The sustainability of the interventions was compared across four arms: interventions to prevent diarrhea, to prevent dengue, combined interventions to prevent diarrhea and dengue, and control. The final score for each arm was classified in five levels of sustainability: regressive, not sustainable, moderately sustainable, sustainable, and highly sustainable. The arms were compared with ANOVA and Kruskal-Wallis test, with significance set at 0.05. At two years post-project, the overall sustainability for the prevention of diarrhea was moderate in the four arms, while dengue prevention was not sustainable in three of the four arms, without statistically significant differences. Sustainability levels also varied in terms of benefits, interventions, capacity-building, and institutionalization. Maintenance of benefits and interventions in both diseases was more sustainable than institutionalization and capacity-building. The analysis of these variables is important for identifying the different factors that influence projects' sustainability, related to their design and execution, organizational framework, and social context.

Este estudo avaliou a sustentabilidade de um conjunto de intervenções para a prevenção de dengue e diarreia, em 33 escolas rurais nos municípios de Anapoima e La Mesa, Colômbia, dois anos pós-projeto. A sustentabilidade foi medida em duas categorias: manutenção dos benefícios e intervenções, e institucionalização e desenvolvimento de capacidades da comunidade. Foi comparada a sustentabilidade das intervenções que foram distribuídas em quatro áreas: intervenções para prevenir a diarreia, e também o dengue, combinadas para prevenir a diarreia e o dengue, e o controle. A pontuação final de cada área foi classificada em um entre cinco níveis de sustentabilidade: regressivo, não sustentável, moderadamente sustentável, sustentável e altamente sustentável. As diferentes áreas foram comparadas através das provas ANOVA e Kruskal-Wallis, com um nível de significância de 0,05. Em dois anos pós-projeto, foi observado que o nível total de sustentabilidade para a prevenção de diarreia foi moderadamente sustentável nas quatro áreas e para dengue não sustentável em três das quatro áreas, sem encontrar diferenças estatisticamente significativas entre elas. Também foi observado que os níveis de sustentabilidade variam, em quanto aos benefícios, intervenções, desenvolvimento de capacidades e institucionalização. A manutenção dos benefícios e das intervenções em ambas as doenças foi mais sustentável do que a institucionalização e desenvolvimento de capacidades. É importante o análise destas variáveis para identificar os diferentes fatores que influem na sustentabilidade dos projetos, em relação com o desenho e execução destes, com o marco organizativo, e com o contexto social.

Fisiopatología de las quemaduras eléctricas: artículo de revisión / Physiopathology of electrical burns

Las quemaduras eléctricas son consideradas uno de los traumas más drásticos al cual puede verse expuesto un individuo, que afecta directa o indirectamente a casi todos los sistemas del cuerpo humano. Este tipo de trauma tiene efectos locales y sistémicos poco comprendidos por la mayoría del personal de salud. El objetivo de éste artículo es ofrecer una explicación completa, que permita al lector entender mejor la fisiopatología de este tipo de trauma y por lo tanto se manifieste en el actuar diario del personal de salud.

Electric burns are one of the most drastic traumas to which an individual can be exposed, They can directly or indirectly compromise almost all the systems of the human body, this type of trauma has local and systemic effects little understood by the majority of health personnel. The objective of this article is to offer a complete explanation, allowing the reader to better understand the pathophysiology of this type of trauma and therefore manifest in the daily actions of health personnel.

[Coinfection of dengue and chikungunya viruses. Narrative review]. / Co-infección por los virus del dengue y chikungunya. Revisión narrativa.

BACKGROUND: Dengue and chikungunya viruses are transmitted by the female Aedes aegypti and Aedes albopictus, which are widely distributed in tropical and subtropical areas, facilitating coinfection. AIM: To determine the magnitude, geographical distribution and clinical picture of dengue and chikungunya coinfection. MATERIAL AND METHODS: Narrative review. A search in the PubMed and Lilacs databases was made, using the MeSH terms "Chikungunya", "CHIKV", "DENV", "Dengue" and "coinfection. The articles of the last 20 years were included. RESULTS: A total of 45 articles were included. The largest coinfection report was in Asia followed by Africa. In the Americas, the information is limited because of the recent circulation of chikungunya. The magnitude of coinfection varies between 0% and 31.9%. No differences were found in the distribution of coinfection by sex and age. The clinical picture of monoinfection and coinfection was similar. Some case reports show severe cases with central nervous system involvement, hemorrhagic manifestations and Still's disease. CONCLUSION: The clinical manifestations of coinfection by dengue and chikungunya viruses are similar to those due to monoinfection, which difficult the diagnosis and measurement of its magnitude.

Co-infección por los virus del dengue y chikungunya: revisión narrativa / Coinfection of dengue and chikungunya viruses: narrative review

Resumen Introducción: Los virus del dengue y chikungunya son transmitidos por la hembra de los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, ampliamente distribuidos en zonas tropicales y subtropicales, lo que facilita la co-infección. Objetivo: Determinar la magnitud, la distribución geográfica y el cuadro clínico de la co-infección por dengue y chikungunya. Material y Métodos: Revisión narrativa. Búsqueda en las bases de datos PubMed y Lilacs, utilizando los términos MeSH "Chikungunya", "CHIKV", "DENV", "Dengue" y "coinfection. Se incluyeron los artículos de los últimos 20 años. Resultados: Se incluyeron 45 artículos. El mayor reporte de co-infección fue en Asia seguido de África. En las Américas la información es limitada por la reciente circulación del chikungunya. La magnitud de la co-infección varió entre 0 y 31,9%. No se encontraron diferencias en la distribución de la co-infección por sexo y edad. El cuadro clínico de la mono-infección y la co-infección fue similar. Algunos reportes de caso exponen cuadros graves con afección del sistema nervioso central, manifestaciones hemorrágicas y enfermedad de Still. Conclusión: Las manifestaciones clínicas de la co-infección por dengue y chikungunya son similares a la mono-infección, situación que dificulta el diagnóstico y la medición de su magnitud.

Background: Dengue and chikungunya viruses are transmitted by the female Aedes aegypti and Aedes albopictus, which are widely distributed in tropical and subtropical areas, facilitating coinfection. Aim: To determine the magnitude, geographical distribution and clinical picture of dengue and chikungunya coinfection. Material and Methods: Narrative review. A search in the PubMed and Lilacs databases was made, using the MeSH terms "Chikungunya", "CHIKV", "DENV", "Dengue" and "coinfection. The articles of the last 20 years were included. Results: A total of 45 articles were included. The largest coinfection report was in Asia followed by Africa. In the Americas, the information is limited because of the recent circulation of chikungunya. The magnitude of coinfection varies between 0% and 31.9%. No differences were found in the distribution of coinfection by sex and age. The clinical picture of monoinfection and coinfection was similar. Some case reports show severe cases with central nervous system involvement, hemorrhagic manifestations and Still's disease. Conclusion: The clinical manifestations of coinfection by dengue and chikungunya viruses are similar to those due to monoinfection, which difficult the diagnosis and measurement of its magnitude.

[Spatial distribution of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in the rural area of two municipalities of Cundinamarca, Colombia].

INTRODUCTION: It is difficult to adapt or create new strategies for dengue control in rural areas due to the dispersion of homes and the lack of knowledge about the presence and behavior of the vector in these areas. Spatial data analysis could help understand time and space dynamics related to the transmission of vector-borne diseases in rural areas and, thus, contribute to the prevention and control of dengue. OBJECTIVE: To determine the probability of the presence of the dengue vector Aedes aegypti in the rural area of the municipalities of Anapoima and La Mesa, in the central area of Colombia. MATERIALS AND METHODS: The probability of the presence or absence of the vector in the study area was determined by means of the kriging spatial interpolation method. RESULTS: The region with the highest probability of the presence of the vector was located in the central part, close to the urban centers of both municipalities. CONCLUSION: This study shows the importance of geostatistics for the surveillance of vector-borne diseases and the analysis of time and space dynamics of vector insects and of diseases transmitted by them.

Distribución espacial de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en el área rural de dos municipios de Cundinamarca, Colombia / Spatial distribution of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in the rural area of two municipalities of Cundinamarca, Colombia

Resumen Introducción. Es difícil adaptar o formular nuevas estrategias para el control del dengue en las áreas rurales debido a la dispersión de los hogares y a la falta de conocimiento sobre la presencia y el comportamiento del vector en estas áreas. El análisis de los datos espaciales podría ayudar a comprender las dinámicas temporales y espaciales relacionadas con la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores en las zonas rurales y, por lo tanto, contribuir a la prevención y el control del dengue. Objetivo. Determinar la probabilidad de la presencia del vector del dengue, Aedes aegypti, en el área rural de los municipios de Anapoima y La Mesa, Cundinamarca, Colombia. Materiales y métodos. Se visitaron 102 viviendas del área rural, se inspeccionaron los criaderos potenciales del mosquito A. aegypti y se capturaron las formas adultas encontradas en su interior. La probabilidad de la presencia o la ausencia del vector en el área de estudio, se estableció mediante el método de interpolación espacial kriging. Resultados. La región con mayor probabilidad para la presencia del vector se encontró en la parte central, cerca de los centros urbanos de los dos municipios. Conclusión. Los análisis de las dinámicas espacio-temporales de los vectores de enfermedades pueden utilizarse en los sistemas para su vigilancia, con el fin de complementar los métodos usados actualmente, optimizar la determinación de las áreas de intervención de control vectorial y ahorrar recursos.

Abstract Introduction: It is difficult to adapt or create new strategies for dengue control in rural areas due to the dispersion of homes and the lack of knowledge about the presence and behavior of the vector in these areas. Spatial data analysis could help understand time and space dynamics related to the transmission of vector-borne diseases in rural areas and, thus, contribute to the prevention and control of dengue. Objective: To determine the probability of the presence of the dengue vector Aedes aegypti in the rural area of the municipalities of Anapoima and La Mesa, in the central area of Colombia. Materials and methods: The probability of the presence or absence of the vector in the study area was determined by means of the kriging spatial interpolation method. Results: The region with the highest probability of the presence of the vector was located in the central part, close to the urban centers of both municipalities. Conclusion: This study shows the importance of geostatistics for the surveillance of vector-borne diseases and the analysis of time and space dynamics of vector insects and of diseases transmitted by them.

Prevalencia de lesiones osteomusculares en patinadores de carreras de Villavicencio, Colombia / Prevalence of musculoskeletal injuries in racing skaters in Villavicencio, Colombia

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalência de lesiones osteomusculares y su relación con las diferentes variables de presentación en la práctica del patinaje de carreras, en atletas por categorías de edad entre los 8 y los 23 años de edad, de la ciudad de Villavicencio, Colombia. Métodos Se desarrolló un estudio observacional analítico de corte transversal o de prevalencia, por medio de la aplicación de un instrumento de recolección de información que fue diseñado y validado cualitativa y cuantitativamente. El instrumento incluyó las variables asociadas a la presentación de lesiones organizadas en cinco dominios. La información recolectada se analizó con estadística descriptiva. Resultados El 66,7 % de la población estudiada pertenecía al sexo femenino, el 39 % de los patinadores tenía entre cinco y seis años de vida deportiva y se ubicó en la categoría de transición; nueve de cada diez atletas realizaron entrenamiento más de cinco días a la semana; la misma proporción realizó de tres a cinco horas de entrenamiento diario. La prevalencia de lesiones osteomusculares fue del 53,7 % del total de la población estudiada; el 29,6 % presentaron entre una y dos lesiones y el 5,6 % de patinadores lesionados tuvo entre nueve y diez lesiones. Conclusiones La mayoría de lesiones osteomusculares se relacionaron con las categorías de menor edad, en periodos precompetitivo y de preparación específica; afectaron miembros inferiores y fueron, en mayor proporción, lesiones óseas y musculares.(AU)

Abstract Objective To determine the prevalence of musculoskeletal injuries and their relation to different presentation variables in inline speed skaters by age categories, between 8 and 23 years of age, from Villavicencio, Colombia. Methods An observational cross-sectional or prevalence analytical study was developed by applying an information collection instrument that was designed and validated qualitatively and quantitatively. The instrument included variables associated with the presentation of lesions organized in five domains. The information collected was analyzed with descriptive statistics. Results 66.7 % of the population studied were females, 39 % of skaters had between five and six years of sporting experience, and were in the transition category. Nine out of ten athletes trained more than five days a week, and the same proportion did three to five hours of daily training. The prevalence of musculoskeletal injuries was 53.7 % in the total population studied; 29.6 % had between one and two injuries, and 5.6% of injured skaters had between nine and ten injuries. Conclusions Most of musculoskeletal injuries were related to the younger age categories, in precompetitive and specific preparation periods. The lower limbs were the most affected, to a greater extent, by bony and muscular lesions.(AU)

Validación del instrumento para determinar la prevalencia de lesiones osteomusculares en patinadores de carreras en Villavicencio / Validation of the instrument to determine the prevalence of musculoskeletal injuries in racing skaters in Villavicencio

Resumen Introducción. Se desconocen las condiciones físicas de los patinadores y su relación con las lesiones osteomusculares en una ciudad con alta práctica deportiva como lo es Villavicencio. Objetivo. Validar un instrumento para determinar la prevalencia de lesiones osteomusculares en patinadores de carreras en Villavicencio. Materiales y métodos. El instrumento incluye cinco dominios analizados por expertos en las dimensiones cualitativa y cuantitativa, aplicando el coeficiente alfa de Cronbach para análisis de confiabilidad. La validez fue analizada con las propiedades psicométricas de las preguntas, es decir, correlación pregunta-prueba, discriminación de preguntas, nivel de dificultad e índices de no-respuesta. Resultados. A nivel cualitativo, hubo gran concordancia entre las evaluaciones de expertos con el uso de la W de Kendalle (variables ordinales) al 95% de confianza y alta concordancia inter e intraevaluador en la confiabilidad del cuestionario. Por coherencia entre los ítems, a nivel cuantitativo se observó un valor p>0.05. La consistencia interna fue >0.6 con correlación biserial buena en 50% de las preguntas. 96.9% aprobaron criterios de dificultad, 87.5% tuvieron discriminación entre alta y muy alta y 93.8% presentaron índices de no respuesta adecuada o aceptable. Conclusiones. La reproductibilidad del instrumento fue alta. Respecto a la validez, la prueba final manifestó propiedades psicométricas óptimas para su uso en el análisis de resultados.

Abstract Introduction: The physical condition of skaters and its correlation with musculoskeletal injuries in a city with a high level of sports practice are unknown. Objective: To validate an instrument to determine the prevalence of musculoskeletal injuries in racing skaters in Villavicencio. Materials and methods: The instrument includes five domains qualitatively and quantitatively analyzed by experts using the Cronbach's alpha coefficient for reliability analysis. Validity was analyzed based on the psychometric properties of the questions, that is, question-test correlation, question discrimination, difficulty level, and non-response indexes. Results: In qualitative terms, a high level of agreement between expert evaluations was found using Kendall's W (ordinal variables) at 95% confidence, as well as a high inter- and intra-evaluator agreement in the reliability of the questionnaire. A p value greater than 0.05 was quantitatively observed for consistency between items. Internal consistency was >0.6 with good biserial correlation in 50% of the questions. 96.9% approved the difficulty criteria, 87.5% were differentiated between high and very high, and 93.8% were not suitable or acceptable responses. Conclusions: The reproducibility of the instrument was high. Regarding validity, the final test showed optimal psychometric properties that can be usedl in the analysis of results.

[Prevalence of musculoskeletal injuries in racing skaters in Villavicencio, Colombia]. / Prevalencia de lesiones osteomusculares en patinadores de carreras de Villavicencio, Colombia.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of musculoskeletal injuries and their relation to different presentation variables in inline speed skaters by age categories, between 8 and 23 years of age, from Villavicencio, Colombia. METHODS: An observational cross-sectional or prevalence analytical study was developed by applying an information collection instrument that was designed and validated qualitatively and quantitatively. The instrument included variables associated with the presentation of lesions organized in five domains. The information collected was analyzed with descriptive statistics. RESULTS: 66.7 % of the population studied were females, 39 % of skaters had between five and six years of sporting experience, and were in the transition category. Nine out of ten athletes trained more than five days a week, and the same proportion did three to five hours of daily training. The prevalence of musculoskeletal injuries was 53.7 % in the total population studied; 29.6 % had between one and two injuries, and 5.6% of injured skaters had between nine and ten injuries. CONCLUSIONS: Most of musculoskeletal injuries were related to the younger age categories, in precompetitive and specific preparation periods. The lower limbs were the most affected, to a greater extent, by bony and muscular lesions.

OBJETIVO: Determinar la prevalência de lesiones osteomusculares y su relación con las diferentes variables de presentación en la práctica del patinaje de carreras, en atletas por categorías de edad entre los 8 y los 23 años de edad, de la ciudad de Villavicencio, Colombia. MÉTODOS: Se desarrolló un estudio observacional analítico de corte transversal o de prevalencia, por medio de la aplicación de un instrumento de recolección de información que fue diseñado y validado cualitativa y cuantitativamente. El instrumento incluyó las variables asociadas a la presentación de lesiones organizadas en cinco dominios. La información recolectada se analizó con estadística descriptiva. RESULTADOS: El 66,7 % de la población estudiada pertenecía al sexo femenino, el 39 % de los patinadores tenía entre cinco y seis años de vida deportiva y se ubicó en la categoría de transición; nueve de cada diez atletas realizaron entrenamiento más de cinco días a la semana; la misma proporción realizó de tres a cinco horas de entrenamiento diario. La prevalencia de lesiones osteomusculares fue del 53,7 % del total de la población estudiada; el 29,6 % presentaron entre una y dos lesiones y el 5,6 % de patinadores lesionados tuvo entre nueve y diez lesiones. CONCLUSIONES: La mayoría de lesiones osteomusculares se relacionaron con las categorías de menor edad, en periodos precompetitivo y de preparación específica; afectaron miembros inferiores y fueron, en mayor proporción, lesiones óseas y musculares.