Dimensão técnico-pedagógica na atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e da Atenção Básica / Technical-pedagogical dimension in the performance of Amplified Family Health Nucleus and Primary Care

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e da Atenção Básica (Nasf-AB) na perspectiva da dimensão técnico-pedagógica, a partir dos níveis contextuais definidos por Hinds, Chaves e Cypress. Desenvolvido de 2016 a 2017, trata-se de estudo de casos múltiplos, realizado em três municípios pertencentes à macrorregião de saúde de Sobral, Ceará, Brasil. Teve como fontes de informação dados documentais (relatórios de planejamento de atividades e registros fotográficos), observação do processo de trabalho do Nasf, seguindo roteiro estruturado, e seis grupos focais com equipes de Saúde da Família (eSF) e Nasf. Verificou-se a necessidade de reorganização da gestão do trabalho das equipes, a fim de superar desafios como comunicação e reconhecimento dos seus papéis, de forma a melhorar a operacionalização das ações, objetivando fortalecer a integração e avançar na construção de políticas e serviços resolutivos e de qualidade.

ABSTRACT This study aim to analyze the performance of the Amplified Family Health Nucleus and Primary Care (Nasf-AB) from the perspective of the technical-pedagogical dimension, based on the contextual levels defined by Hind, Chaves and Cypress (1992). Conducted from 2016 to 2017, this is a multiple case study, carried out in three municipalities belonging to the health macro-region of Sobral, Ceará, Brazil. Information sources were documentary data (activity planning reports and photographic records), observation of the Nasf work process, following a structured script, and six focus groups with the Family Health (eSF) and Nasf teams. There was the need to reorganize the work management of teams, in order to overcome challenges such as communication and recognition of their roles, in order to improve the operationalization of actions, with the aim of strengthening integration and making progress in the construction of resolutive and quality policies and services.

Breast Cancer Care Network coordination: analysis in the light of the lean methodology for early diagnosis. / Coordenação da Rede de Atenção ao Câncer de Mama: análise à luz da filosofia lean para o diagnóstico precoce.

This study aimed to analyze the application of the lean philosophy in the Health Care Network (RAS) for the early diagnosis of breast cancer. This case study was produced with data from interviews, document analysis, and observation and was conducted from June to July 2019. The setting was the seat of the municipality of the North Metropolitan Region, Ceará State, Brazil, involving three points of the RAS (Primary Care Unit, Medical Specialties Center, and Polyclinic). The following issues were identified: long waiting times, first-come-first-served care, and insufficient medical workload. Implementing the theoretical model of lean philosophy would reduce the total process time from 36 days to 15 in the Primary Care Unit/Medical Specialty Center flow and from 33 to 13 days in the Primary Care Unit/Polyclinic. The presented model is an efficient reference for improving the management and early diagnosis of breast cancer in the RAS.

Objetivou-se analisar a aplicação da filosofia lean na Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Trata-se de estudo de caso, com produção dos dados por entrevistas, análise documental e observação, desenvolvido entre junho e julho de 2019. O cenário foi o município sede da Região Metropolitana Norte, CE, Brasil, envolvendo três pontos da RAS (Unidade Básica de Saúde, Centro de Especialidades Médicas e Policlínica). Identificaram-se como problemas: elevado tempo de espera, atendimento por ordem de chegada e insuficiência da carga horária médica. A implementação do modelo teórico da filosofia lean reduziria o tempo total dos processos de 36 dias para 15 no fluxo Unidade Básica de Saúde/Centro de Especialidades Médicas e de 33 para 13 dias na Unidade Básica de Saúde/Policlínica. Verificou-se que o modelo apresentado se configura como referencial eficiente para melhoria da gestão e do diagnóstico precoce do câncer de mama na RAS.

Mental health of community health workers in the COVID-19 context. / Saúde mental de agentes comunitários de saúde no contexto da COVID-19.

This study aimed to analyze the factors related to the mental health of Community Health Workers (ACS) in the COVID-19 context. A total of 1,935 ACS from four Northeastern capitals and four cities in the inland region of Ceará participated. The following data were collected: sociodemographic; professional; SRQ-20; WHOQOL-Bref, exposure to violence, General Self-Efficacy Scale (EAEG), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), COVID-19-related information, and the coronavirus anxiety scale (EAC). Approximately 40.5% had SRQ > 7, signaling high levels of Common Mental Disorders (CMD)/mental health issues. We adopted the Multiple linear (backward) regression. We observed that the increased risk of CMD was influenced by exposure to violence, EAC, not knowing they had COVID-19, not knowing the variables that reduced the risk, the physical and psychological domains of the WHOQOL-Bref, not having increased working hours, and not having had COVID-19. The data reveal the multidimensional dynamics of mental health and help understand the relationship between community violence, COVID-19, quality of life, age, and ESF working time with the mental health of ACS.

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados à saúde mental dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da COVID-19. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais nordestinas e de quatro cidades do interior do Ceará. Foram coletados dados sociodemográficos e profissiográficos; SRQ-20; WHOQOL-Bref; exposição à violência; Escala de Autoeficácia Geral (EAEG); Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS); informações relacionadas à COVID-19 e Escala de Ansiedade para Coronavírus (EAC). 40,5% exibiram SRQ > 7, sinalizando altos níveis de transtornos mentais comuns (TMC)/problemas de saúde mental. Utilizou-se a regressão linear múltiplas (backward). Observou-se que o aumento de risco de TCM foi influenciado pelos seguintes fatores: exposição à violência; EAC; não saber se teve COVID-19; desconhecer as variáveis que diminuíam o risco; os domínios físico e psicológico do WHOQOL-Bref; não ter aumento da jornada de trabalho; e não ter tido COVID-19. Os dados revelam a dinâmica multidimensional da saúde mental e ajudam a compreender a relação entre violência comunitária, COVID-19, qualidade de vida, idade e tempo de atuação na ESF com a saúde mental dos ACS.

Atividade física e saúde mental: intervenção no contexto da residência multiprofissional em saúde da família / Physical activity and mental health: intervention in the context of a multi-professional residence program in family health / Actividad física y salud mental: intervención en el contexto de un programa de residencia multiprofesional en salud familiar

Objetivou-se analisar as percepções de saúde física e mental dos participantes de um grupo de práticas corporais, antes e depois da intervenção, na Atenção Primária. Pesquisa-intervenção, com abordagem qualitativa, desenvolvida em Sobral, Ceará, Brasil, na Estratégia Saúde da Família, com 18 integrantes do grupo de práticas corporais do Centro de Saúde da Família José Mendes Mont'Alverne. O principal critério para escolha dos participantes foi que estes deveriam fazer uso de medicamentos antidepressivos e/ou ansiolíticos. A intervenção foi realizada durante quatro meses, de agosto a novembro de 2022. No decorrer da intervenção, os participantes eram acompanhados semanalmente para verificação, estímulos e avaliação da prática de atividades físicas. Os resultados apontam que a maioria obteve mudanças no índice de massa corpórea. As percepções antes da intervenção foram construídas com as categorias: fragilidade e indisposição, descompassos da saúde mental e "não vou nada bem", o que contrapõe, de forma positiva, as percepções que emergiram depois da intervenção: melhor força e disposição, flexibilidade/mobilidade e resistência, interação social e sociabilidade e ampliação da saúde mental. A intervenção evidenciou benefícios ao proporcionar melhora na saúde física e mental dos participantes. Assim, a Residência Multiprofissional em Saúde da Família demonstrou que tem oportunizado processo de formação efetivo.

The objective was to analyze the perceptions of physical and mental health of the participants of a group of corporal practices in Primary Care before and after the intervention. An intervention research was conducted with a qualitative approach, in Sobral, Ceará, Brazil, in the Family Health Strategy, with 18 members of the José Mendes Mont'Alverne Family Health Center corporal practices group. The main criterion for choosing participants was that they should use antidepressant or anxiolytic drugs. The intervention lasted four months, from August to November 2022. During the intervention, the participants were monitored weekly for verification, stimulation, and evaluation of physical activity practices. The results indicate that the majority obtained changes in the body mass index. Perceptions before the intervention were built with the analysis categories: frailty and indisposition, mental health imbalances, and "I'm not doing well at all", which contrasts, in a positive way, the perceptions that emerged after the intervention: better strength and willingness, flexibility/mobility, and resistance, social interaction and sociability, and mental health improvement. The intervention showed benefits by improving the participants' physical and mental health. Thus, the Multiprofessional Residency in Family Health Program was successful in providing training to its participants.

El objetivo fue analizar las percepciones de salud física y mental de los participantes de un grupo de prácticas corporales en Atención Primaria antes y después de la intervención. Se realizó una investigación de intervención con abordaje cualitativo, en Sobral, Ceará, Brasil, en la Estrategia de Salud de la Familia, con 18 integrantes del grupo de prácticas corporales del Centro de Salud de la Familia José Mendes Mont'Alverne. El principal criterio para elegir a los participantes fue que utilizaran fármacos antidepresivos o ansiolíticos. La intervención duró cuatro meses, de agosto a noviembre de 2022. Durante la intervención, los participantes fueron monitoreados semanalmente para verificación, estimulación y evaluación de las prácticas de actividad física. Los resultados indican que la mayoría obtuvo cambios en el índice de masa corporal. Las percepciones antes de la intervención fueron construidas con las categorías de análisis: fragilidad e indisposición, desequilibrios de salud mental y "no estoy nada bien", lo que contrasta, de forma positiva, las percepciones que surgieron después de la intervención: mejor fuerza y disposición, flexibilidad/movilidad y resistencia, interacción social y sociabilidad y mejora de la salud mental. La intervención mostró beneficios al mejorar la salud física y mental de los participantes. Así, el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar tuvo éxito en la formación de sus participantes.

Coordenação da Rede de Atenção ao Câncer de Mama: análise à luz da filosofia lean para o diagnóstico precoce / Breast Cancer Care Network coordination: analysis in the light of the lean methodology for early diagnosis

Resumo Objetivou-se analisar a aplicação da filosofia lean na Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Trata-se de estudo de caso, com produção dos dados por entrevistas, análise documental e observação, desenvolvido entre junho e julho de 2019. O cenário foi o município sede da Região Metropolitana Norte, CE, Brasil, envolvendo três pontos da RAS (Unidade Básica de Saúde, Centro de Especialidades Médicas e Policlínica). Identificaram-se como problemas: elevado tempo de espera, atendimento por ordem de chegada e insuficiência da carga horária médica. A implementação do modelo teórico da filosofia lean reduziria o tempo total dos processos de 36 dias para 15 no fluxo Unidade Básica de Saúde/Centro de Especialidades Médicas e de 33 para 13 dias na Unidade Básica de Saúde/Policlínica. Verificou-se que o modelo apresentado se configura como referencial eficiente para melhoria da gestão e do diagnóstico precoce do câncer de mama na RAS.

Abstract This study aimed to analyze the application of the lean philosophy in the Health Care Network (RAS) for the early diagnosis of breast cancer. This case study was produced with data from interviews, document analysis, and observation and was conducted from June to July 2019. The setting was the seat of the municipality of the North Metropolitan Region, Ceará State, Brazil, involving three points of the RAS (Primary Care Unit, Medical Specialties Center, and Polyclinic). The following issues were identified: long waiting times, first-come-first-served care, and insufficient medical workload. Implementing the theoretical model of lean philosophy would reduce the total process time from 36 days to 15 in the Primary Care Unit/Medical Specialty Center flow and from 33 to 13 days in the Primary Care Unit/Polyclinic. The presented model is an efficient reference for improving the management and early diagnosis of breast cancer in the RAS.

Saúde mental de agentes comunitários de saúde no contexto da COVID-19 / Mental health of community health workers in the COVID-19 context

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados à saúde mental dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da COVID-19. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais nordestinas e de quatro cidades do interior do Ceará. Foram coletados dados sociodemográficos e profissiográficos; SRQ-20; WHOQOL-Bref; exposição à violência; Escala de Autoeficácia Geral (EAEG); Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS); informações relacionadas à COVID-19 e Escala de Ansiedade para Coronavírus (EAC). 40,5% exibiram SRQ > 7, sinalizando altos níveis de transtornos mentais comuns (TMC)/problemas de saúde mental. Utilizou-se a regressão linear múltiplas (backward). Observou-se que o aumento de risco de TCM foi influenciado pelos seguintes fatores: exposição à violência; EAC; não saber se teve COVID-19; desconhecer as variáveis que diminuíam o risco; os domínios físico e psicológico do WHOQOL-Bref; não ter aumento da jornada de trabalho; e não ter tido COVID-19. Os dados revelam a dinâmica multidimensional da saúde mental e ajudam a compreender a relação entre violência comunitária, COVID-19, qualidade de vida, idade e tempo de atuação na ESF com a saúde mental dos ACS.

Abstract This study aimed to analyze the factors related to the mental health of Community Health Workers (ACS) in the COVID-19 context. A total of 1,935 ACS from four Northeastern capitals and four cities in the inland region of Ceará participated. The following data were collected: sociodemographic; professional; SRQ-20; WHOQOL-Bref, exposure to violence, General Self-Efficacy Scale (EAEG), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), COVID-19-related information, and the coronavirus anxiety scale (EAC). Approximately 40.5% had SRQ > 7, signaling high levels of Common Mental Disorders (CMD)/mental health issues. We adopted the Multiple linear (backward) regression. We observed that the increased risk of CMD was influenced by exposure to violence, EAC, not knowing they had COVID-19, not knowing the variables that reduced the risk, the physical and psychological domains of the WHOQOL-Bref, not having increased working hours, and not having had COVID-19. The data reveal the multidimensional dynamics of mental health and help understand the relationship between community violence, COVID-19, quality of life, age, and ESF working time with the mental health of ACS.

Uso de substâncias psicoativas e rendimento acadêmico de universitários da área de saúde / Use of psychoactive substances and academic performance of university students in the health area / Consumo de sustancias psicoactivas y rendimiento académico de estudiantes universitarios del área de la salud

RESUMO Objetivo: verificar as substâncias psicoativas mais prevalentes entre alunos de cursos de graduação da área de saúde e a interferência destas no desempenho acadêmico. Métodos: 115 acadêmicos de Enfermagem e Educação Física de Universidade pública do interior do Ceará, Brasil, responderam ao questionário Drug Use Screening Inventory, em 2021. Para análise dos resultados, utilizaram-se dos testes estatísticos de qui-quadrado de Pearson e da razão de verossimilhança. Resultados: 65 (56%) alunos usavam analgésicos; 54 (47%) o álcool e 14 (12,2%) a maconha. Não houve associação estatística entre o uso de substâncias psicoativas e o desempenho acadêmico. Todavia, dentre aqueles que utilizavam analgésicos ou álcool, mais de 1/3 analisaram o desempenho como ruim/péssimo ou regular e metade dos que usavam maconha analisaram da mesma maneira o desempenho acadêmico. Conclusão: o estudo contribuiu para o entendimento sobre as substâncias psicoativas prevalentes no contexto universitário e os aspectos associados, enfatizando a necessidade de intervenções.

ABSTRACT Objective: to verify the most prevalent psychoactive substances used among undergraduate students in the health area and their interference in academic performance. Methods: a total of 115 Nursing and Physical Education students from a public university in inland Ceará, Brazil, answered the Drug Use Screening Inventory questionnaire in 2021. To analyze the results, Pearson's chi-square and likelihood ratio statistical tests were used. Results: a total of 65 (56%) students used analgesics, 54 (47%) drank alcohol and 14 (12.2%) smoked marijuana. There was no statistical association between use of psychoactive substances and academic performance. However, among those who used analgesics or alcohol, more than 1/3 analyzed their performance as poor/terrible or fair, and half of those who smoked marijuana analyzed it in the same way. Conclusion: the study contributed to understanding the psychoactive substances prevalent in the university context and associated aspects, emphasizing the need for interventions.

RESUMEN Objetivo: determinar las sustancias psicoactivas más prevalentes en los estudiantes de grado del área de la salud y su interferencia en el rendimiento académico. Métodos: 115 estudiantes de Enfermería y Educación Física de una universidad pública del interior de Ceará, Brasil, respondieron el cuestionario Drug Use Screening Inventory, en 2021. Para analizar los resultados se utilizaron las pruebas estadísticas chi-cuadrado de Pearson y de razón de verosimilitud. Resultados: 65 (56%) estudiantes utilizaron analgésicos; 54 (47%) alcohol y 14 (12,2%) marihuana. No hubo asociación estadística entre el uso de sustancias psicoactivas y el rendimiento académico. Sin embargo, más de 1/3 de los que consumía analgésicos o alcohol, consideró que el desempeño era malo/pésimo o regular, al igual que la mitad de los que consumía marihuana. Conclusión: el estudio contribuyó a comprender cuales son las sustancias psicoactivas prevalentes en el contexto universitario y los aspectos asociados, y destacó la necesidad de intervenciones.

COVID-19 e isolamento social: as implicações na saúde mental de estudantes de enfermagem / COVID-19 and social isolation: implications for undergraduate nursing students' mental health / COVID-19 y aislamiento social: implicaciones para la salud mental de estudiantes de enfermería

Objetivo: avaliar as repercussões da COVID-19 e do isolamento social durante a pandemia na saúde mental de estudantes de graduação em enfermagem. Métodos:estudo descritivo transversal, realizado no Ceará, Brasil, com 347 estudantes. Os dados foram coletados por meio de questionário para obtenção de dados sociodemográficas e informações sobre aspectos relacionados à pandemia, além do Inventário de Saúde Mental-38 (MHI-38). Resultados: percentual de 51,9% dos estudantes continuaram a graduação por meio de atividades de ensino remoto e avaliações on-line e 62,3% acessavam a internet essencialmente pelo celular. Para 76,9% dos estudantes, a maior preocupação era com a morte de um membro da família/amigo. Quanto à saúde mental dos estudantes, os escores na dimensão de Bem-estar Psicológico do MHI-38 foram em média 47,9 (± 16,8) e na dimensão de Sofrimento Psicológico a média foi 52,8 (± 18,5). A média de pontuação global no MHI-38 foi 51,0 (± 16,9), com diferenças entre os sexos (p = 0,039). Conclusão: os estudantes tiveram a saúde mental afetada pela pandemia de COVID-19 e o isolamento social, com maior impacto para as mulheres. Assim, instituições de ensino precisam desenvolver estratégias para monitorar e promover a saúde mental desta população no retorno às aulas no período pós-pandemia.

Objective:to assess the repercussions of COVID-19 and social isolation during the pandemic on undergraduate nursing students' mental health. Methods:a descriptive cross-sectional study, carried out in Ceará, Brazil, with 347 students. Data were collected through a questionnaire to obtain sociodemographic data and information on aspects related to the pandemic, in addition to the Mental Health Inventory-38 (MHI-38). Results:the amount of 51.9% of students continued studying through remote learning activities and online assessments, and 62.3% accessed the internet essentially via cell phones. For 76.9% of students, the greatest concern was the death of a family member/friend. As for students' mental health, the MHI-38 scores in the Psychological Well-Being dimension were on average 47.9 (± 16.8), and in the Psychological Distress dimension, 52.8 (± 18.5). The mean MHI-38's overall score was 51.0 (± 16.9), with differences between sexes (p = 0.039). Conclusion: students had their mental health affected by the COVID-19 pandemic and social isolation, with a greater impact on women. Thus, educational institutions need to develop strategies to monitor and promote this population's mental health when returning to school in the post-pandemic period.

Objetivo: evaluar las repercusiones del COVID-19 y el aislamiento social durante la pandemia en la salud mental de estudiantes de pregrado en enfermería. Métodos: estudio transversal descriptivo, realizado en Ceará, Brasil, con 347 estudiantes. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario para obtener datos sociodemográficos e información sobre aspectos relacionados con la pandemia, además del Inventario de Salud Mental-38 (MHI-38). Resultados: el 51,9% de los estudiantes continuó su graduación a través de actividades de aprendizaje a distancia y evaluaciones en línea y el 62,3% accedió a internet esencialmente a través de sus teléfonos celulares. Para el 76,9% de los estudiantes, la mayor preocupación fue la muerte de un familiar/amigo. En cuanto a la salud mental de los estudiantes, los puntajes en la dimensión del Bienestar Psicológico del MHI-38 fueron en promedio 47,9 (± 16,8) y en la dimensión del Sufrimiento Psicológico el promedio fue 52,8 (± 18,5). La puntuación global media en el MHI 38 fue de 51,0 (± 16,9), con diferencias entre sexos (p = 0,039). Conclusión: los estudiantes tuvieron su salud mental afectada por la pandemia de COVID-19 y el aislamiento social, con mayor impacto en las mujeres. Por lo tanto, las instituciones educativas necesitan desarrollar estrategias para monitorear y promover la salud mental de esta población al regresar a la escuela en el período posterior a la pandemia.

"Lugar de mulher é onde ela quiser": caminhos cartográficos de mulheres na pesquisa em saúde

Apresentamos nosso percurso cartográfico na pesquisa em saúde, no lugar de fala de mulheres de luta, que buscam espaço em terreno eminentemente masculino. Nosso objetivo é tecer reflexões a partir de nossas experiências em territórios de vida, na pesquisa em saúde e da análise crítica do mundo. A proposição é escapar dos procedimentos metodológicos tradicionais estabelecidos na ciência positivista. Para tanto, nos aventuramos no método cartográfico, que busca explorar as multiplicidades que integram nossas caminhadas. O local desse encontro, é o semiárido nordestino, e a adoção do termo encontro, parte da nossa história enquanto mulheres que vivenciam trajetórias acadêmicas, de origens diferentes. Nossa experiência nos faz refletir que o acesso à graduação e a pós-graduação é diferente não só quanto ao gênero, mas dentro do grupo de mulheres também há uma diferenciação econômica e racial. Apontamos, também, que mesmo diante das dificuldades traçamos nosso percurso participando de coletivos que construíram as profissionais que somos hoje. Concluímos que nosso lugar é onde quisermos estar e que para vencer esse mundo de opressão só é possível a partir da sororidade, uma vez que integrar o mundo da ciência é também exercer um papel político, ético e social.

Estilos de aprendizagem na graduação em Enfermagem: um caso no Nordeste brasileiro / Estilos de aprendizaje en el pregrado de Enfermería: estudio de caso en el noreste de Brasil / Learning styles in nursing graduation: A case study in northeastern Brazil

Objetivo: apresentar o perfil sociodemográfico e analisar os estilos de aprendizagem de acadêmicos de Enfermagem de uma universidade no Nordeste brasileiro. Materiais e método: estudo de caso, com abordagem quantitativa, cuja coleta foi realizada em dezembro de 2019, por meio de um questionário sociodemográfico e do Inventário de Estilos de Aprendizagem de Kolb. Os dados obtidos foram analisados por meio da estatística descritiva simples. Resultados: o perfil convergente (37%) apareceu como o mais prevalente na amostra, sendo predominante também no 4º, 6º e 7º períodos. Já o perfil assimilador (33%), segundo mais presente entre os estudantes analisados, apresentou maioria no 1º e 2º períodos. O 3º período obteve o mesmo percentual dos perfis convergente e assimilador. Por fim, o 5º período divergiu dos demais por apresentar maioria do perfil acomodador. Conclusões: a compreensão das preferências de aprendizagem dos acadêmicos de Enfermagem é capaz de potencializar as metodologias aplicadas em sala de aula conforme os objetivos e necessidades mapeados a partir dessa avaliação inicial. O alinhamento entre estilos de aprendizagem e métodos de ensino pode ainda subsidiar reformulações estratégicas que visem melhor desenvolver as competências formativas do estudante.

Objetivo: presentar el perfil sociodemográfico de los estudiantes de Enfermería de una universidad del noreste de Brasil y analizar sus estilos de aprendizaje. Materiales y método: estudio de caso con enfoque cuantitativo, cuya recolección de datos se realizó en diciembre de 2019 a través de un cuestionario sociodemográfico y el uso del Inventario de Estilos de Aprendizaje de Kolb. Los datos obtenidos fueron analizados mediante estadística descriptiva simple. Resultados: el perfil convergente (37 %) fue el más prevalente en la muestra, siendo también predominante en los semestres 4, 6 y 7. El perfil asimilador (33 %) fue el segundo más recurrente entre los estudiantes analizados, siendo prevalente en los semestres 1 y 2. El semestre 3 reportó el mismo porcentaje para los perfiles convergente y asimilador. Finalmente, el semestre 5 se diferenció de los demás, porque la mayoría de los estudiantes se identifica con el perfil acomodador. Conclusiones: la comprensión de las preferencias de aprendizaje de los estudiantes de Enfermería permite potenciar las metodologías aplicadas en el aula con base en los objetivos y las necesidades identificadas a partir de este diagnóstico inicial. La alineación entre los estilos de aprendizaje y los métodos de enseñanza puede contribuir a generar ajustes estratégicos para desarrollar las habilidades de formación de los estudiantes de una mejor manera.

Objective: To present the sociodemographic profile of nursing students at a university in northeastern Brazil and analyze their learning styles. Materials and method: Case study under a quantitative approach, whose data were collected in December 2019 through a sociodemographic questionnaire and the Kolb Learning Styles Inventory. The data obtained were analyzed using simple descriptive statistics. Results: The convergent profile (37%) appears as the most prevalent in the sample, being also predominant in the 4th, 6th and 7th periods. The assimilator profile (33%) was the second most representative style among students, being more present in the 1st and 2nd periods. The 3rd period reported the same percentage for the converging and assimilating profiles. Finally, the 5th period diverged from the others since most students were classified in the accommodating profile. Conclusions: Understanding the learning preferences of nursing students allows enhancing in-class methodologies based on the objectives and needs mapped out from this initial assessment. The alignment between learning styles and teaching methods could support strategic reformulations in order to better develop student training skills.

Does permanent health education walk alone towards interprofessionality? A dentist's perspective / A educação permanente em saúde caminha sozinha para a interprofissionalidade? Um recorte de cirurgiões-dentistas

INTRODUCTION: Permanent health education (PHE) is a strategy for qualifying work to improve patient care. OBJECTIVE: To analyze dentists' perspectives on the PHE actions in the context of Primary Health Care. METHODS: This qualitative case report study conducted through semi-structured interviews with 26 dentists in primary health care and five managers of PHE actions in the city of Sobral, in the Brazilian Northeast. RESULTS: Data analysis was performed using the Collective Subject Discourse anchored in the following social representations: characterization of PHE actions as educational actions through theoretical-conceptual moments, with an emphasis on technical-scientific approaches and transmissive methodologies of an unprofessional nature; critical reflexivity in indicating improvements for these actions through the incorporation of interprofessional education in PHE actions. CONCLUSION: The involvement of continuing education actions in PHE has the potential to problematize work and develop strategies for the qualification of patient care, without losing the technical and scientific characteristics of each profession.

INTRODUÇÃO: A educação permanente em saúde (EPS) é uma estratégia de qualificação do trabalho para a melhoria da atenção ao paciente. OBJETIVO: Analisar as perspectivas dos cirurgiões-dentistas sobre as ações de EPS no contexto da atenção primária à saúde. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 26 cirurgiões-dentistas da atenção primária à saúde e cinco gestores das ações de EPS na cidade de Sobral no interior do Nordeste brasileiro. RESULTADOS: A análise dos dados se deu por meio do Discurso do Sujeito Coletivo ancorado nas seguintes representações sociais: caracterização das ações de EPS como ações educativas através de momentos teórico-conceituais com ênfase em abordagens técnico-científicas e de metodologias transmissivas de caráter unprofessional; reflexibilidade crítica em indicar possibilidades de melhoria dessas ações por meio da incorporação da educação interprofissional nas ações de EPS. CONCLUSÃO: A perspectiva da inclusão de ações de Educação Continuada como parte das ações de EPS identificada nos cirurgiões-dentistas tem potencial para problematizar o trabalho e desenvolver estratégias de qualificação do cuidado ao paciente, sem perda de características técnico-científicas de cada profissão.

Ambiente virtual de aprendizagem para ensino de adolescentes escolares sobre infecções sexualmente transmissíveis / Learning virtual environment for teaching school-aged adolescents about sexually transmitted infections / Entorno virtual de aprendizaje para enseñar a adolescentes escolares sobre las infecciones de transmisión sexual

Objetivos: desenvolver e analisar uma tecnologia educativa, mediada em ambiente virtual de aprendizagem, sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis para adolescentes escolares. Método: estudo quase experimental, do tipo antes e depois, em que foi desenvolvida e realizada uma intervenção educativa mediada por ambiente virtual de aprendizagem em uma escola pública profissionalizante, localizada em um município da região norte do Ceará, Brasil. Os participantes foram adolescentes escolares com faixa etária de 15 a 18 anos, cursando o primeiro ano do ensino médio. Utilizou-se como instrumento para avaliação o inquérito CAP ­ Conhecimento, Atitudes e Práticas, disponibilizado publicamente pelo Ministério da Saúde. Resultados: o desenvolvimento do ambiente virtual proporcionou um espaço aberto de discussão de temas sobre sexualidade, verificando-se o conhecimento, atitude e prática, além de analisar os desafios e potencialidades do uso das tecnologias digitais na prática cotidiana dos adolescentes. Conclusão: a inserção de um conteúdo interativo e o uso da tecnologia para educação em saúde estimulou a autonomia, o pensamento crítico, a participação ativa e a aprendizagem colaborativa entre os participantes do curso, em uma interface simples e dinâmica, de acesso simultâneo em qualquer lugar com rede e de fácil entendimento para quem acessou.(AU)

Objectives: this study aims to develop and analyze an educational technology, through a learning virtual environment, regarding sexually transmitted infections for school-aged teenagers. Method: a quasi-experimental study, pretest-posttest designed, in which an educational intervention was developed and used through a learning virtual environment in a vocational public school, located in a municipality in the northern region of Ceará, Brazil. Participants were teenage high-school freshmen students aged from 15 to 18 years old. We used the survey of knowledge, attitudes and practice (CAP), publicly licensed by the Brazilian Ministry of Health. Results: the virtual environment development provided an open space for discussions about sexuality, confirming knowledge, attitudes, and practice, in addition, analyzing challenges and potentialities of using digital technologies in teenage daily practice. Conclusion: inserting interactive content and technology for health education encouraged autonomy, critical thinking, active participation, and collaborative learning among the participants through a simple and dynamic interface, with simultaneous access in any place with the internet network and easy understanding for users.(AU)

Objetivos: desarrollar y analizar una tecnología educativa, mediada en un ambiente virtual de aprendizaje, sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual para adolescentes escolares. Método: estudio cuasiexperimental, del tipo antes y después, en el que se desarrolló y llevó a cabo una intervención educativa mediada por un ambiente virtual de aprendizaje en una escuela pública profesional, ubicada en un municipio de la región norte de Ceará, Brasil. Los participantes fueron adolescentes escolares con edades comprendidas entre 15 y 18 años, cursando el primer año de secundaria. Se utilizó como instrumento de evaluación la encuesta CAP - Saberes, Actitudes y Prácticas, de disposición pública del Ministerio de Salud. Resultados: el desarrollo del ambiente virtual brindó un espacio abierto para la discusión de temas sobre sexualidad, verificando conocimientos, actitudes y práctica, además de analizar los desafíos y potencialidades del uso de las tecnologías digitales en la práctica diaria de los adolescentes. Conclusión: la inserción de contenidos interactivos y el uso de tecnología para la educación en salud estimuló la autonomía, el pensamiento crítico, la participación activa y el aprendizaje colaborativo entre los participantes del curso, en una interfaz sencilla y dinámica, con acceso simultáneo en cualquier lugar con red y de fácil comprensión. para los que accedieron.(AU)

Os desafios e as potencialidades da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: uma análise dos processos de trabalho / Challenges and potentialities of oral health in the Family Health Strategy: an analysis of work processes

Resumo A saúde bucal foi inserida no Programa Saúde da Família por meio da Portaria do Ministério da Saúde nº 1.444/2000, mas somente após a publicação da Política Nacional de Saúde Bucal houve uma reorganização das práticas e ações em saúde bucal. O objetivo deste estudo foi identificar os principais desafios e potencialidades dos processos de trabalho em saúde bucal no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa realizada com as Equipes de Saúde Bucal e a Coordenação de Saúde Bucal do município de Coreaú, Ceará, Brasil, totalizando 11 participantes. A coleta das informações ocorreu entre abril e agosto de 2019, a partir de grupo focal, diário de campo e entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin, sendo realizadas triangulação e interpretação das informações definidas em cinco categorias: organização do processo de trabalho; educação em saúde; interprofissionalidade e prática colaborativa; gestão participativa e satisfação dos usuários. Concluiu-se que, no processo de trabalho, a maior problemática é a marcação dos atendimentos em saúde bucal. As potencialidades identificadas foram a inserção da Odontologia na Estratégia Saúde da Família e a integração da equipe de saúde bucal com o efetivo interesse de transformação das práticas.

Abstract Oral health was included in the Family Health Program through Ministry of Health Ordinance No. 1444/2000, but only after the publication of the National Oral Health Policy was there a reorganization of oral health practices and actions. This study aimed to identify the main challenges and potential of the oral health work processes within the scope of the Family Health Strategy. This research has a qualitative approach carried out with the Oral Health and Oral Health Coordination Teams in the municipality of Coreaú, Ceará, Brazil, totaling 11 participants. Information was collected between April and August 2019 from a focus group, field diary and semi-structured interviews. Bardin's Content Analysis was used, with triangulation and interpretation of the information defined in five categories: organization of the work process; health education; inter-professionality and collaborative practice; participatory management and user satisfaction. It was concluded that in the work process the biggest problem is the scheduling of oral health care. The potentialities identified were the insertion of Dentistry in the Family Health Strategy and the integration of the oral health team with the effective interest in transforming practices.

Mental health in adolescence: Elaboration and validation of an educational technology for health promotion.

OBJECTIVE: to build and validate the appearance of a digital educational technology to promote the mental health of school adolescents. METHODS: methodological study, which included the elaboration and validation of the "Conect@dos com a S@ude" online course based on the Galvis-Panqueva methodological framework. The elaboration was based on a literature review and followed the Theory of Meaningful Learning. The validation was performed by a total of 21 adolescent students, using an instrument adapted for the study. A quantitative analysis was performed from the Content Validity Index and descriptive of the suggestions pointed out by the target audience. RESULTS: the analysis of the Content Validity index ranged from 0.8 to 1 in all evaluated items. The adolescents presented some suggestions for improvement for the course, most of them were accepted. CONCLUSION: the course was validated by the target audience.

Family Health Postgraduate Program in the Brazilian northeast: repercussions in the professional exercise of postgraduates. / Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família no nordeste brasileiro: repercussões no exercício profissional dos egressos.

Brazilian postgraduate education has grown in recent years, but there is a knowledge gap regarding whether the course's planned educational objective is being achieved. We aimed to evaluate the contribution of the Postgraduate Program in Family Health for the postgraduates' professional practice. This is a cross-sectional study conducted with 225 postgraduates from October 2019 to July 2020. Data were collected by an online questionnaire containing different sociodemographic and educational variables and competencies developed in the master's degree program and identifying the domains of Health Promotion Competencies. Most of the participants were female (78.2%), nurses (58.2%), public servants (64%), and SUS workers (93.3%). Two hundred and twenty-two (98.7%) postgraduates' final paper theme built on a practice-related issue. A high mean score was observed for all competencies analyzed. The mean scores for domains in Health Promotion competencies were high. We can conclude that the postgraduate program has contributed satisfactorily to the formation of critical, active masters, with competencies developed and being realized in professional practice.

A pós-graduação no Brasil tem crescido nos últimos anos, porém há uma lacuna do conhecimento em saber se o objetivo formativo planejado do curso está sendo alcançado. Com isso, objetivou-se avaliar a contribuição do Programa de Pós-graduação em Saúde da Família, no exercício profissional de seus egressos. Trata-se de estudo transversal, realizado nos meses de outubro de 2019 a julho de 2020, com 225 egressos. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line contendo distintas variáveis sociodemográficas e de formação, além de competências desenvolvidas no mestrado e identificação dos domínios das Competências de Promoção da Saúde. A maioria dos participantes era do sexo feminino (78,2%), enfermeiros (58,2), concursados (64%) e trabalhadores do SUS (93,3). Notou-se que 222 (98,7%) egressos tiveram a temática do trabalho de conclusão oriunda de uma questão relacionada à prática. Observou-se média elevada nos escores para todas as competências avaliadas. Foram elevados os escores médios dos domínios de Competências de Promoção da Saúde. Conclui-se que o programa de pós-graduação tem contribuído de forma satisfatória na formação de mestres críticos, atuantes, com competências desenvolvidas e sendo realizadas na prática profissional.

Reorientação da formação profissional em saúde: o que nos dizem os relatórios finais dos PET-SAÚDE e PRÓ-PET- SAÚDE? / Reorientation of vocational training in health: what do the final pet- health and pro-pet-health reports tell us?

Com o intuito de redirecionar o processo de formação profissional e alcançar uma assistência à saúde de qualidade que vise à substituição do modelo tradicional da organização das linhas de cuidado em saúde, o Ministério da Educação em parceria com o Ministério da Saúde desenvolveram o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Esse estudo busca analisar o processo de implementação do Pró-Saúde e PET-Saúde nas universidades públicas de Sobral - CE, a partir dos relatórios finais dos referidos programas. Trata-se de uma pesquisa documental com abordagem qualitativa, onde foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin, resultando quatro categorias: repercussões para a reorientação da formação em saúde; integração ensino-serviço-comunidade; elementos facilitadores para a implementação dos programas; limitações e ações para superação. Acredita-se que as elucidações apresentadas no estudo contribuam para que iniciativas integradoras de ensino e serviço sejam conduzidas em suas potencialidades, permitindo a superação de entraves e viabilizando a transformação definitiva das práticas ultrapassadas, fragmentadas e reducionistas da assistência em saúde.

In order to redirect the professional training process and achieve quality health care aimed at replacing the traditional model of organization of health care lines, the Ministry of Education in partnership with the Ministry of Health developed the National Health Care Program. Reorientation of Professional Health Training (Pro-Health) and Health Work Education Program (PET-Health). This study seeks to analyze the process of implementation of the Pro-Health and the PET-Health in public universities of Sobral - CE, from the final reports of these programs. This is a documentary research with a qualitative approach, using the content analysis proposed by Bardin, resulting in four categories: repercussions for the reorientation of health education; teaching-service-community integration; facilitating elements for program implementation; limitations and actions to overcome. It is believed that the elucidations presented in the study contribute to integrative teaching and service initiatives to be conducted in their full potential, allowing the overcoming of barriers and enabling the definitive transformation of outdated, fragmented and reductionist practices of health care.

Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família no nordeste brasileiro: repercussões no exercício profissional dos egressos / Family Health Postgraduate Program in the Brazilian northeast: repercussions in the professional exercise of postgraduates

Resumo A pós-graduação no Brasil tem crescido nos últimos anos, porém há uma lacuna do conhecimento em saber se o objetivo formativo planejado do curso está sendo alcançado. Com isso, objetivou-se avaliar a contribuição do Programa de Pós-graduação em Saúde da Família, no exercício profissional de seus egressos. Trata-se de estudo transversal, realizado nos meses de outubro de 2019 a julho de 2020, com 225 egressos. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line contendo distintas variáveis sociodemográficas e de formação, além de competências desenvolvidas no mestrado e identificação dos domínios das Competências de Promoção da Saúde. A maioria dos participantes era do sexo feminino (78,2%), enfermeiros (58,2), concursados (64%) e trabalhadores do SUS (93,3). Notou-se que 222 (98,7%) egressos tiveram a temática do trabalho de conclusão oriunda de uma questão relacionada à prática. Observou-se média elevada nos escores para todas as competências avaliadas. Foram elevados os escores médios dos domínios de Competências de Promoção da Saúde. Conclui-se que o programa de pós-graduação tem contribuído de forma satisfatória na formação de mestres críticos, atuantes, com competências desenvolvidas e sendo realizadas na prática profissional.

Abstract Brazilian postgraduate education has grown in recent years, but there is a knowledge gap regarding whether the course's planned educational objective is being achieved. We aimed to evaluate the contribution of the Postgraduate Program in Family Health for the postgraduates' professional practice. This is a cross-sectional study conducted with 225 postgraduates from October 2019 to July 2020. Data were collected by an online questionnaire containing different sociodemographic and educational variables and competencies developed in the master's degree program and identifying the domains of Health Promotion Competencies. Most of the participants were female (78.2%), nurses (58.2%), public servants (64%), and SUS workers (93.3%). Two hundred and twenty-two (98.7%) postgraduates' final paper theme built on a practice-related issue. A high mean score was observed for all competencies analyzed. The mean scores for domains in Health Promotion competencies were high. We can conclude that the postgraduate program has contributed satisfactorily to the formation of critical, active masters, with competencies developed and being realized in professional practice.

Em busca da definição contemporânea de "ligas acadêmicas" baseada na experiência das ciências da saúde / A la búsqueda de la definición contemporánea de "ligas académicas" basada en la experiencia del área de la salud / In search of the contemporary definition of "academic leagues" based on the health sciences' experience

Este estudo buscou uma definição contemporânea de Ligas Acadêmicas, segundo a experiência de oito Ligas em duas universidades públicas com campus no interior do estado do Ceará. As Ligas estavam igualmente divididas entre os cursos de graduação em Enfermagem e em Medicina. A coleta de dados ocorreu em documentos, entrevistas e observações e, posteriormente, foi realizada análise de conteúdo. Foram evidenciados, de um lado, os riscos da adesão a práticas assistencialistas e ao especialismo corporativo; e, de outro, o protagonismo estudantil e as interações entre ensino, pesquisa e extensão. Sugere-se como definição de Ligas que elas correspondem a coletivos estudantis configurados como programa regular longitudinal de extensão universitária, efetivadas mediante supervisão docente direta e indireta, sob apoio intelectual e prático da universidade e da rede de serviços de saúde, estando orientadas à aprendizagem e ao desenvolvimento profissional em torno de um tema específico previsto nas Diretrizes Curriculares Nacionais do(s) curso(s). (AU)

Este estudió buscó una definición contemporánea de Ligas Académicas según la experiencia de ocho Ligas en dos universidades públicas con campus en el interior del Estado de Ceará, región nordeste de Brasil. Las Ligas estaban igualmente divididas entre los cursos de graduación de enfermería y en medicina. La colecta de datos se realizó mediante documentos, entrevistas y observaciones y, posteriormente, se realizó el Análisis de Contenido. Por un lado, se pusieron en evidencia, los riesgos de la adhesión a prácticas asistencialistas y el especialismo corporativo; por otro, el protagonismo estudiantil y las interacciones entre enseñanza, investigación y extensión. Se sugiere como definición de Ligas que éstas correspondan a grupos de estudiantes configurados como un programa regular longitudinal de extensión universitaria, efectuado a través de la supervisión directa e indirecta del profesorado, bajo el apoyo intelectual y práctico de la universidad y de la red de servicios de salud, estando orientadas al aprendizaje y desarrollo profesional en torno a un tema específico previsto en las Directrices Curriculares Nacionales de la(s) asignatura(s). (AU)

This study sought a contemporary definition of 'academic leagues', based on the experience of 8 ALs in 2 public universities that have campuses in the countryside of the State of Ceará, Brazil. The ALs were equally divided between the undergraduate courses in Nursing and Medicine. Data collection took place in documents, interviews, and field observation and, subsequently, the data obtained underwent content analysis. On the one hand, the risks of adhering to clinical practices and corporate specialism have been shown; on the other hand, student protagonism and the interactions between university teaching, research, and outreach have been as well. The suggested definition of ALs is that they: a) correspond to student groups configured as a regular and longitudinal university outreach program; b) are carried out through direct and indirect professor oversight, relying on intellectual and practical support from the university and the health service network; and c) are oriented towards professional learning and growth around a specific theme provided for in the Brazilian National Curriculum Guidelines for the respective courses. (AU)