Caso clínico: Enfermedad Veno-Oclusiva Hepática secundaria a Quimioterapia en un paciente con Sarcoma de Ewing / Case report: Veno-Occlusive liver disease secondary to Chemotherapy in a patient with Ewing's Sarcoma

Introducción: La enfermedad veno-oclusiva hepática o síndrome de obstrucción sinusoidal se caracteriza clínicamente por presentar hepatomegalia dolorosa, ictericia, ascitis, edema y aumento de peso, que generalmente ocurre como una complicación del trasplante de médula ósea. Caso clínico: Se trata de un escolar masculino de 9 años de edad con Sarcoma de Ewing quien presentó una Enfermedad Veno-oclusiva Hepática secundaria a la administración de quimioterapia con ciclofosfamida y vincristina. Evolución: Se realizó el diagnóstico diferencial con daño hepático por causas infecciosas y autoinmunes a través de pruebas serológicas y biopsia. Conclusión: Siendo este el primer reporte que describe la asociación entre la enfermedad Veno-oclusiva Hepática con Sarcoma de Ewing.

Introduction: Hepatic Veno-occlusive Disease or Sinusoidal Obstruction Syndrome is a clinical syndrome characterized by painful hepatomegaly, jaundice, ascites, edema and weight gain, which usually occurs as a complication of bone marrow transplantation. Clinical Case: We describe a new case of male school age 9 with Ewing Sarcoma who had Hepatic Veno-occlusive Disease secondary to chemotherapy with cyclophosphamide and vincristine. Evolution: We set the differential diagnosis from liver damage due to infection and autoimmune diseases through serological tests and biopsy. Conclusion: This is the first report that describes the association between Ewing Sarcoma and Hepatic Veno-occlusive Disease.

Enfermedad Veno-oclusiva Hepática/Síndrome de Obstrucción Sinusoidal: actualización de los aspectos fisiopatológicos, criterios diagnósticos y opciones terapéuticas / Venous-Occlusive Hepatic Disease / Sinusoidal Obstruction Syndrome: update of the pathophysiological aspects, diagnostic criteria and therapeutic options

La enfermedad veno-oclusiva hepática o síndrome de obstrucción sinusoidal se caracteriza clínicamente por presentar hepatomegalia dolorosa, ictericia, ascitis, edema, aumento de peso y/o trombocitopenia refractaria, que generalmente ocurre como una complicación del trasplante de médula ósea y la quimioterapia en algunos tumores sólidos. La fisiopatología es compleja y se relaciona con daño endotelial en los sinusoides hepáticos que condiciona un estado proinflamatorio, protrombótico e hipofibrinolítico. El tratamiento varía de acuerdo a la severidad de cada caso, cuando son cuadros leves a moderados se presenta una resolución espontánea requiriendo medidas de soporte y tratamiento sintomático; mientras que en los casos severos o muy severos se requiere adicionar tratamiento específico debido a la alta mortalidad que presentan estos pacientes. Considerando la alta mortalidad y las escasas opciones terapéuticas aprobadas actualmente, la identificación de factores de riesgo sigue siendo la principal estrategia para disminuir la incidencia de esta enfermedad, de ahí la importancia de esta revisión.

Hepatic veno-occlusive disease or sinusoidal obstruction syndrome is clinically characterized by painful hepatomegaly, jaundice, ascites, edema, weight gain and / or refractory thrombocytopenia, which usually occurs as a complication of bone marrow transplantation and chemotherapy in some solid tumors. The pathophysiology is complex and is related to endothelial damage in the hepatic sinusoids that conditions a proinflammatory, prothrombotic and hypofibrinolytic state. The treatment depends on the severity of each case, when there are mild to moderate cases a spontaneous resolution is presented requiring support measures and symptomatic treatment; while in severe or very severe cases it is necessary to add specific treatment due to the high mortality that these patients present. Considering the high mortality and the scarce therapeutic options currently approved, the identification of risk factors remains the main strategy to reduce the incidence of this disease.

Identification of fungal clinical isolates by matrix-assisted laser desorption ionization-time-of-flight mass spectrometry.

BACKGROUND: Recently, bacterial identification by MALDI-TOF MS has acquired a high relevance in terms of speed and reliability. Conventional mycological identification has some disadvantages: it is frequently slow, reliability is sometimes low, and an extensive experience is required. The risk population for fungal infections, and therefore their clinical significance has progressively increased in recent years. METHODS: 153 yeast and mould clinical isolates were analyzed by MALDI-TOF MS and conventional identification. When both methods were discrepant to the genus or species level, ITS-2 sequencing was performed. Results. The correlation in yeasts identification between conventional identification methods and MALDI-TOF MS was extremely high (99.2% to the species level and 100% to the genus level). The only discrepancy was checked by ITS-2 sequencing and confirmed the MALDI-TOF identification. The correlation in moulds identification was more heterogeneous. 68.7% of the isolates showed correlation at least to the genus level and 40.6% to the species level. Therefore, the correlation between conventional identification and MALDI-TOF MS in fungal identification was, in whole, 87% to the species level, and 93.5% to the genus level. CONCLUSIONS: Identification of fungi by MALDI-TOF MS is reliable and shows potential advantages over conventional identification methods.

ACLO 20 años: Palabra, compromiso y acción con el campesino

Contiene: Los proyectos productivos hasta 1983; Cambios en las orientaciones del trabajo de ACLO en el campo; Trabajo agropecuario y desarrollo de liderazgo campesino; Impulsados por ACLO desde la década de los noventa, hasta la actualidad; ACLO en un contexto de profundas transformaciones en el nivel nacional: El fortalecimiento de las organizaciones sindicales campesinas y lucha contra la pobreza; A modo de epílogo: los principales planteamientos de ACLO para el período 2006-2011; Lectura del contexto interno; Experiencias relevantes; Establecimiento de redes y alianzas; Lectura que hace ACLO del contexto externo; Economía; Estado; Sociedad

Las mujeres en las sociedades prehispanicas de Bolivia: "investigaciones históricas, identidad y memoria"

EL grupo de investigación histórica "identidad y memoria", compuesto por prestigiosas investigadoras de nuestro medio realizó el estudio "La mujer en las sociedades prehispanicas de Bolivia", documento que forma parte de un trabajo de mayor aliento referido a la historia de la Mujer en América, estudios que serán publicados en varios Tomos en Venezuela y que cuenta con el auspicio de importantes instituciones internacionales y Latinoamericanas.

Sindicalismo en Bolivia: Presente y futuro

El sindicalismo se constituyó en uno de los actores centrales de la vida política y social del país desde la revolución de 1952 cuando se fundó la Central Obrera Bolivian (COB). Su capacidad de acción pareció incluso definir una suerte de "poder dual" con repecto al Estado. Sin embargo, la poderosa COB se desplomó con la aplicación delmodelo económico neoliberal y más todavía con el cierre de las minas que golpeó duramente a su pilar, la Federación Sindical de Trabajadores Mineros de Bolivia (FSTMB). A partir de entonces la fuerza del movimiento organizado de trabajadores ha parecido declinar, las disputas internas se acrecentarosn y concluyeron (provisionariamente) en un callejón sin salida cuando el último congreso de la COB no consiguió ni siquiera elegir a sus máximas autoridades