Chromosomal analysis of blastocyst derived from monopronucleated ICSI zygotes: approach by double trophectoderm biopsy.

OBJECTIVE: This study aims to increase the knowledge about monopronucleated ICSI-derived blastocysts, analyzing trophectoderm biopsies by aCGH and FISH to evaluate their chromosome constitution. METHODS: Fifteen monopronucleated ICSI-derived blastocysts were studied. Double trophectoderm biopsy was performed and analyzed by FISH and aCGH. The blastocysts were classified according to chromosome constitution. Disagreements between the two techniques were assessed. RESULTS: Results obtained after FISH and aCGH analyses showed the following: 20% (3/15) and 60% (9/15) diploid females, respectively; 26.7% (4/15) and 26.7% (4/15) diploid males, respectively; and 53.3% (8/15) and 13.3% (2/15) mosaics, respectively. No mosaic male embryos were found using FISH or aCGH. There were disagreements in 40% (6/15) of the cases due to the higher detection of mosaicism by FISH compared to aCGH. CONCLUSIONS: The combination of FISH and aCGH has been shown to be a suitable approach to increase the knowledge about monopronucleated ICSI-derived embryos. FISH analysis of blastocysts derived from monopronucleated ICSI zygotes enabled us to conclude that aCGH underestimates haploidy. Some diploid embryos diagnosed by aCGH are in fact mosaic. In cases where these embryos would be used for reproductive purposes, extra analysis of parental genome origin is recommended.

Uso del análogo LH-RH acetato de leuprolide en inducción de ovulación para fertilización in vitro (FIV) y transferencia intratubárica de gametos (TIG) / Use of LH-RH analog leuprolide acetate forFIV and GIFT procedures

Fueron comparados dos protocolos de inducción de ovulación, uno con el naálogo LH-RH acetado de leuprolide (27 pacientes) y otro con citrato de clomifeno (18 pacientes), para procedimientos de FIV y TIG. Todas las pacientes habían sido estimuladas anteriormente por diversos inductores y estaban clasificados como un grupo de respuesta pobre. La administración de leuprolide empezó en la fase lútea del ciclo anterior, para eliminar picos prematuros de LH. Con la estimulación por leuprolide se obtuvieron 205 folículos maduros (x +- d.s. = 7.6 +- 4.2, rango 2-20) y 230 ovocitos recuperados (x +- d.s. = 8.5 = +- 4.9, rango 2-22 ). Con la de clomifeno se obtuvieron 76 folículos maduros (x +- d.s. = 4.2 +- 2.3; rango 1-10) y 74 ovocitos recuperados (x +- 4.1 +-2.9; rango 1-11). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas. El gran excedente de ovocitos en el grupoleuprolide peritió hacer una reserva de embriones congelados, lo que no fue posible en elg rupo de clomifeno. Se obtuvieron tres embarazos en pacientes del grupo leuprolide y otros tes en un grupo de siete receptores que recibieron embriones u ovocitos donados por pacientes del grupo leuprolide. En ambos casos, un embarazo fue por FIV y dos por TIG. No hubo embarazos en el grupo de pacientes tratadas con colomifeno. Este estudio confirma la ventaja del uso del análogo LH-RH acetato de leuprolide, por la obtención de mayor cantidad de folículos maduros, de ovocitos y de embriones, y por la mayor tasa de embarazos, además de la mayor facilidad para el equipo médico y la comodidad para las pacientes.

Uso de análogo GnRH/LH-RH acetado de leuprolide na induçäo da ovulaçäo na fertilizaçäo in vitro (FIV) e transferência intratubária de gametas (GIFT) / Use of the GnRH/LH-RH analog leuprelide acetate on ovulation induction for in vitro fertilization (IVF) and gamete intrafallopian transfer (GIFT)

Os autores apresentam os resultados obtidos em 14 casos de FIV e três casos de GIFT. Todas as pacientes haviam sido estimuladas anteriormente por diferentes indutores e estavam catalogas no grupo de resposta pobre. Foi usado um protocolo onde o análogo LH-RH, acetato de leuprolide, começou a ser administrado na fase lútea do ciclo anterior. Este protocolo foi comparado com um grupo controle em que foi utilizado o citrato de clomifene e hMG. Foram obtidas três gestaçöes no grupo tratado com acetato de leuprolide. A análise dos resultados mostra que o uso deste análogo na induçäo dos casos de Reproduçäo Assistida é extremamente útil, pois o número de oócitos e o índice de fertilizaçäo säo maiores