Changes in glucometric parameters in people living with diabetes users of the free-style libre 2 system before and after the update possibility to real-time glucose readings in real world practice.

In Spain, from October 10th, 2023, the FreeStyle Libre 2 system offers the possibility to automatically changed from isCGM to rtCGM with a system update. Our study aimed to evaluate the glucometric before and after that date. We didn't find significant changes in TIR, however time of use increased and TBR decreased.

Actividad asistencial en planta de Endocrinología y Nutrición en Castilla-La Mancha (estudio AAPENCAM) / Healthcare on the Endocrinology and Nutrition ward in Castille-La Mancha (the AAPENCAM study)

INTRODUCCIÓN: La actividad de los servicios de Endocrinología y Nutrición (EYN) incluye la asistencia en planta de pacientes propios o mediante interconsultas. La actividad asistencial en planta del conjunto de servicios de EYN de un sistema público de salud no ha sido estudiada en nuestro país. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de la actividad en planta de hospitalización durante 2018 de los Servicios de EYN del Servicio Público de Salud de Castilla-La Mancha para conocer las características de los pacientes atendidos, tanto con carácter de interconsulta como ingresados a cargo de los propios servicios, así como la casuística de la patología de dichos pacientes. Se analizaron todos los pacientes ingresados a cargo de EYN y una muestra del 10% de los atendidos como interconsulta. RESULTADOS: Se registraron 261 ingresos a cargo de los servicios de EYN del Servicio Público de Salud de Castilla-La Mancha. El 82,8% tuvieron carácter urgente y el 53,7% fueron por diabetes mellitus tipo 1. Se atendieron 5955 pacientes en régimen de interconsulta, de los cuales se analizó una muestra de 591. El motivo de interconsulta más frecuente fue la diabetes mellitus/hiperglucemia (28,8%), requiriendo 6,1±6,7 días por paciente. Sin embargo, las interconsultas para nutrición artificial requirieron más días de asistencia por paciente y supusieron un porcentaje mayor del total de días de interconsulta (60,4%). CONCLUSIONES: La actividad en planta de los servicios de EYN del Servicio Público de Salud de Castilla-La Mancha se basa en la asistencia de pacientes con patologías crónicas de alta prevalencia hospitalaria como la diabetes mellitus/hiperglucemia y, especialmente, la Nutrición Clínica

INTRODUCTION: The activity of an Endocrinology and Nutrition (E&N) department consists of inpatient care both by those attached to the department and through consultations with specialists from other departments. The inpatient care activity of all the E&N departments of a public health system has not been studied in Spain. MATERIAL AND METHODS: This was a retrospective study of hospital ward activity during 2018 of the E&N departments of the Castilla-La Mancha Public Health Service. It was undertaken in order to ascertain the characteristics of the patients attended to, both by those in charge of the E&N departments and through interconsultation with other departments, as well as the case-mix of the pathology of these patients. All patients admitted to E&N and a 10% sample of those treated through interconsultation were analysed. RESULTS: 261 admissions were recorded for Castilla-La Mancha Public Health Service E&N departments. 82.8% were urgent and 53.7% were due to type 1 diabetes mellitus. A total of 5955 patients were seen on an interconsultation basis, 591 of whom were analysed. The most frequent reason for interconsultation was diabetes mellitus/hyperglucemia (28.8%), requiring 6.1±6.7 days per patient. However, interconsultations for artificial nutrition required more days of attendance per patient and accounted for a higher percentage of the total number of days of interconsultation (60.4%). CONCLUSIONS: The inpatient care activity of the E&N departments of Castilla-La Mancha Public Health Service mainly consists of attending to patients with chronic pathologies of high hospital prevalence such as diabetes mellitus/hyperglucemia and, especially, clinical nutrition

Desarrollo de un índice de complejidad en consultas externas de Endocrinología y Nutrición / Development of an index of complexity for outpatient endocrinology and nutrition clinics

INTRODUCCIÓN: Las herramientas para analizar la casuística en consultas externas son escasas e insatisfactorias. El objetivo de este trabajo de la Sociedad Castellano Manchega de Endocrinología, Nutrición y Diabetes (SCAMEND) fue el desarrollo de una herramienta que permita analizar la casuística de las consultas externas de Endocrinología y Nutrición teniendo en cuenta la complejidad de la patología atendida. MATERIAL Y MÉTODOS: Se definió el Índice SCAMEND de Complejidad en Consultas Externas de Endocrinología y Nutrición (ISCCE-EyN) mediante método Delphi con dos rondas entre especialistas en Endocrinología y Nutrición, comparando la complejidad de cada patología con la de una revisión de hipotiroidismo primario. RESULTADOS: Las primeras visitas fueron consideradas más complejas que las visitas sucesivas. La patología tiroidea no neoplásica y el sobrepeso/obesidad sin complicaciones fueron consideradas las patologías menos complejas, mientras que las metabolopatías, los síndromes de neoplasias endocrinas múltiples y el carcinoma suprarrenal fueron consideradas las más complejas. El grado de consenso fue elevado en la mayoría de las patologías analizadas. CONCLUSIONES: Presentamos una herramienta que permite analizar la casuística de las consultas externas de Endocrinología y Nutrición teniendo en cuenta la complejidad inherente a la patología del paciente atendido. Esta herramienta puede servir para realizar comparaciones entre centros, para asignar mejores recursos dentro de un determinado servicio o para la autoevaluación

INTRODUCTION: The tools for analyzing the case-mix in outpatient clinics are scarce few and unsatisfactory. The objective of this study conducted by Sociedad Castellano Manchega de Endocrinología, Nutrición y Diabetes (SCAMEND) was to develop a tool that allows for analyzing the case-mix in outpatient endocrinology and nutrition clinics, considering bearing in mind the complexity of the conditions seen. MATERIAL AND METHODS: Using the Delphi method, the SCAMEND index of complexity in outpatient endocrinology and nutrition clinics (ISCCE-EyN) was developed by endocrinologists in two rounds, comparing the complexity of each condition being compared with that of a review visit of primary hypothyroidism. RESULTS: The first visits were considered more complex than the subsequent visits. Non-neoplastic thyroid disease and uncomplicated overweight/obesity were considered as the least complex diseases, while metabolic diseases, multiple endocrine neoplasia syndromes, and adrenal carcinoma were considered as the most complex. The degree of agreement was high in most of the diseases analyzed. CONCLUSIONS: This tool allows for analyzing the case-mix in outpatient endocrinology and nutrition clinics, based on the inherent complexity of the disease of the patient is reported. This tool may be used for comparisons between centers, to better allocate resources within a given service, or for self-evaluation

Estado actual de los conocimientos sobre el manejo de los traumatismos dentales en los profesionales sanitarios de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid. Estudio piloto / Current state of knowledge of Primary Health Care professionals in Community of Madrid regarding traumatic dental injuries management. Pilot study

Introducción: Los traumatismos dentales representan uno de los principales motivos de atención dental inmediata. Objetivos: El propósito de este estudio piloto fue valorar los conocimientos sobre traumatología dentaria y su asistencia inmediata en el lugar del accidente en distintos profesionales sanitarios de Atención Primaria. También averiguar el nivel de conocimientos sobre el manejo en consulta y el seguimiento de estas lesiones por parte de los odontólogos. Material y métodos: 40 profesionales sanitarios de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (médicos, odontólogos, enfermeros e higienistas dentales) completaron un cuestionario, en el que se incluyeron preguntas sobre el manejo urgente de los traumatismos dentales en el lugar del accidente. Paralelamente, los profesionales sanitarios especialistas en Odontología respondieron igualmente a un segundo test con cuestiones acerca del tratamiento especializado en consulta y el seguimiento de la patología. Finalmente fue realizada una actividad didáctica sobre el tema. Resultados: En relación al manejo inmediato del traumatismo dental en el lugar del accidente, todos los grupos presentaron conocimientos limitados, excepto el grupo de odontólogos, los cuales obtuvieron un resultado de competencia adecuada. Sin embargo, encontramos que el 92% de los odontólogos tenían nociones insuficientes en relación a los protocolos actualizados sobre la atención en consulta del trauma dental y su seguimiento. Conclusiones: Son necesarias campañas de educación entre los distintos profesionales sanitarios de Atención Primaria, en aras a formar en el manejo de las lesiones dentales traumáticas a aquellos sanitarios no educados, y en aquellos que sí lo están, recordar y mantener actualizadas sus nociones (AU)

Introduction: Traumatic dental injuries represent one of the main reasons for immediate dental care. Objectives: The purpose of this pilot study was to assess the knowledge of different Primary Health Care professionals regarding traumatic dental injuries and its immediate management in the place of the accident, and also find out the level of knowledge on the management and follow-up of these lesions in the dental office by dentists. Materials and methods: 40 Primary Health Care professionals in Community of Madrid (physicians, dentists, nurses and dental hygienists) completed a questionnaire in which questions about the emergency management of dental trauma in the place of the accident were included. At the same time, dentists also completed a second test with questions about the management of these lesions in the dental office and its follow-up. Finally, it was undertaken an educational activity on the subject. Results: In relation to the immediate management of dental trauma in the place of the accident, all groups had limited knowledge, except the group of dentists, which had appropriate skills. However, 92% of dentists had insufficient notions on updated protocols regarding the management of these lesions in the dental office and its follow-up. Conclusions: Educational campaigns are necessary among the different Primary Health Care professionals, in order to train those not educated in the management of traumatic dental injuries, and in those who are, remember and keep updated their notions (AU)

Remisión espontánea de un linfoma no Hodgkin plasmablástico asociado a metotrexato tras disminución de la dosis del fármaco / Spontaneous regression of immunodeficiency associated plasmablastic lymphoma related to methotrexate after decrease of dosage

No disponible

Difilobotriosis humana: primer caso por consumo de sushi en Buenos Aires, Argentina / Human diphyllobothriosis: first case by consumption of sushi in Buenos Aires, Argentina

La difilobotriosis es una parasitosis intestinal causada por cestodes del género Diphy-llobothrium. Son consideradas áreas endémicas de esta parasitosis Escandinavia, zonas de los Grandes Lagos de América del Norte, la Patagonia Andina, entre otras. Este sería, hasta el presente, el primer informe de un caso de difilobotriosis por consumo de sushi en Buenos Aires, Argentina.

Síndrome de Brooke-Spiegler simulando esclerosis tuberosa / Brooke-Spiegler Syndrome simulting tuberose sclerosis

Se presenta una mujer de 18 años de edad sin antecedentes familiares ni personales de interés que consulta por tricoepiteliomas en cara y cilindromas en cuero cabelludo. En el examen físico hallamos máculas hipomelanóticas en abdomen y en muslo, y un fibroma periungueal en el 5º dedo de pie derecho que obligaron a descartar otras entidades. Se realizó el diagnóstico de síndrome de Brooke-Spiegler, y se revisan los diagnósticos diferenciales de papulosis faciales

Síndrome de Brooke-Spiegler simulando esclerosis tuberosa / Brooke-Spiegler Syndrome simulting tuberose sclerosis

Se presenta una mujer de 18 años de edad sin antecedentes familiares ni personales de interés que consulta por tricoepiteliomas en cara y cilindromas en cuero cabelludo. En el examen físico hallamos máculas hipomelanóticas en abdomen y en muslo, y un fibroma periungueal en el 5º dedo de pie derecho que obligaron a descartar otras entidades. Se realizó el diagnóstico de síndrome de Brooke-Spiegler, y se revisan los diagnósticos diferenciales de papulosis faciales

Ausencia-desaparición de la vesícula biliar en un paciente diagnosticado de colelitiasis / Absence/disappearance of gallbladder in a patient diagnosed with cholelithiasis

Se presenta el caso de un paciente, con diagnóstico de colelitiasis, en quien no se encuentra quirúrgicamente la vesícula biliar durante una colecistectomía por laparoscopia ni tras su reconversión a cirugía abierta. Se descarta la ectopia vesicular y se discute la posibilidad de que se trate de un caso de agenesia vesicular. Sin embargo, al paciente se le han realizado 4 ecografías previas dentro de un protocolo de tratamiento con octreóctida y en ellas hay coincidencia en la presencia de la vesícula biliar. Se apunta la eventualidad de una lisis total de vesícula tras un proceso inflamatorio, y se recuerdan los criterios de Frey para la agenesia vesicular. Creemos que estamos ante un caso de lisis completa de la vesícula tras un proceso inflamatorio (AU)

We report the case of a patient with preoperatively demonstrated cholecystitis due to cholelithiasis but with no presence of gallbladder at laparoscopy or on conversion to open surgery. Gallbladder ectopy was ruled out and the possibility of gallbladder agenesia was discussed. However, four preoperative ultrasound scans performed within a protocol of treatment with octreotide, in the setting of acute cholecystitis, ruled out this possibility. We discuss the possibility of gallbladder destruction and digestion after a severe inflammatory process, as well as Frey's criteria for gallbladder agenesia. We believe that this is a case of complete gallbladder lysis due to an inflammatory process (AU)

Aspectos importantes sobre el uso de las soluciones desinfectantes / Iportant aspects about the use of desinfectant solutions

Se hace un breve recuento histórico sobre los primeros agentes desinfectantes y se clasifican los que se emplean hoy en día de acuerdo con el grupo al cual pertenecen. Se señalan los efectos que cada uno de ellos tiene sobre los principales gérmenes presentes en las heridas de los pacientes y como contaminantes en distintas áreas. Se presenta una lista detallada sobre las distintas sustancias que son capaces de inactivar las soluciones desinfectantes, y finalmente se hacen consideraciones sobre la manipulación de estas soluciones para que no se contaminen y cumplan su objetivo

Aspectos importantes sobre el uso de las soluciones desinfectantes / Important aspects about the use of desinfectant solutions

Se hace un breve recuento histórico sobre los primeros agentes desinfectantes y se clasifican los que se emplean hoy en día de acuerdo con el grupo al cual pertenecen. Se señalan los efectos que cada uno de ellos tiene sobre los principales gérmenes presentes en las heridas de los pacientes y como contaminantes en distintas áreas. Se presenta una lista detallada sobre las distintas sustancias que son capaces de inactivar las soluciones desinfectantes, y finalmente se hacen consideraciones sobre la manipulación de estas soluciones para que no se contaminen y cumplan su objetivo