Paraneoplastic Limbic Encephalitis Secondary to SCLC on 18F-FDG PET/CT.

ABSTRACT: A 67-year-old man with rapidly neurologic deterioration and 15 kg weight loss in 2 months was extensively evaluated by several medical specialties and conventional image examinations, with no diagnostic definition. 18F-FDG PET/CT was performed, showing glycolytic hypermetabolism in the hippocampus, cerebral hypometabolism with posterior temporoparietal pattern, multiple cervical and supraclavicular lymph nodes, and mediastinal hypermetabolic and enlarged lymph nodes, suggesting paraneoplastic limbic encephalitis, Alzheimer dementia, and lymphoma. Lymph node biopsy resulted in small cell lung carcinoma. The patient presented rapid clinical deterioration and died.

68Ga-DOTATATE and 18F-FDG in Castleman Disease.

A 35-year-old woman with rectal neuroendocrine tumor, Ki-67 proliferation index less than 2%, and a mediastinal mass on CT postoperatively was referred for restaging with PET/CT Ga-DOTATATE. The examination showed uptake on the pelvic lymph node and mediastinal mass. Because of differences in lesions' SUVs and clinical presentation, the hypothesis of lymphoma for the mediastinal mass was raised, and F-FDG PET/CT was performed, which showed glycolytic hypermetabolism in the mediastinal mass and absence of hypermetabolism in pelvic lymph nodes. Transthoracic biopsy of the mass revealed atypical large-cell lymphoid proliferation, and immunohistochemistry study was compatible with Castleman disease.

Caracterização do perfil isotípico das imunoglobulinas G de indivíduos chagásicos frente aos antígenos recombinantes CRA e FRA de Trypanosoma cruzi / Characterization of the isotypic profile of immunoglobulin G of Chagas patients in face to the recombinant antigens CRA and FRA of Trypanosoma cruzi

(...) Sabe-se que a resposta de isotipos específicos tem sido associada às manifestações clínicas da doença de Chagas. Assim, nos propomos a pesquisar as subclasses de IgG no soro de indivíduos chagásicos frente a dois antígenos específicos do Trypanosoma cruzi, visando a obtenção de um perfil isotípico que seja capaz de discriminar as formas clínicas cardíaca (CARD), mista (MIS) e indeterminada (IND). Para isso, coletamos sangue para obtenção de soro de 60 pacientes chagásicos (CARD= 33, MIS= 7 e IND= 20), (...). Todos os pacientes foram avaliados clinicamente para caracterização das formas clínicas e realizaram exames confirmatórios para infecção pelo T. cruzi. Além disso, também coletamos sangue de 40 indivíduos sadios (indivíduos não-chagásicos= 20 e controles negativos para o cut-off= 20) que apresentaram sorologia negativa para infecção pelo T. cruzi. (...) Os antígenos recombinantes (Ags-Recs) Cytoplasmic Repetitive Antigen (CRA) e Flagellar Repetitive Antigen (FRA) foram analisados através de SDS-PAGE, seguido por colorações pela prata e pelo ácido periódico de Schiff, ficando comprovada a integridade dos Ags-Recs e ausência de contaminações bacterianas. As concentrações ideais dos Ags-Recs e dos anti-isotipos foram estabelecidas após titulação dos mesmos. Para detecção dos isotipos utilizamos a metodologia do ELISA indireto, onde as placas de ELISA foram sensibilizadas com os Ags-Recs CRA ou FRA. As amostras de soro foram depositadas em duplicata nos poços. A ligação dos anticorpos específicos foi detectada pela incubação dos anti-isotipos (anti-IgG1, anti-IgG2, anti-IgG3 e anti-IgG4) conjugados à biotina, seguida da incubação de estreptavidina conjugada à peroxidase. A quantificação da reação foi determinada através do leitor de ELISA a 490 nm. Os resultados foram analisados através de um índice de reatividade, onde as densidades ópticas das amostras foram divididas pelo cut-off (média dos controles negativos adicionada de dois desvios-padrão) de suas respectivas placas. Verificamos que a resposta imune humoral gerada pelos pacientes frente aos Ags-Recs foi bastante variada, com produção de quase todas as subclasses de IgG. Entretanto, apenas o isotipo IgG2 específico contra o Ag-Rec FRA foi capaz de diferenciar pacientes chagásicos portadores da forma CARD daqueles portadores da forma IND, podendo, após um estudo prospectivo, servir como marcador de evolução clínica para a forma cardíaca ....