Recursos asistenciales en ictus en España 2010: análisis de una encuesta nacional del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares / Health care resources for stroke patients in Spain, 2010: analysis of a national survey by the Cerebrovascular Diseases Study Group

Introduction: Stroke is currently a major social health problem. For this reason, the Spanish Ministry of Health approved the Stroke National Strategy (SNS) in 2008 to improve the prevention, treatment and rehabilitation of stroke patients. This plan intends to guarantee 24-hour, 365-days neurological assistance in the whole country by the end of 2010. Our aim was to analyse the situation of stroke assistance in Spain in 2009. Material and methods: A committee of neurologists practicing in the different autonomous communities (AC), and who had not participated in the preparation of the SNS, was created. A national survey was performed including the number of stroke units (SU) and their characteristics (monitoring, 24-h/7-day on-call neurology service, nursing staff ratio and the use of protocols), bed ratio of SU/100,000 people, availability of intravenous thrombolysis therapy, neurovascular intervention (NI) and telemedicine. Results: We included data from 145 hospitals. There are 39 SU in Spain, unevenly distributed. The ratio between SU bed/number of people/AC varied from 1/75,000 to 1/1,037,000 inhabitants; Navarra and Cantabria met the goal. Intravenous thrombolysis therapy is used in 80 hospitals; the number of treatments per AC was between 7 and 536 in 2008. NI was performed in the 63% of the AC, with a total of 28 qualified hospitals (although only 1 hospital performed it 24h, 7days a week in 2009). There were 3 hospitals offering clinical telemedicine services. Conclusions: Assistance for stroke patients has improved in Spain compared to previous years, but there are still some important differences between the AC that must be eliminated to achieve the objectives of the SNS (AU)

Introducción: El ictus constituye un importante problema sociosanitario. Por ese motivo, el Ministerio de Sanidad aprobó en 2008 la Estrategia Nacional en Ictus (ENI) con el objetivo de mejorar la prevención, tratamiento y rehabilitación del paciente con ictus. Se pretende garantizar una atención neurológica en todo el país y a cualquier hora del día para final del 2010. Nuestro objetivo fue analizar la situación de la atención al ictus en España en el año 2009. Material y métodos: Se constituyó un comité de neurólogos de las diferentes CC. AA. que no hubieran participado en la ENI. Se elaboró una encuesta nacional que recogió el número de unidades de ictus (UI) y la dotación (monitorización, guardia de neurología 24h/7 días, ratio de enfermería y existencia de protocolos), ratio cama UI/100.000 habitantes, presencia de trombólisis iv, intervencionismo neurovascular (INV) y telemedicina. Resultados: Se incluyeron datos de 145 hospitales. Existen 39 UI distribuidas de un modo desigual. La relación cama de UI/número de habitantes/comunidad autónoma osciló entre 1/75.000 a 1/1.037.000 habitantes, cumpliendo el objetivo Navarra y Cantabria. Se realiza trombólisis iv en 80 hospitales, el número osciló entre 7-536 tratamientos/CC. AA. durante el año 2008. Se realiza INV en el 63% de las CC. AA., teniendo 28 centros capacitados, aunque sólo 1 la realizaba en 2009 las 24h/7 día. Existen 3 centros con telemedicina. Conclusiones: La asistencia al ictus ha mejorado en España respecto a unos años atrás, pero todavía existen importantes desigualdades por CC. AA. que deberían superarse si se quiere cumplir el objetivo de la ENI (AU)

El empleo de las postimágenes en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer / The use of post-images in the diagnosis of Alzheimer's disease

Introducción. Se utilizan por primera vez las postimágenes visuales en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), sistema incruento y simple que analiza el funcionamiento de la vía visual, cuyas disfunciones deseamos relacionar con los trastornos de los enfermos. Objetivo. Proporcionar un método para el diagnóstico precoz y que pueda servir para el seguimiento evolutivo y la valoración de la evolución de la enfermedad en el tiempo. Deseamos comprobar si los pacientes con EA presentan alteraciones en la percepción de las postimágenes visuales, y comprobar si es eficaz el uso de las postimágenes. Pacientes y métodos. Se ha utilizado un perímetro portátil de postimágenes en 20 pacientes con enfermedad de Alzheimer y en 20 sujetos normales, y se han analizado los resultados de dos diferentes pruebas, midiendo el tiempo que tarda en desaparecer la postimagen en el campo visual de los examinados, e intentando detectar si existe relación entre el estado de los sujetos y los resultados de la prueba. Resultados. Se comprueba estadísticamente que el tiempo que tarda la postimagen visual en desaparecer es menor en los enfermos que en los individuos sanos, y que esta precocidad patológica en la desaparición guarda relación directa con la gravedad de la enfermedad. Conclusión. Creemos que el uso de postimágenes visuales es sencillo, eficaz y útil para el diagnóstico precoz y de confirmación de los enfermos con EA, así como para el seguimiento de los pacientes (AU)