ABSTRACT
The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman's correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis.
O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose.
Subject(s)
Socioeconomic Factors , Tuberculosis , Brazil/epidemiology , Humans , Tuberculosis/mortality , Tuberculosis/epidemiology , Mortality/trendsABSTRACT
Resumo O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose.
Abstract The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman's correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis.
ABSTRACT
Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, entre os anos de 2011 a 2019. Método: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, que utilizou dados secundários disponíveis em acesso aberto na Sala de Apoio à Gestão Estratégica e no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde referentes aos casos confirmados e notificados da hanseníase de residentes no município de Divinópolis, Minas Gerais, no período de 2011 a 2019. Resultados: No período do estudo foram notificados 57 casos de hanseníase, todos em pessoas acima de 20 anos, sendo a maioria em homens (50,9%), de raça/cor parda (49,1%) e com ensino fundamental incompleto (26,3%). A forma clínica predominante foi a dimorfa (38,4%) seguido pela tuberculoide (29,8%), classificação operacional multibacilar (56,2%), sendo que a maioria dos casos (93%) deram entrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como caso novo. Quanto à avaliação do grau de incapacidade física no diagnóstico, 7% (n=4) dos casos foram notificados com grau 2. No que se refere ao tipo de saída, 87,9% dos casos tiveram alta por cura. Conclusão: Os dados epidemiológicos apontam que o diagnóstico da hanseníase em Divinópolis está sendo realizado tardiamente, o que contribui para manutenção de uma prevalência oculta (AU)
Objective: to analyze the epidemiological profile of leprosy in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, between the years 2011 to 2019. Method: this is an ecological, descriptive study, which used secondary data available in open access in the Strategic Management Support Room and the Department of Informatics of the Unified Health System regarding the confirmed and notified cases of leprosy of residents in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, in the period from 2011 to 2019. Results: during the study period, 57 cases of leprosy were reported, all in people over 20 years old, mostly in men (50.9%), of brown race/color (49.1%) and with incomplete elementary school education (26.3%). The predominant clinical form was dimorphic (38.4%) followed by tuberculoid (29.8%), multibacillary operational classification (56.2%), and most cases (93%) were entered in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) as new cases. As for the evaluation of the degree of physical disability at diagnosis, 7% (n=4) of cases were reported as grade 2. Regarding the type of output, 87.9% of cases were discharged for cure. Conclusion: the epidemiological data indicate that the diagnosis of leprosy in Divinópolis is being made late, which contributes to the maintenance of a hidden prevalence (AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Health Profile , Prevalence , Health Information Systems , Leprosy/epidemiologyABSTRACT
OBJECTIVES: to evaluate the quality of primary care in leprosy control actions, to correlate effects on monitoring indicators. METHODS: a cross-sectional study, conducted in Belo Horizonte, from July to September 2014. Interviews with 408 professionals were conducted through the application of a tool that assesses attributes of primary care in leprosy control actions, and monitoring indicators were calculated. Spearman correlation was used, significance level p < 0.05. RESULTS: the overall score correlated with the percentage of cases treated in primary care and of family health staff coverage. The derived score correlated with the percentage of cases treated in primary care, and the essential score correlated with the proportion and rate of cases diagnosed, with grade 2 physical disability. CONCLUSIONS: the quality of leprosy control actions performed by primary care professionals produces impacts on health indicators, and developing strategies consistent with the reality of the territory is necessary.
Subject(s)
Leprosy/therapy , Population Surveillance/methods , Primary Health Care/standards , Quality of Health Care/standards , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Humans , Leprosy/epidemiology , Primary Health Care/methods , Primary Health Care/statistics & numerical data , Quality of Health Care/statistics & numerical dataABSTRACT
OBJETIVO: Identificar factores de los profesionales que se relacionan con el grado de orientación de la atención primaria de salud en el control de la lepra. MÉTODO: Estudio realizado en 70 unidades de la Estrategia de Salud Familiar de una capital de Brasil, entre julio y septiembre de 2014. Se utilizó un instrumento de evaluación aplicado a 408 profesionales de la salud. Se aplicó el modelo de regresión lineal múltiple-bootstrap para analizar la asociación de la puntuación general, esencial y derivada con los factores explicativos de los profesionales (tiempo de trabajo en la unidad y en servicios de atención primaria, realización de acciones de control, atención de caso y formación en lepra). RESULTADOS: En el análisis descriptivo, la mayoría de los profesionales no atendieron casos y no recibieron formación para realizar acciones contra la lepra. Se observó una fuerte orientación en la puntuación esencial y general de la atención primaria y la asociación con la formación en lepra. En la puntuación derivada, se observó una débil orientación y asociación con la formación de la enfermedad para médicos y agentes comunitarios de salud. CONCLUSIÓN: La experiencia profesional en la Estrategia de Salud Familiar y en la asistencia a la lepra es determinante para que el servicio sea proveedor de acciones de control orientadas según los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud. Aunque Brasil ha avanzado en la reducción de la incidencia de la lepra, hay que aumentar la eficacia de la vigilancia en salud como forma de detección precoz y formación de los profesionales
OBJECTIVE: To identify factors of professionals that relate to the degree of primary health care orientation in the control of leprosy. METHOD: Study carried out in 70 units of Family Health Strategy of a capital of Brazil, between July and September 2014. An evaluation instrument applied to 408 health professionals was used. The multiple linear regression-bootstrap model was applied to analyze the association of the general, essential and derived score with the explanatory factors of the professionals (work time in the unit and in primary care services, control actions, case care and leprosy training). RESULTS: In the descriptive analysis most of the professionals did not attend cases and did not receive training to perform leprosy actions. A strong orientation was observed in the essential and general score of primary care and the association with leprosy education. In the derived score, weak orientation and association were observed with training in the disease for doctors and community health agents. CONCLUSION: Professional experience in the Family Health Strategy and leprosy care is crucial for the service to be a provider of control actions oriented according to the essential and derived attributes of primary health care. Brazil has made progress in reducing the incidence of leprosy; however, it is necessary to increase the effectiveness of health surveillance, as a means of early detection and training of professionals
Subject(s)
Humans , Leprosy/prevention & control , Quality Assurance, Health Care/organization & administration , Communicable Disease Control/organization & administration , Primary Health Care/organization & administration , Leprosy/epidemiology , Physicians, Primary Care/statistics & numerical data , Quality Indicators, Health Care/classification , Quality Improvement/trends , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of primary care in leprosy control actions, to correlate effects on monitoring indicators. Methods: a cross-sectional study, conducted in Belo Horizonte, from July to September 2014. Interviews with 408 professionals were conducted through the application of a tool that assesses attributes of primary care in leprosy control actions, and monitoring indicators were calculated. Spearman correlation was used, significance level p < 0.05. Results: the overall score correlated with the percentage of cases treated in primary care and of family health staff coverage. The derived score correlated with the percentage of cases treated in primary care, and the essential score correlated with the proportion and rate of cases diagnosed, with grade 2 physical disability. Conclusions: the quality of leprosy control actions performed by primary care professionals produces impacts on health indicators, and developing strategies consistent with the reality of the territory is necessary.
RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de la atención primaria en las acciones de control de la lepra y correlacionarla con los efectos en indicadores de monitoreo. Métodos: estudio transversal, realizado en Belo Horizonte, entre julio y septiembre de 2014. Se entrevistaron 408 profesionales, por medio de la aplicación de la herramienta que evalúa los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, y se calcularon los indicadores de monitoreo. Se utilizó la correlación de Spearman, con el nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: hubo una correlación entre la puntuación general y el porcentual de casos tratados en la atención primaria y de cobertura de equipo de salud de la familia. En la puntuación derivada hubo una correlación con el porcentual de casos tratados en la atención primaria, fundamentalmente con la proporción y tasa de casos diagnosticados, grado 2 de incapacidad física. Conclusiones: la calidad de las acciones de control de la lepra desempeñadas por los profesionales de la atención primaria produce impactos en los indicadores de salud, siendo necesario elaborar estrategias que concuerdan con la realidad del territorio.
RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e correlacionar efeitos em indicadores de monitoramento. Métodos: estudo transversal, realizado em Belo Horizonte, de julho a setembro de 2014. Entrevistaram-se 408 profissionais por meio da aplicação de ferramenta que avalia atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e calcularam-se indicadores de monitoramento. Utilizou-se correlação de Spearman, nível de significância p < 0,05. Resultados: houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária e no essencial, com a proporção e taxa de diagnósticos com grau 2 de incapacidade física. Conclusões: a qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária impacta os indicadores de saúde, sendo necessárias estratégias condizentes com a realidade do território.
ABSTRACT
Excessive interventions during labor in Brazil have been reported as disrespect and abuse and contribute to neonatal and maternal morbidity and mortality. The Senses of Birth exhibition aims to encourage normal birth to promote health and improve the experience of childbirth in the country. This article describes the characteristics of 555 women who visited the exhibition during pregnancy and their perception of obstetric violence in childbirth. Obstetric violence was reported by 12.6% of the women, mostly low-income and unmarried. It was associated to lithotomic position and Kristeller maneuver during childbirth and non-immediate skin-to-skin contact with the baby. The main categories of obstetric violence reported were: not accepted interventions /accepted interventions on the basis of partial information (36.9%), undignified care / verbal abuse (33.0%); physical abuse (13.6%); non-confidential / non-privative care (2.9%) and discrimination (2.9%). Visiting the exhibition significantly increased pregnant women's knowledge about obstetric violence. However, recognition of obsolete or harmful practices as obstetric violence was still low. Initiatives such as Senses of Birth may contribute to increase knowledge and social mobilization to disseminate good practices in childbirth care.
O excesso de intervenções no parto no Brasil tem sido reportado como violência obstétrica e contribui para os índices elevados morbi-mortalidade materna e neonatal. A exposição Sentidos do Nascer busca incentivar o parto normal para promover a saúde e melhorar a experiência de parir e nascer no País. Este artigo analisa o perfil e a experiência de parto de 555 mulheres que visitaram a exposição durante a gestação, com enfoque na percepção sobre violência obstétrica. A violência obstétrica foi reportada por 12,6% das mulheres e associada ao estado civil, à menor renda, à ausência de companheiro, ao parto em posição litotômica, à realização da manobra de Kristeller e à separação precoce do bebê após o parto. Predominaram nos relatos de violência obstétrica: intervenção não consentida/aceita com informações parciais, cuidado indigno/abuso verbal; abuso físico; cuidado não confidencial/privativo e discriminação. A visita à exposição aumentou o conhecimento das gestantes sobre violência obstétrica. Entretanto, o reconhecimento de procedimentos obsoletos ou danosos na assistência ao parto como violência obstétrica foi ainda baixo. Iniciativas como esta podem contribuir para ampliar o conhecimento e a mobilização social sobre as práticas na assistência ao parto e nascimento.
Subject(s)
Delivery, Obstetric/standards , Maternal Health Services/standards , Professional-Patient Relations , Violence/statistics & numerical data , Adolescent , Adult , Brazil , Cross-Sectional Studies , Female , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Humans , Pregnancy , Pregnant Women/psychology , Violence/psychology , Young AdultABSTRACT
Resumo O excesso de intervenções no parto no Brasil tem sido reportado como violência obstétrica e contribui para os índices elevados morbi-mortalidade materna e neonatal. A exposição Sentidos do Nascer busca incentivar o parto normal para promover a saúde e melhorar a experiência de parir e nascer no País. Este artigo analisa o perfil e a experiência de parto de 555 mulheres que visitaram a exposição durante a gestação, com enfoque na percepção sobre violência obstétrica. A violência obstétrica foi reportada por 12,6% das mulheres e associada ao estado civil, à menor renda, à ausência de companheiro, ao parto em posição litotômica, à realização da manobra de Kristeller e à separação precoce do bebê após o parto. Predominaram nos relatos de violência obstétrica: intervenção não consentida/aceita com informações parciais, cuidado indigno/abuso verbal; abuso físico; cuidado não confidencial/privativo e discriminação. A visita à exposição aumentou o conhecimento das gestantes sobre violência obstétrica. Entretanto, o reconhecimento de procedimentos obsoletos ou danosos na assistência ao parto como violência obstétrica foi ainda baixo. Iniciativas como esta podem contribuir para ampliar o conhecimento e a mobilização social sobre as práticas na assistência ao parto e nascimento.
Abstract Excessive interventions during labor in Brazil have been reported as disrespect and abuse and contribute to neonatal and maternal morbidity and mortality. The Senses of Birth exhibition aims to encourage normal birth to promote health and improve the experience of childbirth in the country. This article describes the characteristics of 555 women who visited the exhibition during pregnancy and their perception of obstetric violence in childbirth. Obstetric violence was reported by 12.6% of the women, mostly low-income and unmarried. It was associated to lithotomic position and Kristeller maneuver during childbirth and non-immediate skin-to-skin contact with the baby. The main categories of obstetric violence reported were: not accepted interventions /accepted interventions on the basis of partial information (36.9%), undignified care / verbal abuse (33.0%); physical abuse (13.6%); non-confidential / non-privative care (2.9%) and discrimination (2.9%). Visiting the exhibition significantly increased pregnant women's knowledge about obstetric violence. However, recognition of obsolete or harmful practices as obstetric violence was still low. Initiatives such as Senses of Birth may contribute to increase knowledge and social mobilization to disseminate good practices in childbirth care.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Young Adult , Professional-Patient Relations , Violence/statistics & numerical data , Delivery, Obstetric/standards , Maternal Health Services/standards , Violence/psychology , Brazil , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Cross-Sectional Studies , Pregnant Women/psychologyABSTRACT
Diante da heterogeneidade que caracteriza a integração das ações de controle da hanseníase no âmbito da atenção primária, torna- se fundamental compreender os fatores que contribuem para a qualidade dos serviços, tendo em vista a doença como problema de saúde pública, pela importância epidemiológica no território e área estratégica de atuação dos serviços de atenção primária. Este estudo teve como objetivo avaliar o grau de orientação da atenção primária à saúde nas ações de controle e eliminação da hanseníase em Belo Horizonte e identificar fatores que influenciam no desempenho dos serviços. Estudo transversal, realizado com 70 Equipes de Saúde da Família de Belo Horizonte, de julho a setembro/2014. Entrevistaram-se 408 profissionais, sendo 189 gestores, 65 médicos, 79 enfermeiros e 75 Agentes Comunitários de Saúde. Foi utilizada uma ferramenta de avaliação que mede o grau de orientação da atenção primária na realização das ações de controle da hanseníase, e referia-se aos atributos da atenção primária (acesso, porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis, integralidade dos serviços prestados, coordenação, orientação profissional, orientação familiar e orientação comunitária). Posteriormente, calcularam-se indicadores de monitoramento da hanseníase utilizando a média da série histórica de 2012 a 2016, tendo como fonte o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se a correlação de Spearman e o modelo de regressão linear múltipla- bootstrap, para analisar a associação do grau de orientação da atenção primária nas ações de hanseníase com os fatores explicativos (nível de significância p<0,05). A maioria dos participantes atua há mais de 10 anos na atenção primária, 62% referiram realizar ações de controle da hanseníase no território, e, em sua maioria, não acompanharam casos da doença e 48,8% não foram treinados. Em relação ao comportamento epidemiológico, observou-se heterogeneidade nos distritos sanitários, de Belo Horizonte, com variações nos indicadores de saúde. Na avaliação do grau de orientação da atenção primária nas ações de hanseníase, constatou-se fraca orientação na perspectiva dos médicos e enfermeiros, no entanto, na ótica dos distritos sanitários forte orientação. Houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado, houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária, e, no essencial, com a proporção e taxa de casos diagnosticados, grau 2 de incapacidade física. Foi observado forte orientação no escore essencial e geral, e associação com os treinamentos de hanseníase. No escore derivado, fraca orientação e associação com as capacitações para médicos e agentes comunitários de saúde. O gestor apresentou uma avaliação conservadora quando comparado às demais categorias de participantes, e as diferenças mais expressivas foram observadas na avaliação do escore derivado. A qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária produz impactos nos indicadores de saúde, sendo necessário elaborar estratégias condizentes com a realidade do território. A experiência profissional da equipe de saúde da família na assistência á hanseníase é determinante para que o serviço seja provedor de ações de controle orientadas segundo os atributos essenciais e derivados da atenção primária. O Brasil avançou na redução da incidência, porém deve aumentar a eficácia da vigilância em saúde como forma de fortalecer a detecção precoce e a formação dos profissionais.(AU)
In view of the heterogeneity that characterizes the integration of leprosy control actions in primary health care, it is fundamental to understand the factors that contribute to the quality of services, considering the disease as a public health problem, epidemiological importance in the territory and strategic area of action of the primary care services. This study aimed to evaluate the degree of orientation of primary health care in the actions of control and elimination of leprosy in Belo Horizonte and to identify factors that influence the performance of services. Cross - sectional study, carried out with 70 Family Health Teams of Belo Horizonte, from July to September / 2014. 408 professionals were interviewed, of which 189 were managers, 65 doctors, 79 nurses and 75 Community Health Agents. An evaluation tool was used to measure the orientation of primary care in the implementation of leprosy control actions. (access, door of entry, integrality of services available, integrality of services provided, coordination, professional orientation, family orientation and community orientation). Subsequently, leprosy monitoring indicators were calculated using the historical series average from 2012 to 2016, based on the Notification of Injury Information System. The Spearman's correlation and the multiple-bootstrap linear regression model were used to analyze the association of the degree of primary care orientation in the leprosy actions with explanatory factors (significance level p <0.05). Most of the participants have been working in primary care for more than 10 years, 62% reported having leprosy control actions in the territory, and, for the most part, they did not follow cases of the disease and 48.8% were not trained. Regarding the epidemiological behavior, there was heterogeneity in the health districts of Belo Horizonte, with variations in health indicators. In the evaluation of the degree of orientation of primary care in the leprosy actions, it was observed a poor orientation from the perspective of the doctors and nurses, however, from the perspective of the health districts strong orientation. There was correlation between general score and percentage of cases treated in primary care and family health care coverage. In the derived score, there was correlation with the percentage of cases treated in primary care, and, essentially, with the proportion and rate of diagnosed cases, grade 2 of physical disability. Strong orientation was observed in the essential and general score, and association with leprosy training. In the derived score, poor orientation and association with the training for physicians and community health agents. The manager presented a conservative evaluation when compared to the other categories of participants, and the most significant differences were observed in the evaluation of the derived score. The quality of leprosy control actions carried out by primary care professionals produces impacts on health indicators, and it is necessary to elaborate strategies consistent with the reality of the territory. The professional experience of the family health team in assisting leprosy is determinant for the service to be the provider of control actions oriented according to the essential attributes and derived from primary care. Brazil has made progress in reducing incidence, but should increase the effectiveness of health surveillance as a means of strengthening early detection and training of professionals.(AU)
Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Health Evaluation , Leprosy/prevention & control , Patient Care Team , Primary Health Care , Socioeconomic Factors , Surveys and Questionnaires , Academic Dissertation , Leprosy/epidemiologyABSTRACT
OBJETIVO: comparar a presença e extensão dos atributos da atenção primária no geral e no desempenho da hanseníase. MÉTODOS: estudo transversal e avaliativo, realizado em um município de Minas Gerais, com 28 profissionais da Estratégia Saúde da Família, sendo composto por médicos e enfermeiros. Para a coleta de dados foram aplicados o Primary Care Assessment Tool e o Instrumento de Avaliação de Desempenho da Atenção Primária nas Ações de Controle da Hanseníase. Utilizou-se os testes estatísticos Wilcoxon e t de Student com significância p<0,05. RESULTADOS: A atenção primária, no global, apresentou alta orientação no escore geral e derivado. Nas ações de hanseníase, apenas o escore essencial alcançou alta orientação. Encontrou-se diferença significativa no escore essencial, atributos acesso e integralidade dos serviços disponíveis, e no escore derivado, atributo orientação comunitária. CONCLUSÃO: o desempenho da atenção primária no geral é melhor, o que demonstra fragilidades na integração das ações de controle da hanseníase e necessidade de fortalecimento das estratégias de enfrentamento da endemia no que concerne à Estratégia de Saúde da Família
OBJECTIVE: to compare the presence and extent of primary care attributes in general and in leprosy performance. METHODS: cross-sectional and evaluative study, carried out in a city of Minas Gerais, with 28 professionals from the Family Health Strategy, consisting of doctors and nurses. The Primary Care Assessment Tool and the Primary Care Performance Assessment Instrument for Leprosy Control Actions were applied for data collection. Wilcoxon statistical test and Student's t test were used with p <0.05. RESULTS: Primary care, overall, showed high orientation in the general and derived score. In leprosy actions, only the essential score reached high orientation. There was significant difference in the essential score, access and integrality attributes of the available services, and in the derived score, attribute community orientation. CONCLUSION: the primary care general performance is better, which demonstrates weaknesses in the integration of leprosy control actions and the need to strengthen the endemic coping strategies in relation to the Family Health Strategy
OBJETIVO: comparar la presencia y extensión de los atributos de la atención primaria en general y en el desempeño de la lepra. MÉTODOS: estudio transversal y evaluativo, realizado en un municipio de Minas Gerais, con 28 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia, compuesto por médicos y enfermeros. Para la recolección de datos, se aplicaron el Primary Care Assessment Tool y el Instrumento de Evaluación de Desempeño de la Atención Primaria en las Acciones de Control de la Lepra. Se utilizaron las pruebas estadísticas de Wilcoxon y t de Student con significancia p <0,05. RESULTADOS: La atención primaria, en general, presentó alta orientación en el puntaje general y derivado. En las acciones de lepra, sólo el puntaje esencial alcanzó alta orientación. Se encontro diferencia significativa en el score esencial, atributos acceso e integralidad de los servicios disponibles, y en el puntaje derivado, atributo orientación comunitaria. CONCLUSIÓN: el desempeño de la atención primaria en general es mejor, lo que demuestra fragilidades en la integración de las acciones de control de la lepra y necesidad de fortalecer las estrategias de enfrentamiento de la endemia en lo que concierne a la Estrategia de Salud de la Familia
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Nursing , Health Services Research , LeprosyABSTRACT
Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, na visão dos profissionais de saúde. Método: estudo transversal, envolvendo 251 profissionais da atenção primária de Betim. Utilizou-se o Instrumento de avaliação de desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, mediante entrevistas, sendo o escore calculado por meio da média das respostas dadas pelas Escala de Likert. Foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: forte orientação do serviço (≥6,6) nos atributos porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis e prestados, e orientação familiar; e fragilidades (<6,6) no acesso, orientação comunitária e profissional. Conclusão: ao avaliar a presença e extensão dos referidos atributos, os profissionais constataram deficiências que prejudicam a qualidade das ações de controle da hanseníase. Torna-se necessário integrar as ações da endemia na atenção primária para eliminar esse grave problema de saúde pública. Descritores: Hanseníase; atenção primária à saúde; pesquisa sobre serviços de saúde; enfermagem.
Objective: to evaluate the presence and extent of the attributes of primary health care in leprosy control measures in the view of health professionals. Method: this cross-sectional study involved 251 primary health care personnel in Betim. The Assessment Instrument primary care performance in leprosy control measures was used through interviews, with scores calculated as means of Likert Scale responses. The study was approved by the research ethics committee of Minas Gerais Federal University. Results: strengths (≥ 6.6) were service orientation to gateway attributes, comprehensiveness of services available and provided, and the family; and weaknesses (<6.6) were access, and orientation towards the community and health professionals. Conclusion: when evaluating the presence and extent of the attributes, the health professionals found deficiencies that impaired the quality of leprosy control measures. Measures to address the endemic must be integrated into primary care in order to eliminate this serious public health problem.
Objetivo: evaluar la presencia y extensión de los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra desde el punto de vista de profesionales de salud. Método: estudio transversal, involucrando a 251 profesionales de la atención primaria de Betim. Se utilizó el Instrumento de evaluación de rendimiento de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, a través de entrevistas, siendo la puntuación calculada a través del promedio de las respuestas dadas por la escala de Likert. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Minas Gerais. Resultados: fuerte orientación del servicio (≥6,6) en los atributos puerta de entrada, integralidad de los servicios disponibles y ofrecidos, orientación familiar y fragilidades (<6.6) en el acceso, orientación comunitaria y profesional. Conclusión: al evaluar la presencia y extensión de los mencionados atributos, los profesionales constataron deficiencias que perjudican la calidad de las acciones de control de la lepra. Se hace necesario integrar las acciones de la endemia en la atención primaria para eliminar este grave problema de salud pública.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Public Health Nursing , Health Services Research , Leprosy/prevention & control , Patient Care Team , Brazil , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Introdução: A hanseníase ainda é um problema de saúde pública no Brasil e os serviços de atenção primária possuem papel primordial na realização das ações de prevenção e controle para redução da carga de doença. Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação do desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase na perspectiva dos profissionais médicos e enfermeiros. Material e Métodos: Trata-se de um estudo metodológico de construção e validação de instrumento. Foram realizadas a validação de face e conteúdo com 15 especialistas, pré-teste do instrumento com 37 profissionais do município de Betim e validação de construto e de confiabilidade, cuja amostra foi composta por 124 enfermeiros e médicos de Almenara, Teófilo Otoni e Governador Valadares. Os dados foram coletados no período de junho a dezembro de 2012. Para a validação de construto, foi utilizada a análise fatorial exploratória. Para a validade, a análise da consistência interna foi realizada utilizando o coeficiente alfa de Cronbach e considerou-se um valor de, no mínimo, 0,70. O estudo de confiabilidade teste/reteste foi realizado por meio da reaplicação do instrumento em 10% da amostra, 30 dias após o término da coleta de dados em cada município. Utilizou-se o Teste de Wilcoxon, adotando o valor de p≥0,05. Resultados: A primeira fase do estudo permitiu a exclusão de 86 itens do questionário e não foi possível realizar a validação de construto devido à inadequação da amostra. Optou-se em realizar a análise fatorial para explorar o comportamento dos itens dos atributos e efetuar a exclusão dos itens em espelho à versão do instrumento destinada aos Agentes Comunitários de Saúde que foi validada. O instrumento mostrou medidas de fidedignidade aceitáveis. Conclusão: A utilização do instrumento proposto poderá identificar as fragilidades da atenção primária na atenção à hanseníase segundo a experiência dos profissionais.
Introduction: Leprosy is still a public health problem in Brazil, and primary health care services play a major role in the prevention and control actions to reduce the burden of disease. Objective: The study aimed to construct and validate an instrument to assess the performance of primary care in leprosy actions control in primary care from the perspective of doctors and nurses. Material and Methods: This study constructed and validated an instrument. The face and content validity was performed with 15 experts, pretesting with 37 professionals in the municipality of Betim and construct and reliability validation were performed with 124 nurses and doctors from Almenara, Governador Valadares and Teófilo Otoni. Data were collected from June to December 2012. For the construct validation, the exploratory factorial analysis was used. For validity, internal consistency analysis was performed using the Cronbach's alpha coefficient and a value of at least 0.70 was considered. The test / retest reliability study was performed by means of the reapplication of the instrument in 10% of the sample, 30 days after the end of the data collection in each municipality. The Wilcoxon test was used, adopting the value of p≥0.05. Results: The first phase of the study allowed the exclusion of 86 items of the questionnaire and it was not possible to construct validation because of inadequate sample. It was decided to perform the factorial analysis to explore the behavior of the items of the attributes and to exclude the items in mirror to the version of the instrument for the Community Health Agents that was validated. The instrument proved to be acceptable measures of reliability. Conclusion: The use of the proposed instrument can identify the weaknesses of primary care in leprosy care according to the professionals experience.
Subject(s)
Health Services Research , Leprosy , Primary Health Care , Surveys and Questionnaires , Factor Analysis, Statistical , Community Health Workers , Leprosy/prevention & control , NursesABSTRACT
An integrative literature review was conducted to synthesize available publications regarding the potential use of serological tests in leprosy programs. We searched the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, Acervo da Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Hanseníase, National Library of Medicine, Scopus, Ovid, Cinahl, and Web of Science for articles investigating the use of serological tests for antibodies against phenolic glycolipid-I (PGL-I), ML0405, ML2331, leprosy IDRI diagnostic-1 (LID-1), and natural disaccharide octyl-leprosy IDRI diagnostic-1 (NDO-LID). From an initial pool of 3.514 articles, 40 full-length articles fulfilled our inclusion criteria. Based on these papers, we concluded that these antibodies can be used to assist in diagnosing leprosy, detecting neuritis, monitoring therapeutic efficacy, and monitoring household contacts or at-risk populations in leprosy-endemic areas. Thus, available data suggest that serological tests could contribute substantially to leprosy management.
Subject(s)
Antibodies, Bacterial/blood , Antigens, Bacterial/blood , Glycolipids/blood , Leprosy/diagnosis , Mycobacterium leprae/immunology , Serologic Tests/methods , HumansABSTRACT
Abstract: An integrative literature review was conducted to synthesize available publications regarding the potential use of serological tests in leprosy programs. We searched the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, Acervo da Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Hanseníase, National Library of Medicine, Scopus, Ovid, Cinahl, and Web of Science for articles investigating the use of serological tests for antibodies against phenolic glycolipid-I (PGL-I), ML0405, ML2331, leprosy IDRI diagnostic-1 (LID-1), and natural disaccharide octyl-leprosy IDRI diagnostic-1 (NDO-LID). From an initial pool of 3.514 articles, 40 full-length articles fulfilled our inclusion criteria. Based on these papers, we concluded that these antibodies can be used to assist in diagnosing leprosy, detecting neuritis, monitoring therapeutic efficacy, and monitoring household contacts or at-risk populations in leprosy-endemic areas. Thus, available data suggest that serological tests could contribute substantially to leprosy management.
Subject(s)
Humans , Serologic Tests/methods , Glycolipids/blood , Leprosy/diagnosis , Antibodies, Bacterial/blood , Mycobacterium leprae/immunology , Antigens, Bacterial/bloodABSTRACT
A hanseníase é, atualmente, considerada uma das doenças tropicais negligenciadas por ser infectocontagiosa, com poder incapacitante e diretamente relacionada com a miséria. Em termos epidemiológicos, no Brasil, a hanseníase ainda é considerada como um problema de saúde pública. Dessa forma, estratégias como descentralização das ações de controle da hanseníase para o âmbito da atenção primária à saúde (APS) foram incorporadas aos serviços. Assim, a hanseníase tornou-se especialidade estratégica de atuação dos serviços de APS no território brasileiro, sendo necessário avaliar o desempenho destes serviços na atenção à hanseníase. Objetivo: Analisar o desempenho dos serviços de atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase e caracterizar o comportamento epidemiológico da doença no município de Betim. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, realizada em duas etapas. Na primeira etapa, foram entrevistados, no município de Betim, profissionais de saúde (médicos e enfermeiros), agentes comunitários de saúde, gestores e usuários da atenção primária. Foi utilizada uma ferramenta de avaliação que mede o grau de orientação da atenção primária na realização das ações de controle da hanseníase, e referia-se aos atributos da atenção primária (acesso, porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis, integralidade dos serviços prestados, coordenação, orientação profissional, orientação familiar e orientação comunitária). Na segunda etapa, foram calculados indicadores da hanseníase preconizados pelo Ministério da Saúde e indicadores novos criados para este estudo. Construiu-se série histórica de 2003 a 2013, para avaliar o comportamento da endemia no município de Betim e utilizou-se como fonte o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: Na primeira etapa deste estudo, pode-se constatar alto grau de orientação da atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase para os seguintes...
Leprosy is currently considered one of the neglected tropical diseases to be infectious-contagious, with crippling power and directly related to poverty. In epidemiological terms, in Brazil, leprosy is still considered a public health problem. Therefore, strategies such as decentralization of leprosy control actions to the scope of primary care services have been incorporated. Thus, leprosy became a strategic specialization of operation of the PHC services in the Brazilian territory, being necessary to evaluate the performance of primary care services in the care of leprosy. Objective: Analyze the performance of primary health care services in leprosy control actions and characterize the epidemiological behavior of the disease in the municipality of Betim. Method: This is an evaluative research, carried out in two steps. The first stage, health professionals (doctors and nurses) were interviewed in the city of Betim, as well as community health workers, managers and users of primary care. An assessment tool that measures the degree of orientation of primary care in the performance of leprosy control actions was used, and referred to the attributes of primary care (access, gateway, completeness of services available, completeness of services performed, coordination, career counseling, family counseling and community orientation). In the second stage, leprosy indicators were calculated recommended by the Ministry of Health and new ones created for this study. It was constructed a historical series from 2003 to 2013, to evaluate the endemic behavior in the city of Betim and used as source, the Information System for Notifiable Diseases. Results: From the result of the first stage of this study, it can be observed a high level of orientation of primary health care in leprosy control actions for following attributes: gateway, completeness of services, completeness of services, continuing care, coordination and...
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Health Services Research , Leprosy/prevention & control , Brazil , Leprosy/epidemiology , Disease NotificationABSTRACT
Trata-se de uma revisão integrativa. O objetivo foi analisar se os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde estão contemplados nas ações de controle da tuberculose. A amostra constituiu-se de 21 artigos coletados nas bases de dados BVS, Pubmed e ISI no período de novembro a dezembro de 2013. Ao realizar a análise do atributoatenção ao primeiro contato, percebeu-se que o diagnóstico da TB é realizado principalmente nos serviços de urgência e no serviço especializado. No atributo longitudinalidade, os estudos mostram que a rotatividade de profissionaisprejudica a formação de vínculo. Quanto ao atributo integralidade, foi identificada a condução dos tratamentos focados na dimensão biológica do processo de adoecimento. Na coordenação os resultados mostram que o sistema de referência e contrarreferência é ineficaz. Quanto ao enfoque familiar, os estudos apontaram que os profissionais conversam pouco com a família sobre a doença. Acerca da orientação para a comunidade, identificou-se que osserviços de saúde desenvolviam trabalhos educativos para informar a comunidade sobre a TB, mas não buscam parcerias sociais para auxiliar nas ações de controle da doença. Acredita-se que a assistência pautada nos atributos da APS é de melhor qualidade e auxilia na adesão do paciente ao tratamento...
This is an integrative review. The objective was to examine whether the essential attributes and derived from Primary Health Care are included in efforts to control tuberculosis. The sample consisted of 21 items collected in databases BVS, Pubmed e ISI in the period from November to December 2013. When performing the analysis of the attributeimportance to the first contact, it was realized that the diagnosis of TB is mainly performed in emergency services and specialized service. In longitudinality attribute, studies show that staff turnover affect bond formation. Regarding the completeness attribute was identified to conduct the treatments focused on the biological dimension of the disease process. In coordinating the results show that the reference system is ineffective. About family focus, studies showed that the professionals talk little with family about the disease. In the orientation to the community, it was identified that health services developed educational activities to inform the community about TB, but do not seek social partnerships to assist in efforts to control the disease. It is believed that the assistance guided by the attributes of the APS is of better quality and assists in patient adherence to treatment...
Se trata de una revisión integradora. El objetivo fue examinar si los atributos esenciales y los derivados de la atención primaria de salud se incluyen en los esfuerzos por controlar la tuberculosis. La muestra estuvo conformada por 21artículos, recogida en las bases de datos de la BVS, Pubmed e ISI en el período comprendido entre noviembre y diciembre 2013. Al realizar el análisis de la importancia que atribuyen a la primera toma de contacto, se dio cuenta de que el diagnóstico de la tuberculosis se realiza principalmente en los servicios de emergencia y atenciónespecializada. En atributo longitudinalidad, los estudios muestran que la rotación de personal afecta a la formación de enlaces. En cuanto a la integridad atributo se identificó para llevar a cabo los tratamientos se centraron en ladimensión biológica del proceso de la enfermedad. Al coordinar los resultados muestran que el sistema de referencia es ineficaz y el contador. En cuanto a la atención de la familia, los estudios mostraron que los profesionales hablan Lopes LMG, Vieira NF, Lana FCF. Analysis of attributes of R. Enferm. Cent. O. Min. 2015 mai/ago; 5(2): 1684-1703 1685 poco con la familia sobre la enfermedad. Acerca de orientación comunitaria se identificó que los servicios de salud desarrollan actividades educativas para informar a la comunidad sobre la TB, pero no buscan alianzas sociales para ayudar en los esfuerzos para controlar la enfermedad. Se cree que la asistencia guiada por los atributos de la APS es de mejor calidad y ayuda a la adhesión del paciente al tratamiento...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Health Services Research , Tuberculosis , BrazilABSTRACT
Objective Developing an instrument to evaluate the performance of primary health care in the leprosy control actions, from the perspective of users and do the face and content validation. Method This is a methodological study carried out in four stages: development of instrument, face and content validation, pre-test, and analysis of test-retest reliability. Results The initial instrument submitted to the judgment of 15 experts was composed of 157 items. The face and content validation and pre-test of instrument were essential for the exclusion of items and adjustment of instrument to evaluate the object under study. In the analysis of test-retest reliability, the instrument proved to be reliable. Conclusion The instrument is considered adequate, but further studies are needed to test the psychometric properties. .
Objetivo Desenvolver um instrumento para avaliação do desempenho da atenção primária à saúde na realização das ações de controle da hanseníase na perspectiva dos usuários e realizar a validação de face e conteúdo. Método Trata-se de um estudo metodológico realizado em quatro etapas: desenvolvimento do instrumento, validação de face e de conteúdo, pré-teste e análise da confiabilidade teste-reteste. Resultados O instrumento inicial, submetido ao julgamento de 15 especialistas, era composto por 157 itens. A validação de face, conteúdo e pré-teste do instrumento foi fundamental para a exclusão de itens e adequação do instrumento para avaliar o objeto em estudo. Na análise de confiabilidade teste-reteste, o instrumento mostrou-se fidedigno. Conclusão O instrumento é considerado adequado, mas são necessários novos estudos para o teste das propriedades psicométricas. .
Objetivo Desarrollar un instrumento para la evaluación del desempeño de la atención primaria a la salud en la puesta en marcha de las acciones de control de la hanseniasis bajo la perspectiva de los usuarios y realizar la validación de cara y contenido. Método Se trata de un estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: desarrollo del instrumento, validación de cara y de contenido, pre-prueba y análisis de la confiabilidad de prueba-reprueba. Resultados El instrumento inicial, sometido al juicio de 15 expertos, estaba compuesto de 157 ítems. La validación de cara, contenido y pre-prueba del instrumento fue fundamental para la exclusión de ítems y la adecuación del instrumento para evaluar el objeto de estudio. En el análisis de confiabilidad de prueba-reprueba, el instrumento se mostró fehaciente. Conclusión Se considera el instrumento adecuado, pero son necesarios nuevos estudios para el test de las propiedades psicométricas. .
Subject(s)
Humans , Consensus , Leprosy/prevention & control , Primary Health Care/standards , Surveys and Questionnaires , Brazil , Health Services Needs and Demand , Pilot Projects , Psychometrics , Reproducibility of ResultsABSTRACT
Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico que teve como objetivo elaborar e realizar a validação aparente e de conteúdo deum instrumento de avaliação do desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase na perspectiva dos gestores, visando seruma ferramenta de apoio para os municípios brasileiros na etapa de autoavaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidadeda Atenção Básica. A primeira versão do instrumento, elaborado por meio de revisão da literatura, apresentava 172 itens. O exame de face e deconteúdo por 15 especialistas resultou na exclusão de 34 itens. A realização do pré-teste do instrumento com 31 gestores do município de Betimfoi fundamental para a redução de 50 itens. O instrumento final tem 88 itens e validade de face e de conteúdo. Sugere-se a realização de novosestudos para o teste das propriedades psicométricas do instrumento.
This is methodology development study. Its aim was to develop and validate an instrument to assess the performance of primary care services inleprosy control actions, according to managers perspective. We hope that this instrument will become a support tool for municipalities in the selfassessmentstage of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality. The first version of the instrument, which was developedthrough literature review, consisted of 172 items. Face and content validity assessment by 15 experts resulted in the exclusion of 34 items. Theadministration of the instrument pre-test to 31 managers of the municipality of Betim was essential for the reduction of 50 items. The final instrumenthas 88 items, as well as face and content validity. Further studies should be conducted to test the psychometric properties of the instrument.
Estudio de desarrollo metodológico efectuado con el objetivo de construir y realizar la validación de la apariencia y contenido de una herramientapara evaluar el desempeño de la atención primaria en las acciones de control de la lepra desde la perspectiva de los administradores de salud. Dichaherramienta se utilizaría como herramienta de apoyo a los municipios en la etapa de auto-evaluación del Programa Nacional de Mejoramiento delAcceso y Calidad de la Atención Primaria. La primera versión de la herramienta desarrollada a través de la revisión de la literatura, presentó 172elementos. El examen de la apariencia y de contenido por 15 expertos dio lugar a la exclusión de 34 artículos. La finalización de la prueba preliminarde la herramienta con 31 gerentes del municipio de Betim fue esencial para la reducción de 50 artículos. La herramienta final tiene 88 artículos yvalidez aparente y de contenido. Se sugiere llevar a cabo más estudios para probar las propiedades psicométricas de dicha herramienta.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care , Primary Health Care , Health Services Research , Leprosy , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
The study aimed to construct and validate an instrument to assess the leprosy actions control in primary care from the perspective of community health agents (CHA). This is a methodological study to validate instruments, based on the Classical Test Theory. The instrument was administered to 380 CHA of three municipalities in the state of Minas Gerais, in the period from July to December 2012. In the stage of face and content validity 17 items of the instrument were reduced. The factor analysis extracted eight factors that accounted for a percentage of 35.7% of the total variance. The principal components analysis allowed the elimination of eight items that showed no adaptation to the factors defined. The overall Cronbach alpha for the 57 items was 0.858. We conclude that the instrument is valid to evaluate the performance of primary care in leprosy control in the experience of ACS.
Subject(s)
Leprosy/prevention & control , Primary Health Care/standards , Quality of Health Care/standards , Surveys and Questionnaires , Brazil , Factor Analysis, Statistical , Humans , Reproducibility of ResultsABSTRACT
O estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento de avaliação das ações de controle da hanseníase na atenção primária na perspectiva dos agentes comunitários de saúde (ACS). Trata-se de um estudo metodológico para validação de instrumentos, fundamentado na Teoria Clássica dos Testes. O instrumento foi aplicado a 380 ACS de três municípios do estado de Minas Gerais, no período de julho a dezembro de 2012. Na etapa de validação de face e conteúdo foram reduzidos 17 itens do instrumento. A análise fatorial extraiu oito fatores que responderam por um percentual de 35,7% da variância total. A análise dos componentes principais permitiu a eliminação de oito itens que não apresentaram adequação aos fatores definidos. O alfa de Cronbach geral para os 57 itens foi de 0,858. Conclui-se que o instrumento é válido para avaliar o desempenho da atenção primária no controle da hanseníase segundo a experiência dos ACS.
The study aimed to construct and validate an instrument to assess the leprosy actions control in primary care from the perspective of community health agents (CHA). This is a methodological study to validate instruments, based on the Classical Test Theory. The instrument was administered to 380 CHA of three municipalities in the state of Minas Gerais, in the period from July to December 2012. In the stage of face and content validity 17 items of the instrument were reduced. The factor analysis extracted eight factors that accounted for a percentage of 35.7% of the total variance. The principal components analysis allowed the elimination of eight items that showed no adaptation to the factors defined. The overall Cronbach alpha for the 57 items was 0.858. We conclude that the instrument is valid to evaluate the performance of primary care in leprosy control in the experience of ACS.
El objetivo del estudio fue construir y validar un instrumento para evaluar las acciones de control de la lepra en atención primaria desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se trata de un estudio metodológico para validar instrumentos, basado en la Teoría Clásica de los Testes. El instrumento se aplicó a 380 ACS tres municipios del estado de Minas Gerais, en el período de julio a diciembre de 2012. En la etapa de validez aparente y de contenido fueron reducidos 17 ítems del instrumento. El análisis factorial extrae ocho factores que explicaron un porcentaje de 35,7% de la varianza total. El análisis de componentes principales permitió la eliminación de ocho ítems que no mostraran la adaptación a los factores definidos. El alfa de Cronbach global de los 57 ítems fue de 0,858. Llegamos a la conclusión de que el instrumento es válido para evaluar el desempeño de la atención primaria en el control de la lepra en la experiencia de los agentes comunitarios de salud.