ABSTRACT
Hemorrhoids affect up to 85 % of pregnant women during the last two trimesters. The maximum incidence for anal fissure is 20 %. One of the common risk factors is constipation promoted during pregnancy. The history of anal pathology, the length of delivery and the baby's birth weight also promote these two entities. The treatment includes above all hygiene and dietary measures to prevent constipation and conservative measures (local anesthetics, sitz baths). Surgical procedures should be avoided and indicated only in case of failure of conservative treatment. Rectal prolapse is more rare and must be reduced manually before surgery. Measures to prevent constipation also apply.
Les hémorroïdes concernent jusqu'à 85 % des femmes enceintes durant les deux derniers trimestres. L'incidence maximale pour la fissure anale atteint 20 %. Un des facteurs de risque communs est la constipation favorisée durant la grossesse. Les antécédents de pathologies anales, la durée de l'accouchement et le poids de naissance du bébé favorisent aussi ces deux entités. Le traitement comprend avant tout des mesures hygiéno-diététiques pour prévenir la constipation et des mesures conservatives (anesthésiants locaux, bains de siège). Les interventions chirurgicales sont à éviter et indiquées uniquement en cas d'échec du traitement conservateur. Le prolapsus rectal est plus rare et doit être réduit manuellement avant une intervention chirurgicale à réaliser en postpartum. Les mesures de prévention de la constipation s'appliquent également.