ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Confusion/diagnostic imaging , Ultrasonography, Doppler, Transcranial/methods , Critical Care , Cognitive Dysfunction , Hyperventilation , Pneumothorax/diagnostic imagingABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Female , Adult , Headache/diagnostic imaging , Cerebral Hemorrhage/diagnostic imaging , Anisocoria/complications , Heart Failure, Diastolic/diagnostic imaging , Headache/complications , Glasgow Coma Scale , Deep Sedation , Hyperventilation , Anisocoria/therapy , Ultrasonography, Doppler, Transcranial/methods , Radiography, Thoracic , Heart Failure, Diastolic/therapy , Blood PressureABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Aged , Myocardial Infarction/diagnostic imaging , Calcinosis/diagnostic imaging , Mitral Valve/diagnostic imaging , Myocardial Infarction/surgery , Calcinosis/complications , Calcinosis/surgery , Echocardiography , Mitral Valve/pathology , Mitral Valve/surgery , Mitral Valve Insufficiency/etiologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Pulmonary Edema/therapy , Respiration, Artificial/methods , Shock, Cardiogenic/complications , Oxygen Inhalation TherapyABSTRACT
Fundamento. Se describe la utilización de antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa (AGIIb/IIIa) en una serie de casos, recogidos a partir de los pacientes con síndrome coronario agudo ingresados en la UCI de un hospital sin disponibilidad de cateterismo cardíaco, entre febrero de 1999 y diciembre de 2000.Método. Estudio descriptivo y retrospectivo sobre pacientes con síndrome coronario agudo tratados con AGIIb/IIIa. Se valoró la evolución inicial, a los 6 meses y los efectos secundarios.Resultados. Se estudió a 22 pacientes (20 varones) entre febrero de 1999 y diciembre de 2000. Once pacientes recibieron abciximab (cinco antes del cateterismo cardíaco por síndrome coronario agudo de alto riesgo y seis por isquemia refractaria) y 11 enfermos tirofibán (por isquemia refractaria). Inicialmente, 12 (70,6 por ciento) de los 17 pacientes con ángor refractario quedaron asintomáticos. Se realizó cateterismo cardíaco en otro hospital en todos los pacientes menos uno. En 18 enfermos se instauró tratamiento invasivo percutáneo, 2 pacientes requirieron cirugía cardíaca, un enfermo no presentó lesiones coronarias significativas y en otro enfermo éstas no fueron susceptibles de revascularización. A los 6 meses, 18 pacientes (81,8 por ciento) permanecían asintomáticos aunque cuatro (18,2 por ciento) habían precisado nueva revascularización percutánea. En ningún caso se constató muerte por cualquier causa o infarto de miocardio de nueva aparición.Respecto a efectos secundarios, un enfermo presentó hemorragia gastrointestinal y en otro paciente se evidenció trombocitopenia grave.Conclusión. Los AGIIb/IIIa son una opción terapéutica en los pacientes ingresados por angina inestable refractaria en hospitales sin disponibilidad de cateterismo cardíaco, ya que pueden estabilizar inicialmente el síndrome coronario agudo; no obstante, son fármacos que no están exentos de importantes efectos secundarios (AU)
Subject(s)
Humans , Myocardial Ischemia/drug therapy , Intensive Care Units , Glycoproteins/antagonists & inhibitors , Glycoproteins/therapeutic use , Retrospective Studies , Glycoproteins/adverse effectsABSTRACT
The secondary thrombocytopenia to heparin is not infrequently seen; nevertheless, the heparin-induced thrombocytopenia-thrombosis is much less frequent and associated to high mortality. We show one heparin induced thrombocytopenia-thrombosis syndrome with developed thrombi in the cardiac cavities. Its physiopathologic mechanism was reviewed, the importance of clinic suspicion in the presence of: thrombi in a rather unusual place, thrombi resistant to the common anticoagulant therapy, thrombosis repetition or thrombosis in a person with anticoagulant therapy by heparin. The complexity of its treatment, as well as the transesophageal echocardiography utility in diagnostics of thrombus on cardiac cavities, and its relationship with the reaction to the treatment, is discussed.