Factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas de un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia de una institución de salud mental de Medellín, Antioquia / Factors associated with the consumption of psychoactive substances in a group of patients diagnosed with schizophrenia from a mental health institution in Medellín, Antioquia / Fatores associados ao consumo de substâncias psicoativas em um grupo de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia de uma instituição de saúde mental de Medellín, Colômbia

Objetivo: establecer la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con el con­sumo de sustancias psicoactivas (SPA) en un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, atendidos en una institución de salud mental de la ciudad de Medellín, Colombia. Metodología: estudio observacional, retrospectivo de intención analítica, de un grupo de 268 pacientes atendidos en una institución de salud mental de Medellín, en los últi­mos seis meses del año 2021. Se identificaron factores sociodemográficos, de consumo de SPA y clínicos como tipo de medicamentos, reingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento farmacológico. Se consideraron valores de Odds Ratio con intervalo de confianza (IC95%) y se identificaron factores asociados al consumo por medio de un modelo de regresión logística. Resultados: se identificó que el 34.7% de la muestra reporta consumo de SPA; variables clínicas asociadas, tipo de medicamentos, número de ingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento. Se encontraron diferencias significativas en la edad entre el grupo de consumidores y no consumidores, con una mediana de edad menor para el grupo de consumidores. Se determinó que ser hombre, tener una mediana de edad de 27 años y estar desempleado representa un riesgo mayor para el consumo de SPA. Finalmente se establece que la edad, el sexo, la ocupación y la adherencia al tratamiento, podrían predecir el consumo en un 34%. Conclusiones: los pacientes jóvenes, en su mayoría hombres, con diagnóstico de es­quizofrenia, tienen mayor riesgo de consumo de SPA, lo que implica mayor riesgo de recaídas y menor adherencia al tratamiento farmacológico.

Objective: to establish the relationship between sociodemographic and clinical factors with the consumption of psychoactive substances (PAS) in a group of patients diagnosed with schizophrenia, treated at a mental health institution in the city of Medellín, Colombia. Methodology: observational, retrospective study with analytical intent, of a group of 268 patients treated at a mental health institution in Medellín, in the last six months of 2021. Sociodemographic, SPA consumption, and clinical factors such as the type of medication, hospital readmissions and adherence to drug treatment were identified. Odds Ratio values with confidence interval (95% CI) were considered and factors associated with consumption were identified by means of a logistic regression model. Results: it was shown that 34.7% of the sample reports PAS consumption, associated clinical variables, type of medication, number of hospital admissions, and adherence to treatment. Significant differences in age were found between the group of users and non-users, with a lower median age for the group of users. It was determined that being a man, having a median age of 27 years and being unemployed represent a greater risk for the consumption of PAS. Finally, it is established that age, sex, occupation, and adherence to treatment could predict consumption by 34%. Conclusions: young patients, mostly men, with a diagnosis of schizophrenia, have a higher risk of PAS consumption, which implies a higher risk of relapse and lower adherence to drug treatment.

Objetivo: estabelecer a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o consumo de substâncias psicoativas (SPA) em um grupo de pacientes diagnosticados com esquizofrenia, atendidos em uma instituição de saúde mental na cidade de Medellín, Colômbia. Metodologia:estudo observacional, retrospectivo com intenção analítica, de um grupo de 268 pacientes atendidos em uma instituição de saúde mental em Medellín, nos últimos seis meses de 2021. Foram identificados fatores sociodemográficos, consumo de SPA e clínicos quanto ao tipo de medicamento, readmissões hospitalares e adesão ao tratamento medicamentoso. Valores de Odds Ratio com intervalo de confiança (IC95%) foram considerados e fatores associados ao consumo foram identificados por meio de um modelo de regressão logística. Resultados: identificou-se que 34,7% da amostra relata consumo de SPA; variáveis clínicas associadas, tipo de medicamento, número de internações e adesão ao tratamento. Foram encontradas diferenças significativas de idade entre o grupo de usuários e não usuários, com menor mediana de idade para o grupo de usuários. Foi determinado que ser homem, ter idade mediana de 27 anos e estar desempregado representa maior risco para o consumo de SPA. Por fim, estabelece-se que idade, sexo, ocupação e adesão ao tratamento poderiam predizer o consumo em 34%. Conclusões: pacientes jovens, em sua maioria homens, com diagnóstico de esquizofrenia, apresentam maior risco de consumo de SPA, o que implica maior risco de recaída e menor adesão ao tratamento medicamentoso

Análisis del patrón de activación funcional del cerebelo y su correlación topográfica / Analysis of the pattern of functional activation of the cerebellum and its topographical correlation

OBJETIVOS: Describir los patrones normales de activación en el cerebelo de funciones específicas cerebrales (motor, lenguaje, memoria) y su relación topográfica en la corteza cerebelosa utilizando resonancia magnética funcional. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluaron 25 sujetos sanos, 8 mujeres y 17 hombres de entre 16 y 64 años, 23 diestros y 2 zurdos, mediante resonancia magnética funcional basada en tareas de lenguaje, memoria, motor y visual, en equipo de resonancia de 1.5 Teslas. RESULTADOS: Se caracterizó la actividad funcional en el cerebelo asociada a los componentes motores, de lenguaje y memoria, describiendo la relación con las regiones topográficas, así como su relación funcional con áreas corticales cerebrales. CONCLUSIONES: El conocimiento sobre los patrones de normalidad de las características morfológicas y del comportamiento funcional en el cerebelo, así como su relación con el cerebro, es importante para el radiólogo y médico clínico en la evaluación del cerebelo y sus posibles condiciones patológicas

OBJECTIVES: To describe the normal patterns of cerebellar activation in specific cerebral functions (motor, language, memory) and their topographical correlations in the cerebellar cortex on functional magnetic resonance imaging. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 25 healthy subjects (8 women and 17 men; 23 right-handed and 2 left-handed; age range, 16-64 years), who did language, memory, and motor tasks while undergoing 1.5T functional magnetic resonance imaging. RESULTS: We assessed functional activity of the cerebellum associated with motor, language, and memory components, describing their relations with topographical regions of the cerebellum and their functional relations with areas in the cerebral cortex. CONCLUSIONS: Knowledge of the normal patterns of morphological characteristics and functional behavior in the cerebellum as well as their relations with the brain is important for radiologists and clinicians evaluating the cerebellum and possible pathological conditions that affect it

Esclerosis hipocampal: evaluación volumétrica de las subestructuras del hipocampo utilizando resonancia magnética / Hippocampal sclerosis: volumetric evaluation of the substructures of the hippocampus by magnetic resonance imaging

Objetivo: Evaluar las subestructuras hipocampales utilizando resonancia magnética en pacientes con esclerosis hipocampal (EH), comparando los resultados con el análisis morfológico y la volumetría global del hipocampo. Método: Se incluyeron 25 controles y 25 pacientes con EH, cuyo diagnóstico fue extraído del informe de la junta institucional de epilepsia. Se utilizó FreeSurfer para el procesamiento de los estudios y la obtención de los datos volumétricos. El volumen fue valorado de manera global y por subestructura: fimbria, subiculum, presubiculum, fisura hipocampal, CA1, CA2-CA3, CA4 y giro dentado (GD). Se consideró p <0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Se observó una disminución estadísticamente significativa en el hipocampo homolateral al foco epileptógeno en 19 de los 25 casos (76,0%). A excepción de la fisura hipocampal, se observó una disminución en todas las subestructuras hipocampales homolaterales en la EH derecha (CA1, p = 0,0223; CA2-CA3, p = 0,0066; CA4-GD, p = 0,0066; fimbria, p = 0,0046; presubiculum, p = 0,0087; subiculum, p = 0,0017) y la EH izquierda (CA1, p <0,0001; CA2-CA3, p <0,0001; CA4-GD, p <0,0001; fimbria, p = 0,0183; presubiculum, p <0,0001; subiculum, p <0,0001). En cuatro casos de EH izquierda, ninguna de las subestructuras presentó alteración estadísticamente significativa; sin embargo, se observó una tendencia de atrofia, principalmente en CA2-CA3 y CA4-GD. Conclusión: Los hallazgos sugieren la utilidad de la evaluación de las subestructuras hipocampales para mejorar el desempeño de la imagen en el diagnóstico de la EH

Objective: The pathological classification of hippocampal sclerosis is based on the loss of neurons in the substructures of the hippocampus. This study aimed to evaluate these substructures in patients with hippocampal sclerosis by magnetic resonance imaging and to compare the usefulness of this morphological analysis compared to that of volumetric analysis of the entire hippocampus. Material and methods: We included 25 controls and 25 patients with hippocampal sclerosis whose diagnosis was extracted from the institutional epilepsy board. We used FreeSurfer to process the studies and obtain the volumetric data. We evaluated overall volume and volume by substructure: fimbria, subiculum, presubiculum, hippocampal sulcus, CA1, CA2-CA3, CA4, and dentate gyrus (DG). We considered p < 0.05 statistically significant. Results: We observed statistically significant decreases in the volume of the hippocampus ipsilateral to the epileptogenic focus in 19 (76.0%) of the 25 cases. With the exception of the hippocampal sulcus, we observed a decrease in all ipsilateral hippocampal substructures in patients with right hippocampal sclerosis (CA1, p=0.0223; CA2-CA3, p=0.0066; CA4-GD, p=0.0066; fimbria, p=0.0046; presubiculum, p=0.0087; subiculum, p=0.0017) and in those with left hippocampal sclerosis (CA1, p<0.0001; CA2-CA3, p<0. 0001; CA4-GD, p<0. 0001; fimbria, p=0.0183; presubiculum, p<0. 0001; subiculum, p<0. 0001). In four patients with left hippocampal sclerosis, none of the substructures had statistically significant alterations, although a trend toward atrophy was observed, mainly in CA2-CA3 and CA4-GD. Conclusion: The findings suggest that it can be useful to assess the substructures of the hippocampus to improve the performance of diagnostic imaging in patients with hippocampal sclerosis