Skin injuries in newborns hospitalized in neonatal intensive care: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: To analyze the skin injuries of hospitalized newborns and identify factors related to the number of lesions. METHOD: This was a cross-sectional epidemiological study carried out over a period of one year in a Neonatal Intensive Care Unit in the west of Paraná. The study included 74 newborns with a score ≥5 on the Newborn Skin Condition Scale. Data analysis by chi-square and Pearson's test (p < 0.05). RESULTS: The frequency was 25.4%, 59.4% had more than one lesion, mainly dermatitis and pressure injury. Birth characteristics were not related to the number of lesions. Not using antibiotics and parenteral nutrition, hemoglobin >11g/dl, phototherapy, pain score <4 and hospitalization >30 days were related to the number of lesions. The presence of two injuries led to longer healing time and three to longer hospitalization. A higher score on the Skin Condition Scale was related to healing time and late start of the diet. CONCLUSION: Skin injuries were found to be infrequent among newborns, but there is still a need to improve practices to prevent and maintain skin integrity.

Mental health of parents of children and adolescents who require special health care.

OBJECTIVE: To identify the manifestations presented by parents of children and adolescents who require special health attention that can impact their mental health. METHODS: exploratory, qualitative research, based on the concept of vulnerability, with data collection carried out through interviews with 18 parents of children and adolescents with special health care needs, hospitalized in the pediatric ward of a hospital in Paraná, between May/2017 and May/ 2018. Data analyzed by inductive thematic analysis. RESULTS: parents experienced situations of vulnerability when providing care at home, with repercussions on their mental health, expressed by manifestations of lack of protection, anxiety and depression. FINAL CONSIDERATIONS: It is important that health professionals seek to expand actions to promote care and reduce situations that generate threats, insecurities, concerns and damage to the health of parents, which can impact and further weaken care for children and adolescents who need attention especially health.

Cross-cultural nursing care for immigrant women during pregnancy and childbirth: experiences and vulnerabilities.

OBJECTIVE: To understand the experiences and vulnerabilities for cross-cultural nursing care for immigrant women during pregnancy and delivery. METHOD: Exploratory, qualitative research, in the light of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care, in Foz do Iguaçu, Brazil, through interviews with eight postpartum woman and 18 nurses, between February and September 2022. The interpretation of meanings was adopted for analysis. RESULTS: The categories of analysis emerged: Experiences, vulnerabilities and acculturation of immigrant women during pregnancy and delivery; Cross-cultural care and vulnerabilities experienced by immigrants in Brazilian health services. Vulnerabilities were identified in Cultural and Social Structure Dimensions expressed in access to work, low socioeconomic conditions, lack of family and social support and specific services for this population. The potentialities experienced included good care provided by health services, quality of the multidisciplinary team and appreciation of professional knowledge, however, the understanding of expectations and cultural aspects needs to be deepened. FINAL CONSIDERATIONS: Understand that immigrant women experience situations of vulnerability in pregnancy and childbirth, in the Brazilian context, mainly related to social and programmatic dimensions. However, potentialities were also experienced, evidenced by positive aspects in cross-cultural nursing care in Brazil.

Risk Factors for Death among Hospitalized and Nonhospitalized Patients due to COVID-19 in a Triple International Border Municipality.

Introduction: The severity of COVID-19 in the general population ranges from minimally symptomatic disease to critical illness, which may require hospitalization and progress to death. Methods: A retrospective cohort study carried out with all positive cases of COVID-19 reported in the municipality of Foz do Iguaçu (PR) between the period from March 2020 to December 2021. Data were collected from Bank Notifies COVID-19 is the name of the information system that provides notifications by professionals of suspected and confirmed cases of the disease. Data were analyzed using descriptive statistical techniques and calculation of relative risk. Results: 24,647 confirmed cases were identified in the study; among these, 22,211 (90.1%) were not hospitalized and 2436 (9.9%) were hospitalized. Among the 2436 patients hospitalized for COVID-19, 947 (38.9%) died and 1489 (61.1%) recovered. Among the 22,211 outpatients, 93 (0.4%) died and 22,118 (99.6%) recovered. An association between death and the following characteristics was identified among the cases that were hospitalized: male gender, all age groups over 40 years, indigenous race/color, hospital staylength of more than 10 days,hospitalization in a Unified Health System (SUS) bed and in an Intensive Care Unit (ICU). According to the clinical characteristics of symptoms and comorbidities, the following prevailed:ities dyspnea, intercostal retraction, cyanosis, hypertension, diabetes, obesity, cardiovascular disease, smoking, lung disease, kidneydisease, neurological disease, neoplasia, and immunodeficiency. Among the cases that were not hospitalized, death was associated with: malegender, all age groups over 50 years, dyspnea, cyanosis, hypertension, diabetes, obesity, cardiovascular disease, kidney disease, neurological disease, neoplasia, and liver disease. Conclusions: Older adults, male, and Caucasian people are commonly affected by COVID-19 and can evolve with aggravation when they have modifiable risk factors such as obesity and smoking, as well as nonmodifiable risk factors such as: cardiovascular disease, neurological disease, renal, hypertension, diabetes, and immunosuppression.

Recién nacidos prematuros susceptibles de desarrollar necesidades especiales en salud: un enfoque mediante triangulación de métodos / Premature Newborns with the Potential to Develop Special Health Needs: An Approach by Triangulation of Methods / Recém-nascidos prematuros com probabilidade de desenvolver necessidades especiais de saúde: uma abordagem de triangulação de métodos

Introducción: el reconocimiento materno de las necesidades especiales de salud de los bebés prematuros es esencial, por la importancia de los estímulos tempranos después del alta para fortalecer el desarrollo infantil. Objetivo: identificar a los recién nacidos prematuros con factores potenciales para el desarrollo de necesidades especiales de salud y describir el reconocimiento materno de estos factores. Materiales y métodos: estudio cualitativo y cuantitativo, realizado mediante un método de triangulación, con incorporación concomitante de datos, incluido en el análisis del test de Chi-cuadrado (p<0,05) para los datos cuantitativos, y la interpretación de significados para los cualitativos. Variables: peso al nacer, edad gestacional, puntuación de Apgar, complicaciones y duración de la estancia hospitalaria a partir de 951 registros de niños prematuros hospitalizados; 18 madres fueron entrevistadas durante la hospitalización, 15 días después del alta en el domicilio, 30 días después de esta visita domiciliaria y a la edad de 6 meses del niño, por teléfono, en el sur de Brasil. Resultados: se identificaron como factores potenciales: prematuridad extrema y/o muy prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones y hospitalización prolongada. Con la incorporación de los datos se verificó la relevancia de estos factores para los niños en riesgo de cambios de desarrollo y comportamiento. Las madres describieron a sus hijos con un desarrollo saludable, pero reconocieron que la prematuridad es un factor que predispone a nuevas hospitalizaciones, y los factores perinatales y los relacionados con la hospitalización contribuyen al desarrollo de necesidades especiales de salud. Conclusión: se entiende que la importancia de la identificación temprana de los factores que mejoran el desarrollo de las necesidades especiales de salud permite el inicio de los estímulos necesarios para fortalecer el desarrollo infantil.

Introdução: o reconhecimento materno das necessidades especiais de saúde dos recém-nascidos prematuros é essencial devido à importância da estimulação precoce após a alta para fortalecer o desenvolvimento infantil. Objetivo: identificar bebês prematuros com fatores potenciais para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde e descrever o reconhecimento materno desses fatores. Materiais e métodos: estudo qualitativo e quantitativo, realizado por meio de um método de triangulação, com incorporação concomitante de dados, incluindo a análise do teste qui-quadrado (p < 0,05) para dados quantitativos e interpretação de significados para dados qualitativos. Variáveis: peso ao nascer, idade gestacional, escore de Apgar, complicações e tempo de permanência hospitalar de 951 registros de bebês prematuros hospitalizados; 18 mães foram entrevistadas durante a hospitalização, 15 dias após a alta no domicílio, 30 dias após essa visita domiciliar e aos 6 meses de idade do bebê, por telefone, no sul do Brasil. Resultados: foram identificados como fatores potenciais: prematuridade extrema e/ou muito pré-termo, baixo peso ao nascer, complicações e hospitalização prolongada. A incorporação dos dados verificou a relevância desses fatores para crianças com risco de alterações no desenvolvimento e no comportamento. As mães descreveram seus filhos como tendo um desenvolvimento saudável, mas reconheceram que a prematuridade é um fator predisponente para novas hospitalizações, e que fatores perinatais e relacionados à hospitalização contribuem para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde. Conclusões: entende-se a importância da identificação precoce de fatores que aumentam o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde para iniciar os estímulos necessários a fim de fortalecer o desenvolvimento infantil.

Introduction: Maternal recognition of special health needs of premature babies is essential, given the importance of early stimuli after discharge to strengthen child development. Objective: To identify premature newborns with potential factors for the development of special health needs and describe maternal recognition of these factors. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, performed using a triangulation method, with concomitant incorporation of data, included to analysis Chi-square test (p<0.05) for quantitative data and interpretation of meanings for qualitative. Variables: Birth weight, gestational age, Apgar score, complications, and length of hospital stay from 951 records of hospitalized premature infants; 18 mothers were interviewed during hospitalization, 15 days after discharge at home, 30 days after this at-home visit and at the age of 6 months of the child, by telephone, in Southern Brazil. Results: Identified as potential factors: Extreme prematurity and/or very premature, low birth weight, complications, and prolonged hospitalization. With the incorporation of the data, the relevance of these factors for children at risk of changes in development and behavior was verified. Mothers described their children as having healthy development but recognized prematurity is a factor that predisposes to new hospitalizations, and perinatal factors and those related to hospitalization contribute to the development of special health needs. Conclusion: The importance of early identification of factors that enhance the development of special health needs is understood to initiate the necessary stimuli to strengthen child development.

Safety, Efficacy, and Immunogenicity of Therapeutic Vaccines for Patients with High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN 2/3) Associated with Human Papillomavirus: A Systematic Review.

Despite the knowledge that HPV is responsible for high-grade CIN and cervical cancer, little is known about the use of therapeutic vaccines as a treatment. We aimed to synthesize and critically evaluate the evidence from clinical trials on the safety, efficacy, and immunogenicity of therapeutic vaccines in the treatment of patients with high-grade CIN associated with HPV. A systematic review of clinical trials adhering to the PRISMA 2020 statement in MEDLINE/PubMed, Embase, CENTRAL Cochrane, Web of Science, Scopus, and LILACS was undertaken, with no data or language restrictions. Primary endpoints related to the safety, efficacy, and immunogenicity of these vaccines were assessed by reviewing the adverse/toxic effects associated with the therapeutic vaccine administration via histopathological regression of the lesion and/or regression of the lesion size and via viral clearance and through the immunological response of individuals who received treatment compared to those who did not or before and after receiving the vaccine, respectively. A total of 1184 studies were identified, and 16 met all the criteria. Overall, the therapeutic vaccines were heterogeneous regarding their formulation, dose, intervention protocol, and routes of administration, making a meta-analysis unfeasible. In most studies (n = 15), the vaccines were safe and well tolerated, with clinical efficacy regarding the lesions and histopathological regression or viral clearance. In addition, eleven studies showed favorable immunological responses against HPV, and seven studies showed a positive correlation between immunogenicity and the clinical response, indicating promising results that should be further investigated. In summary, therapeutic vaccines, although urgently needed to avoid progression of CIN 2/3 patients, still present sparse data, requiring greater investments in a well-designed phase III RCT.

Imunização da gestante em tempos de pandemia da COVID-19 / Inmunización de mujeres embarazadas en tiempos de pandemia de COVID-19 / Immunization of pregnant women in times of the COVID-19 pandemic

Objetivo: analisar e comparar a imunização de gestantes no período da pandemia da COVID-19 no Oeste do Paraná. Método: pesquisa analítica e transversal, realizada na nona e décima regionais de saúde do Paraná. Participaram 823 puérperas, a coleta de dados foi conduzida por inquérito e informações do prontuário entre setembro a dezembro de 2021. Utilizaram-se análise descritiva e teste de qui-quadrado com nível significância de 5%. Resultados: a nona regional apresentou melhor desempenho na imunização contra Hepatite-B, Influenza, Difteria, Tétano e Coqueluche em comparação à décima regional. A vacinação contra COVID-19 teve baixa adesão em ambas as regionais, cujos motivos foram: medo, opção própria, orientação médica e desejo de esperar o filho nascer. Conclusão: são necessárias novas estratégias e campanhas de sensibilização para aumentar o índice vacinal entre gestantes, sobretudo para a vacina contra COVID-19, considerando as complicações para a saúde materno-infantil.

Objective: analyze and compare the immunization of pregnant women during the COVID-19 pandemic in western Paraná. Method: this is an analytical, cross-sectional study carried out in the ninth and tenth regional health departments of Paraná. A total of 823 puerperal women took part, and data was collected using a survey and information from medical records between September and December 2021. Descriptive analysis and the chi-square test were used, with a significance level of 5%. Results: the ninth region performed better in immunization against Hepatitis-B, Influenza, Diphtheria, Tetanus and Pertussis compared to the tenth region. Vaccination against COVID-19 had low uptake in both regions, the reasons for which were: fear, own choice, medical advice and the wish to wait for the child to be born. Conclusion: new strategies and awareness campaigns are needed to increase the vaccination rate among pregnant women, especially for the COVID-19 vaccine, considering the complications for maternal and child health.

Objetivo: analizar y comparar la inmunización de mujeres embarazadas durante la pandemia de COVID-19 en el Oeste de Paraná. Método: investigación analítica y transversal, realizada en la novena y décima región sanitaria de Paraná. Participaron 823 puérperas. La recolección de datos se realizó mediante encuesta e información de historias clínicas entre septiembre y diciembre de 2021. Se utilizó análisis descriptivo y prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: la novena región presentó mejor desempeño en inmunización contra Hepatitis B, Influenza, Difteria, Tétanos y Tos Ferina en comparación con la décima región. La vacunación contra la COVID-19 tuvo baja adherencia en ambas regiones y los motivos fueron: miedo, elección personal, consejo médico y deseo de esperar a que nazca el niño. Conclusión: son necesarias nuevas estrategias y campañas de sensibilización para aumentar la tasa de vacunación entre las mujeres embarazadas, especialmente de la vacuna contra la COVID-19, considerando las complicaciones para la salud materna e infantil.

Repercussões da COVID-19 no cuidado às crianças com necessidades de saúde especiais / Repercusiones del COVID-19 en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales / Repercussions of COVID-19 on the care of children with special health needs

Resumo Objetivo Compreender as repercussões da pandemia COVID-19 no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Métodos Pesquisa exploratória, qualitativa, ancorada no quadro conceitual de vulnerabilidade em saúde nas dimensões individual, social e institucional. Foram realizadas entrevistas, no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2021 (pré-vacinação contra COVID-19) com 19 cuidadores familiares, 11 profissionais de instituições de educação, proteção social e saúde e 15 enfermeiros de atenção primária à saúde em um município brasileiro na fronteira Brasil-Argentina-Paraguai. Foi aplicada análise temática reflexiva. Resultados Descontinuidade no cuidado, baixo alcance da proteção social e contexto institucional instável marcaram a atenção de crianças com necessidades de saúde especiais. Destacaram-se vulnerabilidades individuais em decorrência de atraso vacinal, medo de contágio e mudanças no desenvolvimento; vulnerabilidade institucional por restrições de visita domiciliar, lista de espera, falta de profissionais e ausência de atividades grupais; e vulnerabilidade social relacionadas às dificuldades de auxílio social e fechamento de fronteiras terrestres. Os elementos relacionados à estratégia de telessaúde e mecanismos que assumem responsabilidade profissional expressaram fortalezas para o cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Conclusão As medidas restritivas adotadas no início da pandemia COVID-19 repercutiram negativamente no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais, intensificando suas vulnerabilidades individual e social. Fortalecer os contextos familiares e comunitários e ampliar o diálogo entre os setores da atenção primária à saúde indicam evitar o descompasso entre o apoio profissional e as necessidades prementes dessas crianças, assegurando a continuidade da atenção.

Resumen Objetivo Comprender las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Métodos Estudio exploratorio, cualitativo, basado en el mapa conceptual de vulnerabilidad en salud en la dimensión individual, social e institucional. Se entrevistó a 19 cuidadores familiares, 11 profesionales de instituciones de educación, protección social y salud y 15 enfermeros de atención primaria de salud, en el período de octubre de 2020 a febrero de 2021 (antes de la vacunación contra COVID-19), en un municipio brasileño en la frontera de Brasil, Argentina y Paraguay. Se aplicó el análisis temático reflexivo. Resultados La atención de infantes con necesidades de salud especiales fue marcada por la discontinuidad del cuidado, el bajo alcance de la protección social y el contexto institucional inestable. Se observaron vulnerabilidades individuales como consecuencia del retraso de vacunación, miedo del contagio y cambios del desarrollo; vulnerabilidades institucionales por restricciones de visitas domiciliarias, lista de espera, falta de profesionales y ausencia de actividades grupales; y vulnerabilidades sociales relacionadas con las dificultades de ayuda social y cierre de fronteras terrestres. Los elementos relacionados con la estrategia de salud electrónica y mecanismos que asumen responsabilidad profesional expresaron fortalezas para el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Conclusión Las medidas restrictivas adoptadas al comienzo de la pandemia de COVID-19 repercutieron negativamente en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales, lo que intensificó sus vulnerabilidades individuales y sociales. Fortalecer los contextos familiares y comunitarios y ampliar el diálogo entre los sectores de la atención primaria de salud parecen evitar la divergencia entre el apoyo profesional y las necesidades urgentes de estos infantes, para garantizar la continuidad de la atención.

Abstract Objective Understanding the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care of children with special health needs. Methods Exploratory, qualitative research, anchored in the conceptual framework of health vulnerability in the individual, social and institutional dimensions. Interviews were carried out from October 2020 to February 2021 (pre-vaccination against COVID-19) with 19 family caregivers, 11 professionals from education, social protection and health institutions and 15 primary health care nurses in a Brazilian city on the Brazil-Argentina-Paraguay border. Reflective thematic analysis was applied. Results Discontinuity in care, low scope of social protection and unstable institutional context marked the attention of children with special health needs. Individual vulnerabilities were highlighted as a result of vaccination delays, fear of contagion and changes in development; institutional vulnerability due to restrictions on home visits, waiting lists, lack of professionals and absence of group activities; and social vulnerability related to difficulties in social assistance and the closure of land borders. Elements related to the telehealth strategy and mechanisms that assume professional responsibility expressed strengths for the care of children with special health needs. Conclusion The restrictive measures adopted at the beginning of the COVID-19 pandemic had a negative impact on the care of children with special health needs, intensifying their individual and social vulnerabilities. Strengthening family and community contexts and expanding dialogue between sectors of primary health care indicate avoiding a mismatch between professional support and the pressing needs of these children, ensuring continuity of care.

Interferências na atenção primária às puérperas em região de fronteira durante a pandemia da covid-19 / Interferences in primary care for puerperal women in a border region during the covid-19 pandemic / Interferencias en la atención primaria a mujeres puerperales en una región fronteriza durante la pandemia covid-19

RESUMO: Objetivo: identificar fatores que interferiram na atenção puerperal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Desenvolvida na atenção primária, em região de tríplice fronteira, Brasil, Argentina e Paraguai, com 30 participantes entre puérperas, profissionais de saúde e gestores. Coleta e análise de dados entre agosto de 2021 e maio de 2022, seguindo as etapas de codificação aberta, axial e seletiva, conforme a perspectiva straussiana. Resultados: identificaram-se quatro subcategorias: "acessando as unidades de saúde", "entendendo a visita domiciliar e a busca ativa", "tendo insuficiência de compartilhamento de informações na rede de atenção" e "evidenciando um sistema de saúde sobrecarregado". Conclusão: constatou-se que a maioria dos fatores que interferiu no atendimento das puérperas já existia, sendo agravados pela pandemia. Recomenda-se instituição de medidas que garantam compartilhamento de informações e contrarreferência em tempo oportuno.

ABSTRACT Objective: To identify factors that have interfered with puerperal care in a border region during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative research, using Grounded Theory as a methodological reference. It was developed in primary care in the triple border region of Brazil, Argentina, and Paraguay, with 30 participants, including puerperal women, health professionals, and managers. According to the Straussian perspective, data collection and analysis were collected between August 2021 and May 2022, following the stages of open, axial, and selective coding. Results: four subcategories were identified: "accessing health units", "understanding home visits and active search", "having insufficient information sharing in the care network" and "showing an overloaded health system". Conclusion: it was found that most of the factors that interfered with puerperal women's care already existed and were aggravated by the pandemic. It is recommended that measures be put in place to guarantee the sharing of information and timely counter-referrals.

RESUMEN: Objetivo: identificar factores que interfirieron en la atención posparto en una región fronteriza durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, utilizando como marco metodológico la Teoría Fundamentada. Desarrollado en atención primaria, en una región de la triple frontera, Brasil, Argentina y Paraguay, con 30 participantes entre mujeres puerperales, profesionales de la salud y directivos. Recopilación y análisis de datos entre agosto de 2021 y mayo de 2022, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva, según la perspectiva straussiana. Resultados: se identificaron cuatro subcategorías: "acceso a las unidades de salud", "comprensión de las visitas domiciliarias y búsqueda activa", "intercambio de información insuficiente en la red de atención" y "evidencia de un sistema de salud sobrecargado". Conclusión: se encontró que la mayoría de los factores que interfirieron en el cuidado de las mujeres puerperales ya existían, siendo agravados por la pandemia. Se recomienda implementar medidas que garanticen el intercambio de información y la contrarreferencia de manera oportuna.

Cross-cultural nursing care for immigrant women during pregnancy and childbirth: experiences and vulnerabilities / Cuidado transcultural de enfermería para la mujer inmigrante durante el embarazo y el parto: experiencias y vulnerabilidades / Cuidado transcultural de enfermagem à mulher imigrante na gestação e parto: experiências e vulnerabilidades

ABSTRACT Objective: To understand the experiences and vulnerabilities for cross-cultural nursing care for immigrant women during pregnancy and delivery. Method: Exploratory, qualitative research, in the light of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care, in Foz do Iguaçu, Brazil, through interviews with eight postpartum woman and 18 nurses, between February and September 2022. The interpretation of meanings was adopted for analysis. Results: The categories of analysis emerged: Experiences, vulnerabilities and acculturation of immigrant women during pregnancy and delivery; Cross-cultural care and vulnerabilities experienced by immigrants in Brazilian health services. Vulnerabilities were identified in Cultural and Social Structure Dimensions expressed in access to work, low socioeconomic conditions, lack of family and social support and specific services for this population. The potentialities experienced included good care provided by health services, quality of the multidisciplinary team and appreciation of professional knowledge, however, the understanding of expectations and cultural aspects needs to be deepened. Final considerations: Understand that immigrant women experience situations of vulnerability in pregnancy and childbirth, in the Brazilian context, mainly related to social and programmatic dimensions. However, potentialities were also experienced, evidenced by positive aspects in cross-cultural nursing care in Brazil.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias y vulnerabilidades de la atención de enfermería transcultural a mujeres inmigrantes durante el embarazo y parto. Método: Investigación cualitativa, exploratoria, basada en la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural, realizada en Foz do Iguazú, Brasil, a través de entrevistas con ocho madres y 18 enfermeras, entre febrero/septiembre de 2022. Se adoptó la interpretación de significados para el análisis. Resultados: Emergieron las categorías de análisis: Experiencias, vulnerabilidades y aculturación de mujeres inmigrantes durante el embarazo y parto; Atención transcultural y vulnerabilidades vividas por inmigrantes en los servicios de salud brasileños. Se identificaron vulnerabilidades en las Dimensiones de Estructura Cultural y Social expresadas en acceso al trabajo, bajas condiciones socioeconómicas, falta de apoyo familiar y social y de servicios específicos para esta población. Las potencialidades vividas incluyeron: buena atención en los servicios de salud, calidad del equipo multidisciplinario y valoración del conocimiento profesional, sin embargo, es necesario profundizar la comprensión de las expectativas y los aspectos culturales. Consideraciones finales: Se entendió que las mujeres inmigrantes vivieron situaciones de vulnerabilidad durante el embarazo y el parto, en el contexto brasileño, principalmente relacionadas con dimensiones sociales y programáticas. Sin embargo, también se experimentaron potencialidades, evidenciadas por aspectos positivos en la atención de enfermería transcultural en Brasil.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências e as vulnerabilidades para o cuidado transcultural de enfermagem à mulher imigrante na gestação e parto. Método: Pesquisa exploratória, qualitativa, à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, realizada em Foz do Iguaçu, Brasil, mediante entrevistas com oito puérperas e 18 enfermeiros,entre fevereiro e setembro de 2022. Adotou-se, para análise, a interpretação de sentidos. Resultados: Emergiram as categorias: Experiências, vulnerabilidades e aculturação da mulher imigrante na gestação e parto; Cuidado transcultural e vulnerabilidades experienciadas pela imigrante em serviços de saúde brasileiros. Vulnerabilidades foram identificadas nas Dimensões Culturais e de Estrutura Social expressas no acesso ao trabalho, baixas condições socioeconômicas, falta de suporte familiar, social e serviços específicos para essa população. As potencialidades experienciadas incluíram: bom atendimento nos serviços de saúde, qualidade da equipe multiprofissional e valorização do saber profissional; entretanto a compreensão das expectativas e dos aspectos culturais precisam ser aprofundados. Considerações finais: Compreendeu-se que as mulheres imigrantes experienciaram situações de vulnerabilidade na gestação e parto, no contexto brasileiro, principalmente relacionadas às dimensões sociais e programáticas. Contudo, potencialidades também foram experienciadas, evidenciadas pelos aspectos positivos no cuidado transcultural de enfermagem no Brasil.

Mental health of parents of children and adolescents who require special health care / Salud mental de padres de niños y adolescentes que necesitan atención especial de la salud / Saúde mental de pais de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde

ABSTRACT Objective: To identify the manifestations presented by parents of children and adolescents who require special health attention that can impact their mental health. Methods: exploratory, qualitative research, based on the concept of vulnerability, with data collection carried out through interviews with 18 parents of children and adolescents with special health care needs, hospitalized in the pediatric ward of a hospital in Paraná, between May/2017 and May/ 2018. Data analyzed by inductive thematic analysis. Results: parents experienced situations of vulnerability when providing care at home, with repercussions on their mental health, expressed by manifestations of lack of protection, anxiety and depression. Final considerations: It is important that health professionals seek to expand actions to promote care and reduce situations that generate threats, insecurities, concerns and damage to the health of parents, which can impact and further weaken care for children and adolescents who need attention especially health.

RESUMEN Objetivo: identificar las manifestaciones presentadas por los padres de niños y adolescentes que necesitan atención especial en salud que puedan afectar su salud mental. Métodos: Es una investigación exploratoria, cualitativa, basada en el concepto de vulnerabilidad, con datos examinados mediante el análisis temático inductivo y recolectados a través de entrevistas a 18 padres de niños y adolescentes con necesidades de cuidados especiales, internados en la unidad de pediatría de un hospital de Paraná, entre mayo de 2017 y mayo de 2018. Resultados: los padres experimentaron situaciones de vulnerabilidad en el ejercicio del cuidado domiciliario, con repercusiones en su salud mental, expresadas por manifestaciones de desprotección, ansiedad y depresión. Consideraciones finales: es importante que los profesionales sanitarios busquen ampliar sus acciones para promover el cuidado y reducir las situaciones que generen amenazas, inseguridades, preocupaciones y daños a la salud de los padres y perjudiquen el cuidado de los niños y adolescentes que necesitan atención especial.

RESUMO Objetivo: identificar as manifestações apresentadas pelos pais de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde e que podem impactar a sua saúde mental. Métodos: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada no conceito de vulnerabilidade, com coleta de dados realizada por meio de entrevistas com 18 pais de crianças e adolescentes com necessidades de atenção especial, hospitalizadas em unidade pediátrica de um hospital do Paraná, entre maio/2017 e maio/2018. Dados analisados pela análise temática indutiva. Resultados: os pais experienciaram situações de vulnerabilidades para o exercício do cuidado no domicílio, com repercussões em sua saúde mental, expressas por manifestações de desproteção, ansiedade e depressão. Considerações finais: é relevante que profissionais de saúde busquem ampliar as ações para promover o cuidado e reduzir as situações que geram ameaças, inseguranças, preocupações e danos para a saúde dos pais, que podem impactar e fragilizar ainda mais o cuidado às crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde.

Skin injuries in newborns hospitalized in neonatal intensive care: a cross-sectional study / Lesiones cutáneas en recién nacidos hospitalizados en cuidados intensivos neonatales: estudio transversal / Lesão de pele em recém-nascidos hospitalizados em terapia intensiva neonatal: estudo seccional

ABSTRACT Objective: To analyze the skin injuries of hospitalized newborns and identify factors related to the number of lesions. Method: This was a cross-sectional epidemiological study carried out over a period of one year in a Neonatal Intensive Care Unit in the west of Paraná. The study included 74 newborns with a score ≥5 on the Newborn Skin Condition Scale. Data analysis by chi-square and Pearson's test (p < 0.05). Results: The frequency was 25.4%, 59.4% had more than one lesion, mainly dermatitis and pressure injury. Birth characteristics were not related to the number of lesions. Not using antibiotics and parenteral nutrition, hemoglobin >11g/dl, phototherapy, pain score <4 and hospitalization >30 days were related to the number of lesions. The presence of two injuries led to longer healing time and three to longer hospitalization. A higher score on the Skin Condition Scale was related to healing time and late start of the diet. Conclusion: Skin injuries were found to be infrequent among newborns, but there is still a need to improve practices to prevent and maintain skin integrity.

RESUMEN Objetivo: Analizar las lesiones cutáneas en recién nacidos hospitalizados e identificar los factores relacionados con el número de lesiones. Material y método: Estudio epidemiológico transversal realizado durante un año en una unidad de terapia intensiva neonatal del oeste de Paraná. Fueron incluidos 74 recién nacidos con puntuación ≥5 en la Escala de Estado de la Piel del Recién Nacido. Los datos se analizaron mediante chi-cuadrado y test de Pearson (p < 0,05). Resultados: La frecuencia fue del 25,4%, el 59,4% presentaba más de una lesión, principalmente dermatitis y lesiones por presión. Las características del nacimiento no se relacionaron con el número de lesiones. No utilizar antibióticos ni nutrición parenteral, hemoglobina >11g/dl, fototerapia, puntuación del dolor <4 y hospitalización >30 días se relacionaron con el número de lesiones. La presencia de dos lesiones conllevaba un mayor tiempo de curación y tres una hospitalización más prolongada. Una puntuación más alta en la escala de estado de la piel se relacionó con el tiempo de curación y el inicio tardío de la dieta. Conclusión: Se observó que las lesiones cutáneas son poco frecuentes entre los recién nacidos, pero sigue siendo necesario mejorar las prácticas de prevención y mantenimiento de la integridad de la piel.

RESUMO Objetivo: Analisar as lesões de pele de recém-nascidos hospitalizados e identificar fatores relacionados ao número de lesões. Método: Estudo epidemiológico seccional, realizado no período de um ano, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Oeste do Paraná. Foram incluídos 74 recém-nascidos com escore ≥5 na Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido. Análise de dados por teste qui-quadrado e Pearson (p < 0,05). Resultados: A frequência foi de 25,4%, 59,4% apresentaram mais de uma lesão, principalmente dermatites e lesão por pressão. Características do nascimento não se relacionaram ao número de lesões. Não usar antibióticos e nutrição parenteral, hemoglobina >11g/dl, fototerapia, escore de dor <4 e hospitalização >30 dias foram relacionados ao número de lesões. Presença de duas lesões levou maior tempo de cicatrização e três, de hospitalização. Maior escore na Escala de Condição da Pele se relacionou ao tempo de cicatrização e início tardio da dieta. Conclusão: A lesão de pele mostrou-se pouco frequente entre os recém-nascidos, mesmo assim, é preciso aprimorar as práticas para prevenir e manter a integridade da pele.

Sífilis congênita no Paraná e em suas cidades gêmeas: enfoque em Foz do Iguaçu / Congenital syphilis in Paraná and its twin cities: focus on Foz do Iguaçu / Sífilis congénita en Paraná y sus ciudades gemelas: foco en Foz de Iguazú

Objetivo: analisar a ocorrência de sífilis congênita no Paraná e suas cidades gêmeas, com enfoque em Foz do Iguaçu. Método: estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com base em dados secundários coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2011 e 2020. Foram calculadas as taxas de incidência de sífilis congênita por 1.000 nascidos vivos. Resultados: no Paraná, foram notificados 6.088 casos de sífilis congênita. Desses, 338 foram em suas cidades gêmeas. A cidade com maior número de casos foi Foz do Iguaçu com 320 casos. No Paraná e em Foz do Iguaçu, as taxas médias de incidência anual foram de 3,9 e 7,3 casos/1.000 nascidos vivos (p<0,05), respectivamente. As características maternas de maior relevância foram diagnóstico de sífilis durante o pré-natal (65,9%) e com tratamento inadequado (41,3%) (p<0,05). Conclusão: as características maternas relacionadas a sífilis congênita requerem melhoria do acompanhamento pré-natal e viabilização de políticas públicas transfronteiriças(AU)

Objective: to analyze the occurrence of congenital syphilis in Paraná and its twin cities, with a focus on Foz do Iguaçu. Method: cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, based on secondary data collected in the Notifiable Diseases Information System between 2011 and 2020. The incidence rates of congenital syphilis per 1,000 live births were calculated. Results: in Paraná, 6,088 cases of congenital syphilis were reported. Of these, 338 were in its twin cities. The city with the highest number of cases was Foz do Iguaçu with 320 cases. In Paraná and Foz do Iguaçu, the average annual incidence rates were 3.9 and 7.3 cases/1,000 live births (p<0.05), respectively. The most relevant maternal characteristics were diagnosis of syphilis during prenatal care (65.9%) and inadequate treatment (41.3%) (p<0.05). Conclusion: maternal characteristics related to congenital syphilis require improvement in prenatal care and the feasibility of cross-border public policies(AU)

Objetivo: analizar la ocurrencia de sífilis congénita en Paraná y sus ciudades gemelas, con foco en Foz de Iguazú. Método: estudio transversal, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios recopilados en el Sistema de Información de Agravios, notificación entre 2011 y 2020. Se calcularon las tasas de incidencia de sífilis congénita por 1.000 nacidos vivos. Resultados: en Paraná se notificaron 6.088 casos de sífilis congénita. De ellos, 338 estaban en sus ciudades gemelas. La ciudad con mayor número de casos fue Foz de Iguazú con 320 casos. En Paraná y Foz de Iguazú, en promedio, las tasas de incidencia anual fueron de 3,9 y 7,3 casos/1.000 nacidos vivos (p<0,05), respectivamente. Las características maternas más relevantes fueron el diagnóstico de sífilis durante el control prenatal (65,9%) y el tratamiento inadecuado (41,3%) (p<0,05). Conclusión: las características maternas relacionadas con la sífilis congénita requieren la mejora de la atención prenatal y la implementación de políticas públicas transfronterizas(AU)

Educational intervention about airway obstructions for early childhood teachers: a quasi-experimental study.

OBJECTIVE: To verify the effect of an educational intervention about airway obstructions and an airway clearing technique in teachers from Municipal Child Education Centers in a municipality in western Paraná. METHOD: A quasi-experimental pre- and post-test study. Data was collectedusing a questionnaire with thirty questions to assess knowledge about the subject. For the analyses, the chi-square and McNemar tests were used, withanα = 5% of significance. RESULTS: After the training sessions, there was a 16.22% increase in the number of correct answers to the questions dealing with the recognition of the obstruction (<0.0001) and the airway clearance technique (<0.0001). CONCLUSION: The intervention improved the knowledge of early childhood teachers in the municipality regarding the identification of airway obstruction and techniquesairway clearing in school-age children.

Perfil sociodemográfico e clínico-obstétrico de gestantes com diagnóstico de COVID-19 e desfecho após nascimento / Sociodemographic and clinical-obstetric profile of pregnant women diagnosed with COVID-19 and outcome after birth

Descrever o perfil sociodemográfico e clínico-obstétrico de gestantes com diagnóstico de COVID-19, bem como o desfecho, após o nascimento, das gestantes e dos recém nascidos atendidos no Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Pesquisa quantitativa, descritiva, documental, retrospectiva. Coleta de dados realizada por roteiro estruturado, com base em prontuários de gestantes atendidas na instituição do estudo. As variáveis foram sobre características sociodemográficas, clínico-obstétricas, complicações, puerpério e dados do recém-nascido. Os dados foram analisados mediante análise descritiva simples. As mulheres estavam, principalmente, na faixa etária de 20 a 39 anos, assintomáticas, diagnosticadas com COVID-19 na admissão, idade gestacional a termo, prevalência de cesárea; dentre as complicações, a respiratória foi maior. Das causas de internação dos recém-nascidos em unidade de tratamento intensivo, preponderaram prematuridade e desconforto respiratório. Recomenda-se ampla imunização da população materna para prevenção de complicações e consequente redução das taxas de morbimortalidade por essa doença.

To describe the sociodemographic and clinical-obstetric profile of pregnant women diagnosed with COVID-19, as well as the outcome, after birth, of pregnant women and newborns-seen at the University Hospital of the West of Paraná. A quantitative, descriptive, documentary, retrospective research. Data collection was performed by a structured script, based on medical records of pregnant women seen at the study institution. The variables concerned sociodemographic and clinical-obstetric characteristics, complications, puerperium and newborn data. The data were analyzed using a simple descriptive analysis. Thewomen were mainly in the age group of 20 to 39 years, asymptomatic, diagnosed with COVID-19at admission, gestational age at term, and prevalence of cesarean section; among the complications, respiratory was the highest one. Of the causes of hospitalization of newborns in an intensive care unit, prematurity and respiratory discomfort deserved highlight. It is recommended that widespread immunization of the maternal population is recommended to prevent complications and a consequent reduction of morbidity and mortality rates due to this disease.

Pré-natal em região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19 / Prenatal care in a border region during the pandemic of COVID-19

RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial.

ABSTRACT The purpose of this study was to understand prenatal care in a border region during the COVID-19 pandemic. It was a qualitative study conducted between August 2021 and January 2022 in primary health care facilities with 27 participants from among women and health workers in semistructured, remote, and in-person interviews, whose data were analyzed using thematic analysis. Four thematic categories were identified: delayed initiation of prenatal care, partiality in prenatal health measures, (in)health information in a pandemic period, and COVID-19 preventive measures in pregnancy. The COVID-19 pandemic has led to setbacks in prenatal care, such as limiting the presence of others than not the pregnant individual during consultations and examinations, exposing groups of pregnant women to health information losses, postponing the start of prenatal care, and or compromising their deliveries, especially among Brazilian women living in Paraguay. Telecare as a strategy for prenatal follow-up has been slow to be implemented. Health services have been reorganized to maintain infection prevention measures and provide prenatal follow-up in person.

Influence of COVID-19 on the notification of drug-resistant pulmonary tuberculosis cases.

BACKGROUND: To analyze the influence of the COVID-19 pandemic on the process of diagnosis and monitoring of drug-resistant pulmonary tuberculosis (TB) cases reported in the state of Paraná, Brazil, from 2015 to 2020. METHODS: Ecological study with quantitative approach. This study was based on diagnosed cases of pulmonary TB reported in the Notifiable Disease Information System in residents of Paraná; as well as through the number of confirmed cases of COVID-19 in the state epidemiological bulletin for the year 2020. The study data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: It was found that, although the number of reported pulmonary TB cases (drug-resistant and general) increased between 2015 and 2019, there was a drop in notification in 2020, the first year of the COVID-19 pandemic. The notification of TB cases was also influenced monthly during the year according to the increase in the number of COVID-19 cases. For cases of drug-resistant pulmonary TB, the provision of diagnostic tests and Directly Observed Treatment decreased by more than half in 2020, especially when compared to 2019. CONCLUSIONS: In view of these findings, the influence of COVID-19 on the diagnosis and monitoring of drug-resistant and general pulmonary TB cases is evident, showing that the pandemic has compromised the advances of recent decades in achieving the goals established for its eradication by 2035.

Breast cancer: essential attributes of primary health care in a border region / Câncer de mama: atributos essenciais na atenção primária à saúde em região de fronteira

INTRODUCTION: Breast cancer in Brazil is considered a public health problem, as it represents one of the main causes of death in female population. OBJECTIVE: To analyze the presence of essential attributes of Primary Health Care in border region in the context of care for women with breast cancer. METHODS: This is a qualitative research based on the Complexity Paradigm, held in Foz do Iguaçu, Paraná. In-depth interviews were conducted with 13 women diagnosed with breast cancer. Thematic analysis was chosen as a technique to analyze the material produced. RESULTS: The following categories emerged: Barriers to access services for women with breast cancer; (De)constructing the bond: women, professionals and health services; Fragmented care, focused on the biological: interference for comprehensiveness; and (Dis)coordination of care for women with breast cancer within the public health system. CONCLUSION: The essential attributes of Primary Health Care were not present in their entirety for care for women with breast cancer, as difficulties in accessing primary care services, weaknesses in the construction and strengthening of bonds due to discontinuity of care were reported, attributed to the incipient coordination within the public health system. It points to the need to implement care strategies, with behavioral, functional and structural changes in health services at the border.

INTRODUÇÃO: O câncer de mama no Brasil é considerado um problema de saúde pública, por representar uma das principais causas de mortes na população feminina. OBJETIVO: Analisar a presença dos atributos essenciais da atenção primária à saúde na região de fronteira no contexto do cuidado à mulher com câncer de mama. MÉTODO: Pesquisa qualitativa baseada no Paradigma da Complexidade, realizada em Foz do Iguaçu-PR. Conduziram-se entrevistas em profundidade com 13 mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Elegeu-se a Análise Temática como técnica para analisar o material produzido. RESULTADOS: Emergiram as categorias: Barreiras para o acesso aos serviços para atenção à mulher com câncer de mama; (Des)construindo o vínculo: mulheres, profissionais e serviços de saúde; Cuidado fragmentado, focado no biológico: interferência para a integralidade; e (Des)coordenação da atenção à mulher com câncer de mama no âmbito do sistema público de saúde. CONCLUSÃO: Os atributos essenciais da atenção primária não estiveram presentes em sua totalidade para o cuidado à mulher com câncer de mama, visto que foram reportadas dificuldades para o acesso nos serviços de atenção primária, fragilidades na construção e fortalecimento do vínculo pela descontinuidade do cuidado, atribuído à incipiência da coordenação no âmbito do sistema público de saúde. Aponta-se para a necessidade de implementar estratégias de cuidados, com transformações comportamentais, funcionais e estruturais nos serviços de saúde na fronteira.

Lesão de septo nasal em recém-nascidos hospitalizados: estudo descritivo exploratório / Nasal septal injury in hospitalized newborns: exploratory descriptive study

OBJETIVO: Identificar e descrever o perfil de recém-nascidos que apresentaram lesão de septo nasal em uso de Ventilação Não Invasiva e o tratamento utilizado. MÉTODO: Pesquisa descritiva, exploratória, com coleta retrospectiva de dados em prontuários de recém-nascidos hospitalizados entre janeiro/2020 a dezembro/2021, por meio de um instrumento estruturado, com análise de frequência descritiva simples. RESULTADOS: A lesão de septo nasal foi identificada em 19,0% dos recém-nascidos, com idade gestacional entre 30-35 semanas e peso ao nascer <1.500 gramas. O Estágio da lesão mais frequente foi I, tratado com Askina spray + rodízio de prongas, seguida de Hidrocoloide + Dersani Hidrogel, entre 1-7 dias (36,4%). CONCLUSÃO: A equipe de enfermagem depara-se com dificuldades na abordagem ao recém-nascido submetido a ventilação não invasiva com pronga, tornando-se relevante investir em sua qualificação e em protocolos assistenciais de cuidados com a pele para o desempenho de uma assistência segura e humanizada.

OBJECTIVE: To identify and describe the profile of newborns who presented nasal septal injury using Noninvasive Ventilation and the treatment used. METHOD: Descriptive, exploratory research, with retrospective data collection in medical records of newborns hospitalized between January/2020 and December/2021, through a structured instrument, with simple descriptive frequency analysis. RESULTS: Nasal septal injury was identified in 19.0% of newborns, with gestational age between 30-35 weeks and birth weight <1,500 grams. The most frequent stage of injury was I, treated with Askina spray + prong rotation, followed by Hydrocolloid + Dersani Hydrogel, between 1-7 days (36.4%). CONCLUSION: The nursing team encounters difficulties in the approach to newborns submitted to noninvasive ventilation with prong, making it relevant to invest in their qualification and in care protocols for skin care and for the performance of safe and humanized care.

Sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis em pessoas soropositivas em região de tríplice fronteira internacional Brasil- Paraguai-Argentina / Syphilis and other sexually transmitted infections in seropositive people in the triple international border region Brazil-Paraguay-Argentina / Sífilis y otras infecciones de transmisión sexual en personas seropositivas en la región de la triple frontera internacional Brasil-Paraguay-Argentina

Este estudo objetivou identificar a prevalência de Sífilis e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como o comportamento sexual de risco em indivíduos com vírus da imunodeficiência humana na região da tríplice fronteira, Brasil, Paraguai e Argentina. Estudo transversal, descritivo/quantitativo, realizado no Serviço de Atenção Especializada de Foz do Iguaçu, Brasil. A amostra populacional final consistiu-se de 307 pacientes e os dados foram coletados no Sistema de Informação de Exames Laboratoriais e por meio de um questionário estruturado. Foram incluídos pacientes que viviam com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida. O estado in- fectado e as variáveis independentes foram verificados com o emprego das análises uni- variada e multivariada (p≤0,05). Entre os 307 participantes, a prevalência de Sífilis e ou- tras Infecções Sexualmente Transmissíveis foi de 9,5% e 5,2%, respectivamente. Para o diagnóstico de Sífilis, houve prevalência da faixa etária de 18 a 44 anos, nacionalidade brasileira, residência em Foz do Iguaçu, estudantes de graduação em Cidade do Leste, ≥ 12 anos completos de estudo, estado civil solteiro, um a cinco parceiros sexuais masculi- nos, baixo uso de preservativo e declarado ter recebido orientações sobre infecções sexu- almente transmissíveis (<0,05). A frequência de teste de carga viral do vírus da imunode- ficiência humana foi de 25,7% e 12,1% detectaram carga viral no último exame realizado. Esses achados indicam que as infecções sexualmente transmissíveis, sobretudo a Sífilis, decorreu de comportamentos sexuais de risco entre pessoas que viviam com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida na região da tríplice fronteira, Brasil-Paraguai-Argentina.

This study aimed to identify the prevalence of Syphilis and other Sexually Transmitted Infections, as well as sexual risk behavior in individuals with human immu- nodeficiency virus in the triple border region, Brazil, Paraguay and Argentina. Cross- sectional, descriptive/quantitative study, carried out at the Specialized Care Service in Foz do Iguaçu, Brazil. The final population sample consisted of 307 patients and data were collected in the Laboratory Test Information System and through a structured ques- tionnaire. Patients living with human immunodeficiency virus/acquired immunodefi- ciency syndrome were included. The infected state and the independent variables were verified using univariate and multivariate analyzes (p≤0.05). Among the 307 participants, the prevalence of syphilis and other sexually transmitted infections was 9.5% and 5.2%, respectively. For Syphilis diagnoses, there was a prevalence of the 18-44 year old age group, Brazilian nationality, Foz do Iguaçu residency, undergraduate students in East City, ≥ 12 full years of education, single marital status, one to five male sex partners, low condom use, and declared having received guidelines on sexually transmitted infections (<0.05). The frequency of human immunodeficiency virus V viral load testing was 25.7% and 12.1% had detected viral load in their last exam performed. These findings indicate that sexually transmitted infections, especially syphilis, resulted from sexual risk behav- iors among people living with the human immunodeficiency virus/acquired immunodefi- ciency syndrome in the triple border region, Brazil-Paraguay-Argentina.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de Sífilis y otras Infecciones de Transmisión Sexual, así como el comportamiento sexual de riesgo en in- dividuos con virus de inmunodeficiencia humana en la triple región fronteriza, Brasil, Paraguay y Argentina. Estudio transversal, descriptivo/cuantitativo, realizado en el Ser- vicio de Atención Especializada de Foz do Iguaçu, Brasil. La muestra poblacional final fue de 307 pacientes y los datos fueron recolectados en el Sistema de Información de Pruebas de Laboratorio y a través de un cuestionario estructurado. Fueron incluidos pa- cientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficien- cia adquirida. El estado de infección y las variables independientes se verificaron medi- ante análisis univariantes y multivariantes (p≤0,05). Entre los 307 participantes, la prev- alencia de sífilis y de otras infecciones de transmisión sexual fue del 9,5% y del 5,2%, respectivamente. Para los diagnósticos de sífilis, hubo prevalencia en el grupo de edad de 18 a 44 años, nacionalidad brasileña, residencia en Foz do Iguaçu, estudiantes de pregrado en Ciudad del Este, ≥ 12 años completos de educación, estado civil soltero, de uno a cinco compañeros sexuales masculinos, bajo uso de preservativo y declaración de haber reci- bido orientaciones sobre infecciones de transmisión sexual (<0,05). La frecuencia de pruebas de carga viral del virus de la inmunodeficiencia humana V fue del 25,7% y en el 12,1% se había detectado carga viral en el último examen realizado. Estos hallazgos in- dican que las infecciones de transmisión sexual, especialmente la sífilis, son el resultado de comportamientos sexuales de riesgo entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en la región de la triple frontera, Brasil-Paraguay-Argentina.