La judicialización de la salud: Entrevista a Víctor Abramovich, Procurador Fiscal ante la Corte Suprema de Justicia de la Nación / The judicialization of health: care Abramovich Interview

La presente entrevista se realizó en el marco de dos proyectos en curso, que tienen entre sus ejes de análisis el derecho a la salud y las diversas formas bajo las cuales el Estado, tanto a nivel administrativo como judicial, responde e interviene ante el incumplimiento de este derecho. Conversamos con el procurador fiscal Víctor Abramovich acerca de la judicialización de la salud y su impacto en el sistema de salud argentino, del rol y el alcance que podría tener esta para la producción de cambios hacia un mejor desempeño del sistema de salud, del papel que han tenido y tienen las Cortes Constitucionales en otros países de la región, de la relevancia de pensar mecanismos de reclamo y participativos para generar instancias previas a la judicialización, entre otros temas, para reflexionar sobre la reforma de salud en nuestro país.

Vacilación (inseguridad) en la vacunación contra la COVID-19 en la provincia de Buenos Aires 2020-2021 / Hesitation (insecurity) in vaccination against COVID-19 in the province of Buenos Aires 2020-2021

INTRODUCCIÓN El presente trabajo estudia la vacilación en la vacunación contra la COVID-19 en el contexto de los discursos de los medios de comunicación. El objetivo fue indagar la adhesión a la vacuna contra la COVID-19 con el fin de comprender en el grupo caso, los argumentos utilizados, las construcciones lógicas y subjetivas subyacentes que permitan perfeccionar mensajes de la Campaña de Vacunación de la Provincia de Buenos Aires. MÉTODOS Se trata de un estudio descriptivo con la incorporación de herramientas de análisis de contenido y discurso basadas en Big data y análisis lexicales. Fueron analizados los discursos sobre la vacunación en medios de amplia tirada de Argentina y entrevistadas personas vacunadas y no vacunadas con el fin de analizar diferencias discursivas entre ellas. RESULTADOS Fue observada una cobertura subóptima de vacunación contra la COVID-19 ya que no llega al 95% de población. Si bien existe oferta de vacunatorios, vacunas e información amigable en todo el territorio, se ha llegado a un núcleo irreductible de personas que no desean vacunarse. Esas personas no pueden ser comprendidas sin el contexto mediático que hubo frente a la campaña. En términos de discursos de medios, fue fuertemente asociado el gobierno a la campaña, creando un deslizamiento semántico entre ellos. La seguridad fue trabajada por su negativa, publicando situaciones de falta de la misma.. Se podría afirmar que en nuestra muestra el perfil de la persona que rechaza la vacuna vacuna es más joven, femenino, de bajo nivel socioeconómico, con creencias religiosas y descontento con el Gobierno o Estado. Personas menos propensas a informarse en fuentes confiables (que reciben información de la web o de tono coyuntural y negativa), con altos niveles de desconfianza hacia la vacuna, mayor dominio social, egoísmo y menos altruismo. Para estos son ofrecidas algunas estrategias comunicacionales promovidas en otros entornos y con evidencia de su eficacia.

Homicidios por armas de fuego en Argentina, 1991-2006: un análisis de niveles múltiples / Homicides involving firearms in Argentina between 1991 and 2006: a multilevel analysis

Se analizó la influencia de variables de distintos niveles de agregación y el efecto del tiempo sobre la ocurrencia de homicidios por arma de fuego (HAF) en Argentina durante el periodo 1991-2006, con la técnica de niveles múltiples. Se utilizó un modelo de regresión de Poisson de tres niveles. El primer nivel correspondió a la distribución del número de HAF según sexo y grupo de edad para cada departamento y período; el segundo nivel a la variabilidad a lo largo del tiempo (cuatrienios) de los HAF al interior de cada departamento; y el tercero a la variabilidad entre departamentos según Nivel de Urbanización, Porcentaje de hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas y Porcentaje de Población Ocupada. Se trabajó con 15.067 HAF en mayores de 14 años, ocurridos en los 493 departamentos en 1991-2006. El riesgo de morir por HAF fue superior en varones y en personas de 15 a 29 años de edad; el aumento de la edad se asoció con un menor riesgo. El efecto de la edad fue mayor en las zonas centro-urbanas. Se registró un mayor riesgo en 1999-2002. El Nivel de Urbanización fue la variable socioeconómica de mayor importancia. El riesgo de morir por HAF en las zonas centro-urbanas fue 1,6 veces mayor que en las zonas no centrales. En ambas zonas el riesgo fue superior en 1999-2002.

The influence of variables at different levels of organization and the effect of time on the occurrence of firearm-related homicides (FRH) in Argentina between 1991 and 2006 was analyzed using multilevel analysis. A three-level Poisson regression model was used. The first level corresponded to the distribution of the number of FRH by sex and age group for each administrative region and (four-year) period; the second corresponded to the variation over time in the interior of each administrative region; the third modeled the variation between administrative regions in accordance with the Level of Urbanization, Percentage of Homes with Unsatisfied Basic Needs and the Percentage of Working Adults. There were 15,067 FRH in persons aged 14 and over between 1991 and 2006 in the 493 administrative regions. The risk of death was higher in males and persons of 15 to 29 years of age; ages above that were associated with a lower risk. The influence of age was greater in central-urban zones and between 1999 and 2002 than during other periods. The level of urbanization was the socioeconomic variable most strongly associated with FRH risk. The risk of death from FRH was 1.6 times higher in central-urban zones compared with non-central zones. In both zones, the risk was highest between 1999 and 2002.

Calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil - 1990-2010 / The quality of information systems on violence-related deaths in Argentina and Brazil between 1990 and 2010

Las muertes por violencias son un problema de salud pública por la magnitud de su impacto social y en los servicios de salud. Se realizó un estudio descriptivo de tendencia temporal a partir de los sistemas de información oficiales nacionales de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil en el periodo 1990-2010. Se elaboraron indicadores de la calidad de la información según sexo, edad y causa de defunción. Los resultados muestran una tendencia temporal a la mejoría de calidad en los sistemas de información. Esta tendencia se repite cuando analizamos las muertes por violencias en particular, con una disminución de los registros por muertes por violencias de intencionalidad ignorada; y un porcentaje alto de muertes por armas de fuego de intencionalidad ignorada en Argentina. El análisis de la calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias permite detectar problemas y orientar acciones para obtener información de mayor calidad a fin de orientar políticas públicas preventivas.

Violence-related deaths are a public health issue by virtue of the magnitude of their impact on society and on the health services. A study of the descriptive temporal trend was conducted using the official national information systems of violence-related mortality in Argentina and Brazil for the period from 1990 to 2010. Indicators were created to evaluate information quality by sex, age, and cause of death. The results demonstrate a temporal trend of improvement in the quality of the information systems. This trend is repeated especially when violence-related deaths are analyzed, with a decrease in the number of records for violence-related death of undetermined intent; as well as a high percentage of firearm-related deaths of undetermined intent in Argentina. The analysis of the quality of information systems regarding violence-related deaths makes it possible to detect problems and orient actions in order to obtain better quality information and therefore permit improvement in the creation of preventive public policies.

[Homicides involving firearms in Argentina between 1991 and 2006: a multilevel analysis]. / Homicidios por armas de fuego en Argentina, 1991-2006: un análisis de niveles múltiples.

The influence of variables at different levels of organization and the effect of time on the occurrence of firearm-related homicides (FRH) in Argentina between 1991 and 2006 was analyzed using multilevel analysis. A three-level Poisson regression model was used. The first level corresponded to the distribution of the number of FRH by sex and age group for each administrative region and (four-year) period; the second corresponded to the variation over time in the interior of each administrative region; the third modeled the variation between administrative regions in accordance with the Level of Urbanization, Percentage of Homes with Unsatisfied Basic Needs and the Percentage of Working Adults. There were 15,067 FRH in persons aged 14 and over between 1991 and 2006 in the 493 administrative regions. The risk of death was higher in males and persons of 15 to 29 years of age; ages above that were associated with a lower risk. The influence of age was greater in central-urban zones and between 1999 and 2002 than during other periods. The level of urbanization was the socioeconomic variable most strongly associated with FRH risk. The risk of death from FRH was 1.6 times higher in central-urban zones compared with non-central zones. In both zones, the risk was highest between 1999 and 2002.

[The quality of information systems on violence-related deaths in Argentina and Brazil between 1990 and 2010]. / Calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil - 1990-2010.

Violence-related deaths are a public health issue by virtue of the magnitude of their impact on society and on the health services. A study of the descriptive temporal trend was conducted using the official national information systems of violence-related mortality in Argentina and Brazil for the period from 1990 to 2010. Indicators were created to evaluate information quality by sex, age, and cause of death. The results demonstrate a temporal trend of improvement in the quality of the information systems. This trend is repeated especially when violence-related deaths are analyzed, with a decrease in the number of records for violence-related death of undetermined intent; as well as a high percentage of firearm-related deaths of undetermined intent in Argentina. The analysis of the quality of information systems regarding violence-related deaths makes it possible to detect problems and orient actions in order to obtain better quality information and therefore permit improvement in the creation of preventive public policies.

[Firearm mortality in Argentina, 1990-2008]. / La mortalidad por armas de fuego en Argentina entre 1990 y 2008.

This is a descriptive epidemiological study of firearm mortality in Argentina, 1990-2008. The study compared the firearm mortality percentages and rates between the country's jurisdictions. The data are from the Office of Health Statistics and Information, Ministry of Health. From 1990 to 2008 there were 358,484 deaths from external causes, of which 16.6% (59,339) were caused by firearms. The Province of Buenos Aires showed the highest percentage and crude and adjusted rates. The jurisdictions in the Pampeana region (including the Province of Buenos Aires) showed a more homogeneous profile, similar to that of the country as a whole, with an increase in the rates from 1999 to 2002 and a decrease from 2003 to 2006. These findings are partially explained by the country's deteriorating socioeconomic conditions in the late 20th century, with a greater impact on Buenos Aires, one of the provinces of Argentina with the greatest development and economic dynamism. The situation in Buenos Aires was aggravated by the fact that the Province has one of the country's most repressive police forces.

La mortalidad por armas de fuego en Argentina entre 1990 y 2008 / Firearm mortality in Argentina, 1990-2008

Este es un estudio epidemiológico descriptivo de la mortalidad por armas de fuego en Argentina, 1990-2008. Se analizaron los porcentajes y las tasas de mortalidad por armas de fuego entre las jurisdicciones del país. Los datos provienen de la Dirección de Estadística e Información en Salud, Ministerio de Salud y Ambiente, República Argentina. Entre 1990-2008 se produjeron 358.484 muertes por causas externas de las cuales el 16,6% (59.339) correspondieron a armas de fuego. La Provincia de Buenos Aires presentó el porcentaje y tasas cruda y ajustada superiores. Las jurisdicciones de la Región Pampeana (incluye Provincia de Buenos Aires) presentaron un perfil más homogéneo y similar al del país: aumento de las tasas en 1999-2002 y disminución en 2003-2006. Estos hallazgos se explicarían en parte por el deterioro socioeconómico vivido en Argentina a fines del siglo XX, que habría tenido mayor impacto en Provincia de Buenos Aires, por ser ésta una de las provincias con mayor desarrollo y dinamismo económico de Argentina. La situación de Provincia de Buenos Aires habría estado agravada por el hecho de tener una de las fuerzas policiales más represivas del país.

This is a descriptive epidemiological study of firearm mortality in Argentina, 1990-2008. The study compared the firearm mortality percentages and rates between the country's jurisdictions. The data are from the Office of Health Statistics and Information, Ministry of Health. From 1990 to 2008 there were 358,484 deaths from external causes, of which 16.6% (59,339) were caused by firearms. The Province of Buenos Aires showed the highest percentage and crude and adjusted rates. The jurisdictions in the Pampeana region (including the Province of Buenos Aires) showed a more homogeneous profile, similar to that of the country as a whole, with an increase in the rates from 1999 to 2002 and a decrease from 2003 to 2006. These findings are partially explained by the country's deteriorating socioeconomic conditions in the late 20th century, with a greater impact on Buenos Aires, one of the provinces of Argentina with the greatest development and economic dynamism. The situation in Buenos Aires was aggravated by the fact that the Province has one of the country's most repressive police forces.

Mortalidade por armas de fogo na Argentina, 1990 - 2008 / Mortality from firearms in Argentina, 1990 - 2008

El presente estudio se propuso analizar la mortalidad por armas de fuego en Argentina en el período 1990-2008, a partir de estudios descriptivos y de un análisis de multinivel. Las variables analizadas fueron: número, porcentaje, tasas de mortalidad por armas defuego según intencionalidad (accidentes, suicidios, homicidios y muertes de intención no determinada), sexo y grupos de edad en cada año y período. En los estudios descriptivos se comparó la mortalidad por armas de fuego de Argentina y Brasil y se analizó la magnitud de las tasas y la tendencia temporal de la mortalidad por armas defuego en Argentina y sus jurisdicciones (provincias y Ciudad de Buenos Aires). Con la técnica de multiniveles se evaluó la influencia de factores socioeconómicos sobre la ocurrencia de homicidios por armas de fuego en los departamentos de Argentina entrelos años 1991 y 2006. Los perfiles de mortalidad por armas de fuego (MAF) de Brasil y Argentina mostraron tendencia al aumento de las tasas de muerte hasta el año 2003 en Brasil y 2002 en Argentina, cuando se observó una disminución. Los homicidios porarmas de fuego (HAF) tuvieron un peso importante en ambos países. Brasil mostró tasas superiores de MAF y HAF en todo el período analizado. En los dos países destacaron las muertes en varones y en el grupo de 20-24 años. En Argentina, la provincia de Buenos Aires (PBA) presentó las mayores tasas de MAF y de las distintas intencionalidades. Todas las provincias de la región Pampeana, incluyendo la PBA, tuvieron un perfil homogéneo y similar al del país para el total de MAF y para las intencionalidades. El análisis multinivel demostró la influencia independiente de distintos niveles de agregación sobre la ocurrencia de HAF en los departamentos del país. El Nivel de Urbanización fue la variable socioeconómica de mayor importancia...

O presente estudo se propôs analisar a mortalidade por armas de fogo na Argentina no período 1990-2008, a partir de estudos descritivos e de una análise multinível. Foram analisadas as seguintes variáveis: número, porcentagem e taxas de mortalidade porarmas de fogo segundo intencionalidade (acidentes, suicídios, homicídios e mortes com intenção não determinada), sexo e grupos etários em cada ano e período. Nos estudos descritivos se comparou a mortalidade por armas de fogo da Argentina e Brasil e se analisou a magnitude das taxas e a tendência temporal da mortalidade por armas de fogo na Argentina e suas jurisdições (províncias e Cidade de Buenos Aires). Com a técnica de multiníveis se avaliou a influência dos fatores socioeconômicos sobre a ocorrência de homicídios por armas de fogo nos departamentos da Argentina entre os anos de 1991 e2006. Os perfis de mortalidade por armas de fogo (MAF) do Brasil e Argentina mostraram tendência de aumento das taxas de morte até o ano de 2003 no Brasil e 2002 naArgentina, quando se observou uma diminuição. Os homicídios por armas de fogo (HAF) tiveram um peso importante em ambos países. O Brasil mostrou taxas superiores de MAF e HAF em todo o período analisado. Nos dois países destacam-se as mortes de homense no grupo de 20-24 anos. Na Argentina, a província de Buenos Aires (PBA) apresentou as maiores taxas de MAF e das distintas intencionalidades. Todas as províncias da região Pampeana, incluindo a PBA, tiveram um perfil homogêneo e similar ao do país para o total de MAF e para as intencionalidades. A análise multinível demonstrou a influência independente dos distintos níveis de agregação sobre a ocorrência de HAFnos departamentos do país. O Nível de Urbanização foi a variável socioeconômica de maior importância...

Estudio epidemiológico comparativo de la mortalidad por armas de fuego en Brasil y Argentina, 1990-2005 / Comparative epidemiological study of firearms related mortality in Brazil and Argentina, 1990-2005

Con el objetivo de analizar la mortalidad por armas de fuego en Brasil y Argentina entre 1990 y 2005, se realizó un estudio epidemiológico descriptivo utilizando datos oficiales de mortalidad de ambos países. Se analizaron número, proporción y tasas crudas y ajustadas para cada tipo de muerte (catalogadas según la CIE-9ª y CIE-10ª), el total por año y el promedio anual del período, sexo y edad. Los perfiles globales de los dos países presentaron tendencia creciente, pero Brasil mostró valores superiores de muertes y homicidios por armas de fuego en todo el período. A partir de los resultados se discute la hipótesis: el perfil de Brasil, particularmente el de homicidios por armas de fuego, es consecuencia no solo de la violencia social que responde a la persistentemente alta desigualdad y exclusión en que vive gran parte de la población, sino también al surgimiento, expansión y fortalecimiento de diversos grupos armados en ese país. El perfil argentino resultaría en parte del aumento de la violencia social también como respuesta al deterioro socioeconómico imperante, y por otra parte, sería consecuencia de la histórica monopolización de la violencia por parte del Estado.

In order to analyze mortality through fire weapons in Brazil and Argentina between 1990 and 2005, a descriptive epidemiological study was carried out using mortality official data in both countries. Number, proportions and crude and adjusted rates were analyzed for each kind of death (rated according to CIE-9ª y CIE-10ª), together with total per year and yearly average of the period, sex and age. The global profile of both countries presented a growing tendency, but Brazil showed greater values of deaths and homicides through fire weapons in the whole period. From the results, a hypothesis is discussed: Brazil's profile, especially the one of homicides through fire weapons, is a consequence, not only of the social violence which answers to the high inequality and exclusion suffered by a great part of the population, but also to the emergence, expansion and strengthening of several armed groups in that country. The Argentine profile would be in part, the result of the increase in social violence and also an answer to the present socioeconomic decrease. It would also be a consequence of the historical monopolization of the violence from the part of the State.

Muertes violentas en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: una mirada desde el sector salud

Contenido: Violencia: un concepto polisémico - El impacto en el proceso salud enfermedad atención - Características sociodemográficas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires - - - - Muertes violentas ignoradas - Análisis de situaciones específicas

Muertes violentas en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: una mirada desde el sector salud

Contenido: Violencia: un concepto polisémico - El impacto en el proceso salud enfermedad atención - Características sociodemográficas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires - - - - Muertes violentas ignoradas - Análisis de situaciones específicas