ABSTRACT
Introducción: Los tumores apendiculares representan aproximadamente 1% de los tumores malignos del intestino grueso. Más del 50% de las neoplasias primarias del apéndice se manifiestan inicialmente como apendicitis aguda. Métodos: Se reporta caso de paciente masculino que presentó adenocarcinoma invasor en biopsia de pieza quirúrgica de apéndice cecal tras apendicectomía, tomando la decisión de realizar hemicolectomía derecha laparoscópica diferida. Discusión: En este caso y como en la mayoría de los reportes de la bibliografía mundial, el adenocarcinoma simula un cuadro de AA. En un metaanálisis y una revisión sistemática de 2.771 pacientes diagnosticados de masa apendicular inflamatoria (flemón o absceso), Andersson et al. encontró 31 con tumores malignos. Estas lesiones se detectan en el 0,9% al 1,4% de las apendicectomías realizadas para tratar la AA. Conclusión: Este subtipo histológico presenta mayor incidencia de metástasis en los ganglios linfáticos y la supervivencia global era del 47,5%. Es por ello por lo que abogamos por la resección colónica como tratamiento definitivo del adenocarcinoma de apéndice cecal.
INTRODUCTION: Appendulular tumors represent approximately 1% of malignant tumors of the large intestine. More than 50% of the primary neoplasms of the appendix initially manifest as acute appendicitis. Methods: Men's patient who presented invading adenocarcinoma in Cecal Appendix Surgical Party Biopsy after appendectomy, making the decision to perform deferred laparoscopic right hemicolectomy, is reported. Discussion: In this case and as in most world literature reports, adenocarcinoma simulates an AA picture. In a meta -analysis and a systematic review of 2,771 diagnosed patients of inflammatory appendicular mass (phlegmon or abscess), Andersson et al. He found 31 with malignant tumors. These lesions are detected at 0.9% to 1.4% of appendectomies made to treat the AA. Conclusion: This histological subtype has a greater incidence of metastasis in lymph nodes and global survival was 47.5%. That is why we advocate colonic resection as a definitive treatment of cecal appendix adenocarcinoma.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Appendectomy , Appendicitis/surgery , Abdominal Abscess/diagnosis , Intestine, LargeABSTRACT
La aparición del hematoma intrahepático subcapsular (SHI) después de la colecistectomía laparoscópica es una complicación poco frecuente. El estudio anatómico de las venas suprahepáticas nos permitió observar que existen numerosos patrones de ramificación de estos. Presentamos el caso de una mujer de 37 años que, durante la intervención de colecistectomía laparoscópica, se observa en el acto quirúrgico, la formación espontánea de hematomas subcapsulares, secundario a la tracción forzada del fondo del órgano
The appearance of subcapsular intrahepatic hematoma (SHI) after laparoscopic cholecystectomy is an infrequent complication.The anatomical study of the suprahepatic veins allowed us to observe that there are numerous branching patterns of these. We present the case of a 37-year-old female who, during the laparoscopic cholecystectomy intervention, is observed in the surgical act, the spontaneous formation of subcapsular hematomas, secondary to forced traction of the fundus of the organ
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cholecystectomy, Laparoscopic , Hematoma , Hepatic Veins/anatomy & histology , Hepatic Veins/pathology , Liver/anatomy & histologyABSTRACT
Introducción: la obstrucción del intestino delgado (SBO) es una presentación común en cualquier unidad de cirugía general. Sin embargo, su diagnóstico y manejo preoperatorio a menudo pueden ser difíciles debido a sus múltiples causas. La obstrucción intestinal pequeña secundaria a la impactación de bezoar es considerablemente infrecuente, con una frecuencia reportada de aproximadamente 0.4% a 4%. La incidencia de bezoar como causa de obstrucción intestinal es baja. El método complementario con la mayor sensibilidad y especificidad continúa siendo CT del abdomen y la pelvis con contraste oral e intravenoso. El tratamiento debe ser quirúrgico. Modificar la dieta junto con el manejo de los trastornos es la mejor forma de prevención.
Introduction: Small Bowel Obstruction (SBO) is a common presentation in any general surgery unit. However, its diagnosis and preoperative management can often be difficult due to its multiple causes. Small bowel obstruction secondary to bezoar impaction is considerably uncommon, with a reported frequency of about 0.4% to 4%. The incidence of bezoar as a cause of intestinal obstruction is low. The complementary method with the highest sensitivity and specificity continues to be CT of the abdomen and pelvis with oral and intravenous contrast. Treatment must be surgical. Modifying the diet along with managing the disorders is the best form of prevention
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Bezoars/surgery , Preoperative Care/methods , Diet , Abdomen, Acute/diagnosis , Intestinal Obstruction/surgeryABSTRACT
Introduction: Biliary lithiasis (LB) is a very frequent problem in the daily consultation of a general surgeon, so currently, 10 to 15% of the adult population in the experienced countries has LB. Methodology: A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out with patients sometimes having a laparoscopic cholecystectomy in a period between January 1, 2018 and December 31, 2018. The main objective of this study is to determine the differences in the risk scoring means of difficult cholecystectomy according to the conversion to open surgery in patients diagnosed with symptomatic biliary lithiasis. Results: Through the registered data, it can be said that being a man, with a leukocyte count> 12,000 mm3, with a BMI> 30, the presence of choledocholithiasis and a greater gallbladder cut with 3 mm are factors that increase the risk of conversion to open surgery in this series of patients. It is feasible and safe to use this score to determine the patients with the highest risk of conversion since all the independent factors identified are not modifiable. Conclusion: In short, being a man, with a leukocyte count> 10,000 mm3, with a BMI> 30, the presence of choledocholithiasis and a gallbladder wall greater than 3 mm are factors that increase the risk of conversion to open surgery in a series of patients undergoing video laparoscopy. in a university hospital and it is feasible and safe to use this score to identify those patients with the highest risk of conversion.
Introducción: La litiasis biliar (LB) es un problema muy frecuente en la consulta diaria de un cirujano general, por lo que actualmente, del 10 al 15% de la población adulta en los países desarrollados presenta LB. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal con los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en un período comprendido entre el 1 de enero del 2018 y el 31 de diciembre del 2018. El objetivo principal de este estudio es determinar diferencias de media del score de riesgo de colecistectomía dificultosa según conversión a cirugía abierta en pacientes con diagnóstico de litiasis biliar sintomática. Resultados: A través de los datos registrados se puede decir que ser hombre, con recuento de leucocitos >12.000 mm3, con IMC >30, presencia de coledocolitiasis y pared vesicular mayor a 3 mm son factores que incrementan el riesgo de conversión a cirugía abierta en esta serie de pacientes. Es factible y seguro utilizar este score para determinar aquellos pacientes con mayor riesgo de conversión dado que todos los factores independientes identificados no son modificables. Conclusión: En definitiva, ser hombre, con recuento de leucocitos >10.000 mm3, con IMC >30, presencia de coledocolitiasis y pared vesicular mayor a 3 mm son factores que incrementan el riesgo de conversión a cirugía abierta en una serie de pacientes sometidos a video laparoscopía en un Hospital universitario y es factible y seguro utilizar este score para identificar esos pacientes con mayor riesgo de conversión.