Rotura de Pseudoaneurisma tras Pancreatitis Aguda Necrotizante que debuta como Hemorragia Digestiva Alta por Fistulización del Duodeno

Presentamos el caso de un varón de 64 años quien, tras un primer episodio de pancreatitis aguda necrotizante, reingresa a los 20 días por cuadro de dolor epigástrico intenso y posteriormente episodio de hemorragia digestiva alta en forma de hematemesis y melenas con inestabilización hemodinámica. Se realiza en ese momento gastroscopia urgente objetivándose probable fistula gastrointestinal en bulbo duodenal con coágulo adherido sin sangrado activo en ese momento por lo que se realiza angio-TC urgente que revela colección peripancreática necrótica con presencia de sangrado activo en su interior, procedente de la arteria pancreatoduodenal. La arteriografía urgente identificó imagen compatible con pseudoaneurisma arterial dependiente de la rama de arteria pancreatoduodenal, que fue embolizada con éxito. Desgraciadamente el paciente falleció en las horas posteriores, como consecuencia de un shock séptico secundario a colección pancreática infectada.

We present the case of a 64-year-old man who, after a first episode of acute pancreatitis, was readmitted 20 days later due to severe epigastric pain and later an episode of upper gastrointestinal bleeding in the form of hematemesis and melena with hemodynamic instability. An urgent gastroscopy was performed at that time, revealing a probable gastrointestinal fistula in the duodenal bulb with an adherent clot without active bleeding at that time, so an urgent CT angiography was performed that revealed a necrotic peripancreatic collection with the presence of active bleeding inside from the pancreatoduodenal artery. Urgent arteriography identified an image compatible with arterial pseudoaneurysm dependent on the pancreaticoduodenal artery branch, which was successfully embolized. Unfortunately, the patient died a few hours later as a result of septic shock secondary to an infected pancreatic collection.

[Pseudoaneurysm rupture after Acute Necrosis Pancreatitis debuting as Upper Gastrointestinal Bleeding due to Fistulization of the Duodenum]. / Rotura de Pseudoaneurisma tras Pancreatitis Aguda Necrotizante que debuta como Hemorragia Digestiva Alta por Fistulización del Duodeno.

We present the case of a 64-year-old man who, after a first episode of acute pancreatitis, was readmitted 20 days later due to severe epigastric pain and later an episode of upper gastrointestinal bleeding in the form of hematemesis and melena with hemodynamic instability. An urgent gastroscopy was performed at that time, revealing a probable gastrointestinal fistula in the duodenal bulb with an adherent clot without active bleeding at that time, so an urgent CT angiography was performed that revealed a necrotic peripancreatic collection with the presence of active bleeding inside from the pancreatoduodenal artery. Urgent arteriography identified an image compatible with arterial pseudoaneurysm dependent on the pancreaticoduodenal artery branch, which was successfully embolized. Unfortunately, the patient died a few hours later as a result of septic shock secondary to an infected pancreatic collection.

Relación entre las necesidades de cuidado y funcionamiento familiar en mujeres afectadas por violencia en un asentamiento humano del distrito de Puente Piedra / The relationship between care needs and family functioning of women affected by violence

Objetivo: determinar la relación entre las necesidades de cuidado y el funcionamiento familiar de las mujeres afectadaspor violencia intrafamiliar. Material y métodos: investigación de tipo correlacional y de corte transversal, que serealizó con 74 mujeres afectadas por violencia intrafamiliar según criterios de selección. Se utilizó un cuestionario queindagó sobre necesidades de cuidado empleando la valoración según 6 de las 14 necesidades de Virginia Henderson yel funcionamiento familiar según APGAR. Resultados: el 37,9% tenía entre 35 a 44 años; el 73% eran convivientes; el67,6% eran ama de casa; el 29,7% con secundaria incompleta. El 100% de mujeres presenta necesidades de cuidado deseguridad y la necesidad de comunicarse. Con un funcionamiento familiar del 51,4% con disfunción familiar severa.El coeficiente de correlación Rho de Spearman (R=-0.240) muestra una correlación estadísticamente significativa(p=0.039), la cual resultó negativa, lo que significa que niveles bajos de necesidades de cuidado se correspondencon niveles altos de funcionamiento familiar y viceversa. Conclusiones: Existe una relación significativa entre lasnecesidades de cuidado y el funcionamiento familiar donde las características sociodemográficas las hace vulnerables,con necesidades de seguridad y comunicación expresando emociones y temores, con disfunción familiar severa.

Objective: To determine the relationship between care needs and family functioning of women affected by domesticviolence. Material and methods: The study correlational and cross-sectional was conducted with 74 women affectedby domestic violence as selection criteria. It was a questionnaire that inquired about using care needs assessmentas 6 of the 14 Virginia Henderson needs and family functioning as APGAR. Results: 37.9% were between 35-44years; 73% were cohabiting; 67.6% were housewives; 29.7% of elementary education. 100% of women develop careneeds security and the need to communicate. With a familiar operation of 51.4% with severe family dysfunction. Thecorrelation coefficient Spearman Rho (R = 0.240) showed a statistically significant correlation (p=0.039), which wasnegative, which means that low levels of care needs correspond to high levels of family functioning and vice versa.Conclusions: There is a significant relationship between care needs and family functioning where the sociodemographiccharacteristics makes them vulnerable to security and communication needs of expressing emotions and fears, withsevere family dysfunction.

Características clínicas y epidemiológicas en pacientes pediátricos del Instituto Especializado de Salud del Niño (IESN) 2006-2009, Diagnósticados por anatomopatología con helicobacter positivo / Clinical and epidemiological characteristics in pediatric patients at the Institute of Child Health Specialist(INSN)2006-2009, diagnosed by pathology with positive helicpbacter

Introducción; La- infección por Helicobacter Pylori ampliamente difundida en todo el mundo, y es considerada como una de las principales causas de gastritis crónica, ulceras duodenales, pépticas y cáncer gástrico. Actualmente, en nuestro país la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en niños es desconocida. Objetivos: En nuestro estudio tenemos como objetivo principal identificar las características clínicas y epidemiológicas más frecuentes en pacientes con biopsia positiva para Helicobacter pylori. Materiales y Método: Este estudio es descriptivo y analítico. La población de estudio son las biopsias positivas a Helicobacter pylori de pacientes pediátricos de 0 a 17 años, tanto hospitalizados como los que acudieron a Consultorio Externo, registradas desde Julio 2006 a Julio 2009 en eI IESN, procedentes de todo el Perú. La muestra está dada según los criterios de inclusión y exclusión Resultados: Er síntoma de dolor abdominal obtuvo un porcentaje de 29.14 por ciento, fue el más frecuente en nuestra población de estudio. Conclusiones: Se concluye por lo tanto que la población infantil estudiada, presenta como síntoma principal asociado a la infección por Helicobacter pylori al dolor abdominal

Introduction; Helicobacter pylori infection (Hp) is widely spread around the world, and it is considered one of the main causes of chronic gastritis, peptic and duodenal ulcers, and gastric cancer Actually, in our country the prevalence of Helicobacter pylori's infection in pediatric's 'population is unknown. Objectives: In our study, our main objective is to identify clinical and epidemiological most frequent characteristics of Helicobacter pylori's infection in pediatricÆs population. Materials and Methods: This is a descriptive and analytic study. Our population of study is the pediatric population between 0 and 17 diagnosed with posítive biopsies tor Heucobacter Pylori; hospitalized and ambulatory between July 2006 and July 2009 in the IESN. Results: Abdominal pain had a percentage of 29.14 por ciento, was the most frequent symptom in our study. Conclusions: we conclude that our pediatric population In study, presents abdominal pain as main symptom associated to Helicobacter Pylori. 's infection