Cardiorespiratory responses to isokinetic exercise in patients with coronary artery disease / Respostas cardiorrespiratórias ao exercício isocinético em pacientes com doença arterial coronariana / Respuestas cardiorrespiratorias al ejercicio isocinético en pacientes con enfermedad arterial coronaria

ABSTRACT Introduction Exercise training using an isokinetic dynamometer is an alternative for improving muscle strength in patients with coronary artery disease (CAD). Few studies have shown metabolic and cardiorespiratory responses to submaximal isokinetic exercises in patients in cardiac rehabilitation programs. Objective To describe cardiorespiratory responses at two intensities of isokinetic exercise. Additionally, we compared the cardiorespiratory responses of isokinetic exercise with data from the incremental cardiopulmonary exercise test (CPET). Methods Eight individuals with CAD (61.7 ± 6.6 years) performed the following tests: 1) CPET on a treadmill; 2) Peak torque test (five repetitions) and fatigue resistance test (20 repetitions) of knee flexion-extension at angular speeds of 120°/s and 180°/s; 3) Two sets of 20 repetitions were performed at 30-40% (low-intensity, LI) and 50-60% (moderate-intensity, MI) of peak torque at angular speeds of 120°/s and 180°/s, using an isokinetic dynamometer. During the exercises, the individuals were connected to an expired gases analyzer with simultaneous monitoring of the electrocardiogram trace, heart rate (HR), oxygen consumption (VO2), carbon dioxide production, and minute ventilation (VE). The differences (∆) between the peak measurements during exercises and the baseline values were calculated. Results Both LI and MI produced cardiorespiratory responses below the anaerobic threshold (82.8 ± 8.1% of HRmax and 74.4 ± 9.6% of VO2peak) compared to the CPET data ( P < 0.01). MI showed higher ∆ HR (9.8 ± 5.5 vs. 6.3 ± 4.6 bpm; P = 0.01), ∆ rate pressure product (3015 ± 2286 vs. 1957 ± 1932 mmHg·bpm; P = 0.01), and ∆VE (10.2 ± 6.2 vs. 6.9 ± 7 L·min-1; P = 0.03) than LI at the angular velocity of 180°/s. Conclusion These results suggest that this isokinetic exercise protocol may be used as a strategy for cardiac rehabilitation programs in patients with CAD. Level of evidence IV; Case series.

RESUMO Introdução O treinamento no dinamômetro isocinético é uma alternativa para aumentar a força muscular em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Poucos estudos têm investigado as respostas metabólicas e cardiorrespiratórias do exercício isocinético submáximo em pacientes de um programa de reabilitação cardíaca. Objetivos Descrever as respostas cardiorrespiratórias em duas intensidades de exercícios isocinéticos. Adicionalmente, comparamos as respostas cardiorrespiratórias do exercício isocinético com os dados de um teste de exercício cardiopulmonar (TECP) incremental. Métodos Oito indivíduos com DAC (61,7± 6,6 anos) realizaram os seguintes testes: 1) TECP em esteira ergométrica; 2) Teste de pico de torque (cinco repetições) e resistência à fadiga (20 repetições) de flexão-extensão de joelho nas velocidades angulares de 120º /s e 180º/s; 3) Duas séries de 20 repetições em 30% a 40% (baixa intensidade, BI) e 50% a 60% (moderada intensidade, MI) do pico de torque nas velocidades angulares de 120 o /s e 180º/s no dinamômetro isocinético. Durante os exercícios, os indivíduos foram conectados ao analisador de gases expirados com monitoração simultânea do traçado eletrocardiográfico, frequência cardíaca (FC), consumo de oxigênio (VO2), produção de dióxido de carbono e ventilação minuto (VE). Foi calculada a diferença (∆) entre a medida pico durante os exercícios e os valores basais. Resultados Tanto a BI quanto a MI produziram respostas cardiorrespiratórias abaixo do limiar anaeróbico (82,8 ± 8,1% da FCmáx e 74,4 ± 9,6% do VO2pico) comparadas com os dados do TECP (P < 0,01). A MI mostrou valores maiores de ∆ FC (9,8 ± 5,5 vs. 6,3 ± 4,6 bpm; P = 0,01), ∆ duplo produto frequência-pressão (3.015 ± 2.286 vs. 1.957 ± 1.932 mmHg.bpm; P = 0,01) e ∆VE (10,2 ± 6,2 vs. 6,9 ± 7 L.min-1; P = 0,03) quando comparado com a BI na velocidade angular de 180º/s. Conclusão Esses resultados sugerem que este protocolo de exercícios isocinéticos pode ser usado como estratégia para programas de reabilitação cardíaca em pacientes com DAC. Nível de evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Introducción El entrenamiento en el dinamómetro isocinético es una alternativa para aumentar la fuerza muscular en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC). Pocos estudios han investigado las respuestas metabólicas y cardiorrespiratorias del ejercicio isocinético submáximo en pacientes de un programa de rehabilitación cardíaca. Objetivos Describir las respuestas cardiorrespiratorias en dos intensidades de ejercicios isocinéticos. Además, comparamos las respuestas cardiorrespiratorias del ejercicio isocinético con los datos de un test de ejercicio cardiopulmonar (TECP) incremental. Métodos Ocho individuos con EAC (61,7 ± 6,6 años) realizaron los siguientes tests: 1) TECP en cinta ergométrica; 2) Test de pico de torque (cinco repeticiones) y resistencia a la fatiga (20 repeticiones) de flexión-extensión de la rodilla en las velocidades angulares de 120º/s y 180º/s; 3) Dos series de 20 repeticiones en 30% a 40% (baja intensidad, BI) y 50% a 60% (moderada intensidad, MI) del pico de torque en las velocidades angulares de 120º/s y 180º/s en el dinamómetro isocinético. Durante los ejercicios, los individuos fueron conectados al analizador de gases expirados con monitorización simultánea del trazado electrocardiográfico, frecuencia cardiaca (FC), consumo de oxígeno (VO2), producción de dióxido de carbono y ventilación minuto (VE). Fue calculada la diferencia (∆) entre la medida pico durante los ejercicios y los valores basales. Resultados Tanto BI como MI produjeron respuestas cardiorrespiratorias por debajo del umbral anaeróbico (82,8 ± 8,1% de la FCmax y 74,4 ± 9,6% del VO2pico) en comparación con los datos de la TECP (P < 0,01). La MI mostró valores mayores de ∆ FC (9,8 ± 5,5 vs 6,3 ± 4,6 lpm; P = 0,01), ∆ producto frecuencia-presión (3015±2286 vs. 1957±1932 mmHg.lpm; P = 0,01) y ∆VE (10,2±6,2 vs. 6,9±7 L.min-1; P = 0,03) en comparación con la BI en la velocidad angular de 180°/s. Conclusión Estos resultados sugieren que este protocolo de ejercicios isocinéticos puede ser utilizado como estrategia para programas de rehabilitación cardíaca en pacientes con EAC. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Isokinetic eccentric training is more effective than constant load eccentric training for quadriceps rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: To compare the effects of conventional (constant load) eccentric training and isokinetic eccentric training on quadriceps muscle mass, strength and functional performance in recreational athletes following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. METHODS: Thirty recreational male athletes (25 years old) undergoing ACL reconstruction received a standard rehabilitation program. Volunteers were randomized to conventional group (CG; n = 15) or isokinetic group (IG; n = 15) to be engaged in a 6-week (2 sessions/week) quadriceps eccentric training program at the extensor chair or at the isokinetic dynamometer, respectively. Assessments of quadriceps muscle mass (through magnetic resonance imaging), strength (through isokinetic dynamometry) and self-aware functionality (through questionnaire) were performed before and after the training programs. Single leg hop test performance was assessed only at post-training evaluation. RESULTS: IG had significantly higher improvements than CG (p < 0.05) for all muscle mass outcomes (+17-23% vs. +5-9%), as well as for isometric (+34% vs. +20%) and eccentric (+85% vs. +23%) peak torques. There was no between-group difference (p > 0.05) for concentric peak torque, Lysholm score, and single leg hop test. CONCLUSION: Isokinetic eccentric training promotes greater responses than conventional eccentric training on quadriceps muscle mass and strength of recreational athletes following ACL reconstruction.

Cardiorespiratory fitness and muscular strength of deaf futsal players.

The present study compared the cardiopulmonary exercise capacity and peak torque of the knee extensor and flexor muscles in team players associated with the Gaucho Deaf Futsal Federation players to those of their hearing peers. In this cross-sectional study, 16 male athletes, eight futsal players with hearing impairment (deaf group, DG; 22.6±7.7 years), and eight futsal players with normal hearing (control group, CG; 22.5±2.9 years) underwent a cardiopulmonary test on a treadmill and isokinetic dynamometry at 60°/sec. All athletes were subjected to a cardiopulmonary test on a treadmill and isokinetic dynamometry at 60°/sec. The main results showed a reduction in the cardiorespiratory fitness of deaf athletes when compared to the control group maximal oxygen consumption (VO2max) (40.3±9.8 mL/kg/min vs. 50.7±4.7 mL/kg/min, P= 0.01), oxygen pulse (15.3±4.8 mL/bpm vs. 20.7±2.6 mL/bpm, P=0.01) and ventilation (70.1±22 L/min vs. 96.2±15 L/min, P=0.01), respectively. The relative torque peak of the dominant knee flexors was significantly lower in the deaf group when compared to the control (1.5±0.2 N.m/kg vs. 1.9±0.2 N.m/kg, P=0.004), respectively. There was a significant correlation between VO2max and peak torque of the dominant knee flexors (r s=0.83, P<0.001) and extensors (r s=0.65, P=0.006). When compared to players with normal hearing, deaf players showed lower cardiorespiratory fitness and decreased knee flexor strength. The performance of the thigh muscles was associated with aerobic capacity.

Isokinetic eccentric training is more effective than constant load eccentric training on the quadriceps rehabilitation following partial meniscectomy: A randomized clinical trial.

OBJECTIVES: To compare the effects of conventional (constant load) eccentric training and isokinetic eccentric training on quadriceps muscle mass, strength and functionality of recreational athletes following partial meniscectomy. DESIGN: Randomized controlled trial. SETTING: XXXX, Brazil. PARTICIPANTS: 32 recreational male athletes (∼27 years old) who underwent partial meniscectomy performed a 6-week quadriceps strength training program in one of the experimental groups: conventional group (CG) or icokinetic group (IG). MAIN OUTCOME MEASURES: Quadriceps muscle mass, strength, and patients' objective and self-reported function. RESULTS: Both groups enhanced muscle mass, strength and functionality outcomes. The IG presented higher increases than CG for muscle mass (ES = 0.99-1.41), strength (ES = 1.48-2.35), and Lysholm score (ES = 1.0). The magnitude-based inference supports that results 'very likely' or 'almost certainly' favour IG compared to CG for all outcomes, except for the single leg hop test (i.e., between-group similar change). CONCLUSION: After partial meniscectomy, isokinetic eccentric training is more effective than conventional eccentric training to restore quadriceps muscle mass, strength, and functional capacity.

Efeitos agudos da bandagem elástica na atividade muscular / Acute effects of elastic taping on muscle activity

Introdução: A bandagem elástica tem sido usada principalmente na reabilitação musculoesquelética, tornando-se relevante a realização de estudos que tenham como foco os efeitos dessa intervenção. Objetivo: Analisar o efeito agudo da bandagem elástica sobre o pico de torque e amplitude eletromiográfica do músculo reto femoral. Métodos: Estudo transversal experimental, com amostra composta por oito indivíduos saudáveis do gênero feminino, com idade média de 21 anos, que realizaram a avaliação dinamométrica na velocidade de 60°/s e eletromiográfica do músculo reto femoral pré e pós aplicação da bandagem elástica. Resultados: Demonstrou-se um pico de torque pré-intervenção de 112,9 ± 43,38 Nm e pós de 115,4 ± 39,18 Nm, resultando p=0,41. A amplitude eletromiográfica pré foi de 736,3 ± 307,7 µV e pós de 721,6 ±246,8µV e um p=0,79. Conclusão: A aplicação da bandagem elástica não alterou agudamente de forma significativa o pico de torque e a amplitude eletromiográfica do músculo reto femoral.

Background: Elastic tape has been used mainly in musculoskeletal rehabilitation, making studies relevant to the effects of this intervention relevant. Purpose: To analyze the acute effect of the elastic tape on the peak torque and electromyographic amplitude of the rectus femoris muscle. Methods: A cross - sectional study was carried out with a sample composed of eight healthy females, with a mean age of 21 years, who underwent a 60 ° / s angular speed and electromyographic evaluation of the rectus femoris muscle before and after the intervention. Results: A pre-intervention torque peak of 112.9 ± 43.38 Nm was demonstrated and after 115.4 ± 39.18 Nm, resulting p = 0.41. The pre-electromyographic amplitude was 736.3 ± 307.7 µV and after of 721.6 ± 246.8µV and a p = 0.79. Conclusion: The application of the elastic tape did not significantly alter the peak torque and the electromyographic amplitude of the rectus femoris muscle.

EFEITOS DO TREINAMENTO AERÓBICO E DO FORTALECIMENTO EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA / EFFECTS OF AEROBIC TRAINING AND STRENGTHENING IN PATIENTS WITH HEART FAILURE / EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO AERÓBICO Y DEL FORTALECIMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA

RESUMO Introdução: A intolerância ao exercício e a dispneia são os principais sintomas da insuficiência cardíaca (IC). Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios aeróbicos e de fortalecimento sobre a aptidão cardiorrespiratória, o pico de torque dos flexores e extensores de joelho e a qualidade de vida de pacientes com IC. Métodos: Estudo prospectivo, com avaliação pré e pós-reabilitação cardiovascular (RCV) de sete pacientes, com idade de 61 ± 6 anos, classe funcional II e III e fração de ejeção do ventrículo esquerdo 45,4 ± 2,3%. O programa de RCV consistiu em 24 sessões de 60 minutos com treinamento aeróbico na intensidade do limiar de anaerobiose (LA) e fortalecimento dos membros inferiores usando caneleiras de 3 a 5 kg. No início e após RCV os pacientes realizaram prova de esforço, dinamometria isocinética do joelho dominante e responderam o questionário WHOQOL-bref. Resultados: Após RCV, o tempo de exercício para atingir o LA foi atrasado (p= 0,04) e houve aumento significativo no consumo de oxigênio (VO2) (p < 0,01), da frequência cardíaca (FC) (p= 0,04), pulso de oxigênio (VO2/FC) (p = 0,02) e ventilação (VE) (p = 0,01) na intensidade do LA. Houve aumento do pico de torque dos músculos extensores de joelho (p = 0,02) e melhora significativa do domínio psicológico (p = 0,04) do questionário de qualidade de vida. Conclusão: O programa de RCV foi seguro e resultou em melhora do desempenho de exercícios submáximos, da força dos músculos extensores de joelho e da qualidade de vida de pacientes com IC.

ABSTRACT Introduction: Exercise intolerance and dyspnea are the main symptoms of heart failure (HF). Objective: To evaluate the effects of a program of aerobic exercises and strengthening on cardiorespiratory fitness, maximum torque of knee flexors and extensors, and quality of life of patients with HF. Methods: Prospective, pre- and post-cardiovascular rehabilitation (CVR) study of seven patients, aged 61 ± 6 years, functional class II and III and left ventricular ejection fraction 45.4 ± 2.3%. The CVR program consisted of 24 sessions of 60 minutes with aerobic training in intensity of the anaerobic threshold (AT) and strengthening of the lower limbs using ankle weights of 3 to 5 kg. At the beginning and after CVR, the patients performed stress test, isokinetic dynamometry of the dominant knee and completed the WHOQOL-bref questionnaire. Results: After CVR, exercise time to reach AT was delayed (p=0.04) and there was a significant increase in oxygen consumption (VO2) (p<0.01), heart rate (HR) (p=0.04), pulse of oxygen (VO2/HR) (p=0.02) and ventilation (VE) (p=0.01) in the intensity of AT. There was an increase in maximum torque of knee extensor muscles (p=0.02) and significant improvement in the psychological domain (p=0.04) of the quality of life questionnaire. Conclusion: The CVR program was safe and resulted in improved performance of submaximal exercises, knee extensor muscles strength and quality of life of patients with HF.

RESUMEN Introducción: La intolerancia al ejercicio y la disnea son los síntomas principales de la insuficiencia cardiaca (IC) . Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de ejercicio aeróbico y fortalecimiento en la capacidad cardiorrespiratoria, el par máximo de los flexores y extensores de rodilla y la calidad de vida de los pacientes con IC. Métodos: Estudio prospectivo, con evaluación pre y post-rehabilitación cardiovascular (RCV) de siete pacientes, edad 61 ± 6 años, clase funcional II y III y fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 45,4 ± 2,3%. El programa de RCV consistió en 24 sesiones de 60 minutos con la intensidad del entrenamiento aeróbico en el umbral de anaerobiosis (UA) y el fortalecimiento de las extremidades inferiores utilizando pesos de tobillo de 3 a 5 kg. Al principio y después de la RCV los pacientes se sometieron a la prueba de esfuerzo, dinamometría isocinética de la rodilla dominante y respondieron el cuestionario WHOQOL-bref. Resultados: Después de la RCV, el tiempo de ejercicio para alcanzar UA se retrasó (p = 0,04) y hubo un aumento significativo en el consumo de oxígeno (VO2) (p < 0,01), frecuencia cardiaca (FC) (p = 0,04), pulso de oxígeno (VO2/FC) (p = 0,02) y la ventilación (VE) (p = 0,01) en la intensidad del UA. Hubo un aumento del par máximo de los músculos extensores de la rodilla (p = 0,02) y una mejora significativa en el dominio psicológico (p = 0,04) del cuestionario de calidad de vida. Conclusión: El programa de RCV fue seguro y mejoró el rendimiento de los ejercicios submáximos, la fuerza de los músculos extensores de la rodilla y la calidad de vida de los pacientes con IC.

Efeito da suplementação com ômega-3 associado à hidrocinesioterapia em idosos com osteoartrite de joelho: ensaio clínico randomizado / Effect of supplementation with omega-3 associated with hydrotherapy in elderly with osteoarthritis of the knee: randomized controlled trial

Introdução: A osteoartrite (OA) é causada por fatores mecânicos e inflamatórios que reduz a qualidade de vida (QV) de idosos. Objetivos: Avaliar os efeitos da suplementação com ômega-3 associado à hidrocinesioterapia sobre a QV e o perfil inflamatório em idosos com OA de joelho. Metodologia: Dezesseis idosos com idade média 65±3,5 anos divididos em 2 grupos. Oito pacientes no Grupo Ômega-3 (GO) suplementado com 2g de ômega-3 por dia durante 30 dias e oito pacientes no Grupo Ômega-3 associado à hidrocinesioterapia (GOH). Foram avaliadas a proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-AS), velocidade de sedimentação globular (VSG) e questionário de QV (SF-36). Resultados: A associação do ômega-3 com a hidrocinesioterapia promoveu redução significativa (p=0,02) da PCR-AS e da VSG (p<0,05) comparado aos valores pré-intervenção. Houve melhora significativa (p<0,05) na QV no GOH. Conclusão: A associação da hidrocinesioterapia com ômega-3 promoveu melhora no perfil inflamatório e na QV em idosos com OA de joelho.

Introduction: Osteoarthritis (OA) is caused by mechanical and inflammatory factors that reduce the quality of life (QOL) in elderly. Objectives: To evaluate the effects of supplementation with omega-3 associated with hydrotherapy on the quality of life and inflammatory profile in elderly suffering from knee osteoarthritis (OA). Methods: Sixteen elderly patients, average age 65±3.5 years old divided into 2 groups. Eight patients allocated in the Omega-3 Group (OG) supplemented with 2g of omega-3 per day for 30 days and eight patients in the Omega-3 Group associated with Hydrotherapy (OGH). High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and the QOL questionnaire (SF-36) were evaluated. Results: The association of Omega-3 with hydrotherapy promoted a significant reduction (p=0.02) of hs-CRP and ESR (p<0.05) compared to before intervention. There was significant improvement (p<0.05) on QOL in GOH. Conclusion: The association of hydrotherapy with omega-3 promoted improvement in inflammatory profile and QOL in elderly with knee OA.

Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea e Laser na redução da dor de indivíduos com fasciíte plantar: revisão sistemática / Extracorporeal Shock Wave Therapy and Laser in pain reduction of individuals with plantar fasciitis: a systematic review

Objetivo: Avaliar a efetividade da Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (ESWT) e do Laser na redução da dor de indivíduos com fasciíte plantar. Métodos: Foram feitas buscas de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane até novembro de 2016, nos idiomas inglês e português. Foram incluídos estudos que tinham como forma de tratamento as ESWT ou Laser, comparados com outros métodos, e que avaliaram a dor com a escala visual analógica. Foi utilizada a escala de PEDro para avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Resultados: Foram encontrados 131 artigos. Destes, 106 foram excluídos após a leitura de seus títulos e resumos e 15 após sua leitura na íntegra, restando oito que tiveram como forma de tratamento as ESWT e dois o Laser. Conclusão: Dos dez artigos encontrados seis apresentaram resposta estatisticamente significativa em relação à dor, sendo dois sobre Laser e quatro sobre ESWT.

Purpose: To evaluate the effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) and Laser in pain reduction of individuals with plantar fasciitis. Methods: Searches were made of randomized trials in MEDLINE, LILACS and Cochrane until November 2016, in English and Portuguese. They included studies that had as a treatment ESWT or the Laser, compared with other methods, and assessed pain with a visual analogue scale. It used the PEDro scale to assess the methodological quality of the studies. Results: We found 131 articles. Of these, 106 were excluded after reading their titles and abstracts and 15 after reading in full, leaving eighy who had as a treatment the ESWT and two the Laser. Conclusion: Of the 10 articles found six showed statistically significant response in relation to pain, two on Laser and six on ESWT.

SUPLEMENTAÇÃO COM ÔMEGA-3 PÓS-RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR / SUPPLEMENTATION WITH OMEGA-3 AFTER RECONSTRUCTION OF THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT / SUPLEMENTACIÓN CON OMEGA-3 DESPUÉS DE LA RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Introdução: As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) contribuem para a formação de radicais livres de oxigênio que, em excesso, podem desencadear dano oxidativo na articulação do joelho. Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação oral com ômega-3 sobre marcadores de estresse oxidativo em indivíduos submetidos à reconstrução do LCA. Métodos: Este estudo é um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e simples cego, com amostra de 25 indivíduos submetidos à reconstrução do LCA, separados aleatoriamente em: grupo ômega-3 (GO), suplementado diariamente com 2 g de ômega-3 durante 15 dias pós-reconstrução do LCA e grupo controle (GC), não suplementado. Foi realizada coleta de sangue e de líquido sinovial imediatamente antes do procedimento cirúrgico e 15 dias pós-reconstrução do LCA. As análises bioquímicas avaliaram os níveis de produtos de lipoperoxidação (MDA); atividade da catalase; grupos sulfidrílicos totais e polifenóis e proteína C reativa (PCR). Resultados: Observou-se diminuição significativa nos níveis de MDA no GO em comparação ao GC (p < 0,05), da mesma forma que a atividade da enzima antioxidante catalase foi significativamente menor no GO quando comparado ao GC (p < 0,001). Também foram observados níveis significativamente elevados de grupos sulfidrílicos totais no plasma dos indivíduos suplementados quando comparados aos do GC (p < 0,001). Além disso, foram observados níveis significativamente maiores de polifenóis (p < 0,05) tanto no plasma quanto no líquido sinovial dos indivíduos que receberam ômega-3 no período pós-cirúrgico comparado ao pré-cirúrgico. Entretanto, não foi observado um efeito protetor da administração do ômega-3 sobre a função anti-inflamatória. Conclusão: Verificamos um efeito protetor do ômega-3 na modulação dos marcadores de estresse oxidativo em indivíduos submetidos à reconstrução do LCA.

Introduction: The injuries of the anterior cruciate ligament (ACL) contribute to the formation of oxygen free radicals, which in excess can trigger oxidative damage in the knee joint. Objective: To evaluate the effects of oral supplementation with omega-3 on markers of oxidative stress in individuals undergoing ACL reconstruction. Methods: This study is a prospective, randomized, controlled, and single blinded clinical trial, with a sample of 25 patients who underwent ACL reconstruction, randomly assigned to: Omega-3 group (OG), supplemented daily with 2 g of omega-3 for 15 days after ACL surgery; and Control group (CG), without supplementation. Blood and synovial fluid collection was performed immediately before the surgical procedure and 15 days after ACL reconstruction. The biochemical analyses assessed the levels of lipid peroxidation products (MDA); catalase activity; total sulfhydryl groups and polyphenols and C-reactive protein (CRP). Results: We verified a significant decrease in the levels of MDA in the OG compared to the CG (p<0.05) and, similarly, that the catalase antioxidant enzyme activity was significantly lower in the OG when compared to the CG (p<0.001). We also observed significantly elevated levels of total sulfhydryl groups in plasma in supplemented individuals when compared to the CG (p<0.001). In addition, significantly higher levels of polyphenols (p<0.05) were observed in both plasma and synovial fluid of individuals who received omega-3 in the post-surgical period compared to pre-surgical. However, no protective effect was observed with the administration of omega-3 on the anti-inflammatory function. Conclusion: The findings suggest that there is a protective effect of omega-3 on the modulation of oxidative stress markers in individuals undergoing ACL reconstruction.

Introducción: Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) contribuyen a la formación de radicales libres de oxígeno, que en exceso pueden desencadenar daño oxidativo en la articulación de la rodilla. Objetivo: Evaluar los efectos de la suplementación oral con ácidos grasos omega-3 en los marcadores de estrés oxidativo en pacientes sometidos a reconstrucción del LCA. Métodos: Este estudio es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado, simple ciego, con una muestra de 25 pacientes que se sometieron a la reconstrucción del LCA, divididos aleatoriamente en: grupo omega-3 (GO), suplementado diariamente con 2 g de omega-3 por 15 días después de la reconstrucción del LCA y grupo control (GC), sin suplementos. Se hizo la recogida de sangre y de líquido sinovial inmediatamente antes de la cirugía y 15 días después de la reconstrucción del LCA. El análisis bioquímico evaluó los niveles de productos de la peroxidación lipídica (MDA); la actividad catalasa; polifenoles y el total de grupos sulfhidrilo y la proteína C reactiva (PCR). Resultados: Se observó una disminución significativa en los niveles de MDA en GO en comparación con el GC (p < 0,05) de la misma manera que la actividad de la enzima antioxidante catalasa fue significativamente menor en GO en comparación con el CG (p < 0,001). También se observaron niveles significativamente elevados de grupos sulfhidrilo totales en plasma de individuos suplementados en comparación con el GC (p < 0,001). Además, se observaron niveles significativamente más altos de polifenoles (p < 0,05) en el plasma y en el líquido sinovial de pacientes que recibieron ácidos grasos omega-3 en el postoperatorio en comparación con el preoperatorio. Sin embargo, no se observó un efecto protector con la administración de omega-3 en la función anti-inflamatoria. Conclusión: Se encontró un efecto protector del omega-3 en la modulación de marcadores de estrés oxidativo en pacientes sometidos a la reconstrucción del LCA.

Treinamento muscular inspiratório melhora a força muscular respiratória e o pico de fluxo expiratório em idosas hipertensas / Inspiratory muscle training improves respiratory muscle strength and the peak expiratory flow in hypertensive elderly women

Introdução: O processo de envelhecimento promove alterações no sistema cardiorrespiratório, aumentando a prevalência de hipertensão arterial e reduzindo a força da musculatura respiratória. Objetivos: Avaliar os efeitos de um programa de treinamento muscular inspiratório domiciliar (TMID) sobre a função pulmonar, força muscular respiratória e distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) em idosas hipertensas. Métodos: Dezesseis mulheres com diagnóstico de hipertensão arterial foram divididas em dois grupos. Oito participaram do grupo intervenção (GI) e foram submetidas ao TMID durante seis semanas, e as demais compuseram o grupo controle (GC). Resultados: Ao final do TMID, constatou-se aumento da PImáx, -47±13 cmH₂0 para -92±32 cmH₂0 (p<0,001), e PEmáx, 45±6 cmH₂0 para 84±24 cmH₂0 (p<0,001), do Pico de Fluxo Expiratório (PFE), 211,6±60 L/min para 248,8±58 L/min (p=0,004). Conclusões: O TMID realizado diariamente durante seis semanas proporciona melhora na força muscular respiratória e no pico de fluxo expiratório em idosas hipertensas.

Introduction: The aging process brings changes to the cardiovascular system, increasing the prevalence of hypertension and reducing the respiratory muscle strength. Objectives: To assess the effects of a home-based inspiratory muscle training (IMT) on pulmonary function, respiratory muscle strength and distance walked in 6-minute walk test (6MWT) in hypertensive elderly women. Methods: Sixteen women with clinical diagnosis of hypertension were divided into two groups. Eight participated in the intervention group (IG) and were subjected to the home-based IMT during six weeks, and the others composed the control group (CG). Results: At the end of the IMT, we found out the increase of maximal inspiratory pressure (MIP), -47±13 cmH₂0 to -92±32 cmH₂0 (p<0.001), the maximal expiratory pressure (MEP), 45±6 cmH₂0 to 84±24 cmH₂0 (p<0.001), and the peak expiratory flow (PEF), 211.6±60 l/min to 248.8±58 l/min (p=0.004). Conclusions: The home-based IMT daily performed for six weeks improves the respiratory muscle strength and in the PEF in hypertensive elderly women.

Avaliação isocinética, dor e funcionalidade de sujeitos com síndrome da dor patelofemoral / Isokinetic evaluation, pain and functionalidad of subjects with patellofemoral pain syndrome / Evaluación isocinética, dolor y funcionalidad de sujetos con síndrome de dolor patelofemoral

Este estudo visou determinar a influência da Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) sobre o pico de torque e trabalho da musculatura flexora e extensora do joelho, além de avaliar a dor e funcionalidade de sujeitos com a disfunção. Participaram 52 sujeitos do gênero feminino, 23 com SDPF e 29 clinicamente saudáveis similares em idade, estatura e massa corporal. A avaliação isocinética foi realizada no modo concêntrico para os flexores e extensores do joelho nas velocidades de 60 e 180°/s. Também foi aplicada a Escala Visual Numérica antes e após cada velocidade do teste isocinético e o questionário de Kujala. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial (testes U de Mann-Whitney, Wilcoxon e t independente) com nível de significância de α=0,05. O Grupo com Síndrome da Dor Patelofemoral (GSDPF) apresentou menor pontuação (p=0,01) no questionário de Kujala (75,7±12,3 pontos) em relação ao Grupo Controle (GC) (100±0,0 pontos), além de menor pico de torque, tanto em 60 como 180°/s, dos flexores (0,82±0,24 Nm/kg; 0,51±0,22 Nm/kg) e extensores (1,85±0,48 Nm/kg; 1,13±0,44 Nm/kg) do joelho, bem como menor trabalho total dos extensores do joelho a 180°/s (6,46±2,54 J/kg) e 60°/s (9,42±3,27 J/kg). Além disso, foi observado aumento da dor do GSDPF após a avaliação isocinética a 180°/s (0,9 cm) e 60°/s (2,3 cm). Os resultados evidenciaram que sujeitos com SDPF possuem menor capacidade funcional e menor pico de torque e trabalho dos flexores e extensores do joelho, sugerindo que o fortalecimento desta musculatura deve ser considerado na reabilitação destes sujeitos...

The aim of this study was to determine the influence of Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) on peak torque and work in knee flexor and extensor muscles. In addition to evaluate pain and function of subjects with the disfunction. Fifty two females subjects, 23 with diagnosis of PFPS and 29 control subjects, similar for age, height and body mass, participated in this study. The isokinetic evaluation was performed in concentric mode for knee flexors and extensors at speeds of 60 and 180°/s. In addition, was applied to Visual Numerical Scale before and after each velocity of isokinetic testing and Kujala questionnaire. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (U Mann-Whitney, Wilcoxon and t independent tests) with alpha level at α=0.05. The Patellofemoral Pain Syndrome Group (PFPSG) had lower scores (p=0.01) on Kujala questionnaire (75.7±12.3 points) in relation to Control Group (CG) (100±0.0 points), and lower peak torque of knee flexors (0.82±0.24 Nm/kg; 0.51±0.22 Nm/kg) and extensors (1.85±0.48 Nm/kg; 1.13±0.44 Nm/kg) in 60 and 180°/s and lower total work of knee extensors at 180°/s (6.46±2.54 J/kg) and 60°/s (9.42±3.27 J/kg). In addition, there was exacerbation of pain in PFPSG after the isokinetic evaluation at 180°/s (0.9 cm) and 60°/s (2.3 cm). The results showed that individuals with PFPS have lower functional capacity and lower peak torque and work flexors and knee extensors, suggesting that strengthening these muscles must be considered in the rehabilitation of these subjects...

Este estudio tiene como objetivo determinar la influencia del Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDPF) sobre el peak de torque y el trabajo de la musculatura flexora y extensora de la rodilla, además de evaluar el dolor y la funcionalidad de sujetos con esta disfunción. Participaron 52 sujetos de género femenino, 23 con SDPF (GSDPF) y 29 clínicamente saludables (GC) similares en edad, estatura y masa corporal. La evaluación isocinética fue realizada en el modo concéntrico para los flexores y extensores de rodilla en las velocidades de 60 y 180°/s. También fue aplicada la Escala Visual Numérica antes y después de cada velocidad del test isocinético y el Cuestionario de Kujala. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial (Tests U de Mann-Whitney, Wilcoxon y T independiente) con un nivel de significancia de α=0,05. El GSDPF presentó menor puntuación (p=0,01) en el Cuestionario de Kujala (75,7±12,3 puntos) en relación al GC (100±0,0 puntos), además presentó un menor peak de torque, tanto en 180°/s y 60°/s. Los resultados evidencian que sujetos con SDPF poseen menor capacidad funcional y peak de torque de trabajo de los flexores y extensores de rodilla, sugiriendo que el fortalecimiento de esta musculatura debe ser considerada en la rehabilitación de estos sujetos...

Avaliação da performance muscular em atletas profissionais de futebol de campo / Assessment of muscle performance in Professional soccer players

O futebol atualmente é o esporte mais praticado no mundo e a medida de força muscular tem sido utilizada para melhorar os resultados e prevenção de lesões esportivas. O objetivo do presente estudo é avaliar durante a temporada o desempenho isocinético da muscular flexora e extensora dos joelhos nas diferentes posições de jogadores de futebol profissional. Este estudo caracteriza-se como observacional transversal. Foram avaliados atletas profissionais de futebol de campo (N=24) através da dinamometria computadorizada, utilizando o protocolo concêntrico/concêntrico bilateral para a musculatura flexora e extensora dos joelhos nas velocidades de 60 e 300°/s, por cinco repetições cada, com intervalo de repouso de 30 segundos e feedback visual e verbal. Na velocidade de 60º/s verificamos maior pico de torque flexor no membro dominante quando comparado ao não dominante nos atletas de meio campo, nas velocidades angulares propostas, 60º/s (p=0,04*) e 300º/s (p=0,02*). Porém, no pico de torque extensor essa diferença significativa maior para o membro dominante foi encontrado somente nos atletas de defesa em ambas as velocidades (p=<0,00* para ambas). Ao realizar a comparação entre as diferentes posições em campo, não houve diferença significativa em ambas às musculaturas e velocidades. A razão convencional dos atletasvariou entre 48,5% a 59,2%. Conclui-se que os atletas priorizam o seu lado dominante durante os treinamentos e jogos, apresentam um déficit de força da musculatura extensora e flexora dentro da normalidade, porém uma razão convencional abaixo do que relata a literatura, apresentando risco de desenvolvimento de lesão muscular durante a temporada.

Nowadays, soccer is the most practiced sport in the world and the assessment of muscle strength has been used to improve the results and prevention of sports injuries. The purpose of this study was evaluate during the season the isokinetic performance of knee flexion and extension muscles in different positions of professional soccer players. This is an observational study using a transversal approach professional soccer players were submitted to isokinetic test (N= 24), using the concentric/concentric protocol for flexion and extension muscles of the knees at 60 and 300°/s for five repetitions each, with an interval of 30 seconds rest and visual and verbal feedback. The collected data evidenced higher peak torque at dominant limb flexor knee muscle when compared to non-dominant limb in midfield at 60°/s (p=0,04*) and 300°/s (p=0,02*). However, in the peak torque of knee extensor thissignificant difference for the dominant limb was found only in defenders in both at angular velocities (p=<0,00* for both). When performing the comparison between the different positions on the field, there was no significant difference in both the group muscle and angular velocities. The conventional reason bias range was between 48.5% and 59.2%. The findings of this study suggest that athletes prioritize the dominant limb during the trainings and games, feature a power deficit values within normality, but a conventional reason below that relates the literature, showing risk of developing muscle injury during the season.

Effects of low frequency functional electrical stimulation with 15 and 50 Hz on muscle strength in heart failure patients.

PURPOSE: To compare the acute effects of functional electrical stimulation (FES) with 15 and 50 Hertz (Hz) frequencies on muscle strength in patients with heart failure with healthy individuals. METHODS: Twenty-two 61.6 ± 1.0 y-old male volunteers were studied: 10 patients with heart failure (functional class II-III) and 12 healthy controls. The isometric muscle peak torque (IMPT) of the quadriceps femoral muscle was measured through a Biodex dynamometer in maximum voluntary contraction (MVC), and under FES of 50 Hz and 15 Hz, which was applied with a 0.4 ms pulse width, 10-s contraction time, 50-s resting time and maximum tolerable intensity. RESULTS: The IMPT differed in MVC, 50 Hz and 15 Hz FES both in patients (201.9 ± 14, 55.6 ± 13 and 42.1 ± 12 Newton-metre, respectively; p < 0.001) and in controls (179.3 ± 9, 62.4 ± 8 and 52.3 ± 7 Newton-metre, respectively; p < 0.001). There were no differences between the groups. In patients and controls, respectively, the 50 Hz FES corresponded to 27% versus 35% and the 15 Hz to 21% versus 29% of the IMPT generated at the MVC (p < 0.001). DISCUSSION: This result can be attributed to the fact that muscle strength is proportional to the stimulation frequency and to the number of recruited motor units. Thus, the higher the frequency, the greater the motor recruiting, producing increased muscle strength. CONCLUSION: The IMPT generated by acute 50 Hz application of FES is higher than the one generated by 15 Hz, but it is lower than MVC in controls and patients with heart failure.

Efeitos da crioterapia e facilitação neuromuscular proprioceptiva sobre a força muscular nas musculaturas flexora e extensora do joelho / Effects of cryotherapy and proprioceptive neuromuscular facilitation on muscle strength at the flexor and extensor muscles of the knee

As musculaturas flexora e extensora do joelho são freqüentemente lesionadas devido a um desequilíbrio entre esses grupos. Recursos térmicos, como a crioterapia, e técnicas de alongamento, como a técnica mantém-relaxa da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), influenciam a flexibilidade e força muscular, proporcionando maior homogeneidade entre essas musculaturas e diminuindo a incidência de lesões. Este estudo objetivou verificar os efeitos da crioterapia e da FNP sobre a força das musculaturas flexora e extensora de joelho. A amostra foi composta por 18 mulheres com idade entre 18 e 24 anos, não-praticantes de atividade física regular, divididas em dois grupos: um submetido a crioterapia e o outro à técnica mantém-relaxa da FNP. Antes e após uma sessão de aplicação das técnicas foi feita avaliação isocinética. A aplicação da técnica mantém-relaxa provocou aumento da força em ambas as musculaturas em ambos os membros, atingindo nível de significância nos flexores do membro inferior direito (p=0,04). A crioterapia diminuiu a força dos extensores e exerceu efeito contrário sobre os flexores, tendo gerado aumento significativo nos flexores do membro inferior direito(p=0,035). Quando comparadas as técnicas, a técnica mantém-relaxa gerou maiores valores de pico de torque, principalmente nos extensores do membro inferior esquerdo (p=0,042). Conclui-se que a técnica mantém-relaxa da FNP gerou maiores valores no pico de torque em relação à crioterapia...

Knee extensor and flexor muscles are often injured due to an imbalance between these groups, which may lead to a deficit in muscle performance. Thermal resources, such as cryotherapy, and stretching techniques, such as the “hold-relax” of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF), influence flexibility and muscle strength and may reduce the chances of muscle tendon injuries. The aim of the study was to verify the effects of cryotherapy and of the PNF hold-relax technique on muscle strength at the flexor and extensor muscles of the knee. The sample was made up by 18 sedentary women aged 18 to 24 years old, who were divided into two groups: one was submitted to cryotherapy and the other, to the hold-relax technique. Before and after one session of either technique subjects were submitted to isokinetic evaluation. The hold-relax technique brought an increase in strength of both muscle groups in both limbs, reaching significance level at the right limb flexors (p=0.04). Cryotherapy reduced the strength of the extensors and had the opposite effect at the flexors, generating a significant increase at right limb flexors (p=0.035). When comparing both techniques, the hold-relax technique generated higher peak torque values, mainly at the extensor muscle of the left limb (p=0.042).Hence the PNF hold-relax technique was able to generate higher knee muscle peak torque than cryotherapy...

Análise da resposta muscular obtida por portadores da Síndrome de Down submetidos a um programa de exercícios resistidos / Analysis of muscular response from Down´s Syndrome carriers submited to the resisted exercises program

Este estudo objetivou determinar a resposta muscular dos indivíduos com Síndrome de Down quando submetidos a técnicas cinesioterapêuticas contra resistência. Foram selecionadas quatro crianças na faixa etária de 8 a 10 anos da APAE-Passo Fundo, RS. Todas foram submetidas a uma avaliação inicial, sendo o pico máximo de torque mensurado com o dinamômetro isocinético Biodexã Multi Joint System3 Pro, e, posteriormente, submetidas a um programa de exercícios resistidos, envolvendo a musculatura extensora e flexora dos joelhos, por um período de dois meses com três sessões semanais de vinte minutos cada. Ao final do segundo mês, após a coleta final, os resultados foram comparados entre si, concluindo-se que a cinesioterapia através de exercícios resistidos mostrou-se efetiva no fortalecimento muscular em crianças portadoras da Síndrome de Down.