Loosening research ethical standards in Brazil? An analysis of bill 6007/2023 / Flexibilizando padrões éticos em pesquisa no Brasil? Uma análise do PL 6007/2023

Bill 6007/2023 proposes significant changes to the National System of Ethics in Clinical Research with Human Beings. The justification is that the debureaucratization of the system would contribute to scientific progress. The article analyzes the main points of the bill, to verify the adequacy between what is proposed and the expected outcomes: normative level; time of analysis; role of the central organ; consent; post-study treatment; placebo; monitoring; and measures resulting from non-compliance. Although the normative level and the proscription of placebo, except when there is no proven effective intervention, offer a protective effect. The other changes either do not contribute to increasing the protection of the participants or effectively loosen moral obligations towards them. The lack of protections and guarantees does not speed up research, as is often argued, but, on the contrary, can cause more risk to participants and lead to discredit and distrust of science.

O Projeto de Lei (PL) 6007/2023 propõe reformulações significativas do Sistema Nacional de Ética em Pesquisa Clínica com Seres Humanos. A justificativa apresentada é que a desburocratização do Sistema contribuiria para o avanço científico. O artigo analisa os aspectos mais significativos do PL, a fim de verificar a adequação entre a proposta e os efeitos esperados: nível normativo; tempo da análise; papel do órgão central; consentimento; tratamento pós-estudo; placebo; monitoramento; e, medidas resultantes de descumprimento. Embora o nível normativo e a vedação do uso de placebo quando da existência de tratamento comprovadamente eficaz ofereçam efeito protetivo, as demais alterações ou não contribuem para aumentar a proteção do participante ou efetivamente flexibilizam obrigações éticas presentes na atual regulamentação. A desproteção dos participantes não acelera pesquisas, como se costuma argumentar, podendo, ao contrário, além de causar mais risco, levar ao descrédito e desconfiança em relação à ciência.

The moderating role of work experience in the effect of ethical culture on whistleblowing in healthcare professionals and the effect of organizational trust on whistleblowing.

OBJECTIVE: This study aims to determine the moderator role of work experience in the impact of ethical culture perceptions of healthcare professionals on their whistleblowing tendencies. It is also to reveal the effect of organizational trust on whistleblowing. METHODS: The population of the study consists of health personnel working in the public or private sector in Turkey. The sample of the study consists of 481 health workers who voluntarily participated in the survey. Data were collected using the convenience sampling technique. In collecting data, whistleblowing, organizational trust, and ethical culture scales were used. In the analysis of the data, descriptive statistics, factor analysis, correlation analysis, and path analysis in the structural equation model were performed. RESULTS: The findings reveal that organizational trust has an impact on ethical culture and that some sub-components of organizational trust and ethical culture have an impact on whistleblowing. In addition, it has been determined that the group of health professionals with low work experience has a moderating role in the effect of applicability on internal whistleblowing. CONCLUSION: To handle the whistleblowing mechanism internally in health institutions, it is important to clearly show the ethical rules to the employees. On the other hand, it has been seen that the professional experiences of the employees can be used as a tool for whistleblowing to work.

The use and abuse of moral theories in conservation debate about killing animals.

Recent ethical debate about compassionate conservation has invoked moral theories to oppose or support traditional practices of killing animals to protect biodiversity and ecosystems. The debate has featured the mainstream moral theories of consequentialism and utilitarianism, deontology, and virtue ethics. We identify problematic applications and critique of these moral theories in conservation discussions. Problems include a lack of clarity when invoking moral theories, misunderstanding and mischaracterizing theories, and overlooking features and circumstances affecting a theory's application. A key omission in the debate is a detailed discussion of the moral significance of animals and nature. We then examine the role of moral theory as such in ethical discussion, contrasting moral theory with ethical outlooks that center, for example, forms of love and care. Our aim is to advance the ethical debate about harming animals in conservation.

Uso y abuso de las teorías morales en el debate de conservación sobre la muerte de animales Resumen El debate ético reciente sobre la conservación compasiva ha recurrido a las teorías morales para oponerse o respaldar la práctica de matar animales para proteger la biodiversidad y los ecosistemas. El debate ha expuesto las teorías morales predominantes de la deontología del consecuencialismo y el utilitarismo y la ética de las virtudes. Identificamos la aplicación problemática y la crítica de estas teorías morales en las discusiones de conservación. Los problemas incluyen la falta de claridad cuando se recurre a las teorías morales, el malentendido y caracterización errónea de las teorías y pasar por alto las características y circunstancias que afectan la aplicación de la teoría. Una omisión importante en el debate es la discusión detallada del significado moral de los animales y la naturaleza. Después analizamos el papel de la teoría moral como tal en la discusión ética, lo que contrasta la teoría moral con las perspectivas éticas que se centran, por ejemplo, en formas de amor y cariño. Nuestro objetivo es promover el debate ético sobre el daño a los animales en la conservación.

The Love Problem of a Student-Revisited: A Psycho-Ethical Map for Cases of Anima Projection.

In its typical form, an "anima projection" is a psychic experience in which a heterosexual man is caught up by an intense, almost magical attraction for a woman. What sets these numinous experiences apart from a common "crush" is a pattern of specific phenomenological characteristics. Anima projections are particularly common in late adolescence and early adulthood, when they can cause a deep sense of disorientation. Little education exists for young men on how to deal with these experiences and to actualize the developmental opportunity that underlies them. In this paper, I frame anima projections as an ethical problem and outline a psycho-ethical "map" that is intended for use by disoriented young men, or by any practitioner who may be tasked with helping them navigate this challenge along the path of individuation. The map considers four solutions to the love problem: the "concretistic-literal", the "fearful-avoidant", the "rational-depressive", and the "transitional-developmental" solution, and indicates the latter as the one that is conducive to optimal psychic development. Although developed with a focus on young men, the map may apply to other relations based on projection, regardless of age, sex, gender, or sexual orientation.

Dans sa forme typique, une "projection de l'anima" est une expérience psychique dans laquelle un homme hétérosexuel est pris dans une attirance intense, presque magique, pour une femme. Ce qui distingue les expériences numineuses de simples béguins, c'est un ensemble de caractéristiques phénoménologiques spécifiques. Les projections de l'anima sont particulièrement fréquentes à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte, où elles produisent un profond sentiment de désorientation. Il n'existe que peu de formation pour les jeunes hommes en ce qui concerne comment faire face à de telles expériences et comment utiliser de manière profitable l'opportunité de développement qui les sous­tend. Dans cet article, je considère les projections de l'anima comme étant un problème éthique et j'esquisse une "carte" psycho­éthique visant à aider les jeunes hommes désorientés ­ ou tout praticien dont la tâche est d'aider ces jeunes hommes ­ à relever ce défi sur le chemin de l'individuation. Cette carte envisage quatre solutions au problème de l'amour: la solution "concrète­littérale", celle de "l'évitement angoissé", la "dépressive­rationnelle" et la "transitionnelle­développementale". La carte indique que cette dernière solution est celle qui permet un développement psychique optimal. Bien que conçue pour les jeunes hommes, cette carte peut également être utilisée pour d'autres relations fondées sur la projection, quel que soit l'âge, le sexe, le genre ou l'orientation sexuelle.

En su forma típica, una "proyección del ánima" es una experiencia psíquica en la que un hombre heterosexual se ve atrapado por una atracción intensa, casi mágica, hacia una mujer. Lo que diferencia a estas experiencias numinosas de un "flechazo" común es un patrón de características fenomenológicas específicas. Las proyecciones del ánima son especialmente frecuentes al final de la adolescencia y al principio de la edad adulta, cuando pueden causar una profunda sensación de desorientación. Existe poca educación para los hombres jóvenes sobre cómo tratar estas experiencias y dar lugar a la oportunidad de crecimiento y desarrollo que subyace a las mismas. En este artículo, planteo las proyecciones del ánima como un problema ético y esbozo un "mapa" psico­ético destinado a ser utilizado por jóvenes desorientados o por cualquier profesional que tenga la tarea de ayudarles a navegar este desafío en el camino de la individuación. El mapa considera cuatro soluciones al problema del amor: la "concreta­literal", la "temerosa­evitativa", la "racional­depresiva" y la "transicional­del desarrollo", e indica esta última como la que conduce a un desarrollo psíquico óptimo. Aunque se ha elaborado centrándose en los hombres jóvenes, el mapa puede aplicarse a otras relaciones basadas en la proyección, independientemente de la edad, el sexo, el género o la orientación sexual.

Perspectivas de la bioética en la práctica deportiva: un análisis integral

La complejidad ética en la práctica deportiva tiene diversas perspectivas que generan dilemas al aplicar principios universales, en un entorno competitivo en constante evolución y con avances tecnológicos, sociales y culturales necesarios, para establecer un marco ético coherente y aplicable en el ámbito del deporte. El objetivo de esta investigación consistió en analizar las perspectivas y enfoques éticos-deportivos presentes en la bioética aplicada a la práctica deportiva, con el fin de comprender los dilemas éticos emergentes y las tendencias actuales en este campo. La investigación fue de tipo teórica, a través de una revisión documental, en la que se siguieron los pasos de búsqueda y selección de artículos científicos; se extrajo información validada de bases de datos académicos, se organizaron sistemáticamente los hallazgos y finalmente se realizó una síntesis narrativa. La diversidad de enfoques ético-deportivos subraya la necesidad constante de equilibrar la competitividad con los valores fundamentales, de cómo el deporte enfrenta dilemas que requieren un equilibrio entre la búsqueda de la excelencia deportiva y el respeto por la integridad, equidad y diversidad; lo que desafía, a todos los actores, a promover un entorno deportivo más inclusivo. Se concluyó que el deporte evalúa múltiples dimensiones, incluidos la ética deontológica, la equidad para atletas y la virtud; se destacó la importancia de normativas para proteger la integridad, promover un ambiente ético y abordar los desafíos, en la competencia y tecnología deportivas emergentes.

A complexidade ética na prática do esporte tem diversas perspectivas que geram dilemas ao aplicar princípios universais, em um ambiente competitivo em constante evolução e com os avanços tecnológicos, sociais e culturais necessários para estabelecer uma estrutura ética coerente e aplicável no campo do esporte. O objetivo desta pesquisa foi analisar as perspectivas e abordagens ético-esportivas presentes na bioética aplicada ao esporte, a fim de compreender os dilemas éticos emergentes e as tendências atuais nesse campo. A pesquisa foi de natureza teórica, por meio de uma revisão documental, na qual foram seguidas as etapas de busca e seleção de artigos científicos; informações validadas foram extraídas de bancos de dados acadêmicos, as descobertas foram sistematicamente organizadas e, por fim, foi realizada uma síntese narrativa. A diversidade de abordagens éticas no esporte destaca a necessidade constante de equilibrar a competitividade com os valores fundamentais, como o esporte enfrenta dilemas que exigem um equilíbrio entre a busca da excelência esportiva e o respeito à integridade, equidade e diversidade, e desafia todos os atores a promover um ambiente esportivo mais inclusivo. Concluiu-se que o esporte avalia várias dimensões, inclusive a ética deontológica, a equidade para os atletas e a virtude; destacou-se a importância das regulamentações para proteger a integridade, promover um ambiente ético e enfrentar os desafios das competições e tecnologias esportivas emergentes.

The ethical complexity in sports practice has diverse perspectives that generate dilemmas when applying universal principles, in a competitive environment in constant evolution and with technological, social and cultural advances necessary, to establish a coherent and applicable ethical framework in the field of sports. The objective of this research was to analyze the ethical-sports perspectives and approaches present in bioethics applied to sports practice, in order to understand the emerging ethical dilemmas and current trends in this field. The research was theoretical, through a documentary review, in which the steps of searching and selecting scientific articles were followed; validated information was extracted from academic databases, the findings were systematically organized and finally a narrative synthesis was carried out. The diversity of ethical-sports approaches highlights the constant need to balance competitiveness with fundamental values, of how sport faces dilemmas that require a balance between the pursuit of sporting excellence and respect for integrity, equity and diversity; which challenges all actors to promote a more inclusive sports environment. It was concluded that sport evaluates multiple dimensions, including deontological ethics, equity for athletes and virtue; the importance of regulations to protect integrity, promote an ethical environment and address challenges in emerging sports competition and technology was highlighted.

Injustice in the international COVID-19 response: lessons to learn / Injusticia en la respuesta internacional a la COVID-19: lecciones que aprender / Injustiça na resposta internacional à COVID-19: lições a aprender

Introduction: The Covid-19 pandemic surprised even the most economically developed nations. The surprise was not the emergence of a new pandemic, which was already on the horizon of the most attentive health professionals, but its intensity and effects in all countries, even the richest ones. In terms of response, although initiatives such as the COVAX Mechanism (WHO) were encouraged by everyone, they were not sufficient to guarantee minimally fair conditions for responses to the pandemic around the world. Objective: to critically analyze the experience of the COVAX Facility project as an international solidarity project. Discussion: The effects of colonial and neocolonial exploitation and coloniality preserve injustices in political relations and prevent a fairer distribution of resources to combat the pandemic. Pandemics such as Covid-19 have exposed the exploitative nature of globalization: the circulation of goods, people and services around the world generates a vector of capital accumulation directed at central countries, and its effects, for example, the spread of infectious diseases with high infectivity, they penalize the poorest countries even more. Inequalities in access to vaccines and health services between countries are unfair and constitute fertile ground for new viral strains that can be even more transmissible and of greater severity. Final considerations: The social determinants of the health and disease process must be considered when planning responses to health emergencies, both locally and internationally, recognizing that the protection of citizens and communities must be recognized as an ethical imperative. The Anthropocene is a reality, and it is necessary to take care of the planet as a whole, with effectively solidary actions, in terms of reflective solidarity as Dean suggests, if we want to avoid collapse.

Introducción: La pandemia de Covid-19 sorprendió incluso a las naciones económicamente más desarrolladas. La sorpresa no fue la aparición de una nueva pandemia, que ya estaba en el horizonte de los profesionales sanitarios más atentos, sino su intensidad y efectos en todos los países, incluso en los más ricos. En términos de respuesta, si bien iniciativas como el Mecanismo COVAX (OMS) fueron alentadas por todos, no fueron suficientes para garantizar condiciones mínimamente justas para las respuestas a la pandemia en todo el mundo. Objetivo: analizar críticamente la experiencia del proyecto COVAX Facility como proyecto de solidaridad internacional. Discusión: Los efectos de la explotación colonial y neocolonial y la colonialidad preservan las injusticias en las relaciones políticas e impiden una distribución más justa de los recursos para combatir la pandemia. Pandemias como la Covid-19 han puesto de manifiesto el carácter explotador de la globalización: la circulación de bienes, personas y servicios en todo el mundo genera un vector de acumulación de capital dirigido a los países centrales, y sus efectos, por ejemplo, la propagación de enfermedades infecciosas con alta infectividad, penalizan aún más a los países más pobres. Las desigualdades en el acceso a vacunas y servicios de salud entre países son injustas y constituyen un terreno fértil para nuevas cepas virales que pueden ser aún más transmisibles y de mayor gravedad. Consideraciones finales: Se deben considerar los determinantes sociales del proceso de salud y enfermedad al planificar respuestas a emergencias de salud, tanto a nivel local como internacional, reconociendo que la protección de los ciudadanos y las comunidades debe ser reconocida como un imperativo ético. El Antropoceno es una realidad, y es necesario cuidar el planeta en su conjunto, con acciones efectivamente solidarias, en términos de solidaridad reflexiva como sugiere Dean, si queremos evitar el colapso.

Introdução: A pandemia da Covid-19 surpreendeu até as nações economicamente mais desenvolvidas. A surpresa não foi o surgimento de uma nova pandemia, que já estava no horizonte dos sanitaristas mais atentos, mas a sua intensidade e efeitos em todos os países, mesmo nos mais ricos. Em termos de resposta, embora iniciativas como o Mecanismo COVAX (OMS) tenham sido encorajadas por todos, não foram suficientes para garantir condições minimamente justas para respostas à pandemia em todo o mundo. Objetivo: analisar criticamente a experiência do projeto COVAX Facility como projeto de solidariedade internacional. Discussão: Os efeitos da exploração colonial e neocolonial e da colonialidade preservam as injustiças nas relações políticas e impedem uma distribuição mais justa de recursos para combater a pandemia. Pandemias como a Covid-19 expuseram o carácter explorador da globalização: a circulação de bens, pessoas e serviços em todo o mundo gera um vector de acumulação de capital dirigido aos países centrais, e os seus efeitos, por exemplo, a propagação de doenças infecciosas com elevada infectividade , penalizam ainda mais os países mais pobres. As desigualdades no acesso às vacinas e aos serviços de saúde entre os países são injustas e constituem um terreno fértil para novas cepas virais que podem ser ainda mais transmissíveis e com maior gravidade. Considerações finais: Os determinantes sociais do processo de saúde e doença devem ser considerados no planejamento de respostas às emergências de saúde, tanto localmente como internacional, reconhecendo que a proteção dos cidadãos e das comunidades deve ser reconhecida como um imperativo ético. O Antropoceno é uma realidade, e é necessário cuidar do planeta na totalidade, com ações efetivamente solidárias, em termos da solidariedade reflexiva como sugere Dean, se quisermos evitar o colapso.

On Theoretical Edges and Exclusionary Borders: Towards a Genealogy of "Analyzability" in Jungian Psychoanalysis1.

An oft-repeated and largely unexamined assumption in Jungian psychoanalysis is the notion of "analyzability", that is, of an individual's ability or present capacity to think symbolically. It is often taught that if someone is unable to think symbolically, a depth analysis is not possible. Such an individual may be more aptly suited for supportive psychotherapy, the argument goes, an experience that may very well lead to the development of the ego's capacity for symbolic thought but is not, in and of itself, a Jungian analysis. While this sort of categorical thinking has, at times, crossed over into ontological claims about individuals and groups, the notion of analyzability encountered in psychoanalytic theory and praxis is often cloaked in facially neutral language. The impact, however, has been anything but neutral in effect. In this paper, I propose a softening of our theoretical edges through a genealogy of the category of analyzability within the broader history of psychoanalysis. Through this excavation, I explore the contingent nature of the category of analyzability, how it has constricted knowledge, perpetuated inequality, and, more broadly, obscured ways of knowing. In so doing, I recover the radically democratic potential that lies at the heart of Jungian psychoanalysis.

Notre tente jungienne est peut­être grande et ses contours théoriques indispensables, mais que se passe­t­il lorsque nos contours théoriques se durcissent, devenant des frontières inhospitalières, des frontières servant à exclure et des zones d'occlusion? Une hypothèse souvent mise en avant et peu remise en question dans la psychanalyse jungienne est la notion d'« analysabilité ¼, c'est­à­dire de l'aptitude d'une personne, ou de sa capacité actuelle, à penser symboliquement. On enseigne souvent que si quelqu'un est incapable de penser symboliquement, une analyse en profondeur n'est pas possible. A une telle personne on proposerait plutôt une psychothérapie de soutien, une expérience qui peut très bien conduire au développement de la capacité de pensée symbolique de l'ego, mais qui n'est pas, en soi, une analyse jungienne. Alors que ce type de pensée catégorique a, en certaines occasions, rejoint des revendications ontologiques sur les individus et les groupes, la notion d'analysabilité rencontrée dans la théorie et la pratique psychanalytiques est souvent enveloppée dans un langage apparemment neutre. L'impact, cependant, a été tout sauf neutre dans ses effets. Dans cet article, je propose un assouplissement de nos frontières théoriques à travers une généalogie du concept d'analysabilité au sein de l'histoire plus large de la psychanalyse. À travers cette plongée, j'ai pour but d'explorer la nature contingente de la notion d'analysabilité, de voir comment elle a limité la connaissance, perpétué des inégalités et, plus largement, obscurci les modes de connaissance. Par cette démarche, je crois que nous pourrions nous rendre compte du potentiel radicalement démocratique qui se trouve au cœur de la psychanalyse jungienne.

Nuestra tienda junguiana puede ser amplia y sus bordes teóricos vitales, pero ¿qué ocurre cuando nuestros bordes teóricos se endurecen, agudizándose en fronteras inhóspitas, límites de exclusión y zonas de oclusión? Un supuesto a menudo repetido y en gran medida no examinado en el psicoanálisis Junguiano es la noción de "analizabilidad", es decir, de la habilidad o capacidad actual de un individuo para pensar simbólicamente. A menudo se enseña que si alguien es incapaz de pensar simbólicamente, no es posible un análisis en profundidad. Tal individuo, se argumenta, puede ser más adecuado para una psicoterapia de apoyo, una experiencia que puede muy bien conducir al desarrollo de la capacidad del ego para el pensamiento simbólico, pero no es, en sí misma, un análisis Junguiano. Aunque este tipo de pensamiento categórico se ha extendido, en ocasiones, a afirmaciones ontológicas sobre individuos y grupos, la noción de analizabilidad encontrada en la teoría y práctica psicoanalíticas suele estar envuelta en un lenguaje aparentemente neutro. Sin embargo, su impacto no ha sido neutro en absoluto. En este artículo, propongo suavizar nuestros bordes teóricos a través de una genealogía de la categoría de analizabilidad dentro de la historia más amplia del psicoanálisis. A través de esta excavación, propongo explorar la naturaleza contingente de la categoría de analizabilidad, cómo ha restringido el conocimiento, perpetuado la desigualdad y, más ampliamente, oscurecido las formas de conocer. Al hacerlo, creo que podríamos darnos cuenta del potencial radicalmente democrático que yace en el corazón del psicoanálisis Junguiano.

Ética e inteligencia artificial / Ethics and artificial intelligence

La relación entre ética e inteligencia artificial en medicina es un tema crucial y complejo y se encuadra en su contexto más amplio. Así, la ética en inteligencia artificial médica implica asegurar que las tecnologías sean seguras, justas y respeten la privacidad de los pacientes. Esto incluye preocuparse de la precisión de los diagnósticos proporcionados por la inteligencia artificial, la equidad en el tratamiento de pacientes y la protección de los datos personales de salud. Los avances en inteligencia artificial pueden mejorar significativamente la atención médica, desde diagnósticos más precisos hasta tratamientos personalizados. Sin embargo, es esencial que los desarrollos en inteligencia artificial médica se realicen con una consideración ética fuerte, involucrando a los pacientes, profesionales de la salud e inteligencia artificial y especialistas en ética para guiar y supervisar su implementación. Por último, es fundamental la transparencia en los algoritmos de inteligencia artificial y la formación continua para los profesionales médicos. (AU)

The relationship between ethics and artificial intelligence in medicine is a crucial and complex topic that falls within its broader context. Ethics in medical artificial intelligence involves ensuring that technologies are safe, fair, and respect patient privacy. This includes concerns about the accuracy of diagnoses provided by artificial intelligence, fairness in patient treatment, and protection of personal health data. Advances in artificial intelligence can significantly improve healthcare, from more accurate diagnoses to personalized treatments. However, it is essential that developments in medical artificial intelligence are carried out with strong ethical consideration, involving healthcare professionals, artificial intelligence experts, patients, and ethics specialists to guide and oversee their implementation. Finally, transparency in artificial intelligence algorithms and ongoing training for medical professionals are fundamental. (AU)

Ethics and artificial intelligence.

The relationship between ethics and artificial intelligence in medicine is a crucial and complex topic that falls within its broader context. Ethics in medical artificial intelligence (AI) involves ensuring that technologies are safe, fair, and respect patient privacy. This includes concerns about the accuracy of diagnoses provided by artificial intelligence, fairness in patient treatment, and protection of personal health data. Advances in artificial intelligence can significantly improve healthcare, from more accurate diagnoses to personalized treatments. However, it is essential that developments in medical artificial intelligence are carried out with strong ethical consideration, involving healthcare professionals, artificial intelligence experts, patients, and ethics specialists to guide and oversee their implementation. Finally, transparency in artificial intelligence algorithms and ongoing training for medical professionals are fundamental.

Integridade na pesquisa: ética profissional dos cientistas - O papel do Comitê de Integridade na Pesquisa do Instituto Adolfo Lutz / Research integrity: professional ethics of scientists - The role of the Research Integrity Committee at the Adolfo Lutz Institute

O Comitê de Integridade na Pesquisa do Instituto Adolfo Lutz (CIPIAL), com o objetivo de promover a cultura da integridade científica como um dos valores fundamentais defendidos pela instituição nas suas atividades de pesquisa, considera relevante compartilhar com a comunidade científica a sua implantação, destacando o seu papel no gerenciamento deste tema na instituição. Após a publicação de seu regimento, de acordo com as suas competências primordiais, o CIPIAL elaborou e publicou o Código de Boas Práticas Científicas do IAL com o objetivo de definir as políticas de integridade para orientar os profissionais envolvidos com a pesquisa. (AU)

The Research Integrity Committee of the Adolfo Lutz Institute (CIPIAL), with the aim of promoting the culture of scientific integrity as one of the fundamental values defended by the institution in its research activities, considers it relevant to share its implementation with the scientific community, highlighting its role in managing this issue at the institution. Following the publication of its rules and regulations, in accordance with its core competencies, CIPIAL drew up and published the IAL Code of Good Scientific Practice with the aim of defining integrity policies to guide professionals involved in research. (AU)

Nurses' workload during the COVID-19 pandemic: potential for experiences of moral distress / Carga de trabajo de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19: potencial para experiencias de sufrimiento moral / Sobrecarga de trabalho de enfermeiros na pandemia de COVID-19: potência para vivências de sofrimento moral

ABSTRACT Objectives: to understand nurses' experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses' work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses.

RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras.

RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.

Nursing rights in comics: educational technological innovation report / Los derechos de enfermería en el cómic: informe de innovación tecnológica educativa / Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional

ABSTRACT Objectives: to report an educational technology construction on nursing professionals' rights. Methods: an experience report on educational technology construction during the crediting of university extension hours in an undergraduate nursing course at a Brazilian public university, between March and June 2023. The Deming cycle was used as a procedural method. Results: four meetings were held between students and extension workers. Eight comic books were produced based on the Code of Ethics for Nurses, addressing professional autonomy, fair remuneration, risk-free work, denial of exposure in the media and others. The Deming cycle proved to be an important strategy for constructing products. Conclusions: nursing professionals' rights must be discussed and improved. Educational technologies, such as comic books, provide playful and reflective learning.

RESUMEN Objetivos: informar la construcción de una tecnología educativa sobre los derechos de los profesionales de enfermería. Métodos: relato de experiencia sobre la construcción de tecnología educativa durante la acreditación de horas de extensión universitaria en una carrera de pregrado en enfermería en una universidad pública brasileña, entre marzo y junio de 2023. Se utilizó el ciclo de Deming como método procesal. Resultados: se realizaron cuatro reuniones entre estudiantes y extensionistas. Se produjeron ocho historietas basadas en el Código de Ética para los Profesionales de Enfermería, abordando la autonomía profesional, la remuneración justa, el trabajo libre de riesgos, la negación de la exposición en los medios de comunicación y otros. El ciclo de Deming demostró ser una estrategia importante para la construcción de productos. Conclusiones: los derechos de los profesionales de enfermería deben ser discutidos y mejorados. Las tecnologías educativas, como los cómics, proporcionan un aprendizaje lúdico y reflexivo.

RESUMO Objetivos: relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem. Métodos: relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual. Resultados: foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos. Conclusões: os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.

Pressupostos teórico-metodológicos e didático-pedagógicos da unidade curricular ética profissional na Unifesp / Theoretical-methodological and didactic-pedagogical assumptions of the Professional Ethics curricular unit at Unifesp

Resumo: O objetivo deste artigo é refletir sobre a ética na formação profissional, na particularidade da Unidade Curricular de Ética Profissional na graduação em Serviço Social da Unifesp. Realizou-se pesquisa bibliográfica, documental e sistematização de experiências. Os resultados apontam para a importância do compartilhamento dos pressupostos teórico-filosóficos e das estratégias didático-pedagógicas no desenvolvimento das disciplinas específicas de ética, em coerência com as diretrizes curriculares da Abepss.

Abstract: The article aims to reflect on ethics in professional training, particularly, in the Professional Ethics Curricular Unit in the undergraduate course in Social Work at Unifesp. Bibliographical, documentary research and systematization of experiences were carried out. The results point to the importance of sharing theoretical-philosophical assumptions and didactic-pedagogical strategies in the development of specific ethics disciplines in coherence with Abepss curricular guidelines.

A literacia em saúde no ChatGPT: explorando o potencial de uso de inteligência artificial para a elaboração de textos acadêmicos / Health literacy in ChatGPT: exploring the potential of the use of artificial intelligence to produce academic text

Resumo O presente estudo buscou conhecer as principais características das respostas geradas pela ferramenta ChatGPT a consultas sobre um tema emergente na literatura acadêmica de língua portuguesa - a literacia em saúde -, assim como discutir de que forma tais evidências podem contribuir para uma melhor compreensão sobre os limites e os desafios relacionados ao uso de Inteligência Artificial (IA) para a construção do conhecimento acadêmico. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, baseado em consultas ao ChatGPT, a partir de cinco perguntas disparadoras, feitas em sequência, nas línguas portuguesa (Brasil) e inglesa, com níveis de complexidade linguística crescentes. A análise dos resultados evidenciou uma ampla perspectiva para o uso de tecnologias baseadas em IA, como o ChatGPT, uma ferramenta disponibilizada de forma ampla e irrestrita, com uma interface intuitiva e simples, que se mostrou capaz de gerar textos coerentes, estruturados, em linguagem natural. Considerando o fenômeno do produtivismo acadêmico, associado a uma tendência crescente de má conduta profissional, sobretudo o plágio, coloca-se necessidade de um olhar ainda mais cuidadoso sobre o processo de produção e divulgação do conhecimento científico mediado por tecnologias de IA.

Abstract The aim of this study was to identify and analyze the main constituent elements of text generated by ChatGPT in response to questions on an emerging topic in the academic literature in Portuguese - health literacy - and discuss how the evidence produced can contribute to improving our understanding of the limits and challenges of using artificial intelligence (AI) in academic writing. We conducted an exploratory descriptive study based on responses to five consecutive questions in Portuguese and English with increasing levels of complexity put to ChatGPT. Our findings reveal the potential of the use of widely available, unrestricted access AI-based technologies like ChatGPT for academic writing. Featuring a simple and intuitive interface, the tool generated structured and coherent text using natural-like language. Considering that academic productivism is associated with a growing trend in professional misconduct, especially plagiarism, there is a need too take a careful look at academic writing and scientific knowledge dissemination processes mediated by AI technologies.

La acción política en terapia ocupacional: una revisión integradora / Ação política na terapia ocupacional: uma revisão integrativa / Political action in occupational therapy: an integrative review

Resumen Introducción La acción política es inherente a todos los procesos cotidianos, tanto para mantener la hegemonía como para desarrollar nuevos proyectos en la sociedad. Objetivo Comprender las discusiones sobre acción política referenciadas en la bibliografía de terapia ocupacional. Metodología Se realizó una revisión integradora de la literatura producida en los últimos cinco años, indexada en las bases de datos Web of Science, SciELO, Scopus y Lilacs. Se utilizaron las ecuaciones de búsqueda política AND "terapia ocupacional", en español y portugués; y, "Occupational Therapy" AND (politic OR policy OR policies), en inglés. El proceso se describió según la propuesta PRISMA para relacionar la identificación, selección y análisis integrador, así como para proponer la elegibilidad documental. Resultados El corpus quedó conformado por 14 artículos distribuidos en cinco revistas, tres de ellas de América del Sur. Es evidente que las discusiones sobre acción política se han desarrollado particularmente en el Sur. Los documentos fueron analizados bajo cuatro categorías: hegemonía, resistencia, tensiones y contradicciones, presentes en las construcciones conceptuales y en las prácticas descritas. Emergen dos disputas sobre la acción política de los terapeutas ocupacionales: la primera está relacionada con la profesión, y la segunda con el lugar político del terapeuta ocupacional. Conclusiones Es imperativo propender por la construcción de nuevas hegemonías al interior de las acciones profesionales, que también son acciones políticas. Igualmente, es necesario avanzar en desarrollos epistemológicos, ontológicos, éticos y políticos que soporten los nuevos sentidos comunes propuestos. La terapia ocupacional social en Brasil muestra avances en este sentido.

Resumo Introdução A ação política é inerente a todos os processos cotidianos tanto para a manutenção da hegemonia quanto para novos projetos na sociedade. Objetivo Compreender a discussão sobre a ação política na bibliografia em terapia ocupacional. Metodologia Foi realizada uma revisão integrativa da literatura produzida nos últimos cinco anos e indexada nas bases de dados Web of Science, SciELO, Scopus e Lilacs. Se utilizaram as combinações de procura política AND "terapia ocupacional", em espanhol e português; e "Occupational Therapy"AND (politic OR policy OR policies), em inglês. O processo se baseou na proposta PRISMA para a identificação, seleção e elegibilidade, assim como para a análise documental. Resultados Foram encontrados 14 artigos em cinco revistas, três delas da América do Sul. Explicitou-se que as discussões sobre a ação política foram desenvolvidas principalmente no Sul. Os documentos foram analisados sob quatro categorias: hegemonia, resistência, tensões e contradições, que foram identificadas nas construções conceituais e nas práticas descritas. Emergiram duas disputas sobre a ação política dos e das terapeutas ocupacionais: uma primeira relacionada com a profissão e a segunda com o lugar político do terapeuta ocupacional. Conclusão É imperativo propor a construção de novas hegemonias no interior das ações profissionais, que também são ações políticas. Igualmente, é necessário avançar em desenvolvimentos epistemológicas, ontológicos, éticos e políticos que sustentem os novos sentidos comuns propostos. A terapia ocupacional social, no Brasil, mostra avanços nesse sentido.

Abstract Introduction Political actions are inherent to all everyday processes, both to maintain hegemony or to develop new projects in society. Objective To understand the discussions about political action referenced in the occupational therapy bibliography. Methodology An integrative review of the literature produced in the last five years, indexed by Web of Science, SciELO, Scopus and Lilacs databases, was carried out. The search equations "política" and "terapia ocupacional" were used in Spanish and in Portuguese; and "Occupational Therapy" and (politic OR policy OR policies), in English. The process was described according to the PRISMA proposal to relate identification, selection, and integrative analysis, as well as to propose documentary eligibility. Results The corpus consisted of 14 articles distributed in five journals, three of them from South America. It is evident that the discussions about political action have developed particularly in the South. The documents were analyzed under four categories: hegemony, resistance, tensions, and contradictions, present in the conceptual constructions and practices described. Two disputes about the political action of occupational therapists emerge: the first is related to the profession, and the second to the political place of the occupational therapist. Conclusion It is imperative to promote the construction of new hegemonies within professional actions, which are also political actions. Likewise, it is necessary to advance in epistemological, ontological, ethical, and political developments that support the proposed new common senses. Social occupational therapy in Brazil shows progress in this direction.

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I.

Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

25 años del asunto di bella: ¿qué enseñanzas éticas nos deja? / 25 years from di bella affair: what ethical lessons does it leave us?

Hace 25 años, en 1998, ante la demanda de que la Sanidad Pública asumiera el coste del tratamiento alternativo del cáncer propuesto por el Profesor Luigi Di Bella -que incluía hormonas, vitaminas y, en ocasiones, quimioterapia- el Parlamento italiano aprobó realizar ensayos clínicos con pacientes oncológicos avanzados para conocer la eficacia de esta terapia. Aunque los estudios en fase II paralelos que se llevaron a cabo en diversos tumores demostraron la falta de actividad del esquema, algunos profesionales han seguido empleándolo desde entonces y han publicado unos resultados aparentemente prometedores en diversas revistas científicas. Este ejemplo real plantea tres escenarios éticos interesantes. El primero es el de la ética de los tratamientos alternativos propuestos por profesionales de la medicina o del ámbito académico que no consiguen distinguir entre hipótesis y eficacia real, algo que influye también en las ex pectativas que genera en pacientes y familiares que deben afrontar una patología potencialmente mortal con pocas o ninguna expectativa de curación con los tratamientos tradicionales. El segundo escenario es el del diseño de ensayos clínicos y la buena práctica para llevarlos a cabo, que fue también motivo de debate en relación con el método Di Bella. Y el último, la ética de las publicaciones científicas. Desde el año 2000, los seguidores de Di Bella han publicado 13 trabajos de calidad limitada con series de pacientes, la mayoría de ellos en una revista de pago por publicación en cuyo comité de editores se encuentra Giuseppe Di Bella, hijo del profesor Di Bella (AU)

Twenty-five years ago, in 1998, the Italian Parliament approved to implement clinical trials in patients with advanced cancer to know the efficacy of an alternative cancer treatment that associated hormones, vitamins and, occasionally, chemotherapy proposed by Professor Luigi Di Bella. It was the answer to people demanding Public Health assume the cost of this therapy. Although parallel phase II trials in various tumors demonstrated the lack of activity, some professionals have continued to use this method since then and have published apparently promising results a few various scientific journals. This real example raises three interesting ethical scenarios. The first one is the ethics of alternative treatments proposed by medical pro fessionals or from the academic field. In these cases, the difficulty in differentiating between hypothesis and real efficacy. This problem impacts on patients and relatives’ expectations who must face a potentially fatal disease with little or no hope of a cure with traditional treatments. The second scenario is the design and good practice in the development of clinical trials, which was also the subject of debate in relation to the Di Bella method. And the last one, the ethics of scientific publications. Di Bella’s followers published since 2000 12 papers with limited quality on series of patients treated with his method, the majority in a pay-per-publication journal of which Giuseppe Di Bella, son of Professor Di Bella, is included in the board of editors (AU)

Los principios de la bioética en la docencia: dificultades y propuesta / The principles of bioethics in teaching: difficulties and proposal

Es frecuente que la docencia de la bioética se base en el aprendizaje de los principios de autonomía, be neficencia, no maleficencia y justicia, ampliamente usados hoy. De cara a la práctica ética, estos principios adolecen de una insuficiencia notable, dejando aparte su ambigüedad y otros problemas. Pero de cara a la docencia muestran una especial incongruencia, por varios motivos: a) poca adecuación de los términos a los conceptos que quieren expresarse, b) formalismo que dificulta el acercamiento a la realidad, c) poca adecuación a las necesidades del discente y d) ser términos especializados en un ámbito que debería ser fundamentalmente divulgativo. Se examinan en detalle estas cuatro limitaciones, que aconsejan otro en foque en la docencia de la bioética; se aporta una reflexión final sobre la diferencia entre los principios de la bioética y la ética (AU)

It is common base the teaching of bioethics on the learning of the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence and justice, widely used today. In terms of ethical practice, these principles suffer from a notable inadequacy, leaving aside their ambiguity and other problems. Nevertheless, as a teaching meth od, they show a special incongruity, for several reasons: a) little adequacy of the terms to the concepts that want to be expressed, b) formalism that hinders the approach to reality, c) little adaptation to the needs of the student and d) be specialized terms in a field that should be fundamentally informative. These four limitations, which advise another approach in the teaching of bioethics, are examined in detail; a final reflection is provided on the difference between the principles of bioethics and ethics (AU)

Eutanasia: ¿una solución equivocada a un problema no reconocido? / Euthanasia: a wrong solution to an unrecognized problem?

La Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, ha intensificado un duro de bate. A priori se trata de un conflicto de valores bioéticos y de una visión antropológica diferente entre las diferentes partes, sin embargo, no debemos olvidar que quizá antes de plantearse ningún debate se deba interpretar correctamente lo que el paciente realmente quiere cuando manifiesta que quiere morir. En nuestro sistema sanitario y en nuestra sociedad, hay ciertos rasgos y necesidades de la persona que son ignorados, y que requieren urgentemente, para el paciente, de atención. Descubrir el sentido de la propia vida, considerar la trascendencia humana, encontrar un orden personal y poder experimentar el amor, son elementos vitales de la vida, que en un momento tan crítico como es un sufrimiento de alto grado o una muerte inminente, requieren de toda la atención del personal sanitario. Todo ello puede contrastar fuer temente con los valores de nuestra sociedad, no dedicándosele la atención adecuada, entre otros motivos, por el esfuerzo que supone llevar a cabo una atención integral de este tipo, así, resulta mucho más sencillo realizar los trámites requeridos por la ley de regulación de la eutanasia que abordar carencias tan íntimas del ser, a pesar de que éstas puedan ser el verdadero problema del paciente, que en su dramática vivencia pide auxilio (AU)

Organic Law 3/2021, of March 24, regulating euthanasia, has intensified a harsh debate. A priori, it is a conflict of bioethical values and a different anthropological vision between the different parties, however, we must not forget that perhaps before considering any debate, it is necessary to correctly interpret what the patient really wants when he states that he wants to die. In our health system and in our society, there are certain traits and needs of the person that are ignored, and that urgently require attention for the patient. Discovering the meaning of one’s life, considering human transcendence, finding personal order and being able to experience love are vital elements of life, which at such a critical moment as high-grade suffering or imminent death, require all the attention of the health personnel. All this can contrast sharply with the values of our society, not dedicating adequate attention to it, among other reasons, due to the effort involved in carrying out comprehensive care of this type, thus making it much easier to carry out the procedures required by law regulation of euthanasia than addressing such intimate deficiencies of the being, despite the fact that these may be the real problem of the patient, who in his dramatic experience asks for help (AU)