A duoethnographic exploration of colonialism in the cultural layer of the objective psyche.

Using a duoethnological approach, supported by Jung's theory of archetypes and the layered objective psyche, the paper demonstrates how a duoethnological encounter can lead to new formulations of archetypal theory that challenge attitudes to diversity. The paper arises from the authors' desire to explore the shame and pain of colonialism, initially in a diversity workshop and later by way of duoethnological dialogue, using transcripts of recorded conversation between the authors as well as email exchange. Notions of a colonizer archetype and ethnic shadow are presented and elaborated. The six conceptualized themes in relation to the exploration of colonialism in the cultural layer of the objective psyche are as follows: (1) Belonging, (2) The layered psyche and our understanding of difference, (3) Facing the ethnic shadow, (4) The colonizing archetype in the consulting room, (5) The exploration of colonial structures in the psyche and, lastly, (6) Valuing emancipatory encounter. These themes support an argument for the praxis of societal and internal encounters in order to raise the colonizer archetype and split off shadow material to consciousness, in the hope of bringing about a personal and cultural shift away from oppression.

Utilisant une approche duoethnologique, soutenue par la théorie de Jung sur les archétypes et la psyché objective à plusieurs niveaux, l'article montre comment une rencontre duoethnologique peut aboutir à de nouvelles formulations de la théorie archétypale, qui mettent au défi les attitudes concernant la diversité. L'article provient du désir des auteurs d'explorer la honte et la souffrance du colonialisme, initialement dans le contexte d'un atelier sur la diversité et ensuite par le biais d'un dialogue duoethnologique. Ce dialogue utilise les transcriptions de conversations entre les auteurs ainsi que leurs échanges par mail. Les notions d'archétype du colonisateur et d'ombre ethnique sont exposées et détaillées. Les six thèmes conceptualisés en lien avec l'exploration du colonialisme dans la couche culturelle de la psyché objective sont les suivants: 1) l'appartenance; 2) la psyché à plusieurs niveaux et notre compréhension de la différence; 3) la confrontation avec l'ombre ethnique; 4) l'archétype colonisateur dans la salle de consultation; 5) l'examen des structures coloniales dans la psyché; 6) la valorisation de la rencontre émancipatrice. Ces thèmes soutiennent une argumentation pour la pratique de rencontres sociétales et internes afin de faire remonter à la conscience l'archétype colonisateur et le matériel clivé en lien avec l'ombre, dans l'espoir de promouvoir un changement personnel et culturel qui nous éloigne de l'oppression.

Utilizando un abordaje duo-etnográfico, y apoyándose en la teoría de Jung sobre los arquetipos y la dimensión de la psique objetiva, el presente ensayo demuestra como un encuentro duo-etnográfico puede conducir a una nueva formulación de la teoría arquetipal desafiando actitudesacerca de la diversidad. El trabajo emerge a partir del deseo de los autores de explorar la verguenza y el dolor del colonialismo, inicialmente en un taller de diversidad y posteriormente a través de un diálogo duo-etnográfico, utilizando transcripciones de conversaciones grabadas entre los autores así como de intercambios de correo electrónico. Se presentan y elaboran nociones acerca de un arquetipo colonizador y de una ética en sombra. Los seis temas conceptualizados en relación a la exploración del colonialismo en la dimensión cultural de la psique objetiva son los siguientes: (1) pertenencia; (2) la multidimensionalidad psíquica y nuestra comprensión de la diferencia; (3) confrontar una ética en sombra; (4) el arquetipo colonizador en el consultorio; (5) la exploración de estructuras coloniales en la psique; (6) valoración del encuentro emancipador. Estos temas ofrecen sustento a un argumento acerca de la práctica de encuentros interiores y sociales para hacer consciente el arquetipo colonizador y material inconsciente disociado, con la esperanza de posibilitar un cambio liberador de la opresión personal y cultural.

The day the clock stopped. Primitive states of unintegration, multidimensional working through and the birth of the analytical subject.

This paper is based on one idea and built around one clinical experience that helped me to broaden my comprehension of it. The idea, underlying the work of several authors, is that when the analytic field is saturated with primitive and unintegrated mental contents, the analyst's somatic countertransference is a precious indicator of a deep, dissociated form of communication. The clinical experience concerns the difficult elaboration of a complex, multifaceted countertransference that took place during the early stages of the analysis of a sensitive patient who used to communicate in a very dissociated way and that I found hard to contain. This experience, closely described in the article, led me to formulate the clinical idea that the transference field may be made of distinct layers (psychoid, affective, verbal), and that each one of them may potentially convey dissociated, even contrasting bits of information. The corollary of this is that the analyst should be ready to accept contrasting sensations, feelings and thoughts at the same time, as they might be the basic ingredients of a complex reverie. The analyst could find himself/herself in front of his/her own internal unelaborated multiplicity before a symbolic image may emerge to link the scattered pieces of the experience. Nevertheless, the heart of this paper is not about suggesting an idea, but in the sharing of a complex working through, which fostered the birth of a new, more human relational perspective: the capacity of being together in time, in a transitional space where there is neither total separation nor fusion.

Cet article est fondé sur une idée et construit autour de l'expérience clinique qui m'a aidé à en élargir la compréhension. Cette idée - qui sous-tend le travail de plusieurs auteurs - est la suivante: quand le champ analytique est saturé de contenus mentaux primitifs et non-intégrés, le contretransfert somatique de l'analyste est l'indicateur précieux d'une forme de communication profonde et dissociée. L'expérience clinique consiste en la difficile élaboration d'un contretransfert complexe et à multiples facettes, qui a eu court durant les premiers stades de l'analyse d'un patient particulièrement sensible qui communiquait de manière très dissociée et que je trouvais difficile à « contenir ¼. Cette expérience, que je décris de près dans l'article, m'a conduit à formuler l'idée clinique que le champ transférentiel peut être composé de couches distinctes (psychoïde, affective, verbale) et que chacune peut potentiellement apporter des morceaux d'information dissociés voire contrastés. Le corolaire de cela est que l'analyste devrait être disposé à accepter des sensations, des émotions et des pensées contrastées au même moment, parce qu'elles peuvent être les ingrédients de base d'une rêverie complexe. Il est possible que l'analyste se retrouve alors face à sa propre multiplicité interne non-élaborée avant qu'une image symbolique n'émerge pour relier entre eux les morceaux épars de l'expérience. Néanmoins, le propos de l'article n'est pas qu'il faudrait suggérer une idée, mais être dans le partage d'une perlaboration complexe, qui nourrit la naissance d'une nouvelle perspective relationnelle, une perspective plus humaine: la capacité d'être ensemble au fil du temps, dans un espace transitionnel où il ne s'agit ni de séparation totale ni de fusion.

El presente trabajo se basa en una idea y se construye en base a una experiencia clínica que me ayudó a ampliar mi comprensión sobre la misma. La idea, que subyace al trabajo de varios autores, es que cuando el campo analítico está saturado con contenidos mentales primitivos y no integrados, la contratransferencia somática del analista es un valioso indicador de una forma de comunicación profundamente disociada. La experiencia clínica hace referencia a la difícil elaboración de una compleja y multifacética contratransferencia que tuvo lugar durante las etapas iniciales del análisis de un sensible paciente, quien solía comunicarse de una manera muy disociada, la cual era para mí difícil de contener. Esta experiencia, descripta en el artículo, me llevó a formular la idea clínica de que el campo transferencial comprende diversas dimensiones (psicoide, afectivo, verbal), y cada una puede potencialmente comunicar fragmentos disociados de información, incluso contrastantes. El corolario de esto es que el analista debería estar listo para aceptar sensaciones, sentimientos y pensamientos opuestos al mismo tiempo, debido a que podrían ser los ingredientes básicos de un estado complejo de reverie. El analista podría encontrase a si mismo/a frente a su propia multiplicidad interna no elaborada antes de que una imagen simbólica pueda emerger entre ellos y conectar los pedazos diseminados de la experiencia. No obstante, lo fundamental de este trabajo, no consiste en sugerir una idea, sino en compartir un trabajo complejo, el cual propició el nacimiento de una nueva, perspectiva relacional mas humana: la capacidad de estar juntos temporalmente, en un espacio transicional en el cual no hay fusión, ni tampoco una separación absoluta.

Variation in attrition at subnational level: review of the Botswana National HIV/AIDS Treatment (Masa) programme data (2002-2013).

OBJECTIVE: To evaluate the variation in all-cause attrition [mortality and loss to follow-up (LTFU)] among HIV-infected individuals in Botswana by health district during the rapid and massive scale-up of the National Treatment Program. METHODS: Analysis of routinely collected longitudinal data from 226 030 patients who received ART through the Botswana National HIV/AIDS Treatment Program across all 24 health districts from 2002 to 2013. A time-to-event analysis was used to measure crude mortality and loss to follow-up rates (LTFU). A marginal structural model was used to evaluate mortality and LTFU rates by district over time, adjusted for individual-level risk factors (e.g. age, gender, baseline CD4, year of treatment initiation and antiretroviral regimen). RESULTS: Mortality rates in the districts ranged from the lowest 1.0 (95% CI 0.9-1.1) in Selibe-Phikwe, to the highest 5.0 (95% CI 4.0-6.1), in Mabutsane. There was a wide range of overall LTFU across districts, including rates as low as 4.6 (95% CI 4.4-4.9) losses per 100 person-years in Ngamiland, and 5.9 (95% CI 5.6-6.2) losses per 100 person-years in South East district, to rates as high as 25.4 (95% CI 23.08-27.89) losses per 100 person-years in Mabutsane and 46.3 (95% CI 43.48-49.23) losses per 100 person-years in Okavango. Even when known risk factors for mortality and LTFU were adjusted for, district was a significant predictor of both mortality and LTFU rates. CONCLUSION: We found statistically significant variation in attrition (mortality and LTFU) and data quality among districts. These findings suggest that district-level contextual factors affect retention in treatment. Further research needs to investigate factors that can potentially cause this variation.