Potencial protetor de dentifrícios contendo partículas S-PRG contra o desgaste dental erosivo / Potential protector of toothpastes containing S-PRG fillers against erosive dental wear

Novas alternativas de tratamento têm surgido para se reduzir a desmineralização dental, como o uso de materiais com propriedade bioativa. As partículas de vidro com superfície pré-reagida (S-PRG) tem o potencial de liberação de íons, alumínio, boro, flúor, sódio, silício e estrôncio, podendo representar uma proposta promissora contra a desmineralização ocasionada na erosão dental. Assim, neste trabalho, propusemo-nos avaliar se dentifrícios experimentais contendo diferentes concentrações de partículas S-PRG oferecem potencial protetor contra a erosão inicial e o desgaste dental erosivo/abrasivo do esmalte dentário. Espécimes em esmalte bovino foram preparados, polidos e alocados aleatoriamente em grupos (n = 10) conforme a concentração de S-PRG no dentifrício: 0% S-PRG; 1% S-PRG; 5% S-PRG; 10% S-PRG 20% S-PRG; 30% S-PRG. A água ultrapura e o dentifrício fluoretado (1450 ppm F-) foram controles negativo e positivo, respectivamente. Foram realizadas ciclagens erosivas/abrasivas, que consistiram na imersão em ácido cítrico a 0,3% (5 min ­ 4x/dia) seguidos por saliva humana. Os tratamentos com as suspensões de dentifrícios (1:3 com saliva artificial) foram realizados 2x/dia ­ 2 min. Os espécimes foram submetidos à abrasão em máquina de escovação (15 s ­ 200 g) durante a imersão nas suspensões de tratamento. As ciclagens foram repetidas por 5 dias. Inicialmente foram realizadas leituras de microdureza Knoop e perfilometria de contato. No primeiro dia do ciclo, a microdureza dos espécimes foi mensurada após o primeiro desafio ácido (E1), após os tratamentos para avaliar o potencial de reendurecimento (T) e após o segundo desafio ácido para avaliar o potencial protetor contra a desmineralização (E2). Após a finalização da ciclagem (5 dias), foi avaliada a perda de superfície do esmalte por meio de perfilometria. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA a um fator e teste post hoc de Tukey (α = 0.05). Os dados de microdureza mostraram diferenças significantes para os diferentes grupos testados, tanto em relação potencial de reendurecimento (p<0,001) e de redução de alteração da dureza (p<0,001). Os valores médios de perda superficial do esmalte foram: Água (11,24±1,22a); NaF (6,43±0,83c); 0% (10,96±0,97a); 1% (10,26±1,01a); 5% (8,66±0,46b); 10% (6,62 ±0,64c); 20% (4,65±0,92d); 30% (4,05±0,74d); (letras diferentes significam diferença significante pelo teste de Tukey). Conclui-se que os dentifrícios contendo partículas de S-PRG em maiores concentrações (10% a 30%) tiveram resultados favoráveis no potencial de reendurecimento, na redução de alteração, e diminuição do desgaste dental erosivo, sendo que na concentração de 30%, o efeito foi superior ao observado pelo dentifrício fluoretado.(AU)

New treatment alternatives have emerged to reduce dental demineralization, such as the use of materials with bioactive properties. Glass particles with a pre-reacted surface (S-PRG) have the potential to release ions, aluminum, boron, fluorine, sodium, silicon and strontium, and may represent a promising proposal against demineralization caused by dental erosion. Thus, in this study, we aimed to evaluate whether experimental dentifrices containing different concentrations of S-PRG particles offer protective potential against initial erosion and erosive/abrasive tooth wear of dental enamel. Bovine enamel specimens were prepared, polished and randomly allocated into groups (n = 10) according to the concentration of S-PRG in the dentifrice: 0% S-PRG; 1% S-PRG; 5% S-PRG; 10% S-PRG 20% S-PRG; 30% SPRG. Ultrapure water and fluoridated dentifrice (1450 ppm F-) were negative and positive controls, respectively. Erosive/abrasive cycling was performed, consisting of immersion in 0.3% citric acid (5 min - 4x/day) followed by human saliva. Treatments with dentifrice suspensions (1:3 with artificial saliva) were performed 2x/day - 2 min. Specimens were subjected to abrasion in a brushing machine (15 s - 200 g) during immersion in the treatment suspensions. Cycling was repeated for 5 days. Initially, Knoop microhardness and contact profilometry readings were performed. On the first day of the cycle, the microhardness of the specimens was measured after the first acid challenge (E1), after the treatments to evaluate the re-hardening potential (T) and after the second acid challenge to evaluate the protective potential against demineralization (E2). After completion of cycling (5 days), enamel surface loss was assessed by means of profilometry. Data were submitted to one-way ANOVA and Tukey's post hoc test (α = 0.05). The microhardness data showed significant differences for the different groups tested, both in terms of re-hardening potential (p<0.001) and reduction in hardness change (p<0.001). The mean values of enamel surface loss were: Water (11.24±1.22a); NaF (6.43±0.83c); 0% (10.96±0.97a); 1% (10.26±1.01a); 5% (8.66±0.46b); 10% (6.62±0.64c); 20% (4.65±0.92d); 30% (4.05±0.74 d); (different letters mean significant difference by Tukey's test). It is concluded that dentifrices containing S-PRG particles in higher concentrations (10% to 30%) had favorable results in the re-hardening potential, in the reduction of alteration, and reduction of erosive tooth wear, and at the concentration of 30%, the effect was superior to that observed by fluoridated dentifrice (AU)

Ocorrência e severidade da hipomineralização molar-incisivo em crianças e adolescentes: um estudo de painéis seriados / Occurrence and severity of molar-incisor hypomineralization in children and adolescents: a serial panel study

Introdução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento do esmalte, de origem sistêmica, que afeta pelo menos um primeiro molar permanente, podendo estar associado aos incisivos permanentes. Clinicamente é caracterizada como opacidades demarcadas de esmalte que podem variar de coloração (branco-creme ou amarelo-marrom). Objetivo: Estimar a ocorrência e a severidade da HMI em crianças e adolescentes e identificar os possíveis fatores associados à ocorrência da HMI. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal em painéis seriados (2002 a 2011) e (2012 a 2021) que utilizou 230 prontuários de pacientes na faixa etária entre 06 e 12 anos, submetidos ao tratamento ortodôntico na Associação Brasileira de Odontologia entre os anos de 2002 e 2021. Os critérios diagnósticos utilizados foram a presença ou a ausência de opacidades demarcadas, restaurações atípicas, fraturas pós-irruptivas e extração de molar devido à HMI. Os dados coletados digitados e processados no programa SPSS, tratados estatisticamente através do teste do Qui-Quadrado para um nível de confiança de 95%. Resultados: A ocorrência de HMI em todo o período estudado foi de 26 casos dentre os 230 prontuários avaliados (o que representa 11,3% com IC de 95% de 7,21 a 15,39%). Desses, 03 casos são severos, o que equivale a 11,5% (com IC 95% de 5,00 a 18,00%). Foi observada uma associação da ocorrência da HMI com as variáveis gênero (masculino), idade (06 a 10 anos) e ano em que a documentação foi realizada (2012 a 2021). Conclusão: Esse trabalho evidencia que embora a ocorrência de HMI seja baixa em crianças e adolescentes de 06 a 12 anos, ela vem aumentando nos últimos anos. O percentual de indivíduos do gênero masculino e mais jovens com HMI é maior, apontando uma tendência de aumento da ocorrência de HMI nos próximos anos. Além disso, a maioria dos casos são leves, com um envolvimento maior de dentes molares em relação aos incisivos e de molares e incisivos maxilares em relação aos mandibulares. Esses achados são importantes para ajudar a formular estratégias para prevenir ou reduzir as consequências da HMI (AU).

Introduction: Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is an enamel development defect of systemic origin that affects at least one permanent first molar and may be associated with permanent incisors. Clinically, it is characterized as demarcated enamel opacities that can vary in color (white-cream or yellow-brown). Objective: To estimate the occurrence and severity of MIH in children and adolescents and identify possible factors associated with the occurrence of MIH. Methodology: A crosssectional study was carried out in serial panels (2002 to 2011) and (2012 to 2021) using 230 medical records of patients aged between 6 and 12 years, undergoing orthodontic treatment at the Brazilian Dental Association between 2002 and 2021. The diagnostic criteria used were the presence or absence of demarcated opacities, atypical restorations, post-rupturing fractures and molar extraction due to HMI. The collected data were typed and processed in the SPSS program, statistically treated using the chi-square test at a confidence level of 95%. Results: The occurrence of MIH throughout the study period was 26 cases among the 230 medical records evaluated (which represents 11.3% with a 95% CI of 7.21 to 15.39%). Of these, 03 cases are severe, which is equivalent to 11.5% (with CI 95% from 5.00 to 18.00%). An association was observed between the occurrence of MIH with the variables gender (male), age (06 to 10 years old) and year in which the documentation was carried out (2012 to 2021). Conclusion: This work shows that although the occurrence of MIH is low in children and adolescents from 6 to 12 years old, it has been increasing in recent years. The percentage of male and younger individuals with HMI is higher, indicating an increasing trend in the occurrence of HMI in the coming years. In addition, most cases are mild, with greater involvement of molar teeth compared to incisors and maxillary molars and incisors compared to mandibular ones. These findings are important to help formulate strategies to prevent or reduce the consequences of HMI (AU).

Avaliação do conhecimento e condutas clínicas dos ortodontistas quanto à hipomineralização molar incisivo / Assessment of orthodontists' knowledge and clinical conduct regarding incisor molar hypomineralization

Introdução: A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário, que o torna frágil e poroso, podendo levar a interferências na prática ortodôntica. Assim, torna-se necessário que o ortodontista conheça essa alteração. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento e as condutas clínicas dos ortodontistas em relação à HMI. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal, entre ortodontistas brasileiros para avaliar suas práticas e seus conhecimentos prévios sobre a HMI. Para isso, foi desenvolvido um questionário que contemplava perguntas sobre o diagnóstico da HMI, experiência clínica e condutas ortodônticas frente à essa condição. O questionário foi validado por odontopediatras através do método Delphi, e enviado para ortodontistas de todas as regiões do Brasil. Foram excluídos desse estudo ortodontistas que residiam fora do país, e aqueles que estavam impedidos de exercer a especialidade temporariamente. No total, foram consideradas 351 respostas. Resultados: Apesar de 80,1% dos ortodontistas afirmarem conhecer a HMI, 44,2% assumiram não sentir segurança na realização de seu diagnóstico. Não houve associação significativa entre o nível de conhecimento desses profissionais e as variáveis sociodemográficas (p>0,05), com exceção da variável sexo, onde o feminino apresentou um conhecimento superior em relação a HMI, quando comparado ao masculino (p<0,05). A HMI tem sido notada por 74,4% dos participantes em seu dia-a-dia clínico, e 80,3% afirmaram que estas alterações afetam diretamente suas práticas ortodônticas. Conclusão: Apesar dos ortodontistas conhecerem a HMI, eles não possuem domínio total das suas características e peculiaridades. Não há na literatura protocolos ideais para a conduta de colagem, cimentação e descolagem de acessórios ortodônticos em dentes com HMI, o que evidencia a necessidade de mais estudos nesse sentido (AU).

Introduction: Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative defect of dental enamel, which makes it fragile and porous, and can interfere with orthodontic practice. Thus, it is necessary for the orthodontist to know this enamel change. Aim: To assess the level of knowledge and clinical practices of orthodontists in relation to MIH. Methodology: We performed a cross-sectional observational study among brazilian orthodontists to evaluate their practices and previous knowledge regarding MIH. We developed a questionnaire including questions about MIH diagnosis, clinical experience and orthodontic approaches regarding MIH. The questionnaire was validated by pediatric dentists (using the Delphi method) and sent to orthodontists acting in all brazilian regions. Orthodontists who did not reside in Brazil and those who were temporarily unable to practice the speciality were excluded from this study. At total, responses from 351 orthodontists were considered. Results: Although 80.1% orthodontists claimed to know the HMI, 44.2% said they did not feel confident in carrying out their diagnosis. There was no significant association between the level of knowledge of these professionals and the sociodemographic variables (p>0.05), with the exception of the gender variable, where females showed superior knowledge regarding MIH, when compared to males (p<0,05). The HMI has been noticed by 74.4% of the participants in their clinical routine, and 80.3% stated that these changes directly affect their orthodontic practices. Conclusion: Although orthodontists know the MIH, they do not fully master its characteristics and peculiarities. There are no ideal protocols in the literature for the conduct of bonding, cementing and debonding of orthodontic accessories in teeth with MIH, which highlights the need for further studies in this regard (AU).

Diagnostics of non-carious lesions of dental hard tissues with the methods of optical spectroscopy and radiography / Diagnóstico de lesões não cariosas de tecidos duros dentais com os métodos de espectroscopia óptica e radiografia

Objective: This work aims to use new spectroscopic and radiographic methods to study the dental hard tissue erosion and abfraction, as these lesions are actually quite difficult to be diagnosed in clinical practice. Material and Methods: This in vivo study was conducted on 60 patients with early erosion and 60 patients with abfraction at the cervical area by means of laser-induced fluorescence (LIF) and multilayer spiral computed tomography (MSCT). Results: In comparative dental hard tissues studies LIF spectra from intact and affected areas, it was noted multidirectional fluorescence intensity dependence between areas affected by abfraction and intact areas. MSCT technique allowed assessing the degree of damaged areas, especially at deeper stages. Conclusion: Although LIF and MSCT methods presented limitations, it was shown their effectiveness in the diagnosis of abfraction and erosion by detecting changes in the morphological structure as well as in the chemical and mineral composition of affected dental hard tissues. So LIF and MSCT methods can be successfully used in order to develop new medical devices which will provide most accurate clinical diagnose of different stages of dental erosion and abfraction.(AU)

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo utilizar novos métodos espectroscópicos e radiográficos para estudar a erosão e a abração do tecido duro dentário, pois essas lesões são realmente bastante difíceis de serem diagnosticadas na prática clínica. Material e Métodos: Este estudo in vivo foi realizado em 120 pacientes com erosão e abração precoces na área cervical por meio de fluorescência induzida por laser (LIF) e tomografia computadorizada em espiral multicamada (MSCT). Resultados: Em estudos comparativos espectros de LIF, de tecidos duros dentais intactos e afetados, observouse dependência da intensidade da fluorescência multidirecional entre as áreas afetadas pela abração e as áreas intactas. A técnica MSCT permitiu avaliar o grau de áreas danificadas, principalmente em estágios mais profundos. Conclusão: Embora os métodos LIF e MSCT tenham apresentado limitações, foi demonstrada sua eficácia no diagnóstico de abração e erosão, detectando alterações na estrutura morfológica e na composição química e mineral dos tecidos duros afetados. Portanto, os métodos LIF e MSCT podem ser utilizados com sucesso, a fim de desenvolver novos dispositivos médicos que fornecerão um diagnóstico clínico mais preciso de diferentes estágios de erosão e abração dentária.(AU)

White spots on tooth enamel in mixed dentition / Manchas brancas em esmalte dentário na dentição mista

Aim: To determine the prevalence, predisposing factors of white spots on enamel and the effectiveness of treatment using the microabrasion technique. Method: A study was developed in children between the ages of 6 and 12 of both genders, enrolled in municipal public schools. Epidemiological questionnaire was applied to the participants and parents or guardians to investigate the predisposing factors of the lesions on permanent teeth during the mixed dentition. Oral examination of the children was carried out, and for those children in whom white spot lesions were found, dental treatment was provided by the microabrasion technique in the incisors and/ or first permanent molars to prevent the evolution to a caries lesion with cavitation, since the enamel structure was damaged. Results: The majority of the sample had from 1% to 24% of the enamel affected by the white spots. The possible predisposing factors of white spots were systemic infections, trauma or caries with pulp involvement in a deciduous tooth. The treatment was effective in 16 children and for the remaining two the restorative treatment was performed. Conclusion: The prevalence of white spot lesions found in enamel was 3.95%, with a higher prevalence in females. Regarding predisposing factors, most children had some infectious diseases and frequently took antibiotics and anti inflammatory drugs. The permanent right upper central incisor was the most affected. The treatment proved to be effective in most children possibly because the lesion is located more superficially in the enamel (AU)

Objetivo: Determinar a prevalência, os fatores predisponentes de manchas brancas no esmalte dentário e a eficácia do tratamento pela técnica de microabrasão. Método: Foi desenvolvido um estudo em crianças na faixa etária dos 6 aos 12 anos de ambos os gêneros, matriculados em 3 escolas públicas municipais. Questionário epidemiológico foi aplicado aos participantes e aos pais ou responsáveis para investigar os fatores predisponentes das lesões em dentes permanentes durante a dentição mista. Realizou-se o exame bucal das crianças e nas que foram constatadas lesões de mancha branca foi proporcionado o tratamento odontológico pela técnica de microabrasão, nos incisivos e/ou primeiros molares permanentes, impedindo a evolução para uma lesão de cárie com cavitação, uma vez que a estrutura do esmalte estava danificada. Resultados: A maioria da amostra apresentou de 1% a 24% do esmalte atingido pelas manchas brancas. Os possíveis fatores etiológicos das manchas brancas foram infecções sistêmicas, trauma ou cárie com envolvimento pulpar em dente decíduo. O tratamento foi eficaz em 16 crianças e em duas restantes foi realizado o tratamento restaurador. Conclusão: A prevalência de lesões de manchas brancas encontradas em esmalte foi 3.95% com maior predominância no gênero feminino. Com relação aos fatores predisponentes, a maioria das crianças tiveram algumas doenças infecciosas e fizeram uso de antibióticos e anti-inflamatórios. O incisivo central superior direito permanente foi o mais acometido. O tratamento mostrou-se eficaz na maioria das crianças, possivelmente devido à localização da lesão ser superficial no esmalte (AU)

Efficacy of fluoride associated with nano-hydroxyapatite in reducing enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: in situ study

ABSTRACT Objective: To assess in situ the effect of fluoride associated with nano-hydroxyapatite for the prevention of demineralization of the enamel adjacent to orthodontic brackets. Material and Methods: Eight volunteers wore palatal devices prepared with 6 bovine enamel blocks (5x5x2 mm) with bonded brackets. The volunteers used the devices in two different moments of 14 days each. During the first 14 days, a product containing fluoride + nano-hydroxyapatite was applied twice (experimental group, GNH, n = 48), and for the other 14 days no prevention product was applied (control group, CG, n = 48). In both groups, along the experiment, the blocks were dripped with 20% sucrose eight times daily. After the experiment, all the specimens were sectioned and examined for lesion depth analysis (µm) under polarized light microscopy, and for enamel longitudinal microhardness (measured under the bracket, at 30 µm and at 130 µm from the margin), at seven different depths (10, 20, 30, 50, 70, 90, and 110 µm). Results: Under polarized light, group GNH presented significantly less demineralization depth ( X ¯= 15.01 µm, SD = 33.65) in relation to CG ( X ¯= 76.43 µm, SD = 83.75). Enamel longitudinal microhardness demonstrated significantly higher microhardness for group GNH when compared to CG. Conclusion: Fluoride + nano-hydroxyapatite can be an alternative preventive procedure for demineralization of the enamel adjacent to orthodontic brackets.

RESUMO Objetivo: avaliar in situ o efeito da nano-hidroxiapatita associada ao fluoreto na prevenção da desmineralização do esmalte adjacente aos braquetes ortodônticos. Material e Métodos: oito voluntários utilizaram aparelhos palatinos preparados com seis blocos de esmalte bovino (5 x 5 x 2 mm) com braquetes colados unidos por um fio de NiTi 0,016" preso por ligaduras elásticas. Os voluntários utilizaram os dispositivos em dois tempos distintos de 14 dias. Durante os primeiros 14 dias, um produto contendo flúor + nano-hidroxiapatita foi aplicado duas vezes (grupo experimental, GNH, n = 48), e nos outros 14 dias não foi aplicado qualquer produto de prevenção (grupo controle, GC, n = 48). Em ambos os grupos, ao longo do experimento, os blocos foram gotejados com sacarose a 20%, 8 vezes ao dia. Após o experimento, todos os espécimes foram seccionados e examinados para análise de profundidade de lesão (µm), sob microscopia de luz polarizada, e para microdureza longitudinal do esmalte do braquete (a 30µm e a 130µm da margem), a 7 profundidades diferentes (10, 20, 30, 50, 70, 90 e 110µm) Resultados: sob luz polarizada, o grupo GNH apresentou significativamente menor profundidade de desmineralização ( X ¯= 15,01µm, D.P. = 33,65) em relação ao GC ( X ¯= 76,43µm, D.P. = 83,75) A microdureza longitudinal do esmalte demonstrou valor significativamente maior para o grupo GNH, quando comparado ao GC. Conclusão: a nano-hidroxiapatita associada ao fluoreto pode ser um procedimento alternativo para a prevenção da desmineralização do esmalte adjacente aos braquetes ortodônticos.

Influência da adição de agente remineralizante em géis clareadores na microdureza e alteração de cor do esmalte dental / Influence of the addition of remineralizing agent on bleaching gels on microhardness and alteration of tooth enamel dye

Objetivo: O objetivo neste estudo foi investigar a ação de diferentes géis de clareamento dental e de um agente remineralizante na dureza em esmalte associada ao clareamento. Método: Dentes bovinos foram utilizados para confeccionar os espécimes de esmalte e armazenados em vinho tinto para promover o manchamento dos mesmos. Após, foram submetidos a três sessões de clareamento com peróxido de hidrogênio 35%. Três grupos (n= 9) foram utilizados para avaliação comparativa: gel de clareamento sem cálcio, gel de clareamento com cálcio e gel de clareamento com cálcio e aplicações de um agente para remineralização. As variáveis de desfecho avaliadas foram o percentual de diminuição da dureza superficial do esmalte em diferentes tempos de armazenamento (7, 14, 21 e 28 dias após o clareamento) e alteração de cor. Os dados foram avaliados com ANOVA (perda mineral) e estatística descritiva (alteração de cor). Resultados: As diferenças de perda mineral entre os grupos não foram estatisticamente significativas em todos os tempos avaliados. Em relação aos valores colorimétricos, todos os grupos apresentaram clareamento substancial após o tratamento. Conclusão: Concluiu-se que não houve influência do produto de remineralização utilizado ou gel clareador na perda mineral em esmalte(AU)

Aim: The objective of this study was to investigate the action of different dental whitening gels and a remineralizing agent on the enamel hardness associated with bleaching. Method: Bovine teeth were used to make the enamel specimens and stored in red wine to promote the staining of the same. Afterwards, they underwent three bleaching sessions with 35% hydrogen peroxide. Three groups (n = 9) were used for comparative evaluation: calcium free bleaching gel, calcium bleaching gel and calcium bleaching gel and applications of an agent for remineralization. The outcome variables evaluated were the percentage of reduction of enamel surface hardness at different storage times (7, 14, 21 and 28 days after bleaching) and color change. Data were analyzed with ANOVA (hardness) and descriptive statistics (color change). Results: The differences in mineral loss between groups were not statistically significant at all time points. Regarding the colorimetric values, all the groups presented substantial bleaching after the treatment. Conclusion: It was concluded that there was no influence of the remineralization product used or microhardness enamel whitening gel(AU)

Erosive potential of sports beverages on human enamel "in vitro" / Potencial erosivo de bebidas esportivas no esmalte humano "in vitro" / Potencial erosivo de bebidas deportivas en el esmalte humano "in vitro"

INTRODUCTION: The low pH of sports drinks may cause tooth enamel demineralization. Objective: To measure Vickers hardness of human enamel exposed to sports drinks. METHODS: Human molars were used to collect the enamel samples. Each sample had a test surface (exposed to the drinks) and a control surface (unexposed). The samples were exposed to isotonic drinks Gatorade and Powerade, and to maltodextrin drinks Malto Advanced and Malto Active, for 10 minutes every 12 hours over 30 days. The Vickers microhardness test was conducted with three indentations on each surface. The mean of the indentations within each group was considered in the statistical analysis. Sports drinks variables were analyzed with ANOVA/Tukey (p≤0.01). The independent t-test was used in the comparison between the control and test surfaces of each drink (p ≤ 0.05). RESULTS: Enamel exposure to Gatorade (p = 0.000) Malto Advanced (p = 0.000) and Malto Active (p = 0.000) was seen to significantly reduce microhardness, while the isotonic drink Powerade had no significant effect on enamel (p = 0.248). CONCLUSION: It was concluded that with the exception of the isotonic drink Powerade, all the sports drinks tested caused a reduction in the microhardness of human enamel. Evidence Level III; Therapeutic studies - Investigating the Results of Treatment.

INTRODUÇÃO: O baixo pH de bebidas esportivas pode promover perda mineral do esmalte dental. OBJETIVO: Avaliar a microdureza Vickers do esmalte humano exposto a bebidas esportivas. MÉTODOS: Dentes molares humanos foram usados para coletar as amostras de esmalte. Cada amostra apresentou uma superfície de teste (exposta às bebidas) e uma superfície de controle (não exposta). As amostras foram expostas aos isotônicos Gatorade e Powerade e às maltodextrinas Advanced Series e Malto Active durante 10 minutos de 12/12 horas, durante 30 dias. O teste de microdureza Vickers foi realizado com três indentações em cada superfície. Na análise estatística, foi considerada a média das indentações dentro de cada grupo. As variáveis bebidas esportivas foram avaliadas com ANOVA/Tukey (p ≤ 0,01). Na comparação entre a superfície controle e teste de cada bebida foi utilizado o Teste t para amostras independentes (p ≤ 0,05). RESULTADO: Observou-se que a exposição do esmalte a Gatorade (p = 0,000), Malto Advanced (p = 0,000) e Malto Active (p = 0,000) reduz significativamente a microdureza, enquanto que o isotônico Powerade não produziu efeito significativo sobre o esmalte (p = 0,248). CONCLUSÃO: Concluiu-se que com exceção do isotônico Powerade, todas as bebidas esportivas testadas provocaram redução na microdureza do esmalte dental humano. Nível de Evidência III; Estudos terapêuticos ­ investiga o resultado de um tratamento.

INTRODUCCIÓN: El bajo pH de bebidas deportivas puede favorecer la pérdida mineral del esmalte dental. OBJETIVO: Evaluar el esmalte dureza Vickers humano expuesto a las bebidas deportivas. MÉTODOS: Se utilizaron los dientes molares para la toma de las muestras de esmalte. Cada muestra tenía una superficie de prueba (expuestos a las bebidas) y una superficie de control (no ex-puesta). Las muestras fueron expuestas en isotónica Gatorade y Powerade, y maltodextrinas, y la serie Advanced activo Malto durante 10 minutos 12/12 horas durante 30 días. La prueba de dureza Vickers se realizó con tres muescas en cada superficie. El análisis estadístico fue la media de las muescas dentro de cada grupo. variables de bebidas deportivas se analizaron con ANOVA / Tukey (p≤0,01). La comparación entre la superficie de control y prueba de cada bebida se utilizó la prueba t para muestras independientes (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Se observó que la exposición del esmalte Gatorade (p = 0,000) Malto avanzada (p = 0,000) y Malto activo (p = 0,000) reduce significativamente la dureza, mientras que Powerade isotónica ningún efecto significativo sobre el esmalte (p = 0,248). CONCLUSIÓN: Se concluye que con la excepción de Powerade isotónica, todas las bebidas deportivas probados causó una reducción en la dureza del esmalte humano. Nivel de Evidencia; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamento.

Avaliação da interação do TiF4 com a hidroxiapatita e esmalte bem como o efeito sobre a des-remineralização do esmalte dentário com lesão de cárie artificial in situ / Interaction of TiF4 varnish with enamel and hydroxyapatite and its effect on the de-remineralization of pre-demineralized enamel in situ

Este estudo teve como o objetivo avaliar in vitro o efeito do tratamento com vernizes de tetrafluoreto de titânio (TiF4) e fluoreto de sódio (NaF) (ambos com 0,95%, 1,95% e 2,45% F) sobre 1) a quantidade de F- liberada em água deionizada e saliva artificial, por período de 12h; 2) os tipos de compostos formados pela interação com a hidroxiapatita (neste caso, com soluções ao invés dos vernizes); 3) a porcentagem de elementos presentes na superfície do esmalte bovino e humano, hígidos (H) e desmineralizados (DES); 4) a quantidade de CaF2 sobre a superfície do esmalte bovino e humano, H e DES. Adicionalmente, 5) o efeito dos vernizes de TiF4 e NaF sobre a remineralização do esmalte bovino, em diferentes condições in situ, foi avaliado. Para etapa 1, a liberação de F- foi quantificada por eletrodo de íon específico. Na etapa 2, pó de HAP produzido por precipitação foi tratado com soluções fluoretadas. Os compostos formados foram avaliados por espectroscopia de infravermelho e difração de raios-X. Nas etapas 3 e 4, as superfícies tratadas com os vernizes foram analisadas por MEV- EDAX e por biópsias básicas, respectivamente. Vinte voluntários (n final=17) participaram do ensaio in situ com 3 fases cruzadas, os quais utilizaram aparelhos palatinos contendo amostras de esmalte bovino desmineralizadas tratadas com vernizes de TiF4, NaF ou placebo. As amostras foram submetidas a diferentes condições de des-remineralização (presença ou não de tela plástica; variação da frequência de aplicação de sacarose 20%) e à exposição ao dentifrício fluoretado. O volume mineral e profundidade da lesão foram avaliados por microradiografia transversal (TMR). 1) Os vernizes de TiF4 (1,95 e 2,45% F) liberaram mais fluoreto comparados aos vernizes de NaF tanto em água como em saliva artificial, sendo a diferença significativa nas primeiras 6h de contato (p<0,0001). 2) O TiF4 causou alteração na estrutura da HAP e induziu à formação de novos compostos como TiO2 e Ti (HPO4)2. 3)...

This study aimed to evaluate the in vitro effect of titanium tetrafluoride (TiF4) and sodium fluoride (NaF) varnishes (both with 0.95%, 1.95%, 2.45% F) treatment on the 1) F- release in deionized water and artificial saliva for 12h period; 2) types of compounds formed by the interaction with hydroxyapatite (in this case, solutions were tested instead of varnishes); 3) percentage of the elements on bovine and human, sound (S) and demineralized (DE), enamel surface; 4) F- uptake (CaF2 deposition) on human and bovine, S and DE, enamel surface. Additionally, 5) the effect of TiF4 and NaF varnishes on bovine enamel remineralization, in different in situ conditions, was assessed. In study 1, the F- release was measured by ion specific electrode. In study 2, HAP powder, produced by precipitation, was treated with fluoride solutions. The compounds formed were evaluated by infrared spectroscopy and X-ray diffraction. In studies 3 and 4, the surfaces treated with the varnishes were analyzed by SEM-EDAX and basic biopsies, respectively. Twenty volunteers (final n=17) participated of the in situ study with 3 crossover phases, in which they wore palatal appliances containing bovine demineralized enamel samples treated with TiF4, NaF or placebo varnishes. The samples were subjected to different de-remineralization conditions (presence or absence of plastic mesh and variation in frequency of application of 20% sucrose) and exposure to fluoride dentifrice. Themineral content and lesion depth were evaluated by transverse microradiography (TMR). 1) The TiF4 varnishes (1.95 and 2.45% F) released more F- compared to NaF varnishes in both water and artificial saliva, and significant difference was found in the first 6h (p<0.0001). 2) The TiF4 caused change in the HAP structure and induced the formation of new compounds such as TiO2 and Ti (HPO4)2. 3) The TiF4 varnishes induced the formation of a coating layer rich in Ti and F, with microcracks in its extension, on the enamel...

Avaliação da interação do TiF4 com a hidroxiapatita e esmalte bem como o efeito sobre a des-remineralização do esmalte dentário com lesão de cárie artificial in situ / Interaction of TiF4 varnish with enamel and hydroxyapatite and its effect on the de-remineralization of pre-demineralized enamel in situ

Este estudo teve como o objetivo avaliar in vitro o efeito do tratamento com vernizes de tetrafluoreto de titânio (TiF4) e fluoreto de sódio (NaF) (ambos com 0,95%, 1,95% e 2,45% F) sobre 1) a quantidade de F- liberada em água deionizada e saliva artificial, por período de 12h; 2) os tipos de compostos formados pela interação com a hidroxiapatita (neste caso, com soluções ao invés dos vernizes); 3) a porcentagem de elementos presentes na superfície do esmalte bovino e humano, hígidos (H) e desmineralizados (DES); 4) a quantidade de CaF2 sobre a superfície do esmalte bovino e humano, H e DES. Adicionalmente, 5) o efeito dos vernizes de TiF4 e NaF sobre a remineralização do esmalte bovino, em diferentes condições in situ, foi avaliado. Para etapa 1, a liberação de F- foi quantificada por eletrodo de íon específico. Na etapa 2, pó de HAP produzido por precipitação foi tratado com soluções fluoretadas. Os compostos formados foram avaliados por espectroscopia de infravermelho e difração de raios-X. Nas etapas 3 e 4, as superfícies tratadas com os vernizes foram analisadas por MEV- EDAX e por biópsias básicas, respectivamente. Vinte voluntários (n final=17) participaram do ensaio in situ com 3 fases cruzadas, os quais utilizaram aparelhos palatinos contendo amostras de esmalte bovino desmineralizadas tratadas com vernizes de TiF4, NaF ou placebo. As amostras foram submetidas a diferentes condições de des-remineralização (presença ou não de tela plástica; variação da frequência de aplicação de sacarose 20%) e à exposição ao dentifrício fluoretado. O volume mineral e profundidade da lesão foram avaliados por microradiografia transversal (TMR). 1) Os vernizes de TiF4 (1,95 e 2,45% F) liberaram mais fluoreto comparados aos vernizes de NaF tanto em água como em saliva artificial, sendo a diferença significativa nas primeiras 6h de contato (p<0,0001). 2) O TiF4 causou alteração na estrutura da HAP e induziu à formação de novos compostos como TiO2 e Ti (HPO4)2. 3)...

This study aimed to evaluate the in vitro effect of titanium tetrafluoride (TiF4) and sodium fluoride (NaF) varnishes (both with 0.95%, 1.95%, 2.45% F) treatment on the 1) F- release in deionized water and artificial saliva for 12h period; 2) types of compounds formed by the interaction with hydroxyapatite (in this case, solutions were tested instead of varnishes); 3) percentage of the elements on bovine and human, sound (S) and demineralized (DE), enamel surface; 4) F- uptake (CaF2 deposition) on human and bovine, S and DE, enamel surface. Additionally, 5) the effect of TiF4 and NaF varnishes on bovine enamel remineralization, in different in situ conditions, was assessed. In study 1, the F- release was measured by ion specific electrode. In study 2, HAP powder, produced by precipitation, was treated with fluoride solutions. The compounds formed were evaluated by infrared spectroscopy and X-ray diffraction. In studies 3 and 4, the surfaces treated with the varnishes were analyzed by SEM-EDAX and basic biopsies, respectively. Twenty volunteers (final n=17) participated of the in situ study with 3 crossover phases, in which they wore palatal appliances containing bovine demineralized enamel samples treated with TiF4, NaF or placebo varnishes. The samples were subjected to different de-remineralization conditions (presence or absence of plastic mesh and variation in frequency of application of 20% sucrose) and exposure to fluoride dentifrice. Themineral content and lesion depth were evaluated by transverse microradiography (TMR). 1) The TiF4 varnishes (1.95 and 2.45% F) released more F- compared to NaF varnishes in both water and artificial saliva, and significant difference was found in the first 6h (p<0.0001). 2) The TiF4 caused change in the HAP structure and induced the formation of new compounds such as TiO2 and Ti (HPO4)2. 3) The TiF4 varnishes induced the formation of a coating layer rich in Ti and F, with microcracks in its extension, on the enamel...

Influência dos óleos do tucumã (Astrocaryum vulgare) e da pupunha (Bactris gasipae) na composição do biofilme dental e dinâmica do processo de cárie em esmalte: um estudo in situ / Influence of tucumã (Astrocaryum vulgare) and peach palm (Bactris gasipae) oils on dental biofilm composition and dynamics of enamel caries: an in situ study

A cárie dental ainda afeta grande número de pessoas no mundo todo. Sua ocorrência depende da formação, sobre a superfície dentária, de um biofilme microbiano. As interações entre microrganismos do biofilme e os componentes da dieta, podem interferir de diferentes formas nessa patologia, pois alguns componentes alimentares atuam favorecendo o aparecimento de lesões, tal como os carboidratos, enquanto outros, atuam inibindo, como ácidos graxos, polifenóis, caseína e lectina. O tucumã (Astrocaryum vulgare) e a pupunha (Bactries gasipae) são frutos oleaginosos nativos da Região Amazônica, que apresentam alto teor lipídico e de carotenos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos óleos extraídos da polpa destes frutos na composição do biofilme dental e dinâmica do processo de desmineralização em esmalte. Os óleos foram extraídos sem adição de solventes, caracterizados e misturados a uma solução de 20% de sacarose, para serem testados por meio de um modelo de estudo in situ. Oito voluntários utilizaram dispositivos palatinos contendo 4 blocos de esmalte dental, durante 3 fases de 14 dias cada (n=96). As soluções controle (sacarose 20%) e as soluções com óleos testadas, foram aplicadas sobre os blocos de esmalte 8 vezes ao dia, de 2 em 2 horas. A cada 7 dias, foram coletados 2 blocos de esmalte e o biofilme formado sobre esses blocos. A análise do biofilme compreendeu avaliação da quantidade de unidades formadoras de colônia (UFC) de Streptococcus mutans, Streptococcus totais e Lactobacillus casei; dosagem de carboidratos totais e dosagem da capacidade antioxidante equivalente ao Trolox (TEAC). A perda mineral dos blocos de esmalte foi avaliada por meio da microdureza superficial Knoop e Tomografia por Coerência Óptica (OCT)...

Dental caries still affects many people worldwide. Its occurrence depends on the formation of a biofilm on the tooth surface. The interaction between biofilm microorganisms and the components of the diet can interfere in different ways in this pathology, as some food components act favoring the appearance of lesions, such as carbohydrates, while others, act by inhibiting it, such as fatty acids, polyphenols, casein and lectin. Tucumã (Astrocaryum vulgare) and peach palm (Bactries gasipae) are oleaginous fruits native from the Amazonia, which have a high lipid content and carotenes. The objective of this study was to evaluate the influence of the oils extracted from the pulp of these fruits on dental biofilm composition and dynamics of enamel demineralization. The oils were extracted without addition of solvents, characterized and mixed with a 20% sucrose solution, to be tested under an in situ study model. Eight volunteers wore palatal appliances containing 4 dental enamel blocks during 3 phases of 14 days each (n = 96). The control (20% sucrose) and experimental solutions (addition of the oils) were applied on the enamel blocks 8 times per day, every 2 hours. Every 7 days 2 enamel blocks were removed and biofilm formed on their surfaces were collected. The analysis comprised the assessment of biofilm forming units (CFU) of Streptococcus mutans, Streptococcus total and Lactobacillus casei, and the dosage of both the total carbohydrates and the Trolox equivalent antioxidant capacity (TEAC). The mineral loss of enamel blocks was evaluated by Knoop microhardness and Optical Coherence Tomography (OCT)...

Efeitos de regimes de sobreclareamento associados a produtos clareadores caseiros sobre o conteúdo mineral e a rugosidade do esmalte dentário humano / Overbleaching effects on mineral content and roughness of human enamel

O clareamento dental se tornou um dos tratamentos estéticos mais realizados nos consultórios odontológicos, devido à simplicidade técnica e popularização através da mídia. Consiste na utilização de géis à base de peróxido de carbamida, peróxido de hidrogénio e, em uma menor escala, de perborato de sódio, com intuito de oxidar moléculas responsáveis pela pigmentação da estrutura dentária. Apesar da grande quantidade de estudos sobre o tema, não se sabe os efeitos do uso excessivo desses agentes sobre a estrutura dentária. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sobre a rugosidade superficial e conteúdo mineral do esmalte dental humano submetido a regimes de sobreclareamento associados ao uso de géis clareadores caseiros: peróxido de carbamida 10% (Opalescence PF Regular 10%, Ultradent do Brasil Produtos Odontológicos Ltda., Indaiatuba, São Paulo), peróxido de hidrogênio 9,5% (DayWhite 9,5%, Discus, LLC Culver City, EUA), bem como tiras clareadoras (Oral-B WhiteStrips, Anderson Packaging, Rockford, Estados Unidos). Quatro fragmentos de esmalte obtidos a partir de cinco dentes foram submetidos a um diferente tratamento: Grupo I - armazenamento em saliva artificial por oito semanas; Grupo 2 – oito semanas de tratamento com gel de peróxido de carbamida 10% por 6 horas diárias; Grupo 3 – oito semanas de tratamento com gel de peróxido de hidrogênio 9,5% com duas aplicações diárias de 30 minutos; Grupo 4 – oito semanas de tratamento com tiras clareadoras duas aplicações diárias de 30 minutos. A alteração no conteúdo mineral foi avaliada semanalmente em seis pontos de cada fragmento devidamente identificados através de um sistema de coordenadas (X, Y e Z) utilizando-se a técnica de fluorescência de raios X (Artax 200). Alterações na rugosidade superficial das amostras também foram avaliadas através de um rugosímetro 3D (FormTalysurf 60, Taylor Leicester, Reino Unido). Apenas o grupo 3 apresentou diferenças...

Tooth bleaching has become one of the most performed cosmetic treatments in dental offices because of the technical simplicity and popularization through media. It is based in the use of gels containing carbamide peroxide, hydrogen peroxide, and sodium perborate to oxidize molecules responsible for pigmentation of the tooth structure. Despite the large amount of studies of the topic, the effects of overuse of these agents on tooth structure are not established. The aim of this study was to evaluate the effects on the surface roughness and mineral content of the enamel submitted to overbleaching protocols associated with the use of home bleaching gels: 10 % carbamide peroxide (Opalescence PF 10 % Regular, Ultradent Dental Products of Brazil Ltd., Indaiatuba, São Paulo), hydrogen peroxide 9.5% (DayWhite 9.5%, Discus, LLC Culver City, EUA), as well as bleaching strips (Oral- B Whitestrips, Anderson Packaging, Rockford, USA). Four enamel fragments obtained from five teeth were subjected to different treatments: Group I - storage in artificial saliva for eight weeks; Group 2 – eight-week exposure to 10% carbamide peroxide gel for 6 hours daily; Group 3 – eight-week exposure to 9,5% hydrogen peroxide gel - two 30-minute application, Group 4 – eight-week exposure to bleaching strips - twice daily for 30 minutes. The change in mineral content was assessed weekly with the analysis of six points in each fragment properly identified by a coordinate system (X, Y and Z) using the technique of X-ray fluorescence (Artax 200). Changes in surface roughness of the samples were also evaluated using a 3D perfilometer (FormTalysurf 60, Taylor Leicester, UK). Only group 3 showed statistically significant differences for roughness (p <0.05), but this is not considered as clinically important. For other proposed treatments and intervals, there were no statistically significant differences for any of the treatments tested ...

Comparação do efeito de TiF4 e NaF, nas formas de verniz e solução, sobre a desmineralização e remineralização do esmalte dentário bovino in situ / Comparison between the effect of TiF4 and NaF varnishes and solutions on bovine enamel demineralization and remineralization in situ

Este estudo teve como objetivo avaliar do efeito da aplicação tópica de um verniz e solução experimental de TiF4, comparando-os ao verniz e solução de NaF, sobre o processo de des-remineralização do esmalte dentário in situ. Para tal, 132 blocos de esmalte bovino (4x4mm) foram selecionados pela microdureza de superfície, sendo que em metade deles foi produzida lesão de cárie artificial em solução desmineralizante (pH 5,0, 6 dias). Na seqüência, foi determinada a microdureza de superfície pós-lesão. A outra metade dos blocos permaneceu hígida. Onze voluntários participaram de 3 fases cruzadas (14 dias cada, washout de 7 dias), boca-dividida e cegas, nas quais utilizaram aparelhos palatinos com 4 amostras de esmalte por fase (2 hígidas e 2 desmineralizadas), sendo que cada tipo de amostra recebeu um tipo de tratamento (verniz ou solução). Em todas as amostras permitiu-se o acúmulo de placa dentária. Em uma fase (Fase A), foram aplicados agentes a base de NaF a 5,42% (2,45% F- e pH 5,0), em outra fase (Fase B), foram utilizados agentes a base de TiF4 a 4% (2,45% F- e pH 1,0), e na última fase (Fase C) foram utilizados agentes placebos (verniz sem flúor pH 5,0 e sem tratamento). Os tratamentos foram realizados in vitro (verniz-6 h e solução-1 minuto). Durante o período in situ, os voluntários aplicaram solução de sacarose a 20%, 8x5min ao dia, sobre os blocos hígidos, para provocar a desmineralização. Já para os blocos desmineralizados nenhum procedimento foi realizado, para permitir a remineralização. A microdureza de superfície final foi realizada, para o cálculo da porcentagem de variação de microdureza de superfície, assim como a microdureza longitudinal e microradiografia transversal, para o cálculo das perdas de microdureza e volume mineral integradas, respectivamente. Os dados foram submetidos à ANOVA-RM/ Tukey-Kramer, teste t pareado e ANOVA a dois critérios/Bonferroni (p<0,05). Houve uma redução significativa da desmineralização superficial...

The aim of this study was to evaluate the effect of the experimental TiF4 varnish and solution, comparing with NaF solution and varnish, on dental enamel de-remineralization in situ. For that, 132 bovine enamel samples (4x4 mm) were selected using surface microhardness, and half of them were submitted to artificial caries lesion formation using a demineralizing solution (pH 5.0, 6 days). The surface microhardness after the demineralization was measured. The other half of the samples remained sound. Eleven volunteers took part in this cross-over, split-mouth and double-blind study performed in 3 phases of each 14 days (washout of 7 days). Four enamel samples were worn in palatal appliances (2 sound and 2 demineralized), being each type of sample submitted to one treatment (varnish or solution). The dental plaque accumulation was allowed on all samples. In phase A, 5.42% NaF varnish/solution was applied (2.45% F-, pH 5.0); in phase B, 4% TiF4 varnish/solution was used (2.45% F-, pH 1.0) and at the last phase (phase C) the placebo treatments were performed (placebo varnish pH 5.0 and no-treatment). The treatments were performed in vitro (varnish-6h and solution-1min). During the in situ phase, the volunteers dripped a solution containing 20% weight/volume (w/v) sucrose on the sound samples for 5 min, 8 times a day, to provoke demineralization. While on the demineralized samples nothing was done, in order to allow remineralization. The final surface microhardness was analyzed for the calculation of the % of surface microhardness change, as well as the cross-sectional hardness and the transversal microradiography, for the calculation of the integrated loss of microhardness and mineral volume, respectively. The data were submitted to RM-ANOVA/ Tukey-Kramer, t test and 2-way ANOVA/ Bonferroni (p<0.05). There was a significant reduction of the surface enamel demineralization and increase of surface remineralization by the treatments with TiF4 varnish and...

Erosão dental e suas implicações sobre a saúde bucal / Dental erosion and its implications on the oral health

Os conceitos de promoção de saúde bucal e o aumento da expectativa de vida têm contribuído para a maior manutenção dos elementos dentais. Assim, com os novos hábitos alimentares e comportamentais, a perda irreversível de tecido dental duro de origem não cariosa tem aumentado substancialmente, sendo dividida em atrição, erosão e abrasão. A erosão dental é uma enfermidade crônica, definida como a perda superficial de tecido dental duro como resultado de um processo químico sem envolvimento de bactérias, causada porácidos, que podem ter origem intrínseca, extrínseca ou idiopática, provocando a perda irreversível de tecido mineralizado e hipersensibilidade dentinária. O presente trabalho tem por objetivo apresentar uma revisão da literatura sobre os principais fatores que podem ocasionar as lesões de erosão, reunindo os diferentes aspectos relacionados à sua etiologia, classificação, diagnóstico, prevenção e tratamento.

Cárie em decorrência do tratamento ortodôntico é sinônimo de insucesso? / Is carie in result of the orthodontic treatment synonymous of failure?

Estudos epidemiológicos têm revelado altos índices de cárie dentária em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo. A busca incessante pelas metas ortodônticas, cefalométricas e estéticas faciais ideais faz com que alguns profissionais tornem-se relapsos no controle da higiene bucal de seus pacientes. O presente trabalho possui como objetivos discutir, baseado em evidências científicas, as falhas no diagnóstico inicial e no planejamento, e as medidas preventivas que poderiam ter sido utilizadas no controle das lesões brancas, bem como a apresentação de um caso clínico que apresentou inúmeras desmineralizações, a ponto de ter sido necessária a interrupção do tratamento ortodôntico. Com base na literatura científica atual, torna-se imprescindível a identificação do paciente de alto risco e suscetibilidade à cárie dentária, assim como conduzir um programa específico preventivo e interceptativo para combater o surgimento e/ou progressão das lesões brancas de esmalte.

A eficácia da colagem de bráquetes ortodônticos com cimento de ionômero de vidro na prevenção das lesões brancas de esmalte: revisão não sistemática / The efficacy of orthodontic bracket bonding using glass ionomer cement in prevention of white spot lesion: a non-systematic review

Estudos epidemiológicos têm revelado altos índices de cárie dentária em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo. Entre as medidas preventivas que buscam a diminuição desses índices utiliza-se o cimento de ionômero de vidro para colagem dos bráquetes ortodônticos. O presente trabalho possui como objetivo fazer uma revisão sistemática da literatura buscando evidência científica da eficácia dos cimentos ionoméricos em prevenir as lesões brancas de esmalte durante o tratamento ortodôntico fixo. A busca dos estudos selecionou ensaios clínicos controlados e aleatórios, nos quais era realizada a colagem dos acessórios ortodônticos com cimento de ionômero de vidro. Para identificação dos estudos considerados neste trabalho, foram revisados artigos publicados em revistas indexadas pelas bases de dados Medline, Lilacs e BBO no período compreendido entre 1966 e 2008. Nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram encontrados 2027 trabalhos e selecionados apenas oito para realização desta revisão, classificados, posteriormente, em dois grupos de acordo com o tempo de avaliação. Com base na literatura científica atual conclui-se que os estudos em curto prazo (1 mês) mostram a eficácia do cimento de ionômero de vidro em prevenir as lesões de mancha branca. Contudo, quando avaliados por um tempo maior (12 a 25 meses) os grupos com cimento de ionômero de vidro e controle (resina) apresentaram resultados similares.