ABSTRACT
Resumen: ANTECEDENTES: Las concentraciones elevadas de gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) se han asociado con el riesgo de enfermedad coronaria isquémica, diabetes mellitus tipo 2 y evento vascular cerebral. OBJETIVO: Determinar mediante métodos estadísticos estandarizados que la elevación sérica de gamma-glutamil transpeptidasa es predictor temprano de evento vascular cerebral en la población mexicana. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio tipo casos y controles, con medición de GGT sérica en pacientes con enfermedades crónico-degenerativas en control y pacientes crónicos con un evento cardiovascular adverso, en este caso, un evento vascular cerebral de tipo isquémico (EVC), efectuado de mayo de 2016 a julio de 2017. RESULTADOS: Se incluyeron 74 pacientes; los pacientes con EVC tuvieron, en pro- medio, 17.81 U/L de GGT más que los controles ajustado por edad, con diferencia estadísticamente significativa (p = 0.038, IC95% 1.04-34.57). CONCLUSIONES: Las concentraciones de gamma-glutamil transpeptidasa se correlacionan de manera directamente proporcional con el riesgo cardiovascular, lo que tiene gran importancia debido a que se ha demostrado que sus concentraciones séricas pueden disminuirse con medidas como dieta y ejercicio, por lo que se abre un amplio panorama para posteriores estudios que puedan reafirmar la validez de éste y hacer otros con un enfoque preventivo.
Abstract: BACKGROUND: Elevated levels of gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) have been associated with the risk of ischemic heart disease, diabetes mellitus and stroke. OBJECTIVE: To determine, by means of standardized statistical methods, that the serum elevation of GGT is an early predictor of ischemic stroke in the Mexican population. MATERIAL AND METHOD: A case-control study was conducted with measurement of serum GGT in patients with chronic-degenerative diseases without cardiovascular events and chronic patients with an adverse cardiovascular event, in this case, an ischemic stroke, done from May 2016 to June 2017. RESULTS: A total of 74 patients were analyzed; patients with ischemic stroke presented, on average, 17.81 U/L of GGT more than controls adjusted for age, with a statistically significant difference (p = 0.038, 95%CI 1.04- 34.57). CONCLUSIONS: GGT levels correlated directly with cardiovascular risk, which is of great importance, since it has been shown that serum levels can be reduced with measures such as diet and exercise, so that a broad panorama opens up for further studies that can reaffirm the validity of this study and do others with a preventive approach.
ABSTRACT
Abstract: Introduction: IHD has become an important long-term end point for RA patients independent of traditional CVRF. Therefore, cardiovascular injury and mortality might be due to the presence of a chronic systematic inflammatory response. Nonetheless, there is a gap in its diagnosis since symptoms remain silent until major events occur. Objective: We aimed to evaluate by gated single-photon emission computed tomography (g-SPECT). Myocardial perfusion in asymptomatic Mexican patients with RA and at least one traditional CVRF, and without history of angina. Patients and methods: A prospective study with a total number of 91 patients was conducted. We evaluated CVRF and RA characteristics. We non-invasively assessed them with g-SPECT to reveal ischemia, territories and severity. We calculated relative risks and 95% CI of ischemia given the associated variables. Results: 22 (24.2%) patients presented ischemia, half of them in the LAD territory. Regarding CVRF and disease's characteristics; only smokers and patients under a steroid treatment were at more risk to present ischemia (0.49 [0.24 to 0.98] and 2.04 [1.01 to 4.14], respectively) with a p = 0.046. Conclusion: We have contributed with additional evidence to strategically diagnose IHD in patients with RA even if they have no symptoms and independently of the existence of cardiovascular risk factors to prevent and reduce cardiovascular mortality.
Resumen: Introducción: La IC se ha convertido en un importante punto de partida a largo plazo para los pacientes con AR independientemente de los FRCV tradicionales. Por lo tanto, las lesiones cardiovasculares y la mortalidad podrían deberse a la presencia de una respuesta inflamatoria sistemática crónica. Sin embargo, hay una brecha en su diagnóstico ya que los síntomas permanecen en silencio hasta que ocurren eventos importantes. Objetivo: Evaluar mediante tomografía computarizada de emisión de un solo fotón (g-SPECT). Perfusión miocárdica en pacientes mexicanos asintomáticos con AR y al menos un FRCV tradicional, sin antecedentes de angina. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo con un número total de 91 pacientes. Se evaluaron las características FRCV y AR. Los evaluamos de forma no invasiva con g-SPECT para revelar isquemia, territorios y severidad. Se calcularon los riesgos relativos la isquemia de 95% dadas las variables asociadas. Resultados: Veintidós (24.2%) pacientes presentaron isquemia, la mitad de ellos en territorio LAD. Respecto a los FRCV y características de la enfermedad; sólo los fumadores y los pacientes sometidos a un tratamiento con esteroides presentaron mayor riesgo de presentar isquemia (0.49 [0.24 a 0.98] y 2.04 [1.01 a 4.14], respectivamente) con p = 0.046. Conclusión: Hemos aportado pruebas adicionales para diagnosticar la isquemia estratégicamente en los pacientes con AR, incluso si no tienen síntomas y con independencia de la existencia de factores de riesgo cardiovascular para prevenir y reducir la mortalidad cardiovascular.
ABSTRACT
Objetivo: Las enfermedades cardiovasculares que cada año tienen mayor prevalencia en el país, son producto de factores de riesgo, muchos de ellos modificables y que se pueden prevenir. El objetivo del presente estudio ha sido conocer y analizar los factores de riesgo cardiovascular y determinar la edad vascular en la población de Lima. Material y métodos: Es un estudio descriptivo de corte transversal, realizado en el mes de marzo 2016, en los conos sur, norte y este de Lima Metropolitana, en mayores de 30 años y menores de 75 años, La encuesta estructurada para el estudio, recopilaba las siguientes variables: género, edad, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, nivel de actividad física y el tipo de dieta. Se registró la presión arterial, peso y talla. Resultados: En total fueron incluidos 485 participantes, 197 varones y 288 mujeres. La edad fue 49,5±9,9 años. El factor de riesgo más frecuente fue la dieta no saludable (47,6%), seguido por el sedentarismo (42,5%). La hipertensión arterial se evidenció en un 20,8%, siendo más frecuente en los varones. El 85,2% no fumaban y el sobrepeso se encontró en un 47,2%, siendo su frecuencia mayor en las mujeres. El bajo riesgo se determinó en un 60,4% y predominó en el sexo femenino, mientras que el alto riesgo fue 18,6% y caracterizó a los varones. La edad vascular promedio fue mayor en 1,4 años que la edad cronológica, siendo más marcada en los varones, en quienes la diferencia fue de 5,8 años entre los 50 a 59 años. Conclusiones: El factor de riesgo cardiovascular más frecuente ha sido la dieta no saludable seguida por el sedentarismo. El alto riesgo fue un 18,6%, predominando en los varones. Los hombres entre los 50 a 59 años tiene una edad vascular 5,8 años mayor que la cronológica.
Objetive: Cardiovascular diseases that every year have more prevalence in the country, are the product of risky factors, many of them modifiable and preventable. The objective of the present study has been to know and analyze the factors of cardiovascular risk and determine the vascular age in the population of Lima. Material and methods: A descriptive cross sectional study, carried out in March 2016, in the southern, northern and eastern cones of Metropolitan Lima, in people older than 30 and younger than 75 years old. The survey structured for the study collected the following variables: gender, age, arterial hypertension, smoking, diabetes, physical activity and type of diet. Blood presure, weight and tall were recorded. Results: In total, 485 participants were included, 197 men and 288 women. The age was 49,5± 9,9 years old. The more frequent risky factor was the unhealthy diet (47,6%), followed by sedentary lifestyle (42,5%). Arterial hypertension was observed in 20,8%, being more frequent in men. 85.2% did not smoke and overweight was found in 47.2%, being its frequency higher in women. The low risk was determined in 60,4% and it was predominant in women, while higher risk was 18.6% in men. The average cardiovascular age was higher in 1,4 years compared to the chronological age beign more marked in men, in whom the difference was 5,8 years between 50 and 59 years old. Conclusions: The more frecuente cardiovascular risk has been unhealthy diet followed by sedentary lifestyle. The high risk was 18,6% predominating in men. Men between 50 and 59 years old have a cardiovascular age 5,8 years higher than the chronological age.