Lesión esplénica reversible con encefalopatía/encefalitis leve (MERS) / Mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion (MERS)

Resumen El síndrome de lesión esplénica reversible (RESLES) corresponde a una lesión transitoria presente en un espectro de entidades con características clínicas y radiológicas definidas con buen pronóstico. La lesión esplénica reversible con encefalopatía/encefalitis leve (MERS) hace parte de este grupo de enfermedades. Presentamos el caso de una niña con un cuadro clínico que inicia con un pródromo febril y evoluciona hacia alteración de estado de conciencia. Se realiza resonancia magnética (RMN) cerebral simple que muestra lesión en el esplenio del cuerpo calloso hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 y FLAIR, con restricción en la difusión y mapa de ADC. La sintomatología y los hallazgos radiológicos se resolvieron a partir de las 4 semanas. El cuadro clínico y el curso imagenológico de este caso corresponde a un cuadro típico de MERS. Esta entidad tiene baja incidencia y es poco conocida en nuestro país, razones por las cuales el diagnóstico es difícil en la mayoría de los casos.

Summary The Reversible Splenial Lesions Syndrome (RESLES) has been described as a transient lesion in a group of diseases with special clinical and radiological features and with a good prognosis. An encephalopathy with a reversible splenium of the corpus callosum lesion (MERS) is part of these diseases. We present a case report of an 11 years old female with a febrile prodromal phase that evolved into an altered state of consciousness. Simple brain MRI findings comprise a lesion in the splenium of the corpus callosum, hypointense on T1, hyperintense on T2 and FLAIR, with restricted diffusion on ADC. The clinical symptoms and radiological findings resolved after 4 weeks. The clinical course and images of this case are typical presentation of MERS. This entity has a low incidence and not very renowned in our country, for this reason, the diagnosis is difficult in most cases.

Agenesia parcial del cuerpo calloso en una infante / Partial agenesis of the corpus callosum in a child

Se presenta el caso clínico de una infante de 13 meses de edad, con antecedente de agenesia del cuerpo calloso, quien ingresó en la sala de nutrición del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba por presentar ganancia insuficiente peso, pérdida de la visión en ambos ojos y audición disminuida. Se realizó resonancia magnética por imágenes donde la presencia del esplenio confirmó la agenesia parcial(AU)

The case report of a 13 months child is presented with a history of agenesis of the corpus callosum, who was admitted in the nutrition room of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, due to poor weight gain, loss of vision in both eyes and diminished audition. A magnetic resonance imaging was carried out where the presence of the splenium confirmed the partial agenesis(AU)

Agenesia parcial del cuerpo calloso en una infante / Partial agenesis of the corpus callosum in a child

Se presenta el caso clínico de una infante de 13 meses de edad, con antecedente de agenesia del cuerpo calloso, quien ingresó en la sala de nutrición del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por presentar ganancia insuficiente peso, pérdida de la visión en ambos ojos y audición disminuida. Se realizó resonancia magnética por imágenes donde la presencia del esplenio confirmó la agenesia parcial.

The case report of a 13 months child is presented with a history of agenesis of the corpus callosum, who was admitted in the nutrition room of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, due to poor weight gain, loss of vision in both eyes and diminished audition. A magnetic resonance imaging was carried out where the presence of the splenium confirmed the partial agenesis.

Effects of visual loss in the corpus callosum in rats subjected to sensory-motor training / Efectos de la deprivación visual en el cuerpo calloso en ratas sometidas a entrenamiento sensoriomotriz

The purpose of this study was to analyze the changes in the dimensions of different portions of the corpus callosum in rats subjected to sensory-motor enriched environment with visual loss. We used 24 adult Sprague¡Dawley rats divided into three groups: G1 (n = 7) control, G2 (n = 10) subjected to sensory-motor stimulation, and G3 (n = 7) subjected to sensory-motor stimulation followed by visual loss by retinal injury. The brains were extracted and the corpus callosum was divided into three parts of equal length, corresponding to the genu, mid-body, and splenium, and the callosal area was determined according to the method described by Aboitiz et al. (1992). We observed normal performance among animals in G2 and G3 in the enriched environment with a decrease in the area of the posterior third of the corpus callosum or splenium in G3. However, these differences were not statistically significant when compared with G1 and G2, which suggests that prior training to G3 retinal lesion favored the performance observed after the injury.

El propósito de este estudio fue analizar los cambios en las dimensiones de las diferentes porciones del cuerpo calloso en ratas sometidas a un medio ambiente enriquecido sensoriomotriz con deprivación visual. Se utilizaron 24 ratas Sprague Dawley adultas divididas en tres grupos: G1(n=7) control; G2 (n=10) sometidas a estimulación sensoriomotriz y G3 (n=7) sometidas a estimulación sensoriomotriz seguida de deprivación visual por lesión retiniana. Se obtuvieron los encéfalos y el cuerpo calloso fue dividido en tres tercios correspondiendo a la rodilla, tercio medio y esplenio. El área callosal se determinó de acuerdo al método descrito por Aboitiz et al. (1992). Encontramos un rendimiento normal de los animales de G2 y G3 en el medio ambiente enriquecido, con disminución en el área del tercio posterior o esplenio del cuerpo calloso en G3, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas al compararlas con el G1 y G2, lo que sugiere que el entrenamiento previo a la lesión retiniana de G3 favoreció el desempeño obtenido posterior a la lesión.

Efecto de la Desnutrición Oculta Prenatal Sobre la Histología del Esplenio Callosal / Effect of Mild Protein Prenatal Malnutrition in the Callosal Splenium Histology

Ratas malnutridas prenatalmente con una dieta isocalórica y baja en proteínas, presentaron un menor diámetro axonal promedio en el esplenio callosal que los animales control, tanto de las fibras mielínicas como amielínicas. También se observó una mayor densidad axonal promedio, con respecto a los controles. Estas observaciones sugieren que: 1) las conexiones cortico-corticales (interhemisféricas) son vulnerables a la malnutrición proteica; y 2) lo anterior tendría incidencia en la velocidad de conducción interhemisférica, en particular con lo que dice relación con las conexiones visuales.

Adult rats malnourished prenatally with a low-protein, isocaloric diet showed smaller median fiber diameter of myelinated and unmyelinated fibers and a higher axonal density in the callosal splenium than controls. These findings suggest (i) that cortico-cortical (interhemispheric) connections are vulnerable to protein malnutrition; and (ii) this may affect interhemispheric conduction velocity, particularly in visual connections.