Determinants associated with activation in patients with oral anticoagulant treatment: A cross-sectional study.

AIMS: The terms "patient activation" and "patient empowerment" are used to describe the extent to which individuals are able to manage their own healthcare. Health outcomes and quality of life improve in patients who are more active in health care. The aim of this study was to identify sociodemographic, clinical, sociological and psychological determinants associated with activation in a group of chronically anticoagulated patients. METHODS: Cross-sectional study of patients treated with oral antivitamin-k drugs attended at a specialized outpatient anticoagulant unit between November 2021 and June 2022. The main dependent variable was the level of patient activation according to the 13-item Patient Activation Measure (PAM-13). Simple and multiple linear regression models were conducted to identify the determinants associated with PAM-13 score. RESULTS: A total of 137 patients who met all the inclusion criteria were recruited for the study. The mean age was 59.6 years (SD 13.8; range 22-86) and 60.6% were male. Sixty per cent presented a level IV of activation according to the PAM-13 scale. Mean patient activation score was 73.9 (SD 15.4). The factors independently associated with significantly lower activation were: emergency department visits in the past 12 months, intermediate social risk, anxiety symptoms, stress symptoms and low self-efficacy. CONCLUSIONS: Five determinants were found to be associated with activation. Knowing the factors that modify the level of activation can help to identify subgroups of chronic anticoagulated patients who are less likely to engage in self-management and are therefore candidates for tailored educational interventions.

Evaluation of the incorporation of an IOTA-ADNEX model in the discrimination of adnexal masses in our third-level hospital centre, taking into account the menopausal status of patients. Five years of experience / Evaluación de la incorporación del IOTA-ADNEX model en la discriminación de las masas anexiales en nuestro centro hospitalario de tercer nivel teniendo en cuenta el estado menopáusico en la predicción de malignidad. Cinco años de experiencia

Objective: The objectives were to estimate the performance of the IOTA-ADNEX model test after its incorporation into the ultrasound tests of our third-grade hospital gynecology service, as well as to assess whether its capacity of accuracy is modified when taking into account the patient's menopausal status. Methods: A cross-sectional study was conducted to clinically evaluate the diagnostic performance of the IOTA-ADNEX model test, which was performed between January 2016 and December 2021. The study included 573 women with an adnexal injury who underwent surgical excision within 180 days after ultrasound diagnosis and histological confirmation (gold standard). After the ultrasound exam, the injuries were classified using the ADNEX model. The study estimated the area under the receiver-operating-characteristics curve (AUC) of the ADNEX model for classifying between benign and malignant adnexal masses and compared the performance by menopausal state. Sensitivity and specificity were determined for different cut-off points. Results: Out of the 573 women, 183 (31.9%) had a malignant tumor. The AUC of the ADNEX model for differentiating between benign and malignant adnexal masses at the time of ultrasound examination was 0.92 and the best malignancy threshold, detected by Youden index, was 22.5%. At this cut-off, the sensitivity of the ADNEX model was 91.8% and the specificity was 76.4%. However, it varies according to menopausal status: in the group of pre-menopausal patient, sensitivity was 86.1% (95% CI, 85.4%–86.8%) and specificity was 81.3% (95% CI, 85.4%–86.8%). In the postmenopausal group, sensitivity was 96.1% (95% CI, 95.6%–96.7%) and specificity was 68.5% (95% CI, 68.1%–68.8%)...(AU)

Objetivo: Los objetivos eran estimar el rendimiento del test IOTA ADNEX model después de su incorporación en el estudio ecográfico en nuestro servicio de ginecología, en un hospital de tercer nivel, así como evaluar si su capacidad de precisión se modifica al tener en cuenta el estado menopáusico de la paciente. Método: Se llevó a cabo un estudio transversal para evaluar clínicamente el rendimiento diagnóstico del test IOTA ADNEX model, el cual se realizó entre enero de 2016 y diciembre de 2021. El estudio incluyó a 573 mujeres con una lesión anexial que se sometieron a tratamiento quirúrgico en un plazo de 180 días después del diagnóstico por ecografía y confirmación histológica (gold standard). Después de realizar la ecografía, las lesiones fueron clasificadas utilizando el modelo ADNEX. El estudio estimó el área bajo la curva (AUC) del modelo ADNEX para diferenciar entre masas anexiales benignas y malignas, y se comparó el rendimiento según el estado menopáusico. Se determinó la sensibilidad y la especificidad para diferentes puntos de corte. Resultados: De las 573 mujeres, 183 (31,9%) tenían un tumor maligno. El AUC del modelo ADNEX para diferenciar entre masas anexiales benignas y malignas en el momento del examen ecográfico fue de 0,92 y el umbral de malignidad óptimo, detectado por el índice de Youden, fue del 22,5%. Con este punto de corte, la sensibilidad (SE) del modelo ADNEX fue del 91,8% y la especificidad (SP) fue del 76,4%. Sin embargo, esto varía según el estado menopáusico: en el grupo de pacientes premenopáusicas, la sensibilidad fue del 86,1% (IC del 95%: 85,4-86,8%) y la especificidad fue del 813% (IC del 95%: 85,4-86,8%). En el grupo de pacientes posmenopáusicas, la sensibilidad fue del 96,1% (IC del 95%: 95,6-96,7%) y la especificidad fue del 68,5% (IC del 95%: 68,1-68,8%)...(AU)

Consumo de antibióticos en los primeros meses de vida: un estudio transversal / Antibiotic consumption in the first months of life: A cross-sectional study

Introducción: Los factores y patrones asociados al consumo de antibióticos en los lactantes no están claros. Nuestro objetivo fue evaluar la incidencia acumulada de consumo de antibióticos desde el nacimiento hasta los 16meses e identificar los factores asociados al consumo de antibióticos entre lactantes de 4 a 16meses. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 2016 que incluyó una muestra de la población de 18.882 mujeres españolas de Galicia que habían dado a luz a un niño vivo entre el 1 de septiembre de 2015 y el 31 de agosto de 2016. Se calculó la incidencia acumulada de consumo de antibióticos a partir de los resultados de la entrevista a la madre sobre el consumo del lactante desde el nacimiento hasta los 14meses; no se estimó a los 15 y 16meses debido al reducido tamaño muestral. Para valorar las características asociadas al consumo de antibióticos se anidó en el estudio transversal un estudio de casos y controles emparejando por mes de nacimiento, un control por caso. Resultados: La incidencia acumulada de consumo de antibióticos entre los lactantes de 0 a 14meses de edad aumentó del 7,5% al 66,0%. Para el estudio de casos y controles, se obtuvo información de 1.852 casos y de 1.852 controles. La asistencia a la guardería (OR: 3,8 [IC95%: 3,2-4,6]), tener hermanos/as mayores (OR: 1,8 [IC95%: 1,6-2,1]), las consultas sanitarias en la clínica privada (OR: 1,6 [IC95%:1,4-2,0]) o haber estado expuesto al humo ambiental de tabaco (OR: 1,3 [IC95%: 1,1-1,6]) se asociaron con un mayor riesgo de consumo de antibióticos. Tener madres de entre 30 y 39años o de 40años y más en el momento del parto se asoció con un menor riesgo de consumo de antibióticos (OR: 0,8 [IC95%: 0,7-1,0] y OR: 0,6 [IC95%: 0,5-0,8], respectivamente).(UA)

Introduction: The factors and patterns associated with antibiotic consumption in infants are unclear. Our aim was to assess the cumulative incidence of antibiotic consumption from birth to 16 months and identify factors associated with antibiotic consumption among infants aged 4 to 16 months. Material and methods: We conducted a cross-sectional study in 2016 in a sample of 18,882 women from Galicia, Spain, who had given birth to a live child between September 1, 2015 and August 31, 2016. We calculated the cumulative incidence of antibiotic consumption based on maternal reports regarding the infant's consumption from birth to 14 months obtained through interviews; we did not estimate consumption at ages 15 and 16 months due to the small sample size. To assess which factors were associated with antibiotic consumption, we carried out a nested case-control study matching cases and controls for birth month on a 1:1 ratio. Results: The cumulative incidence of antibiotic consumption among infants aged 0 to 14 months increased from 7.5% to 66.0%. The case-control study included data for 1,852 cases and 1,852 controls. Daycare attendance (OR: 3.8 [95%CI: 3.2-4.6]), having older siblings (OR: 1.8 [95%CI: 1.6-2.1]), health care visits to private clinics (OR: 1.6 [95%CI: 1.4-2.0]), and passive smoking (OR: 1.3 [95%CI: 1.1-1.6]) were associated with an increased probability of antibiotic consumption. Maternal age between 30-39 years or 40 years and over at the time of birth was associated with a decreased probability of antibiotic consumption (OR: 0.8 [95%CI, 0.7-1.0] and OR: 0.6 [95%CI: 0.5-0.8], respectively). Conclusions: Some of the factors associated with antibiotic consumption in infants are modifiable and should be considered in the development of public health measures aimed at reducing antibiotic consumption.(AU)

Antibiotic consumption in the first months of life: A cross-sectional study.

INTRODUCTION: The factors and patterns associated with antibiotic consumption in infants are unclear. Our aim was to assess the cumulative incidence of antibiotic consumption from birth to 16 months and identify factors associated with antibiotic consumption among infants aged 4-16 months. MATERIAL AND METHODS: We conducted a cross-sectional study in 2016 in a sample of 18 882 women from Galicia, Spain, who had given birth to a live child between September 1, 2015 and August 31, 2016. We calculated the cumulative incidence of antibiotic consumption based on maternal reports regarding the infant's consumption from birth to 14 months obtained through interviews; we did not estimate consumption at ages 15 and 16 months due to the small sample size. To assess which factors were associated with antibiotic consumption, we carried out a nested case-control study matching cases and controls for birth month on a 1:1 ratio. RESULTS: The cumulative incidence of antibiotic consumption among infants aged 0-14 months increased from 7.5% to 66.0%. The case-control study included data for 1852 cases and 1852 controls. Daycare attendance (OR: 3.8 [95% CI: 3.2-4.6]), having older siblings (OR: 1.8 [95% CI: 1.6-2.1]), health care visits to private clinics (OR: 1.6 [95% CI: 1.4-2.0]), and passive smoking (OR: 1.3 [95% CI: 1.1-1.6]) were associated with an increased probability of antibiotic consumption. Maternal age between 30-39 years or 40 years and over at the time of birth was associated with a decreased probability of antibiotic consumption (OR: 0.8 [95% CI, 0.7-1.0] and OR: 0.6 [95% CI: 0.5-0.8], respectively). CONCLUSIONS: Some of the factors associated with antibiotic consumption in infants are modifiable and should be considered in the development of public health measures aimed at reducing antibiotic consumption.

Intimate partner violence during pregnancy and quality of life in Southern Brazil: a cross-sectional study, 2022 / Violencia de pareja durante el embarazo y calidad de vida en el sur de Brasil: estudio transversal, 2022 / Violência por parceiro íntimo durante a gestação e qualidade de vida no Sul do Brasil: estudo transversal, 2022

ABSTRACT Objective To analyze the association between intimate partner violence during pregnancy (IPVP) and quality of life (QOL). Methods A cross-sectional study was conducted with pregnant women receiving care in Primary Health Care in the municipality of Criciúma, Santa Catarina state, Brazil, in 2022; QOL was assessed in the physical, psychological, social relationship and environmental domains using WHOQOL-Bref instrument; IPVP was evaluated by means of the World Health Organization Violence Against Women; Crude and adjusted linear regression analyses were performed. Results A total of 389 pregnant women were evaluated; IPVP was observed in 13.6% of cases; in the adjusted analysis, IPVP remained associated with physical, psychological and social relationship domains; pregnant women who experienced IPVP had a reduction in their QOL score by 9.77, 11.07 and 8.95 points, respectively, when compared to those who did not experience IPVP. Conclusion IPVP was associated with poorer QOL in the physical, psychological and social relationships domains. Health services equipped to address and prevent violence against pregnant women are essential.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre violencia de pareja durante el embarazo (VPE) y calidad de vida (CV). Métodos Estudio transversal con mujeres embarazadas en Atención Primaria de Salud, se evaluó la CV en los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y entorno (WHOQOL-Bref); la VPE fue evaluada por la Organización Mundial de la Salud; se realizaron análisis de regresión lineal bruta y ajustada. Resultados Se evaluaron 389 gestantes. La VPE estuvo presente en el 13,6% de las gestantes; en el análisis ajustado, la violencia de género permaneció asociada a aspectos físicos, psicológicos y a las relaciones sociales; las mujeres embarazadas que sufrieron VPE presentaron disminución de 9,77; 11,07 y 8,95 puntos de CV en comparación con quienes no sufrieron VPE. Conclusión La VPE se asocia con una peor calidad de vida en los ámbitos físico, psicológico y de relaciones sociales; los servicios de salud preparados para combatir la violencia son esenciales para prevenir los casos de violencia durante el embarazo.

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre violência por parceiro íntimo na gestação (VPIG) e qualidade de vida (QV). Métodos Estudo transversal, com gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde, em Criciúma, Santa Catarina, Brasil, em 2022; avaliou-se a QV quanto aos domínios físico, psicológico, das relações sociais e do meio ambiente (WHOQOL-Bref); a VPIG foi avaliada pela World Health Organization Violence Against Women; foram realizadas análise de regressão linear bruta e ajustada. Resultados Foram avaliadas 389 gestantes; a VPIG esteve presente em 13,6%; na análise ajustada, a VPIG manteve-se associada aos aspectos físico, psicológico e das relações sociais; gestantes que sofreram VPIG tiveram reduzidos 9,77, 11,07 e 8,95 pontos no escore de QV, respectivamente, quando comparadas às que não sofreram VPIG. Conclusão A VPIG esteve associada à pior QV nos domínios físico, psicológico e das relações sociais; serviços de saúde preparados para o enfrentamento e prevenção da violência contra gestantes são essenciais.

La empatía de los enfermeros con los pacientes en los hospitales públicos / Working nurses' empathy with patients in public hospitals / A empatia dos enfermeiros com os pacientes em hospitais públicos

Objetivo: determinar los niveles de empatía en profesionales de enfermería de un hospital de alta complejidad, relacionar la edad con la empatía (y cada una de sus dimensiones), y establecer si existen diferencias entre estos niveles según el tipo de jornada laboral. Método: diseño comparativo, correlacional y transversal. La muestra utilizada (n=271) constituyó el 40,9% del total de profesionales de enfermería. Se estudiaron las propiedades psicométricas de la Escala de Empatía de Jefferson para Profesionales de la Salud. Se calcularon estadísticos descriptivos: media y desviación estándar. La asociación entre empatía y edad se estimó mediante ecuaciones de regresión y significancia estadística de los coeficientes de regresión, luego de evaluar el tipo de curva mediante análisis de varianza. Resultados: se identificó el modelo subyacente de las tres dimensiones de la empatía. Los valores de los estadísticos descriptivos observados fueron relativamente bajos en empatía y sus dimensiones. Los niveles de empatía no se asociaron con el rango de edad. No se encontraron diferencias en la empatía entre los tipos de horarios de trabajo. Se encontró variabilidad en las dimensiones: "cuidado compasivo" y "ponerse en los zapatos del paciente". Conclusión: estos resultados muestran que los niveles de empatía observados pueden implicar un desempeño deficiente en el cuidado empático de los pacientes.

Objective: to determine the levels of empathy in professional nurses of a high-complexity hospital, to relate age to empathy (and each one of its dimensions), and to establish if there are differences between these levels according to the type of working schedules. Method: comparative, correlational and cross-sectional design. The sample used (n=271) constituted 40.9% of the total number of nursing professionals. Psychometric properties of the Jefferson Scale of Empathy for Health Professionals were studied. Descriptive statistics were calculated: mean and standard deviation. The association between empathy and age was estimated using regression equations and statistical significance of the regression coefficients, after evaluating the type of curve using variance analysis. Results: the underlying model of three dimensions of empathy was identified. The values of the descriptive statistics observed were relatively low in empathy and its dimensions. Empathy levels were not associated with the age range. No differences in empathy were found between the types of work schedules. Variability was found in the dimensions: "compassionate care" and "Walking on the patient's shoes". Conclusion: these results show that the levels of empathy observed may imply a deficient performance in empathetic care for patients.

Objetivo: determinar os níveis de empatia em enfermeiros profissionais de um hospital de alta complexidade, relacionar a idade com a empatia (e cada uma das suas dimensões) e verificar se existem diferenças entre esses níveis, de acordo com o tipo de horário de trabalho. Método: delineamento comparativo, correlacional e transversal. A amostra utilizada (n=271) constituiu 40,9% do total de profissionais de enfermagem. Foram estudadas as propriedades psicométricas da Escala de Empatia de Jefferson para Profissionais da Saúde. Foram calculadas estatísticas descritivas: média e desvio padrão. A associação entre empatia e idade foi estimada por meio de equações de regressão e significância estatística dos coeficientes de regressão, após avaliação do tipo de curva por meio de análise de variância. Resultados: o modelo subjacente de três dimensões de empatia foi identificado. Os valores das estatísticas descritivas observados foram relativamente baixos em empatia e suas dimensões. Níveis de empatia não foram associados com a faixa etária. Não foram encontradas diferenças de empatia entre os tipos de horários de trabalho. Foi encontrada variabilidade nas dimensões: "cuidado compassivo" e "colocar-se no lugar do paciente". Conclusão: esses resultados mostram que os níveis de empatia observados podem implicar em um desempenho deficiente no atendimento empático aos pacientes.

Impact of the COVID-19 pandemic on the psychological well-being of adolescents by gender identity.

OBJECTIVE: To describe the impact of the COVID-19 pandemic on the psychological well-being of adolescents in Catalan schools by gender identity, and to compare coping strategies adopted to manage the health crisis and their relationship with the self-perceived impact of COVID-19 on mental health. METHOD: Cross-sectional study in educational centres that includes 1171 adolescents over 15 years old from October to November 2021. Multivariate logistic regression models were built to evaluate the association between coping strategies with self-perceived impact of the pandemic on mental health. RESULTS: A greater proportion of girls perceived a worsening in mental health than boys due to COVID-19 (36.9% and 17.8%, respectively). The main emotions reported for both girls and boys were worry and boredom. The study found an association between positive coping strategies with less adverse mental health among girls, whereas unhealthy habits were associated with a higher probability of declaring worsening of mental health for both girls and boys. CONCLUSIONS: This study demonstrated the negative impact of the COVID-19 pandemic on psychological well-being in adolescents and a clearly worse impact on girls. It is important to keep monitoring the medium- and long-term secondary impacts of the pandemic on mental health outcomes of adolescents and to gather information that can improve services for the development of healthy coping strategies during health crises like COVID-19, which include gender perspective.

Burnout en los médicos de familia de Cataluña durante la quinta ola de la pandemia COVID-19 / Burnout among Catalan family doctors during the fifth wave of the COVID-19 pandemic

Objetivo: la pandemia de la COVID-19 ha tenido un impacto psicológico en los profesionales sanitarios, a menudo manifestándose como burnout. Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia del burnout en médicas y médicos de familia de Cataluña durante la pandemia e identificar factores sociodemográficos, laborales y de salud mental asociados.Métodos: estudio descriptivo transversal basado en una encuesta online realizada entre junio y julio de 2021. Se invitó a participar a los 4.700 socios y socias de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC) y se obtuvo un 11% de respuesta (n = 522).Medidas principales: Maslach Burnout Inventory, con tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. Análisis bivariante y regresión logística múltiple (variable dependiente: nivel elevado de afectación para cada dimensión de burnout).Resultados: el 67,5% de encuestados presentó niveles altos de agotamiento emocional, el 42,7% de despersonalización y el 29,9% de niveles bajos de realización personal. La prevalencia de agotamiento emocional elevado fue mayor entre las mujeres y los expuestos a pacientes con COVID-19. La edad y años de antigüedad laboral se asoció de forma inversa a agotamiento emocional y despersonalización alta. En el análisis multivariante, la depresión se asoció a despersonalización alta y realización personal baja, la ansiedad a agotamiento emocional alto, y el estrés a las tres dimensiones.Conclusiones: después de 1 año de pandemia, existen niveles elevados de burnout en los médicos y médicas de familia, particularmente en la dimensión de agotamiento emocional. Son necesarias medidas organizativas para proteger la salud mental de las/los profesionales.(AU)

Aim: the COVID-19 pandemic has had a psychological impact on health professionals, often manifesting as burnout. Our purpose was to estimate the prevalence of burnout in family doctors in Catalonia during the pandemic and to identify associated sociodemographic, occupational and mental health factors.Methods: cross-sectional descriptive study based on an online survey conducted June-July 2021. The 4700 members of the Catalan Society of Family and Community Medicine were invited to take part. An 11% response was obtained (n=522).Primary endpoints: Maslach Burnout Inventory, with three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment. Bivariate analysis and multiple logistic regression (dependent variable: high level of affectation for each area dimension of burnout).Results: a total of 67.5%, 42.7% and 29.9% of respondents presented high levels of emotional exhaustion, depersonalization and low sense of personal accomplishment, respectively. The prevalence of high emotional exhaustion was higher among women and those exposed to COVID-19 patients. Age and seniority were inversely associated with emotional exhaustion and high depersonalization. Multivariate analysis revealed that depression was associated with high depersonalization and low personal accomplishment, anxiety with high emotional exhaustion, and stress with all three areas.Conclusions: One year after onset of the pandemic, we detected high levels of burnout in family doctors, particularly in terms of emotional exhaustion. Organizational measures are necessary to protect the mental health of professionals.(AU)

Panorama de la ectasia coronaria en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez: un estudio transversal / Outlook of coronary ectasia at the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez: a cross-sectional study

Resumen Introducción: La ectasia coronaria (EC) es una remodelación patológica con una prevalencia mundial baja. Se define como una dilatación difusa mayor a 1.5 veces el diámetro de los segmentos adyacentes de esta o diferentes arterias coronarias. Objetivo: Documentar las características clínicas y angiográficas, y el tratamiento médico que reciben los pacientes con diagnóstico de EC en el Instituto Nacional de Cardiología (INC). Métodos: Estudio de tipo transversal con diseño no experimental descriptivo, con un muestreo por conveniencia no probabilístico. Resultados: De 69 pacientes que asistieron al INC con diagnóstico de EC la mayor parte eran hombres, con una media de edad de 56 ± 11 años, el factor de riesgo coronario más común en los pacientes con EC fue el tabaquismo, en 40 (58%); se asoció un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en 45 (65.2%), de localización frecuente en la cara inferior 18 (40%), relacionado con la arteria más afectada, la coronaria derecha 48 (69.6%), seguida de la circunfleja 39 (56.5%). Destaca el uso preferente de la terapia antiplaquetaria dual con anticoagulante (APD+ACO) en 40 (58%) al egreso de cada paciente del INC. Conclusión: La EC es una remodelación patológica no infrecuente en el INC. En este estudio se evidenció que el SCA-IAMCEST es la manifestación más típica de la EC, la coronariografía diagnóstica identificó un Markis tipo 3, por lo que se esperaría una tasa baja de mortalidad y recurrencia de eventos cardiovasculares y a pesar de no existir un consenso sobre la terapia ideal, en el INC se prefiere el tratamiento individualizado, recomendando modificación en el estilo de vida y empleando como tratamiento médico el uso de la triple terapia (APD+ACO) solo al momento de egreso del paciente.

Abstract Introduction: Coronary Ectasia (CE) is a pathological remodeling with a low worldwide prevalence. It is defined as a diffuse dilatation greater than 1.5 times the diameter of the adjacent segments of the same or different coronary arteries. Objective: To document the clinical and angiographic characteristics, and medical treatment at the discharge of patients diagnosed with coronary ectasia who attended the National Institute of Cardiology (INC). Methods: Cross-sectional study with a non-experimental descriptive design, with a non-probabilistic convenience sampling. Results: Of 69 patients who attended the INC with a diagnosis of CD, most were men, with a mean age of 56 + 11 years, the most common coronary risk factor in patients with CE was smoking 58% (40); it was associated mostly with an acute myocardial infarction ST-segment elevation (STEMI) 65.2% (45), of frequent location in the lower face 40% (18), correlated with the most affected artery is the Right Coronary Artery (CD) 69.6% (48), followed by the circumflex (Cx) 56.5% (39). A mean LVEF of 47 + 9.72 was evident within the ventricular function. As well as the preferential use of dual antiplatelet therapy with anticoagulant (DAP + OAC) in 58% (40) at the discharge of each patient from the INC. Conclusion: CE is a not uncommon pathological remodeling in INC. This study showed that STEMI is the most typical manifestation of CE, diagnostic coronary angiography identified a type 3 Markis, so a low rate of mortality and recurrence of cardiovascular events would be expected, and despite the lack of consensus on the ideal therapy, at the INC individualized treatment is preferred, recommending lifestyle changes, and using triple therapy (DAP + OAC) as a medical treatment only at the time of patient discharge.

Una visión global de la pandemia por SARS-COV-2 en la población laboral del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea / Global view of the SARS-COV-2 pandemic in the working population of the Navarran Health Service-Osasunbidea

Objetivos: El SARS-CoV-2 tuvo gran impacto entre los profesionales del ámbito sanitario. El presente estudio pretende describir los acontecimientos más relevantes experimentados por los profesionales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, relacionados con infecciones, reinfecciones, vacunación y contingencias profesionales durante la pandémicas. Material y Métodos: Estudio transversal descriptivo que engloba el periodo entre el 04 de marzo de 2020 y el 30 de septiembre del 2022. Los datos se obtuvieron de la aplicación informática Rastrea® y del Registro Poblacional de vacunas INMUNIS®. Los resultados se agruparon según edad y puesto de trabajo. Se estimaron el impacto vacunal y las contingencias profesionales mediante modelos estadísticos. Resultados: El total de infecciones estudiadas fue de 9692: un 88,17% de profesionales padecieron una infección; el 11,32% dos y solo el 0,49% tres infecciones. El impacto de la intervención vacunal fue importante durante la cuarta y quinta onda pandémica y disminuyó a partir de la sexta. Un 99,5% (0,97-1,01) cuarta, un 97,3% (0,95-0,99) quinta, bajando al 72,8% (0,71-0,74) durante la sexta y 81,6% (0,79-0,83) y 84,7% (0,83-0,86) durante la sexta A y B respectivamente (efectividad directa con IC95%). Conclusiones: La sexta onda tuvo gran impacto en los sanitarios. Los profesionales con mayor proximidad en atención al paciente experimentaron mayor tasa de infecciones y reinfecciones (enfermeras y médicos). La edad fue una variable asociada a mayor prevalencia de infección en grupos de edad menores. El mayor número de infecciones y reinfecciones correspondió al ámbito hospitalario. Debido a la intervención vacunal, casi no se observó cuarta onda en el ámbito laboral sanitario. (AU)

Objectives: The pandemic caused by the biological agent SARS-CoV-2 had a great impact among the working population in the health field. This study aims to describe the most relevant events experienced by the professionals of the Navarro Health Service-Osasunbidea, related to infections, reinfections, vaccination and professional contingencies, throughout the pandemic waves. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study that encompasses the period between March 4, 2020 to September 30, 2022. The data was obtained from the computer application for registration and monitoring of cases RASTREA® and of the Population Vaccine Registry INMUNIS®. The results were grouped and presented according to age range and job position. The vaccination impact and professional contingencies were estimated using statistical models. Results: The total number of infections studied was 9,692: 88.17% professionals suffered a single infection; 11.32% were reinfected for the second time and only 0.49% professionals registered three infections. The impact of the vaccination intervention was significant during the fourth and fifth pandemic waves and decreased after the sixth. 99.5% (0.97-1.01) fourth, 97.3% (0.95-0.99) fifth, dropping to 72.8% (0.71-0.74) during the sixth and 81.6% (0.79-0.83) and 84.7% (0.83-0.86) during the sixth A and B respectively (direct effectiveness with 95%CI). Conclusions: The sixth wave of the pandemic had a great impact on health workers. The professionals with greater proximity in patient care experienced a higher rate of infections and reinfections of doctors and nurses. Age was a variable associated with a higher prevalence of infection in younger age groups. The highest number of infections and reinfections corresponded to hospital setting. Due to the vaccination intervention, almost no fourth wave was observed in the healthcare workplace. (AU)

Percepción del profesional de Enfermería de la calidad del cuidado otorgado y factores asociados / Perception by Nursing professionals of the quality of care provided and associated factors

Objetivo: determinar la percepción de la calidad del cuidado otorgado (PCCO) por profesionales de Enfermería de Atención Primaria (AP) pertenecientes a la agrupación Enfermería JW en Chile y evaluar las diferencias en función de factores sociodemográficos y laborales.Método: estudio descriptivo transversal realizado en 2021. Se incluyó a enfermeras de AP de la agrupación (N= 296). Se midieron variables sociodemográficas (sexo, edad) de formación (grado académico, cursos de formación) y laborales (tipo de contrato, remuneración, antigüedad) y la PCCO a través del cuestionario Karen-Personal (convertido a puntuación mín. 0 a máx. 100 puntos), a través de un cuestionario online autoadministrado. Se realizó estadística descriptiva y bivariante.Resultados: participaron 101 personas (90,1% mujeres; 72,3% entre 30 y 49 años). La percepción global de la calidad del cuidado obtuvo una media de 67,9 (DE= 9,8) sobre 100. La dimensión mejor valorada fue el Compromiso con 79,5 (DE= 13,4) y la que obtuvo una menor valoración fue la de Relaciones Psicosociales con 60,3 (DE= 13). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p< 0,05) en la percepción de calidad del cuidado en función del tipo de contrato (superior si contrato fijo), la satisfacción con el equipo de trabajo y con la jefatura (mayor cuanto mayor fue la satisfacción). El resto de las variables no seguían tendencia clara o no tuvieron significación estadística.Conclusiones: la PCCO por las profesionales de Enfermería participantes fue intermedia. Este estudio contribuye al conocimiento para orientar estrategias en aquellas dimensiones peor valoradas.(AU)

Objective: to determine the perception of the quality of care provided (PQCP) by Primary Care (PC) Nursing professionals who are members of the JW Nursing Group in Chile, and to evaluate differences in terms of sociodemographic and occupational factors.Method: a descriptive cross-sectional study conducted in 2021, including PC nurses from the Group (N= 296). Sociodemographic variables were measured (gender, age), as well as training (academic degree, training courses) and occupational variables (type of contract, salary, seniority), and the PQCP through the Karen-Personal questionnaire (score converted to minimum 0 to maximum 100 points), through a self-administered online questionnaire. Descriptive bivariate statistics were applied.Results: the study included 101 persons (90.1% women; 72.3% between 30 and 49 years old). The overall perception of quality of care obtained a mean score of 67.9 (SD= 9.8) out of 100. The best valued dimension was Commitment with 79.5 (SD= 13.4), and the dimension with the lower valuation was Psychosocial Relationships with 60.3 p (SD= 13). Statistically significant differences (p< 0.05) were found in the perception of quality of care according to type of contract (higher if permanent contract), satisfaction with the work team and its leadership (higher when the satisfaction was higher), The rest of variables did not follow a clear trend or were not statistically significant.Conclusions: the PQCP by those Nursing professionals participating in the study was intermediate. This study contributes to knowledge, in order to orientate strategies in those dimensions worse valued.(AU)

Contact Allergy to Shellac. Retrospective Cross-Sectional Study With Data From the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy (REIDAC) / Alergia de contacto a shellac. Estudio transversal retrospectivo con datos del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (REIDAC)

Introduction Shellac is a known allergen present mainly in cosmetics used on the eyelids and lips, although new sources of exposure have recently been described. Our objective was to assess the use of shellac as a contact allergen in Spain and the clinical profile of patients allergic to shellac. Methods This retrospective cross-sectional study included patients patch tested for shellac between 2018 and 2021 from the Spanish Registry of Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy (REIDAC). Results A total of 980 patients were patch tested for shellac (20% in ethanol), and 37 (3.77%, 95% confidence interval [CI], 2.58–3.97%) showed positive results. Most of these patients were tested for shellac due to a suspicion of cosmetic contact dermatitis. Seven patients with present relevance were found, five with relation to cosmetics, and the other two with an occupational background of food handling. The reaction index for shellac was 0.51 and the positivity ratio was 67.56% (95% CI, 52.48–82.65%). Conclusions Shellac appears to be a prevalent allergen in patients with suspected contact dermatitis related with cosmetics or foodstuff. However, further studies are needed to validate its use in other patients (AU)

El shellac es un alérgeno conocido por su presencia en cosméticos para labios y párpados, aunque en los últimos años se han descrito nuevas fuentes de exposición. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar cómo se está usando el shellac, como alérgeno de contacto en España, y las características clínicas de los pacientes alérgicos al shellac. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo transversal con los pacientes incluidos en el Registro Español de Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea en los que se realizaron pruebas epicutáneas con shellac desde 2018 a 2021. Resultados El shellac (20% en etanol) fue usado en 980 pacientes, con resultados positivos en 37 de ellos (3,77%; intervalo de confianza [IC] del 95%: 2,58-3,97%). La mayoría de estos pacientes realizaron las pruebas epicutáneas por una sospecha de dermatitis de contacto por cosméticos. Se encontraron 7 pacientes con una relevancia presente, 5 de ellos en relación con el uso de cosméticos, y los otros 2 fueron dermatitis de contacto ocupacionales en el contexto de la manipulación de alimentos. El índice de reacción para el shellac fue del 0,51% y la ratio de positividad del 67,56% (IC 95%: 52,48-82,65%). Conclusiones El shellac parece un alérgeno frecuente en los pacientes con sospecha de dermatitis de contacto por cosméticos o alimentos. Sin embargo, se necesitan más estudios para validar su uso en otros pacientes (AU)

[Artículo traducido] Alergia de contacto a shellac. Estudio transversal retrospectivo con datos del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (REIDAC) / Contact Allergy to Shellac. Retrospective Cross-Sectional Study With Data From the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy (REIDAC)

El shellac es un alérgeno conocido por su presencia en cosméticos para labios y párpados, aunque en los últimos años se han descrito nuevas fuentes de exposición. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar cómo se está usando el shellac, como alérgeno de contacto en España, y las características clínicas de los pacientes alérgicos al shellac. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo transversal con los pacientes incluidos en el Registro Español de Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea en los que se realizaron pruebas epicutáneas con shellac desde 2018 a 2021. Resultados El shellac (20% en etanol) fue usado en 980 pacientes, con resultados positivos en 37 de ellos (3,77%; intervalo de confianza [IC] del 95%: 2,58-3,97%). La mayoría de estos pacientes realizaron las pruebas epicutáneas por una sospecha de dermatitis de contacto por cosméticos. Se encontraron 7 pacientes con una relevancia presente, 5 de ellos en relación con el uso de cosméticos, y los otros 2 fueron dermatitis de contacto ocupacionales en el contexto de la manipulación de alimentos. El índice de reacción para el shellac fue del 0,51% y la ratio de positividad del 67,56% (IC 95%: 52,48-82,65%). Conclusiones El shellac parece un alérgeno frecuente en los pacientes con sospecha de dermatitis de contacto por cosméticos o alimentos. Sin embargo, se necesitan más estudios para validar su uso en otros pacientes (AU)

Introduction Shellac is a known allergen present mainly in cosmetics used on the eyelids and lips, although new sources of exposure have recently been described. Our objective was to assess the use of shellac as a contact allergen in Spain and the clinical profile of patients allergic to shellac. Methods This retrospective cross-sectional study included patients patch tested for shellac between 2018 and 2021 from the Spanish Registry of Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy (REIDAC). Results A total of 980 patients were patch tested for shellac (20% in ethanol), and 37 (3.77%, 95% confidence interval [CI], 2.58–3.97%) showed positive results. Most of these patients were tested for shellac due to a suspicion of cosmetic contact dermatitis. Seven patients with present relevance were found, five with relation to cosmetics, and the other two with an occupational background of food handling. The reaction index for shellac was 0.51 and the positivity ratio was 67.56% (95% CI, 52.48–82.65%). Conclusions Shellac appears to be a prevalent allergen in patients with suspected contact dermatitis related with cosmetics or foodstuff. However, further studies are needed to validate its use in other patients (AU)

Outlook of coronary ectasia at the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez: a cross-sectional study.

INTRODUCTION: Coronary Ectasia (CE) is a pathological remodeling with a low worldwide prevalence. It is defined as a diffuse dilatation greater than 1.5 times the diameter of the adjacent segments of the same or different coronary arteries. OBJECTIVE: To document the clinical and angiographic characteristics, and medical treatment at the discharge of patients diagnosed with coronary ectasia who attended the National Institute of Cardiology (INC). METHODS: Cross-sectional study with a non-experimental descriptive design, with a non-probabilistic convenience sampling. RESULTS: Of 69 patients who attended the INC with a diagnosis of CD, most were men, with a mean age of 56 + 11 years, the most common coronary risk factor in patients with CE was smoking 58% (40); it was associated mostly with an acute myocardial infarction ST-segment elevation (STEMI) 65.2% (45), of frequent location in the lower face 40% (18), correlated with the most affected artery is the Right Coronary Artery (CD) 69.6% (48), followed by the circumflex (Cx) 56.5% (39). A mean LVEF of 47 + 9.72 was evident within the ventricular function. As well as the preferential use of dual antiplatelet therapy with anticoagulant (DAP + OAC) in 58% (40) at the discharge of each patient from the INC. CONCLUSION: CE is a not uncommon pathological remodeling in INC. This study showed that STEMI is the most typical manifestation of CE, diagnostic coronary angiography identified a type 3 Markis, so a low rate of mortality and recurrence of cardiovascular events would be expected, and despite the lack of consensus on the ideal therapy, at the INC individualized treatment is preferred, recommending lifestyle changes, and using triple therapy (DAP + OAC) as a medical treatment only at the time of patient discharge.

INTRODUCCIÓN: La ectasia coronaria (EC) es una remodelación patológica con una prevalencia mundial baja. Se define como una dilatación difusa mayor a 1.5 veces el diámetro de los segmentos adyacentes de esta o diferentes arterias coronarias. OBJETIVO: Documentar las características clínicas y angiográficas, y el tratamiento médico que reciben los pacientes con diagnóstico de EC en el Instituto Nacional de Cardiología (INC). MÉTODOS: Estudio de tipo transversal con diseño no experimental descriptivo, con un muestreo por conveniencia no probabilístico. RESULTADOS: De 69 pacientes que asistieron al INC con diagnóstico de EC la mayor parte eran hombres, con una media de edad de 56 ± 11 años, el factor de riesgo coronario más común en los pacientes con EC fue el tabaquismo, en 40 (58%); se asoció un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en 45 (65.2%), de localización frecuente en la cara inferior 18 (40%), relacionado con la arteria más afectada, la coronaria derecha 48 (69.6%), seguida de la circunfleja 39 (56.5%). Destaca el uso preferente de la terapia antiplaquetaria dual con anticoagulante (APD+ACO) en 40 (58%) al egreso de cada paciente del INC. CONCLUSIÓN: La EC es una remodelación patológica no infrecuente en el INC. En este estudio se evidenció que el SCA-IAMCEST es la manifestación más típica de la EC, la coronariografía diagnóstica identificó un Markis tipo 3, por lo que se esperaría una tasa baja de mortalidad y recurrencia de eventos cardiovasculares y a pesar de no existir un consenso sobre la terapia ideal, en el INC se prefiere el tratamiento individualizado, recomendando modificación en el estilo de vida y empleando como tratamiento médico el uso de la triple terapia (APD+ACO) solo al momento de egreso del paciente.

Contact Allergy to Shellac. Retrospective Cross-Sectional Study With Data From the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy (REIDAC). / [Artículo traducido] Alergia de contacto a shellac. Estudio transversal retrospectivo con datos del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (REIDAC).

INTRODUCTION: Shellac is a known allergen present mainly in cosmetics used on the eyelids and lips, although new sources of exposure have recently been described. Our objective was to assess the use of shellac as a contact allergen in Spain and the clinical profile of patients allergic to shellac. METHODS: This retrospective cross-sectional study included patients patch tested for shellac between 2018 and 2021 from the Spanish Registry of Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy (REIDAC). RESULTS: A total of 980 patients were patch tested for shellac (20% in ethanol), and 37 (3.77%, 95% confidence interval [CI], 2.58-3.97%) showed positive results. Most of these patients were tested for shellac due to a suspicion of cosmetic contact dermatitis. Seven patients with present relevance were found, five with relation to cosmetics, and the other two with an occupational background of food handling. The reaction index for shellac was 0.51 and the positivity ratio was 67.56% (95% CI, 52.48-82.65%). CONCLUSIONS: Shellac appears to be a prevalent allergen in patients with suspected contact dermatitis related with cosmetics or foodstuff. However, further studies are needed to validate its use in other patients.

Euthanasia Attitudes Questionnaire in Medical Personnel (AHE-PM) / Cuestionario de actitudes hacia la eutanasia en personal médico (AHE-PM)

Abstract The right to die is an international dilemma. Some countries and states already have laws regulating one of the most common applications of this right, the active voluntary euthanasia. The evidence from these countries highlights the importance of a bioethical framework to limit some of its applications. In this regard, the evaluation of attitudes towards euthanasia in medical personnel will allow to understand the attitudes of these professionals and how they can deal with such requests, whether this assisted death is decided by the patients or their surroundings. Consequently, the aim of this study was to develop a brief scale to evaluate attitudes, as well as to determine their significance according to the gender and seniority of the professionals in this situation. A double design strategy was followed. On the one hand, a psychometric design with an exploratory and confirmatory factor analysis and, on the other, a descriptive analytical design for the comparison of groups. A six-item scale (AE-PM) and two factors were extracted. The first focuses on attitudes towards euthanasia to alleviate suffering for medical reasons and the second one to alleviate the patient's emotional suffering. The scale (AHE-PM) is useful for the rapid exploration of attitudes towards euthanasia in physicians, a professional group with limited free time, who may also encounter relatively frequent requests for active voluntary euthanasia. The two factors obtained allow attitudes to be assessed from a bioethical perspective, providing information on the application under apparent medical justification and in situations based on the patient's subjective emotional suffering.

Resumen La eutanasia voluntaria activa se define como la petición de un paciente que quiere morir y la acción que es llevada a cabo por otra persona para provocar dicha muerte. El derecho a morir es un dilema sobre el que se debate a nivel internacional. Algunos países y estados ya cuentan con leyes que regulan una de las aplicaciones más comunes de este derecho. Los datos aportados por estos países ponen de manifiesto la importancia de un marco bioético que permita limitar algunas de sus aplicaciones. En este sentido, la evaluación de las actitudes hacia la eutanasia en personal médico permitirá conocer las actitudes de estos profesionales y cómo estos pueden enfrentarse a dichas solicitudes, o no, sea de muerte asistida por parte de los pacientes o su entorno. Además, se ha reportado en la bibliografía diferentes actitudes según la experiencia o el sexo de los trabajadores, por lo que es de relevancia su exploración diferencial. Por ello, el objetivo del presente trabajo un instrumento de evaluación de actitudes hacia la eutanasia diseñado y validado por y para profesionales médicos en ejercicio. En esta línea, los objetivos de este estudio son obtener una escala corta con propiedades psicométricas adecuadas, que proporcione información relevante sobre las actitudes hacia la eutanasia, así como la posible evaluación de algunas prácticas médicas relacionadas con ésta que pueden ser bioéticamente dudosas. La muestra estaba compuesta por 419 profesionales de la medicina procedentes de tres provincias del sur de España. Se siguió una doble estrategia en el diseño. Por un lado, un diseño psicométrico con un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Se dividió la muestra en dos submuestras aleatorias para realizar de forma paralela ambos análisis. Se utilizaron los estadísticos KMO, Bartlett, RMSEA, RMRS, CFI, NNFI, GFI y AGFI para explorar el ajuste de modelos. Po otro lado, se utilizó un diseño asociativo descriptivo para la comparación de grupos mediante la t de Student, ANOVA, Tukey y la prueba d de Cohen. Se extrae una escala de seis ítems (AE-PM) y dos factores. El primero de ellos está centrado en las actitudes hacia la eutanasia para aliviar el sufrimiento por cuestiones médicas y el segundo para aliviar el sufrimiento emocional del paciente. Respecto al estudio de las diferencias, no se observaron diferencias significativas según el sexo del profesional ni la antigüedad en la profesión. La escala (AHE-PM) es útil para la exploración rápida de las actitudes hacia la eutanasia en médicos, un grupo profesional con limitado tiempo libre que, además, puede encontrarse con relativa frecuencia ante solicitudes de eutanasia voluntaria activa. Los dos factores obtenidos permiten evaluar, por un lado, las actitudes desde una perspectiva bioética. Es de especial relevancia en estas situaciones el conocimiento de las actitudes del personal médico hacia la eutanasia, exponiéndolo a un dilema bioético y personal. La autoconciencia de estos profesionales sobre sus propias actitudes hacia la eutanasia y su adaptación a los códigos éticos vigentes podría minimizar el impacto generado por estas situaciones y, por tanto, mejorar la relación terapéutica y la calidad asistencial. Por otro lado, el instrumento aporta información sobre la posible recomendación de estas prácticas bajo aparente justificación médica y/o en situaciones basadas en el sufrimiento emocional subjetivo del paciente. Estudios previos indican que los profesionales se ven afectados emocionalmente cuando se enfrentan a los conceptos de muerte y eutanasia en pacientes terminales. En este sentido, la escala también podría servir de evaluación de actitudes y el trabajo en planes de prevención de salud laboral en los centros sanitarios.

Knowledge about COVID-19 and perception of health safety among mexican dental students / Conocimiento sobre COVID-19 y percepción de seguridad en la salud de estudiantes mexicanos de odontología

This study aimed: 1) to investigate sources of information used by students to learn about COVID-19, 2) to investigate levels of knowledge about COVID-19 and about conditions for the treatment of patients during the COVID-19 lockdown, and 3) to evaluate students' perceptions of safety regarding their return to in-person activities at the School of Dentistry. Dental students answered a questionnaire (29 items; n=371) that explored the aims of the study, based on a Likert scale (Cronbach's alpha, 0.778). Data were tested with the Mann-Whitney U test and Kendall's Tau-c. Dental students received information about COVID-19 from the Mexican Health Ministry as their first source (45.28%). Students had good knowledge about the main characteristics of COVID-19, and 59.3% of students had excellent knowledge about the factors relevant to dental treatment of patients. Half of the students said they felt safe regarding a possible return to in-person activities at the dental school, while the other half did not. Statistically significant differences were noted between the students' scholar year and their level of knowledge (P<0.001) and between their perception of safety (very unsafe, unsafe, safe, and very safe) and scholar year (P=0.000). Dental students had good knowledge about COVID-19 and about the dental care for patients during the lockdown. Half of the dental students felt unsafe about a possible return to in-person school activities.

Los objetivos del estudio fueron 1) investigar que fuentes de información usaron los participantes para conocer sobre la COVID-19, 2) evaluar cuál es el nivel de conocimiento que tienen sobre COVID-19 y la atención a pacientes durante la contingencia, y 3) evaluar la percepción de seguridad sobre el regreso a actividades presenciales en la facultad. Estudio transversal. Se aplicó un cuestionario en línea (29 ítems; n=371) que exploró cada objetivo e incluyó una escala de Likert (Alfa de Cronbach de 0.778). Los datos fueron analizados con las pruebas de U de Mann Whitney y con Tau-c de Kendall. La mayoría de los participantes obtuvieron información sobre la COVID-19 a través de la Secretaría de Salud (45.28%), tuvieron un conocimiento bueno sobre las generalidades de la COVID-19 y el 59.3% tuvo un conocimiento excelente sobre la atención a pacientes. La mitad de los encuestados tuvo una percepción de inseguridad en un posible regreso a actividades en la facultad. Hubo diferencia estadística significativa para la asociación entre año escolar y grado de conocimiento (p<0.001) y entre la percepción en la seguridad en el regreso a actividades (muy inseguro, inseguro, seguro y muy seguro) y el grado escolar (P=0.000). Los participantes tuvieron buen conocimiento sobre las generalidades de la COVID-19 y sobre la atención a pacientes en situación de contingencia. La mitad de los EO sienten inseguridad sobre un posible regreso a actividades.

Lack of association between periodontitis and rheumatoid arthritis.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Periodontitis and rheumatoid arthritis (RA) have been associated in a bidirectional way. The objective of this study was to determine the association between clinical parameters of periodontitis and RA. MATERIALS AND METHODS: Seventy-five (75) participants distributed in 3 groups (21 patients with periodontitis without RA, 33 patients with periodontitis with RA and 21 patients with reduced periodontium with RA) were included in this cross-sectional study. A full periodontal and medical examination was performed in each patient. Additionally, subgingival plaque samples for the detection of Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) and blood samples for biochemical markers of RA were also taken. Logistic regression analysis adjusted for confounding variables, Spearman's rank correlation coefficient and a linear multivariate regression were used to analyze the data. RESULTS: Patients with RA presented less severity of periodontal parameters. The highest levels of anti-citrullinated protein antibodies were detected in non-periodontitis patients with RA. Covariates such as age, P. gingivalis, diabetes, smoking, osteoporosis and use of medication were not associated with RA. All periodontal variables and P. gingivalis expressed a negative correlation with biochemical markers of RA (P<0.05). CONCLUSIONS: Periodontitis was not associated with RA. Furthermore, there was no correlation between periodontal clinical parameters and biochemical markers of RA.

Características clínicas y microbiológicas de la infección de vías urinarias bajas en población ambulatoria / Clinical and Microbiological Characteristics of Lower Urinary Tract Infections in an Outpatient Population

Introducción: El tratamiento de las infecciones del tracto urinario es casi siempre empírico, lo que genera una serie de problemas en la consulta diaria. Objetivo: Caracterizar clínica y microbiológicamente las infecciones de vías urinarias bajas no complicadas en pacientes de una clínica de primer nivel. Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo. La identificación de las bacterias del cultivo de orina se efectuó por métodos establecidos. La prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos se realizó por la técnica Kirby-Bauer. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 26, con la prueba de ji al cuadrado y un análisis multivariado discriminante. Se calculó también razón de momios con el programa Epi-Info. Resultados: Se incluyeron 270 pacientes, con frecuencia de 39,3 por ciento de cultivos positivos, y Escherichia coli como la especie predominante. Se identificaron, además, 31,3 por ciento de bacterias Gram positivas. Se presentó significancia estadística entre la infección urinaria y factores como el sexo, y la infección del tracto urinario previa en las mujeres. Se obtuvo 100 por ciento de cepas resistentes a ampicilina. En general, se obtuvieron porcentajes de resistencia altos en los antimicrobianos probados. Conclusiones: Escherichia coli fue la especie más frecuentemente aislada, sin embargo, existe una serie de microorganismos implicados en enfermedades del tracto genital como Gardnerella vaginalis, que parecen estar involucrados en la etiología de las infecciones del tracto urinario. Se identificaron factores de riesgo como el sexo biológico y las infecciones previas en mujeres. Se obtuvieron porcentajes de resistencia altos en los antimicrobianos probados(AU)

Introduction: The management of urinary tract infections is almost always empirical, which generates a series of problems in the daily consultation. Objective: To characterize, clinically and microbiologically, uncomplicated lower urinary tract infections in patients of a primary level clinic. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out. Bacterial identification in urine culture was performed by established methods. Antimicrobial susceptibility testing was performed using the Kirby-Bauer technique. The statistical software SPSS (version 26) was used, with the chi squared test and multivariate discriminant analysis. Odds ratios were also calculated with the Epi-Info program. Results: A total of 270 patients were included, with a 39.3percent frequency of positive cultures and Escherichia coli as the predominant species. In addition, 31.3percent of Gram-positive bacteria were identified. There was statistical significance between urinary tract infection and factors such as sex or previous urinary tract infection in women. One result was 100percent of ampicillin-resistant strains. In general, high percentages of resistance were obtained for the tested antimicrobials. Conclusions: Escherichia coli was the most frequently isolated species; however, there is a number of microorganisms implicated in genital tract diseases, such as Gardnerella vaginalis, which appear to be involved in the etiology of urinary tract infections. Risk factors such as biological sex and previous infections in women were identified. High percentages of resistance were obtained for the tested antimicrobials(AU)

Lack of association between periodontitis and rheumatoid arthritis / Falta de asociación entre periodontitis y artritis reumatoide

Background and objective: Periodontitis and rheumatoid arthritis (RA) have been associated in a bidirectional way. The objective of this study was to determine the association between clinical parameters of periodontitis and RA. Materials and methods: Seventy-five (75) participants distributed in 3 groups (21 patients with periodontitis without RA, 33 patients with periodontitis with RA and 21 patients with reduced periodontium with RA) were included in this cross-sectional study. A full periodontal and medical examination was performed in each patient. Additionally, subgingival plaque samples for the detection of Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) and blood samples for biochemical markers of RA were also taken. Logistic regression analysis adjusted for confounding variables, Spearman's rank correlation coefficient and a linear multivariate regression were used to analyze the data. Results: Patients with RA presented less severity of periodontal parameters. The highest levels of anti-citrullinated protein antibodies were detected in non-periodontitis patients with RA. Covariates such as age, P. gingivalis, diabetes, smoking, osteoporosis and use of medication were not associated with RA. All periodontal variables and P. gingivalis expressed a negative correlation with biochemical markers of RA (P<0.05). Conclusions: Periodontitis was not associated with RA. Furthermore, there was no correlation between periodontal clinical parameters and biochemical markers of RA.(AU)

Fundamento y objetivo: La periodontitis y la artritis reumatoide (AR) se han asociado de forma bidireccional. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre parámetros clínicos de periodontitis y AR. Materiales y métodos: Setenta y cinco (75) participantes distribuidos en 3 grupos (21 pacientes con periodontitis sin AR, 33 pacientes con periodontitis con AR y 21 pacientes con periodonto reducido con AR) fueron incluidos en este estudio transversal. En cada paciente se realizó un examen médico y periodontal completo. Además, también se tomaron muestras de placa subgingival para la detección de Porphyromonas gingivalis(P. gingivalis) y muestras de sangre para marcadores bioquímicos de AR. Para analizar los datos se utilizó el análisis de regresión logística ajustado por variables de confusión, el coeficiente de correlación de rangos de Spearman y una regresión lineal multivariada. Resultados: Los pacientes con AR presentaron menor severidad de los parámetros periodontales. Los niveles más altos de anticuerpos antiproteína citrulinada se detectaron en pacientes con AR sin periodontitis. Las covariables como la edad, P. gingivalis, diabetes, tabaquismo, osteoporosis y uso de medicamentos no se asociaron con la AR. Todas las variables periodontales y P. gingivalis expresaron una correlación negativa con los marcadores bioquímicos de AR (p<0,05). Conclusiones: La periodontitis no se asoció con la AR. Además, no hubo correlación entre los parámetros clínicos periodontales y los marcadores bioquímicos de la AR.(AU)