Fibroma osificante periférico en reborde gingival mandibular de lactante. Reporte de caso

El fibroma osificante periférico (FOP) es una lesión exclusivamente de la encía, considerada de carácter reactivo, que se presenta en forma frecuente en la segunda década de vida, siendo rara en lactantes. Cuando se evidencia en este grupo de pacientes, se observa una asociación directa con un diente natal o neonatal. El objetivo de este reporte es dar a conocer el caso de un fibroma osificante periférico que se desarrolló en el reborde alveolar mandibular de incisivos, de un lactante con antecedente de extracción de un diente natal a los tres meses de edad.

Granuloma Piógeno: Reporte de un caso de lesión hiperplásica reactiva con aspecto tumoral / Pyogenic Granuloma: Case report of a reactive hyperplastic lesion with tumor appearance

El granuloma piógeno es una lesión reactiva en respuesta a diferentes factores locales, su etiología es por traumatismo, caries dental, desequilibrio hormonal, higiene oral deficiente, etc. que produce una proliferación inflamatoria del tejido conectivo, localizada frecuentemente en cavidad oral (encías, lengua, paladar duro, labios y piso de boca) y piel. Clínicamente se presenta como una lesión hiperplásica vascularizada con base pediculada o sésil de tamaño variable y crecimiento lento. Histológicamente presenta proliferación de tejido endotelial a una red vascular con signos de inflamación crónica y tejido de granulación. El presente caso clínico tiene como objetivo identificar las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas de Granuloma Piógeno con aspecto tumoral en la cavidad oral en un paciente adulto de la Clínica Dental Docente Cayetano Heredia en el año 2017. Las características clínicas e histopatológicas de granuloma permiten un diagnóstico concreto, dado que su diagnóstico diferencial es similar. Como opciones de tratamiento además de exéresis, tenemos el pulsed-dye laser, inyección intralesional de etanol o corticoides, escleroterapia con tetradecil sulfato de sodio y criocirugía. Las hiperplasias reactivas pueden presentar aspecto tumoral que se descarta con el estudio anatomopatológico. El abordaje y tratamiento requiere un diagnóstico clínico e histopatológico adecuado.

Pyogenic granuloma is a reactive lesion in response to different local factors, including traumatism, caries dental, hormonal imbalance or poor oral hygiene, which produces an inflammatory proliferation of connective tissue. Pyogenic granuloma is frequently located in oral cavity (gums, tongue, hard palate, lips, and floor of mouth) and skin. Clinically, it presents as a vascularized hyperplastic lesion with a slow-growing pedicled or sessile base of variable size and slow growth. Histologically, shows proliferation of endothelial tissue to a vascular network with signs of chronic inflammation and granulation tissue. This case report aims to identify the clinical, imaging and histopathological characteristics of Pyogenic Granuloma with tumor appearance in the oral cavity in an adult patient of the Clínica Dental Docente Cayetano Heredia in 2017. Clinical and histopathological characteristics of granuloma allow a specific diagnosis, given that their differential diagnoses are similar. The treatment options for pyogenic granuloma include excision, laser pulsed-dye, intralesional injection of ethanol or corticosteroids, sclerotherapy with sodium tetradecyl sulfate, and cryosurgery. Reactive hyperplasia may present a tumor appearance that is ruled out by anatomopathological study. Choosing the correct approach and treatment requires a proper clinical and histopathological diagnosis.

Fibroma osificante periférico diagnóstico y tratamiento / Ossifying fibroma peripheral treatment diagnosis and case report

Las lesiones de encía, y otras lesiones nodulares que se presentan en la cavidad bucal son muy importantes para el odontólogo en la práctica general, conocer las características para su identificación desde el punto de vista clínico e histológico es de interés sobre todo en esta región donde hay pocos aportes en lo que respecta a patología oral. El presente reporte de caso muestra la evidencia clínica de una paciente femenina de 22 años con una lesión en tumoral de aproximadamente 1cm sobre la zona de 1.2, y una evidencia histopatológica para lo cual se hace la remoción del tumor, el cual es colocado en formaldehido al 10% para ser procesado para su análisis histopatológico cuyos resultados muestran las características de una lesión compatible de fibroma osificante periférico (FOP), concluimos que es importante determinar el diagnóstico diferencial con el granuloma piógeno y otras lesiones parecidas con un análisis histopatológico. (AU)

Injuries gum and other nodular lesions that occur in the oral cavity are very important for the dentist in general practice, knowing the characteristics for identification from clinically and histologically is of interest especially in this region there are few contributions regarding oral pathology. The aim of this paper is to show clinical evidence of a female patient of 22 years with an injury tumor of approximately 1 cm on the area of 1.2 and have a histopathologic evidence for which the removal of the lesion is made and placed in formaldehyde 10% to be processed for histopathological analysis and the results show the characteristics of a compatible peripheral ossifying fibroma (POF), We conclude it is important to determine the differential diagnosis with pyogenic granuloma and other similar injures a histopathological analysis. (AU)

Granuloma piógeno de presentación inusual: Reporte de caso

El granuloma piógeno se considera una lesión reactiva, que surge en respuesta a variados estímulos. Su etiología más común es el trauma y se asocia a higiene oral deficiente. De tamaño variable, la mayoría de los casos asintomáticos y es común su desarrollo en encía. Principalmente se asocia a mujeres jóvenes, en la segunda década de vida, posiblemente debido a un efecto vascular mediado por cambios hormonales. Se presenta el caso de una paciente de 22 años, que presenta una lesión de 10 años de evolución, dolorosa, en encía en relación con los dientes 1.1 a 1.4, la cual clínicamente era compatible con fibroma. Se dispuso una biopsia excisional, y el diagnóstico histológico fue un granuloma piógeno fibrosado. Al control postquirúrgico, se apreció cicatrización excelente, asintomático y sin signos de recidiva posterior a un año de control. El diagnóstico definitivo fue dado mediante estudio histopatológico, lo que indica la vital importancia de este tipo de exámenes cada vez que se realiza la extirpación de alguna lesión. El granuloma piógeno no se puede considerar como una neoplasia verdadera, sino como una lesión reactiva que va modificándose con el tiempo y va variando su estructura.

Pyogenic granuloma is considered as a reactive lesion, which is produced as a response to various stimuli. Its most common cause is trauma which is associated with poor oral hygiene. Resizable, most asymptomatic cases and are common developed in gum. It is mainly associated to young women, during the second decade of life, possibly due to a vascular effect mediated by hormonal changes. A 22-year-patient is presented, with an injury of 10 years of evolution, painful, in gum relative to the teeth 1.1 to 1.4, which was clinically suitable to fibroma. An excisional biopsy was indicated, with the histological diagnosis, and it resulted in a fibrotic pyogenic granuloma. In the post surgical control, wound healing was excellent, asymptomatic and without signs of recurrence after one year of monitoring. The definitive diagnosis was given by a histopathological study, which indicated the vital importance of these tests each time a removal of injury is made. Pyogenic granuloma can not be considered as a true neoplasm but as a reactive lesion, that evolves over time and is changing its structure.

Peripheral ossifying fibroma: A case report / Fibroma osificante periférico: Reporte de un caso

Peripheral ossifying fibroma (POF) is a relatively uncommon gingival growth that is considered to be reactive in nature and appear secondary to irritation or trauma. It presents as an exophytic growth with smooth surface. POF in older age group, observance of calcification in radiograph of excised specimen, pathologic migration, mobility and size greater than 2 cm is an occasional entity. The article presents such a rare case of POF in a 60-year-old female patient which was treated by surgical excision. This case contradicts the logic that this lesion occurs in teenagers and in second and third decades of life

El fibroma osificante periférico (FOP) es un crecimiento gingival poco común, considerado reactivo por su naturaleza y en general se manifiesta secundario a una irritación o trauma y se presenta como un crecimiento exofítico de superficie lisa. En grupos de mayor edad, el FOP muestra calcificación radiográfica, migración patológica, movilidad y un tamaño mayor de 2 cm, es de carácter ocasional. Se presenta un caso raro de FOP en una paciente de 60 años que fue tratado mediante excisión quirúrgica. Este caso, contradice su lógica de aparición en adolescentes o adultos entre la segunda y tercera década de la vida

Fibroma osificante periférico asociado a resorción ósea: revisión de la literatura y presentación de un caso / Peripheral ossifying fibroma associated with bone resorption: literature review and presentation of a case

El Fibroma Osificante Periférico (FOP) es una hiperplasia reactiva del tejido conjuntivo que contiene áreas de hueso. Se origina a partir del ligamento periodontal. Se presenta con frecuencia en la segunda y tercera década de vida, con mayor frecuencia en el género femenino. Se observa como una lesión sésil o pediculada, circunscrita, lisa o ulcerada, firme y del mismo color de la mucosa, asintomático. Se localiza en la encía, por lo general en papilas interdentales. En gran parte de los casos no se lesiona el hueso subyacente. Se reporta un caso de un paciente masculino de 47 años de edad, quien es referido por su odontólogo tratado por una lesión en el maxilar. El paciente refiere inicio de la enfermedad hace aproximadamente un año, que comienza con un aumento de volumen de la encía, asintomático, sangrante y asociada a dientes con movilidad dentaria. Al examen extrabucal se observa un aumento de volumen de la mejilla izquierda que produce asimetría facial. Intrabucalmente se observa una lesión de naturaleza tumoral que se desprende de la encía vestibular distal al 25 al diente 28, de aproximadamente 3cm de diámetro, circunscrita, roja, sangrante y de superficie ulcerada. El examen radiográfico revela una gran resorción ósea del hueso alveolar que produjo movilidad de los dientes 25, 27 y 28. Se planteó como diagnóstico provisional: Lesión Periférica de Células Gigantes y como diagnósticos diferenciales: Fibroma Osificante Periférico, Granuloma Piogénico. La conducta a seguir fue extirpación quirúrgica de la lesión para posterior estudio histopatológico con exodoncias de los dientes 25, 27 y 28. Se destaca la importancia de este caso por su presentación clínica de gran tamaño y la destrucción ósea que produjo, condición que determinó las exodoncias de los dientes involucrados, hecho que es inusual para este tipo de patologías

Peripheral ossifying fibroma (POF) is a reactive hyperplasia of connective tissue containing areas of bone. It originates from the periodontal ligament. It occurs frequently in the second and third decades, predominantly in females. It appears as a sessile or pedunculated lesion, circumscribed, smooth or ulcerated, firm, and the color of the mucosa, asymptomatic. Located in the gum, usually in interdental papillae. In most cases no underlying bone is injured. We report a case of a male patient aged 47 who are referred by your dentist treated for an injury to the jaw. The patient reported onset of illness for about a year, which begins with an enlargement of the gums, asymptomatic, bleeding and teeth associated with tooth mobility. Extra-oral examination showed an increase in volume of the left cheek that produces facial asymmetry. The oral examination shows tumoral lesion of nature that emerges from the buccal gingiva distal to the tooth 28 to 25, approximately 3 cm in diameter, circumscribed, red, bleeding and ulcerated surface. Radiographic examination reveals a large alveolar bone resorption resulting in tooth mobility 25, 27 and 28. Was raised as a provisional diagnosis: Peripheral giant cell lesion as a differential diagnosis: peripheral ossifying fibroma, pyogenic granuloma. The action to take was surgical removal of the lesion for subsequent histopathological study extractions of teeth 25, 27 and 28. The importance of this case the clinical presentation and the large bone destruction that occurred, a condition that determined the extractions of the teeth involved, a fact which is unusual for this type of pathology

Fibroma osificante periférico: revisión de la literatura y presentación de dos casos clínicos / Peripheral ossifying fibroma: review of the literature and report of two cases

El Fibroma Osificante Periférico (FOP) es una lesión reactiva que se localiza frecuentemente en las papilas interdentales, puede ser sésil o pediculada, indolora, del mismo color de la mucosa o rojiza, su tamaño varía de pocos milímetros a centímetros de diámetro, en ocasiones puede causar pérdida de los dientes adyacentes o resorción ósea. Se reportan dos casos de pacientes masculinos de 36 y 40 años de edad, quienes son referidos por sus odontólogos tratantes por lesiones en el Maxilar. En ambos casos se localiza en papila interdental del Incisivo Central y Lateral derecho (11 y 12), y se presentan como lesiones tumorales de aproximadamente 1 cm de diámetro, circunscritas, rojas, sangrantes y de superficie lisa y brillante

The Peripheral ossifying fibroma (POF) is a reactive lesion that is located in the interdental papilla often can be sessile or pedunculated, painless; the color of the mucosa or red, its size ranging from a few millimeters to centimeters in diameter, sometimes can cause loss of adjacent teeth or bone resorption. We report two cases of male patients 36 and 40 years of age who are referred by their dentists for injuries to his jaw. In both cases, interdental papilla located at 11 and 12 and are presented as mass lesions approximately 1 cm in diameter, circumscribed, red, bleeding and surface smooth and shiny

Peripheral ossifying fibroma: a clinical report / Fibroma osificante periférico: un reporte clínico

Localized growths are commonly seen on the gingiva. Many of these enlargements are considered to be reactive rather than neoplastic in nature. Clinically differentiating one from the other as a specific entity is often not possible. Histopathologic examination is needed in order to positively identify the lesion. The peripheral ossifying fibroma is one such lesion. We report in this study, the clinical report of a 20-yr-old male patient with a peripheral ossifying fibroma in the maxilla exhibiting significant size with the disease duration of 1 year. The signs of recurrence in spite of thorough excision and debridement exposed the need for further study of the causes of recurrence and possible modes to avoid the situation. Clinical, radiographical and histological characteristics are discussed and recommendations regarding treatment and follow-up are provided.

Aumentos de volumen localizados se observan con frecuencia en la encía. Muchos de estos crecimientos se consideran de tipo reaccional más que de naturaleza neoplásica. Clínicamente diferenciar uno del otro como una entidad específica no siempre es posible. El examen histopatológico es necesario con el fin de identificar positivamente a la lesión. El fibroma osificante periférico es una de estas lesiones. Se presenta en este estudio, el informe clínico de un paciente de sexo masculino de 20 años de edad con un fibroma osificante periférico en el maxilar de un tamaño significativo con 1 año de duración de la lesión. Los signos de recurrencia a pesar de la escisión completa y desbridamiento expusieron la necesidad de estudiar más a fondo las causas de la recurrencia y los posibles modos de evitar la situación. Las características clínicas, radiográficas e histológicas son discutidas junto a recomendaciones sobre el tratamiento y seguimiento.

Fibroma osificante periférico: presentación de caso clínico / Peripheral ossifying fibroma: clinical case presentation

Peripheral ossifying fibroma (POF) is considered a non-neoplastic growth of the gum, classified as a reactive hyperplastic inflammatory lesion. The FOP has been widely accepted that its histogenesis occurs from the membrane of periosteum or periodontal ligament. The treatment of choice is surgical removal, whichever extend the incision to the periosteum and periodontal ligament. This work aims at reporting a clinical case of peripheral ossifying fibroma in a 40-year-old patient, situated in the right maxillary tuberosity. We shall discuss, through a brief review of literature, the ethiopathogeny, clinical and radiographic aspects, as well as the treatment of this lesion

Fibroma Osificante Periférico (FOP) es considerado como un crecimiento no neoplásico de la encía, clasificado como una lesión reactiva hiperplásica inflamatoria. El FOP ha sido ampliamente acepto que su histogénesis ocurre a partir de la membrana del periostio o del ligamento periodontal. El tratamiento de escoja es la remoción quirúrgica, debiéndose extender la incisión al periostio y ligamento periodontal. Este trabajo tiene como objetivo de reportar un caso clínico de Fibroma Osificante Periférico en una mujer de 40 años, localizado en la tuberosidad derecha del maxilar. Se discutirá, a través de una breve revisión bibliográfica, la patogenia, aspectos clínicos y radiográficos y tratamiento de esta lesión