The Influence of Different Hamstrings Assemblies on the Final Graft Diameter in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction.

Objective This study aimed to compare gracilis and semitendinosus tendon graft diameters in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using quadruple, quintuple, and sextuple assemblies. Another objective was to evaluate the percentage of patients in which each assembly type is possible, depending on the length of each free tendon. Methods Seventy-one patients underwent ACL reconstruction using hamstring tendons. We measured the diameters of the quadruple, quintuple, and sextuple assemblies in all patients. We recorded tendon length and graft diameter from three assembly types. Results Assembly comparison showed a statistically significant difference ( p < 0.001). In each assembly, graft diameter increased by 1 mm, a statistically significant value ( p < 0.001). In 2.8% of patients, the only potential assembly was the quadruple assembly because the free lengths of the 2 tendons removed were lower than 24 cm. The quintuple assembly was possible in 23.9% of subjects, as only the semitendinosus had a minimum length of 24 cm. The sextuple assembly was possible in 73.2% of patients because both tendons were at least 24 cm in length. Conclusion A quintuple or sextuple assembly is possible in 97.2% of cases since the final graft length of at least 8 cm is statistically significant between comparisons.

The Influence of Different Hamstrings Assemblies on the Final Graft Diameter in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction / A influência de diferentes montagens dos tendões flexores no diâmetro final do enxerto na reconstrução do ligamento cruzado anterior

Abstract Objective This study aimed to compare gracilis and semitendinosus tendon graft diameters in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using quadruple, quintuple, and sextuple assemblies. Another objective was to evaluate the percentage of patients in which each assembly type is possible, depending on the length of each free tendon. Methods Seventy-one patients underwent ACL reconstruction using hamstring tendons. We measured the diameters of the quadruple, quintuple, and sextuple assemblies in all patients. We recorded tendon length and graft diameter from three assembly types. Results Assembly comparison showed a statistically significant difference (p < 0.001). In each assembly, graft diameter increased by 1 mm, a statistically significant value (p < 0.001). In 2.8% of patients, the only potential assembly was the quadruple assembly because the free lengths of the 2 tendons removed were lower than 24 cm. The quintuple assembly was possible in 23.9% of subjects, as only the semitendinosus had a minimum length of 24 cm. The sextuple assembly was possible in 73.2% of patients because both tendons were at least 24 cm in length. Conclusion A quintuple or sextuple assembly is possible in 97.2% of cases since the final graft length of at least 8 cm is statistically significant between comparisons.

Resumo Objetivo Buscamos comparar o diâmetro dos enxertos com utilização dos tendões grácil e semitendíneo na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) utilizando as montagens quádrupla, quíntupla e sêxtupla. Outro objetivo é avaliar em qual porcentagem de pacientes é possível cada tipo de montagem, em função do comprimento de cada tendão livre. Métodos Setenta e um pacientes foram submetidos à reconstrução do LCA utilizando tendões isquitibiais. Foram medidos os diâmetros das montagens quádrupla, quíntupla e sêxtupla em todos pacientes. Registramos os comprimento dos tendões e o diâmetro do enxerto com os três tipos de montagens. Resultados As comparações entre as montagens mostraram diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). A cada montagem, aumentou 1 mm o diâmetro do enxerto e isso foi estatisticamente significativo (p < 0,001). Em 2,8% dos pacientes, somente a montagem quádrupla foi possível, pois os comprimentos livres dos 2 tendões retirados foram menores que 24 cm. Em 23,9% desses, foi possível a montagem quíntupla; pois somente o semitendíneo tinha comprimento mínimo de 24 cm e, em 73,2%, foi possível a montagem sêxtupla com o comprimento dos 2 tendões igual ou superior a 24 cm. Conclusão Em 97,2% dos casos foi possível realizar a montagem quíntupla ou sêxtupla, já que o comprimento final do enxerto de no mínimo 8 cm apresenta diferença estatisticamente significante entre as comparações.

Outcomes of lower trapezius transfer with hamstring tendons for irreparable rotator cuff tears.

Background: The aim of this study was to evaluate the results of the transfer of the lower trapezius with a graft from hamstring tendons in the treatment of irreparable rotator cuff tears . Level IV; Case Series; Treatment Study. Methods: Ten patients diagnosed with irreparable tears of the supraspinatus and infraspinatus tendons, were evaluated retrospectively -preoperatively, 6 and 12 months postoperatively. They underwent transfer of the prolonged lower trapezius with an autologous graft of the knee flexor tendons. Results: The Shoulder Subjective Value increased from 47 (preoperative) to 71 (1 year after surgery), American Shoulder and Elbow Surgeons Score increased from 26.63 to 75.24. Pain improved from 7.9 to 2.5 on the Visual Analogue Scale. The mean lateral rotation improved from 31° to 51°, flexion from 84° to 122°, and abduction from 76° to 101°. These results have not changed significantly between 6 and 12 months. Discussion: The transfer of the lower trapezius with autologous grafts from the hamstring tendons showed good results in patients under 65 years of age with irreparable rotator cuff tears . Longer follow-up and a greater number of cases are necessary to confirm the efficacy of the transfer.

GRAFTS FOR ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.

Objective: This study proposes to systematically review the literature and compare data on (1) function, (2) pain, (3) return to sport, and (4) complications after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with quadriceps tendon autograft (QT) and hamstring tendon autograft (HT). Methods: In June 2021, a systematic review of the EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and LILACS databases was performed, based on PRISMA guidelines. The search strategy included the keywords: "Previous Cruciate Ligament Reconstruction," "ACL reconstruction," "quadriceps tendon autograft," "quadriceps graft," "Hamstring-Tendon Autografts." Meta-analyses were performed using Review Manager software (RevMan Web). Results: There were no significant differences between the two groups regarding function according to Lysholm score (MD 3.01; CI-0.30, 6.33, p = 0.08), the presence of pain (RR 0.89; CI-0.57, 1.39, p = 0.60), and re-rupture (RR 0.60; IC-0.19, 1.88, p = 0.38). Conclusion: QT and HT autografts show comparatively good results in ACL reconstruction without significant differences regarding function, pain, and rupture after surgical intervention. Level of Evidence II, Systematic Review of Level II Studies.

Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura e comparar dados sobre função, dor, retorno ao esporte e complicação após a reconstrução de ligamento cruzado anterior (LCA) com autoenxerto do tendão do quadríceps (TQ) e autoenxerto do tendão dos músculos isquiotibiais (TF). Métodos: Em junho de 2021, foi realizada revisão sistemática das bases de dados EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials e LILACS, baseada nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A estratégia de pesquisa incluiu as palavras-chave: "Anterior Cruciate Ligament Reconstruction", "ACL reconstruction", "quadriceps tendon autograft", "quadriceps graft" e "Hamstring-Tendon Autografts". As metanálises foram realizadas usando o software Review Manager (RevMan Web). Resultados: Não houve diferenças significativas entre os dois grupos com relação à função pelo escore de Lysholm (MD 3,01; IC-0,30, 6,33, p = 0,08), presença de dor (RR 0,89; IC-0,57, 1,39, p = 0,60) e re-ruptura (RR 0,60; IC-0,19, 1,88, p = 0,38). Conclusão: Os autoenxertos de TQ e TF apresentam resultados comparativamente bons na reconstrução do LCA sem diferenças significativas com relação à função, dor e ruptura após a intervenção cirúrgica. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

Combined anterior cruciate and lateral collateral ligaments reconstruction with ipsilateral hamstring autograft: surgical technique.

Different surgical techniques have been proposed to reconstruct combined anterior cruciate (ACL) and lateral collateral ligaments (LCL). Although these surgical techniques are reliable and reproducible, the number of autologous grafts needed for the reconstruction could be a limiting factor, especially when patients present with multi-ligament knee injuries and the posterior cruciate ligament is also torn. In addition, some of these techniques are not easy to master and have a steep learning curve. We present a surgical procedure that has been used over the last 18 years to reconstruct combined ACL and LCL injuries and has become a reproducible, feasible and time-efficient procedure to approach combined ACL and LCL injuries using an ipsilateral hamstring autograft.

Grafts for anterior cruciate ligament reconstruction: systematic review and meta-analysis / Enxertos para reconstrução do ligamento cruzado anterior: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: This study proposes to systematically review the literature and compare data on (1) function, (2) pain, (3) return to sport, and (4) complications after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with quadriceps tendon autograft (QT) and hamstring tendon autograft (HT). Methods: In June 2021, a systematic review of the EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and LILACS databases was performed, based on PRISMA guidelines. The search strategy included the keywords: "Previous Cruciate Ligament Reconstruction," "ACL reconstruction," "quadriceps tendon autograft," "quadriceps graft," "Hamstring-Tendon Autografts." Meta-analyses were performed using Review Manager software (RevMan Web). Results: There were no significant differences between the two groups regarding function according to Lysholm score (MD 3.01; CI-0.30, 6.33, p = 0.08), the presence of pain (RR 0.89; CI-0.57, 1.39, p = 0.60), and re-rupture (RR 0.60; IC-0.19, 1.88, p = 0.38). Conclusion: QT and HT autografts show comparatively good results in ACL reconstruction without significant differences regarding function, pain, and rupture after surgical intervention. Level of Evidence II, Systematic Review of Level II Studies.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura e comparar dados sobre função, dor, retorno ao esporte e complicação após a reconstrução de ligamento cruzado anterior (LCA) com autoenxerto do tendão do quadríceps (TQ) e autoenxerto do tendão dos músculos isquiotibiais (TF). Métodos: Em junho de 2021, foi realizada revisão sistemática das bases de dados EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials e LILACS, baseada nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A estratégia de pesquisa incluiu as palavras-chave: "Anterior Cruciate Ligament Reconstruction", "ACL reconstruction", "quadriceps tendon autograft", "quadriceps graft" e "Hamstring-Tendon Autografts". As metanálises foram realizadas usando o software Review Manager (RevMan Web). Resultados: Não houve diferenças significativas entre os dois grupos com relação à função pelo escore de Lysholm (MD 3,01; IC-0,30, 6,33, p = 0,08), presença de dor (RR 0,89; IC-0,57, 1,39, p = 0,60) e re-ruptura (RR 0,60; IC-0,19, 1,88, p = 0,38). Conclusão: Os autoenxertos de TQ e TF apresentam resultados comparativamente bons na reconstrução do LCA sem diferenças significativas com relação à função, dor e ruptura após a intervenção cirúrgica. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

Quadriceps autograft in anterior cruciate ligament reconstruction: a literature review / Autoenxerto de quadríceps na reconstrução do ligamento cruzado anterior: uma revisão da literatura / Autoinjerto de cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una revisión de la literatura

ABSTRACT Introduction: Anterior cruciate ligament injury is one of the most prevalent musculoskeletal injuries. Therefore, several surgical techniques and graft types have been described for its reconstruction. Autologous hamstring tendon graft is one of the most frequently used, but use of the quadriceps tendon graft has gained prominence in recent years. Objective: To review the literature to compare the outcomes of patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) with quadriceps tendon (QT) autograft versus hamstring tendon (HT) autograft. Methods: A literature review was conducted through PubMed to locate studies (Level of evidence I-III) comparing the outcomes of the QT autograft vs. the HT autograft in patients undergoing primary ACL reconstruction. Patients were assessed on the basis of re-rupture rate, ligament instability, patient-reported outcome scores, previous pain, and isokinetic tests. Results: Six studies were selected according to inclusion criteria. A total of 481 patients were evaluated, 243 in the QT group and 238 in the HT group. The total re-rupture rate was 1.6% (8 of 481), with 6 in the HT group and 2 in the QT group, but with no statistical difference between groups. One study found increased ligament instability in the HT group and another study found greater instability in the QT group, both with statistical significance. Regarding the patient-reported functional scores, only 01 study found statistical difference, with better results in the QT group. There was no difference in previous pain between groups in the selected studies. Regarding the isokinetic test, one study found a difference in flexor force in the HT group (p <0.01), with no difference in extensor force, while another two studies found an increased extensor force deficit in the QT group within up to 01 year of follow-up. The flexor/ extensor muscle strength ratio was higher in the QT group in both studies. Conclusion: ACL reconstruction with QT graft presents re-rupture rates, ligament instability, functional scores and donor site morbidity that are similar to the HT graft, in addition to preserving greater flexor force in proportion to extensor force. Level of evidence: IV; Review study.

RESUMO Introdução: A lesão do ligamento cruzado anterior é uma das lesões musculoesqueléticas mais prevalentes. Sendo assim, diversas técnicas cirúrgicas e tipos de enxerto foram descritos para sua reconstrução. O enxerto autólogo do tendão dos músculos isquiotibiais é um dos mais utilizados, porém o uso do enxerto do tendão do músculo quadríceps ganhou destaque nos últimos anos. Objetivo: Revisar a literatura para comparar os desfechos de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) com autoenxerto do tendão do músculo quadríceps (TQ) versus autoenxerto dos tendões dos músculos isquiotibiais (TF). Métodos: Uma revisão da literatura foi realizada por meio do PubMed para localização dos estudos (Nível de evidência I-III) que comparam os desfechos dos pacientes submetidos à reconstrução primária do LCA com autoenxerto TQ versus autoenxerto TF. Os pacientes foram avaliados com base na taxa de re-ruptura, instabilidade ligamentar, escores de resultados relatados pelo paciente, dor prévia e teste isocinético. Resultados: Seis estudos foram selecionados conforme o critério de inclusão. Um total de 481 pacientes foi avaliado, 243 no grupo TQ e 238 no grupo TF. O índice total de re-ruptura foi de 1,6% (8 de 481), sendo seis no grupo TF e dois no grupo TQ, porém sem diferença estatística entre os grupos. Um estudo encontrou instabilidade ligamentar aumentada no grupo TF e outro estudo verificou uma maior instabilidade no grupo TQ, ambos com significância estatística. Em relação aos escores funcionais relatados pelo paciente, somente um estudo encontrou diferença estatística com melhores resultados no grupo TQ. Não houve diferença quanto à dor prévia entre os grupos nos estudos selecionados. Sobre o teste isocinético, um estudo encontrou diferença na força flexora no grupo TF (p<0,01) sem diferença na força extensora, já outros dois estudos encontraram um déficit de força extensora aumentado no grupo TQ em até um ano de seguimento. A razão da força da musculatura flexora/extensora foi maior no grupo TQ nos dois estudos. Conclusão: A reconstrução do LCA com enxerto TQ apresenta índice de re-ruptura, instabilidade ligamentar, escores funcionais e morbidade do sítio doador semelhantes quando comparada com o enxerto TF, além de preservar uma maior força flexora proporcional à força extensora. Nível evidência: IV; Estudo de revisão.

RESUMEN Introducción: La lesión del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones musculoesqueléticas más prevalentes. Siendo así, han sido descritas varias técnicas quirúrgicas y tipos de injerto para su reconstrucción. El injerto autólogo del tendón de los músculos isquiotibiales es uno de los más utilizados, aunque el uso del injerto del tendón del músculo cuádriceps ha cobrado importancia en los últimos años. Objetivo: Revisar la literatura para comparar los desenlaces de pacientes sometidos a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) con autoinjerto del tendón del músculo cuádriceps (TQ) versus autoinjerto de los tendones de los músculos isquiotibiales (TF). Métodos: Una revisión de la literatura fue realizada a través del PubMed para localización de los estudios (Nivel de evidencia I-III) que comparan los desenlaces de los pacientes sometidos a la reconstrucción primaria del LCA con autoinjerto TQ versus autoinjerto TF. Los pacientes fueron evaluados con base en la tasa re-ruptura, inestabilidad de los ligamentos, puntuaciones de resultados relatados por el paciente, dolor previo y test isocinético. Resultados: Seis estudios fueron seleccionados de acuerdo al criterio de inclusión. Se evaluó un total de 481 pacientes, 243 en el grupo TQ y 238 en el grupo TF. El índice total de re-ruptura fue del 1,6% (8 de 481), siendo 6 en el grupo TF y 2 en el grupo TQ, aunque sin diferencia estadística entre los grupos. Un estudio encontró inestabilidad de los ligamentos aumentada en el grupo TF y otro estudio verificó una mayor inestabilidad en el grupo TQ, ambos con significancia estadística. Con relación a los escores funcionales relatados por el paciente, sólo un estudio encontró diferencia estadística, con mejores resultados en el grupo TQ. No hubo diferencia cuanto al dolor previo entre los grupos en los estudios seleccionados. Sobre el test isocinético, un estudio encontró diferencia en la fuerza flexora en el grupo TF (p <0,01) sin diferencia en la fuerza extensora, ya otros dos estudios encontraron un déficit de fuerza extensora aumentado en el grupo TQ en hasta un año de seguimiento. La razón de fuerza de la musculatura flexora/extensora fue mayor en el grupo TQ en los dos estudios. Conclusión: La reconstrucción del LCA con injerto TQ presenta índice de re-ruptura, inestabilidad de los ligamentos, escores funcionales y morbilidad del sitio donante similares cuando comparada con injerto TF, además de preservar una mayor fuerza flexora proporcional a la fuerza extensora. Nivel de evidencia IV; Estudio de revisión.

Ruptura espontánea del semitendinoso secundario al uso de una quinolona / Spontaneous semitendinosus rupture secondary to the use of a quinolone

Resumen La ruptura espontánea de un tendón secundario al uso de una quinolona es un efecto adverso poco común, pero que con el paso de los años se ha venido documentado con mayor frecuencia. A pesar de lo anterior, aún no hay estudios clínicos que permitan aclarar su fisiopatología, qué estrategias pueden disminuir el riesgo de desarrollar una ruptura espontánea o a qué dosis de las diferentes quinolonas se aumenta el riesgo de presentar una ruptura espontánea. Adicionalmente, varías guías de práctica clínica incentivan el uso de las quinolonas como primera línea para el manejo de infecciones respiratorias o de vías urinarias sin hacer consideraciones sobre este efecto adverso. Por lo anterior, presentamos a continuación el caso de un paciente de 31 años que posterior al inicio de ciprofloxacina para el manejo de una diarrea aguda presento una ruptura espontánea del tendón del semitendinoso secundario al uso de la quinolona. (Acta Med Colomb 2019; 44: 115-118).

Abstract The spontaneous rupture of a tendon secondary to the use of a quinolone is an uncommon adverse effect, but over the years has been documented more frequently. Despite this, there are still no clini cal studies to clarify its pathophysiology, nor which strategies can reduce the risk of developing a spontaneous rupture or at what dose of the different quinolones the risk of presenting a spontaneous rupture increases. In addition, several clinical practice guidelines encourage the use of quinolones as the first line for the management of respiratory or urinary tract infections without considering this adverse effect. Therefore, the case of a 31 year old patient who after the start of ciprofloxacin for the management of acute diarrhea had spontaneous semitendinosus tendon rupture secondary to the use of quinolone, is presented. (Acta Med Colomb 2019; 44: 115-118).

BONE TUNNEL ENLARGEMENT WITH NON-METALLIC INTERFERENCE SCREWS IN ACL RECONSTRUCTION.

OBJECTIVE: To compare the widening of bone tunnels between poly-etheretherketone (PEEK), absorbable polylactic acid DL (PLDL) and tricalcium phosphate (TCP) interference screws in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. METHODS: Three groups of patients undergoing ACL reconstruction with at least 1 year of follow-up using the out-in drilling technique and hamstring as a graft were assessed. The patients were divided according to the type of interference screw used (PEEK, PLDL and TCP). Computed tomography (CT) was performed to measure the greatest femoral and tibial tunnel widening regarding to the initial tunnel, and then it was compared between groups. RESULTS: Mean widening in group 1 (PEEK) was 39.56% (SD 16%) in the femoral tunnel and 33.65% (SD 20%) in the tibia. In group 2 (PLDL) mean widening was 48.43% in the femoral tunnel (SD 18%) and 35.24% (SD 13%) in the tibial tunnel. In group 3 (TCP) mean widening was 44.51% in the femur (SD 14%) and 36.83% in the tibia (SD 14%). The comparison between groups (PLDL-PEEK, PLDL-TCP, PEEK-TCP) shows no statistically significant difference. CONCLUSION: Bone tunnel enlargement values after ACL reconstruction with the use of different types of materials (bioinert and biomaterials) of interference screws (PEEK, PLDL and TCP) were similar. Level of Evidence III, Comparative retrospective study.

OBJETIVO: Comparar o alargamento dos túneis ósseos entre parafusos de interferência de poli-éter-etil-cetona (PEEK), ácido poli lático (PLDL) absorvível e tricálcio fosfato (TCP) na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). MÉTODOS: Foram avaliados três grupos de pacientes submetidos à reconstrução do LCA com ao menos um ano de acompanhamento, com perfuração de fora para dentro, tendões flexores quádruplos como enxerto, que foram divididos de acordo com o parafuso de interferência utilizado (PEEK, PLDL e TCP). Realizou-se tomografia computadorizada (TC) para aferição do maior alargamento do túnel tibial e femoral em relação ao túnel inicial, e foi comparado o alargamento entre os grupos. RESULTADOS: O alargamento médio no grupo 1 (PEEK) foi 39,56% (DP = 16%) no túnel femoral e 33,65% (DP = 20%) na tíbia. No grupo 2 (PLDL) o alargamento médio do túnel femoral foi 48,43% (DP = 18%) e 35,24% (DP = 13%) na tíbia. No grupo 3 (TCP) 44,51% (DP = 14%) foi o alargamento médio no fêmur e 36.83% (DP = 14%) na tíbia. Na comparação entre os grupos (PLDL-PEEK, PLDL-TCP, PEEK-TCP) não houve diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: O alargamento dos túneis ósseos após a reconstrução do LCA com a utilização de diferentes tipos de materiais (bioinertes e biomateriais) de parafusos de interferência (PEEK, PLDL e TCP) foi semelhante. Nível de Evidencia III, Estudo retrospectivo comparativo.

Bone tunnel enlargement with non-metallic interference screws in acl reconstruction / Alargamento dos túneis ósseos na reconstrução do lca com parafusos de interferência não metálicos

ABSTRACT Objective: To compare the widening of bone tunnels between poly-etheretherketone (PEEK), absorbable polylactic acid DL (PLDL) and tricalcium phosphate (TCP) interference screws in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Methods: Three groups of patients undergoing ACL reconstruction with at least 1 year of follow-up using the out-in drilling technique and hamstring as a graft were assessed. The patients were divided according to the type of interference screw used (PEEK, PLDL and TCP). Computed tomography (CT) was performed to measure the greatest femoral and tibial tunnel widening regarding to the initial tunnel, and then it was compared between groups. Results: Mean widening in group 1 (PEEK) was 39.56% (SD 16%) in the femoral tunnel and 33.65% (SD 20%) in the tibia. In group 2 (PLDL) mean widening was 48.43% in the femoral tunnel (SD 18%) and 35.24% (SD 13%) in the tibial tunnel. In group 3 (TCP) mean widening was 44.51% in the femur (SD 14%) and 36.83% in the tibia (SD 14%). The comparison between groups (PLDL-PEEK, PLDL-TCP, PEEK-TCP) shows no statistically significant difference. Conclusion: Bone tunnel enlargement values after ACL reconstruction with the use of different types of materials (bioinert and biomaterials) of interference screws (PEEK, PLDL and TCP) were similar. Level of Evidence III, Comparative retrospective study.

RESUMO Objetivo: Comparar o alargamento dos túneis ósseos entre parafusos de interferência de poli-éter-etil-cetona (PEEK), ácido poli lático (PLDL) absorvível e tricálcio fosfato (TCP) na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Foram avaliados três grupos de pacientes submetidos à reconstrução do LCA com ao menos um ano de acompanhamento, com perfuração de fora para dentro, tendões flexores quádruplos como enxerto, que foram divididos de acordo com o parafuso de interferência utilizado (PEEK, PLDL e TCP). Realizou-se tomografia computadorizada (TC) para aferição do maior alargamento do túnel tibial e femoral em relação ao túnel inicial, e foi comparado o alargamento entre os grupos. Resultados: O alargamento médio no grupo 1 (PEEK) foi 39,56% (DP = 16%) no túnel femoral e 33,65% (DP = 20%) na tíbia. No grupo 2 (PLDL) o alargamento médio do túnel femoral foi 48,43% (DP = 18%) e 35,24% (DP = 13%) na tíbia. No grupo 3 (TCP) 44,51% (DP = 14%) foi o alargamento médio no fêmur e 36.83% (DP = 14%) na tíbia. Na comparação entre os grupos (PLDL-PEEK, PLDL-TCP, PEEK-TCP) não houve diferença estatisticamente significante. Conclusão: O alargamento dos túneis ósseos após a reconstrução do LCA com a utilização de diferentes tipos de materiais (bioinertes e biomateriais) de parafusos de interferência (PEEK, PLDL e TCP) foi semelhante. Nível de Evidencia III, Estudo retrospectivo comparativo.