Coeficiente de correlación intraclase / Intraclass correlation coefficient

El coeficiente de correlación intraclase permite medir la concordancia general entre dos o más mediciones que implican variables de carácter cuantitativo, obtenidas estas con diferentes instrumentos de medida o evaluadores. Se basa en un modelo de análisis de varianza con medidas repetidas. Su uso solo es posible si existe normalidad de las distribuciones de las variables, igualdad de varianzas e independencia entre los errores producidos por los observadores (AU)

The intraclass correlation coefficient makes it possible to measure the general concordance between two or more measurements that involve variables of a quantitative nature, obtained with different measuring instruments or evaluators. It is based on an analysis of variance model with repeated measures. Its use is only possible if there is normality of the distributions of the variables, equality of variances and independence between the errors produced by the observers (AU)

[Intraclass correlation coefficient]. / Coeficiente de correlación intraclase.

The intraclass correlation coefficient makes it possible to measure the general concordance between two or more measurements that involve variables of a quantitative nature, obtained with different measuring instruments or evaluators. It is based on an analysis of variance model with repeated measures. Its use is only possible if there is normality of the distributions of the variables, equality of variances and independence between the errors produced by the observers.

Impacto de la intensidad horaria de la estadística en las pruebas saber 11 / Impact of the time intensity of statistics in the saber 11 tests / Impacto da intensidade temporal da estatística sobre as provas saber 11

Resumen Introducción. En Colombia la Ley General de Educación dio la potestad a las instituciones educativas de organizar sus propios currículos acorde con los proyectos educativos institucionales. Con base en esta autonomía, algunas instituciones fragmentaron el área de matemáticas en asignaturas como estadística y geometría con distribución de tiempo semanal a cada una de ellas. Otras instituciones se organizan en temas y los desarrollan en momentos particulares del año escolar. En ese sentido, conocer los efectos que podrían tener una u otra organización en los procesos educativos representa un interés para profesores, investigadores e instituciones educativas. Objetivo. Determinar el efecto que la distribución de la intensidad horaria de la asignatura estadística podría tener en el desempeño de los estudiantes en la Prueba Saber 11° en instituciones educativas públicas de Medellín-Colombia. Materiales y métodos. Los datos se extrajeron de los resultados de Pruebas Saber 11. Se hizo ajuste de un modelo lineal con efectos mixtos. Resultados. Después de controlar el efecto institución, algunas variables específicas de los estudiantes sí inciden en los resultados obtenidos en matemáticas, pero la distribución de la intensidad horaria que se dedica a la enseñanza de la estadística no es un factor significativo. Conclusiones. La distribución del tiempo e intensidad horaria dedicada a la estadística no tiene un efecto automático ni inmediato en el desempeño de los estudiantes, las instituciones deben considerar estrategias para promover competencias de los estudiantes acordes con su condición económica y social.

Abstract Introduction. In Colombia, the General Education Law gave Educational Institutions the authority to organize their academic curricula according to their corresponding Educational Projects. Based on this institutional autonomy, some educational institutions have divided the area of mathematics into subjects such as statistics and geometry; also they have allocated a weekly time to each one of these subjects. In contrast, other institutions organize the area of mathematics by themes developed at specific times during the school year. In this sense, knowing the effects that one or another allocation could have on educational processes represents an interest for research and for teachers and educational institutions. Objective. Determine the effect that the allocation of teaching hours spent on the statistics subject could have on student performance on the Saber 11th Test in public educational institutions from Medellín-Colombia. Materials and Method. Data were extracted from the Saber 11-test results. A linear model was adjusted with mixed effects. Results. After controlling for the institution effect, it was found that some student-specific variables do impact the results in mathematics. However, allocation of teaching hours spent on statistics is not a significant factor. Conclusions. Time allocation and teaching hours spent on a statistics course do not have automatic or immediate impact on student performance. Every institution should consider strategies to promote student competencies according to their economic and social conditions.

Resumo Introdução. Na Colômbia a Lei Geral da Educação forneceu o poder às instituições educativas de organizar seus próprios currículos conforme com os projetos educativos institucionais. Com base nesta autonomia, algumas instituições fragmentaram a área de matemáticas em disciplinas como estatística e geometria com distribuição do tempo semanal em cada uma delas. Outras instituições organizam-se em temas e os desenvolvem em momentos particulares do ano escolar. Neste sentido, conhecer os efeitos que poderiam ter uma ou outra organização nos processos educativos representa um interesse para professores, pesquisadores e instituições educativas. Objetivo. Determinar o efeito que a distribuição da intensidade temporal da disciplina estatística poderia ter no desempenho dos estudantes nas Prova Saber 11° em instituições educativas públicas de Medellín-Colômbia. Materiais e Métodos. Os dados foram extraídos dos resultados das Provas Saber 11. Realizou-se o ajuste de um modelo lineal com efeitos misturados. Resultados. Depois de controlar o efeito instituição, algumas variáveis específicas dos estudantes sim incidiram nos resultados obtidos em matemáticas, mas a distribuição da intensidade temporal que se dedica ao ensino da estatística não é um fator significativo. Conclusões. A distribuição do tempo e intensidade temporal dedicada à estatística não tem um efeito automático e nem imediato no desempenho dos estudantes, as instituições devem considerar estratégias para promover habilidades dos estudantes acordes com sua condição econômica e social.

Efeitos agudos da qualidade do ar no pico de fluxo expiratório e na pressão arterial de adultos no município do Rio de Janeiro / Acute effects of air quality on peak expiratory flow and in blood pressure with adults in the municipality of Rio de Janeiro

A poluição do ar é o maior fator de risco ambiental à saúde no mundo, responsável por um grande impacto na mortalidade e na morbidade, sobretudo por doenças respiratórias e cardiovasculares. Portanto, o objetivo principal deste estudo foi avaliar os efeitos agudos da poluição do ar ambiente no pico de fluxo expiratório e na pressão arterial. A população do estudo foi constituída de indivíduos adultos, profissionais de saúde do Centro Municipal de Saúde João Barros Barroso (local da coleta dos dados), localizado no bairro de Copacabana, no município do Rio de Janeiro, no período de 24 de julho de 2016 a 27 de julho de 2017. Os poluentes do ar ambiente pesquisados foram: material particulado inalável (PM10), dióxido de enxofre (SO2), monóxido de carbono (CO), ozônio (O3) no dia corrente (lag0) e nas defasagens de 24 h/dia cada lag dos três dias anteriores (1 dia prévio-lag1, 2 dias-lag2 e 3 dias-lag3) e as médias móveis de dois dias prévios (m2=(lag0+lag1+lag2)/3) e de três dias antecedentes (m3= (lag0+lag1+lag2+lag3)/4). Dois estudos foram produzidos. O primeiro, um estudo longitudinal de medidas repetidas, em cinco fases com intervalos irregulares de meses, englobando 96 indivíduos na fase 1 (baseline). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos agudos da poluição do ar ambiente (PM10, SO2, CO, O3) no pico de fluxo expiratório (PFE) e na pressão arterial de adultos. O modelo de efeitos mistos foi utilizado nas estimativas dos efeitos da poluição do ar nos desfechos (PFE, pressão arterial sistólica e diastólica). O achado mais relevante foi a redução do PFE em 5,05 L/min (IC95%: -8,89; -1,21) no lag0 associada ao acréscimo de 10µg/m³ de O3 (p<0,05). Os demais poluentes (PM10, SO2, CO) não apresentaram efeitos consistentes e significativos. Em relação à pressão arterial (sistólica-PAS e diastólica-PAD), esta não sofreu efeitos significativos e plausíveis dos poluentes do ar. O segundo estudo foi um desenho transversal durante a terceira fase da pesquisa anterior, com uma amostra de 70 indivíduos. O objetivo deste foi propor um modelo preditivo do PFE associado aos poluentes do ar ambiente- PM10, SO2, CO, O3 - e à pressão arterial. Para a construção deste modelo, a estratégia primária foi aplicar a equação de referência de Leiner et al., (1963) no PFE de cada participante para homogeneizar este parâmetro pulmonar nas variáveis determinantes mais importantes (sexo, altura e idade), sendo o PFE% do predito (PFEperc), a variável do desfecho resultante deste processo. Esta medida levou à redução da variabilidade do PFE entre os indivíduos, ressaltando as demais variáveis explicativas, entre elas a exposição à poluição do ar e a pressão arterial. O modelo final obtido por regressão linear múltipla e critério de seleção Akaike's Information Criterion foi descrito como: PFEperc=ɑ+PAS+PM10lag3. Este achado permitiu explorar a associação entre a pressão arterial e a função pulmonar e o efeito agudo negativo de 9,85 (IC95%: -1,7; -0,26) L/min do acréscimo de 10µg/m³ de PM10 no PFE% do predito. Em síntese, os efeitos agudos da poluição do ar foram encontrados no PFE, mas não na pressão arterial

Air pollution is the largest environmental risk factor for health in the world, responsible for a major impact on mortality and mortality, especially respiratory and cardiovascular diseases. The main objective of this study was to evaluate the acute effects of ambient air pollution on peak expiratory flow and blood pressure. The study population consisted of adult individuals, health professionals from the João Barros Barroso Municipal Health Center (where the research was done), located in Copacabana in the municipality of Rio de Janeiro from July 24, 2016 to July 27, 2017. The pollutants of the ambient air assessed were: inhalable particulate matter (PM10), sulfur dioxide (SO2), carbon monoxide (CO), ozone (O3) on the current day' exposure (lag0) and in the lags of 24hs /day each lag of exposure over the three preceding days (1 day previous-lag1, 2 dias-lag2 e 3 dias-lag3) and moving averages of two previous days (m2=(lag0+ lag1+ lag2)/3) and three days previous (m3= (lag0+ lag1+ lag2+ lag3)/4). Two studies were performed. The first, a longitudinal study of repeated measures, in five phases with irregular intervals of months, including 96 individuals in phase 1(baseline). The objectives of this study were to evaluate the acute effects of ambient air pollution (PM10, SO2, CO, O3) on peak expiratory flow (PEF) and adult blood pressure. The mixed effects models were used in the estimation of the effects of air pollution with outcomes. (PEF and systolic and diastolic blood pressure). The most relevant finding was the reduction in PEF of 5.05 L/min (IC95%: -8.89;-1.21) in the current day' exposure associated with increase of 10µg/m³ de O3 (p<0.05). The other pollutants (PM10, SO2, CO) did not present consistent and significant effects. In relation to blood pressure (systolic-SBP and diastolic-DBP) this did not suffer significant and plausible effects of air pollutants. The second study was a cross-sectional design, during the third phase of the previous research, with a sample of 70 individuals. For the construction of this model, the primary strategy was to apply the reference equation of Leiner et al., (1963) in the PEF of each participant to homogenize this pulmonary parameter in the most important determinants (sex, height and age), with the predicted PEF(PFEperc) being the outcome variable resulting from this process. This measure led to the reduction of PEF variability among individuals, highlighting the other explanatory variables, among them exposure to air pollution and blood pressure. The final model obtained by multiple linear regression and selection criterion Akaike's Information Criterion was described as: PEFperc= ɑ+ PAS+PM10lag3. This finding allowed to explore the association between blood pressure and pulmonary function and the short effect in decrease 9.85(IC95%:-1.7;-0.26) L/min associated with increase of 10µg/m³ on PM10 in the PEF% predicted. In summary, the acute effects of air pollution were found in PEF, but not in blood pressure

Ronda clínica y epidemiológica. Análisis de datos longitudinales / Clinical and epidemiological round. Longitudinal data analysis / Ronda clínica e epidemiológica. Análise de dados longitudinais

El denominado análisis de datos longitudinales (ADL) se refiere a los métodos para evaluar de manera apropiada las medidas de un mismo sujeto que se repiten en el tiempo. El ADL es una herramienta adecuada para entender indicadores de cambio en procesos de salud y enfermedad y para la evaluación del efecto de diversas intervenciones terapéuticas. Se presentan los principales modelos de ADL, sus ventajas y algunos ejemplos recientes de la literatura médica.

Longitudinal data analysis (LDA) refers to the methods designed to evaluate repeated measurements within an individual. LDA is an appropriate tool to address the process of change in health and disease and also to evaluate the efficacy of interventions. We present the main LDA models as well as their advantages and some clinical examples from recent medical literature.

A denominada análise de dados longitudinais (ADL) refere-se aos métodos para avaliar de maneira apropriada as medidas de um mesmo sujeito que se repetem no tempo. O ADL é uma ferramenta adequada para entender indicadores de mudança em processos de saúde e doença e para a avaliação do efeito de diversas intervenções terapêuticas. Apresentam-se os principais modelos de ADL, suas vantagens e alguns exemplos recentes da literatura médica.

Efeito da duração da amamentação predominante no crescimento infantil: um estudo prospectivo com modelos não lineares de efeitos mistos / Effect of predominant breastfeeding duration on infant growth: prospective study using nonlinear mixed effect models

OBJETIVO: Avaliar o efeito da duração da amamentação predominante no crescimento infantil com uso de modelos para medidas repetidas. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo com quatro ondas de seguimento realizadas com aproximadamente 0,5, 2, 6 e 9 meses pós-parto, que incluiu entrevistas estruturadas e coleta de dados de peso, comprimento e sobre práticas de aleitamento. O estudo foi desenvolvido em um Centro Municipal de Saúde no Rio de Janeiro, Brasil, entre 1999 e 2001. Quatrocentos e setenta e nove mulheres e seus filhos foram estudados. As variáveis dependentes foram o peso e o comprimento, aferidas em cinco momentos (ao nascimento, 0,5, 2, 6 e 9 meses). O crescimento foi analisado usando modelos não lineares de efeitos mistos. RESULTADOS: Crianças com maior duração de aleitamento predominante apresentaram maior velocidade de crescimento durante os primeiros meses de vida, mas alcançaram peso e comprimento de equilíbrio menor quando comparadas com crianças que receberam outros leites não humanos no início da vida. A idade na qual a velocidade de crescimento de crianças alimentadas com fórmulas tornou-se maior do que as amamentadas foi de 6,75 meses para meninos e 7 meses para meninas. CONCLUSÕES: Esse estudo confirma a presença de diferenças no crescimento físico segundo práticas de aleitamento a partir dos 6 meses de vida. O uso de modelos não lineares permitiu maior precisão na estimativa dos parâmetros. Acredita-se que essa abordagem facilite a análise e interpretação de dados de crescimento nos níveis individual e populacional.

OBJECTIVE: The aim of this study is to assess the effect of predominant breastfeeding duration on infant growth by means of repeated measurements model. METHODS: This prospective study is comprised of four follow-up evaluations at approximately 0.5, 2, 6 and 9 months after birth, including structured interviews that simultaneously gathered information regarding infant growth and breastfeeding practices. The study took place in a healthcare center in Rio de Janeiro, Brazil, from 1999 to 2001. Four hundred seventy-nine postpartum women and their newborns were enrolled in the cohort. Body weight and length measurements taken at five different occasions (birth, 0.5, 2, 6, and 9 months) constituted the dependent variables. We expressed the growth process using nonlinear mixed models. RESULTS: Infants with longer predominant breastfeeding duration, although growing faster in the first months of life, reached an inferior equilibrium body weight and length compared to infants who received nonhuman milk earlier in life. The age at which the rate of weight gain of the formula-fed infants becomes greater than that of the breastfed infants is approximately 6.75 months for boys and 7 months for girls. CONCLUSIONS: This study confirms the differences observed in infant growth according to different breastfeeding practices starting from the sixth month of life. Use of nonlinear models allowed for a greater precision of parameter estimates. We believe that this approach facilitates the analysis and interpretation of growth data at the individual and population levels.

Análisis de tres procedimientos estadísticos para la evaluación del crecimiento de mautas mestizas bajo diferentes regímenes nutricionales / Analysis of Three Statistical Procedures to Evaluate Growth in Crossbred Heifer Under Different Nutritional Levels.

Existen investigaciones donde se miden variables en varios períodos de tiempo sobre el mismo animal. Este tipo de información puede analizarse estadísticamente mediante tres opciones: Análisis univariados con la instrucción RANDOM del GLM; Análisis univariados o multivariados a través de transformaciones lineales mediante la instrucción REPEATED del GLM; y con modelos mixtos de covarianza con el procedimiento MIXED. Con el objetivo de evaluar estos tres métodos estadísticos y conocer cual es más preciso, se analizaron durante 7 meses los pesos corporales quincenales de una finca ubicada en el estado Táchira, Venezuela, (bosque húmedo tropical), donde 30 mautas mestizas con un peso y edad promedio de 176,9 ± 24,6 Kg y 17,22 ± 2,23 meses respectivamente, fueron distribuidas aleatoriamente dentro tres grupos de suplementación: (1) Control, (2) Alimento balanceado comercial, y (3) Harina de Gliricidia sepium con harina de maíz y melaza. Se obtuvieron estructuras de covarianzas, comparándose el procedimiento GLM con sus instrucciones RANDOM y REPEATED vs. el procedimiento MIXED en sus opciones CS, UN y AR1, todas del paquete estadístico SAS. Como variable respuesta se evaluó el peso de las mautas durante el período del ensayo y como variable independiente el grupo de suplementación, el período y la interacción lineal entre ambas. Así mismo, al realizar el análisis de la varianza utilizando la estructura de errores más indicada, se pudo corroborar que existe una interacción significativa entre el tratamiento y el período (P<0,01), es decir, que las curvas de crecimiento tienden a no ser paralelas. Los resultados indican que el análisis más ajustado es el Procedimiento MIXED con la opción AR1, ya que permite ajustar la matriz de covarianza.

There are investigations where variables are measured in periods of time on the same animal. This type of information should be analyzed statistically trough three ways: univariate analyses with the RANDOM statement of the GLM procedure; univariate or multivariate analysis with the method of lineal transformations with the REPEATED statement of the GLM; and with mixed models of covariance with the MIXED procedure. With the objective of evaluating these three statistical methods and to know the most precise, biweekly live weight coming from a rehearsal carried out located in the Tachira State, Venezuela (topical damp woods) was analyzed during 7 weeks, where 30 crossbred heifers with an average weight and age of 176.9 ± 24.6 Kg and 17.22 ± 2.23 months respectively, were randomly distributed between three groups: (1) control, (2) balanced commercial feed, and (3) Flour of Gliricidia sepium with flour of corn and molasses. It was modeled covariance structures, comparing the GLM procedure with its RANDOM and REPEATED statements vs. the MIXED procedure in its CS, UN and AR1 options, of the statistical package SAS. As dependent variable it was studied the weight of the heifers during the assay period and as independent variables the supplementation group, the period and the linear interaction among both. When carrying out the analysis of variance using the most suitable structure of errors, it can be conclude that there was a significant interaction between treatment and period (P<0.01), and that is to say that the curves of growth spread unless parallel. Results indicate that the best fitting analysis is the Proc MIXED with the AR1 option, since it allows to adjust the covariance womb.

Hipertensão arterial sistêmica: estudos diagnósticos / Hypertension: diagnostic studies

Confirmação diagnóstica e avaliação de repercussão sobre órgãos-alvo são passos críticos na avaliação de pacientes hipertensos. Demonstramos a importância da aferição repetida da pressão arterial, do tamanho do manguito e da temperatura ambiente para o diagnóstico de hipertensão arterial. Cefaléia tem associação fortuita com pressão arterial, assim como epistaxe. A tradicional classificação de Keith & Wagener (KW) não tem paralelismo com a gravidade da hipertensão arterial. A associação entre anormalidades fundoscópicas isoladas e pressão arterial é fortemente influenciada pela idade dos pacientes. O método microdensitométrico, desenvolvido em nosso serviço em conjunto com a engenharia biomédica, pode aumentar a eficiência da fundoscopia em predizer eventos cardiovasculares. Os achados descritos demonstram a importância de se empregar adequadas rotinas diagnósticas de hipertensão arterial e contribuem para o esclarecimento de muitas falsas associações com hipertensão arterial.

The confirmation of the diagnosis and the evaluation of end-organ damage are indispensable steps in the care of hypertensive patients. Repeated blood pressure measurements, cuff size and room temperature influence the diagnosis of hypertension. Headache and epistaxis have a casual association with blood pressure. The traditional Keith-Wagener (KW) classification does not vary in parallel with the severity of hypertension. The association between isolated funduscopic abnormalities and blood pressure is strongly influenced by age. The microdensitometric method, developed in our service with the collaboration of the bioengineering division, may improve the efficiency of funduscopy in predicting cardiovascular events. These findings confirm the importance of following the recommendations to measure blood pressure and contribute to the understanding of several false associations with hypertension.