Mucositis sin rash inducida por Mycoplasma pneumoniae, primer reporte de caso en Perú / Rashless mucositis induced by Mycoplasma pneumoniae. First case reported in Peru

Introducción: Mycoplasma pneumoniae es una bacteria de distribución mundial que comúnmente ocasiona infecciones respiratorias en forma de traqueobronquitis y neumonía atípica, recientemente se ha descrito como etiología de una enfermedad denominada Mycoplasma-induced rash and mucositis. Caso clínico: Varón de 11 años, procedente del departamento de Tacna en Perú que se presentó con cuatro días de enfermedad caracterizado por fiebre, tos, disnea, conjuntivitis bilateral purulenta y lesiones erosivas muy dolorosas en mucosa yugal, lengua y labios, recibió tratamiento antibiótico, antiviral y antifúngico, evolucionando favorablemente. Se confirmó infección por Mycoplasma pneumoniae mediante serología IgM por ELISA. De nuestro conocimiento, este es el primer caso de Mucositis sin rash inducido por Mycoplasma pneumoniae reportado en Perú, el reconocimiento temprano de este síndrome permitirá un tratamiento más específico, evitando la restricción de fármacos apropiados(AU)

Introduction: Mycoplasma pneumoniae is a bacterium of worldwide distribution which commonly causes respiratory infections such as tracheobronchitis and atypical pneumonia. It has recently been described as etiology of a disease called Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis. Objective: Present the first known report of Mycoplasma pneumoniae-associated mucositis in Peru, diagnosed by compatible clinical picture and confirmed by serology. Clinical case: A male 11-year-old patient from the Tacna Region in Peru presented with a clinical state of four days' evolution characterized by fever, coughing, dyspnea, bilateral purulent conjunctivitis and very painful erosive lesions on the jugal mucosa, tongue and lips. The patient received antibiotic, antiviral and antifungal treatment, to which he responded favorably. Mycoplasma pneumoniae infection was confirmed by IgM ELISA serology. Conclusions: Early recognition of this syndrome will lead to a more specific treatment, avoiding the restriction of appropriate drugs(AU)

Particularidades clínicas e imagenológicas de un paciente con neumonía por Mycoplasma pneumoniae adquirida en la comunidad / Clinical and Imaging Characteristics of a Patient With Community-Acquired Mycoplasma pneumoniae Pneumonia

RESUMEN El Mycoplasma pneumoniae es causa frecuente de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior en niños y adultos jóvenes, atribuyéndosele hasta un 40 % de los casos de neumonía adquirida en la comunidad. La neumonía por bacterias atípicas ha sido tema de discusión desde su descripción. El diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad es fundamentalmente clínico. La radiografía de tórax es el patrón oro para confirmarlo, pero no se recomienda de forma rutinaria. En casos graves es necesaria la obtención de imágenes tomográficas. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente con neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae adquirida en la comunidad que fue atendido en el Hospital de Cienfuegos. Se trata de un hombre de color de piel blanca, de 51 años de edad, de procedencia urbana, sin hábitos tóxicos, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial desde hacía tres años, con tratamiento regular; diabetes mellitus tipo 2, con control glucémico mediante dieta, además antecedentes referidos de insuficiencia venosa, el cual se ingresa en el hospital por el diagnóstico de neumonía atípica. Evolucionó hacia la gravedad, pero el adecuado empleo e interpretación de los elementos clínicos e imagenológicos permitió llegar al diagnóstico de neumonía por Mycoplasma pneumoniae, adquirida en la comunidad. Se logró una atención médica adecuada y la recuperación del paciente.

ABSTRACT Mycoplasma pneumoniae is a frequent cause of upper and lower respiratory tract infections in children and young adults, accounting for up to 40% of community-acquired pneumonia cases. The diagnosis of community-acquired pneumonia is primarily clinical. Chest radiography is the gold standard for confirmation, but it is not routinely recommended. In severe cases, tomographic imaging is necessary. The objective of this work is to present the case of a patient with pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae acquired in the community who was treated at the Hospital de Cienfuegos. This is a 51-year-old man of white skin color, of urban origin, without toxic habits, with a personal pathological history of arterial hypertension for three years, with regular treatment; Type 2 diabetes mellitus, with glycemic control through diet, in addition to a referred history of venous insufficiency, which was admitted to the hospital for the diagnosis of atypical pneumonia. It progressed towards severity, but the proper use and interpretation of the clinical and imaging elements allowed the diagnosis of community-acquired pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae to be reached. Adequate medical care and recovery of the patient was achieved.

Protocolo clínico de diagnóstico y tratamiento de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos / Clinical protocol for diagnosis and treatment of patients with community-acquired pneumonia admitted to the Intensive Care Unit

La neumonía es una infección frecuente que se presenta en todas las edades, en cualquier tipo de pacientes y a nivel co-munitario u hospitalario. La neumonía que se origina en la comunidad afecta a los pacientes con comorbilidades y en los extremos de la vida. La mortalidad de la neumonía comunitaria (NC) per-manece elevada, los sistemas de salud deben implementar estrategias para diagnosticar y tratar de forma rápida a estos pacientes. Cuando un paciente con neumonía comunitaria es ingresado en la emergencia de cualquier hospital se debe categorizar su estado para que reciba el mejor tratamiento posible. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) participa en la detección de los pacientes con neu-monía adquirida en la comunidad grave, con el objetivo de priorizar su atención para lograr las metas de manejo lo más rápido posible y disminuir la mortalidad de estos pacientes.

Pneumonia is a common infection that occurs in all ages, in any type of patient and at the community or hospital level. Community-originating pneumonia affects patients with comorbidities and at the ex-tremes of life. Mortality from commu-nity pneumonia remains high, health sys-tems must implement strategies to quickly diagnose and treat these patients. When a patient with community pneumonia is admitted to any hospital emergency, their condition must be categorized so that they receive the best possible treat-ment. The Intensive Care Unit (ICU) participates in the detection of patients with severe community-acquired pneu-monia, with the objective of prioritizing their care to achieve management goals as quickly as possible and reduce the mortality of these patients.