Necessidades, ansiedade e depressão em familiares de pacientes em unidade de terapia intensiva: Revisão integrativa / Necesidades, ansiedad y depresión en familias de pacientes de la unidad de cuidados intensivos: Revisión / Needs, anxiety and depression in families of patients in the intensive care unit: Integrative review

Objetivo. Identificar a associação entre as necessidades, ansiedade e depressão em familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método. Revisão integrativa da literatura, utilizando bases de dados, LILACS, MedLine, BDENF, PubMed, EMBASE, SCOPUS, CINAHL e Web of Science, no período de 2007 a 2019, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultado. A amostra final foi composta por 15 artigos. Desses, a maioria oriundos de pesquisas quantitativas 60% (9) e os demais 40% (6) de pesquisas qualitativas. Ansiedade e depressão foram abordadas em 66,7% (10) dos artigos, enquanto as necessidades em 33,3% (5) deles. Conclusão. Foi possível identificar a falta de comunição sobre o estado do familiar internado em uma Unidade de Terapia Intensiva gerada nos familiares sintomas de medo, angustia, ansiedade e consequentemente depressão. Portanto, é imperativo o norteamento de ações e intervenções acolhedoras, proporcionando melhor atenção ao familiar e contribuindo com a saúde desses familiares.(AU)

Objective. To identify the association between needs, anxiety and depression in family members of patients hospitalized in the Intensive Care Unit. Method. Integrative literature review, using databases LILACS, MedLine, BDENF, PubMed, EMBASE, SCOPUS, CINAHL and Web of Science, from 2007 to 2019, in Portuguese, English and Spanish. Result. The final sample consisted of 15 articles. Of these, the majority came from quantitative research, 60% (9) and the remaining 40% (6) from qualitative research. Anxiety and depression were addressed in 66.7% (10) of the articles, while needs were addressed in 33.3% (5) of them. Conclusion. It was possible to identify the lack of communication about the state of the family member hospitalized in an Intensive Care Unit generated in the family members with symptoms of fear, anguish, anxiety and consequently depression. Therefore, it is imperative to guide welcoming actions and interventions, providing better care for the family member and contributing to the health of these family members.(AU)

Objetivo. Identificar la asociación entre necesidades, ansiedad y depresión en familiares de pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método. Revisión integrativa de la literatura, utilizando las bases de datos LILACS, MedLine, BDENF, PubMed, EMBASE, SCOPUS, CINAHL y Web of Science, de 2007 a 2019, en portugués, inglés y español. Resultado. La muestra final estuvo compuesta por 15 artículos. De estos, la mayoría provino de investigación cuantitativa, el 60% (9) y el 40% restante (6) de investigación cualitativa. La ansiedad y la depresión fueron abordadas en el 66,7% (10) de los artículos, mientras que las necesidades fueron abordadas en el 33,3% (5) de ellos. Conclusión. Se pudo identificar la falta de comunicación sobre el estado del familiar internado en una Unidad de Cuidados Intensivos generada en los familiares con síntomas de miedo, angustia, ansiedad y consecuentemente depresión. Por lo tanto, es imperativo orientar acciones e intervenciones de acogida, brindando una mejor atención al familiar y contribuyendo a la salud de estos familiares.(AU)

Daily Life, Communication and Affections of Siblings and Parents of Military Service Members in Mission / Cotidiano, Comunicação e Afetos dos Irmãos e Progenitores dos Militares em Missão / Rutina, Comunicación y Afectos de los Hermanos y Padres de los Militares en Misión

Abstract The Portuguese military in mission state that parents and siblings are a fundamental support; however, research is very scarce in this area. This study aimed to investigate the impact of a mission on the daily life, communication and emotional responses of 227 relatives of 92 military personnel, 114 siblings (M age = 29.14, SD = 9.81) e 113 parents (M age = 55.06, SD = 9.12). A questionnaire related to the mission was applied, focusing on changes in the daily life, social support, communication and advice to other family members; and the Positive and Negative Affect Schedule since receiving notification. The results revealed that the parents suffered more with the notification and that there were changes in family functioning and in the functional support. Communication with the deployed military service member strengthens family relationships, morale, and well-being. Participants reported emotions of concern and pride, and gave advice based on a positive attitude toward the military and the mission.

Resumo Os militares portugueses em missão costumam mencionar que pais e irmãos são um apoio fundamental, contudo a investigação é muito escassa nesta área. Este estudo teve como objetivo investigar o impacto de uma missão no cotidiano, comunicação e nas respostas emocionais de 227 familiares de 92 militares, 114 irmãos (M idade = 29.14, DP = 9.81) e 113 progenitores (M idade = 55.06, DP = 9.12). Aplicou-se um questionário relativo à missão, focando alterações do cotidiano, suporte social, comunicação e conselhos a outros familiares; e a Escala de Afetos Positivos e Negativos perante a notificação da mesma. Os resultados revelaram que os progenitores sofreram mais com a notificação e que existiram alterações no funcionamento familiar e no suporte funcional. A comunicação com o militar destacado fortalece as relações familiares, a moral e o bem-estar. Os participantes destacaram as emoções de preocupação e orgulho assim como conselhos pautados por uma atitude positiva face aos militares e à missão.

Resumen Los militares portugueses en misión mencionan que los padres y hermanos son un apoyo fundamental, pero la investigación es muy escasa en esta área. Este estudio tuvo como objetivo investigar el impacto de una misión en la vida cotidiana, la comunicación y las respuestas emocionales de 227 familiares de 92 militares, 114 hermanos (M edad = 29.14 SD = 9.81) y 113 padres (M edad = 55.06, SD = 9.12). Se aplicó un cuestionario de misión, centrado en los cambios diarios, el apoyo social, la comunicación y el asesoramiento a otros miembros de la familia; y la Escala de Afectos Positivos y Negativos tras la notificación. Los resultados revelaron que los padres sufrieron más con la notificación y que hubo cambios en el funcionamiento familiar y el apoyo funcional. La comunicación con el militar separado fortalece las relaciones familiares, la moral y el bienestar. Los participantes destacaron emociones de preocupación y orgullo, así como consejos basados en una actitud positiva hacia los militares y la misión.

Diabetes mellitus tipo 1: edad de comienzo y presencia en familiares de primer grado / Type 1 diabetes mellitus: age of onset and presence in first-degree relatives

Introducción: la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se considera una enfermedad de la infancia/adolescencia, pero puede ocurrir a cualquier edad. El riesgo de desarrollar DM1 es de ocho a 15 veces mayor en parientes de primer grado. La proporción de menores de 15 años con un pariente de primer grado afectado es ≈12%. Luego de años de seguimiento, esta frecuencia puede aumentar a más del 20%. Objetivos: determinar la edad de comienzo en pacientes adultos con DM1 y su frecuencia en familiares de primer grado. Materiales y métodos: en 414 sujetos se definió diagnóstico de DM1 por fenotipo, juicio clínico y requerimiento de insulina dentro del año de diagnóstico. Se determinó edad al diagnóstico y los sujetos se dividieron en mayores y menores de 30 años al momento del debut. En ellos se evaluó y comparó: DM1 en familiares de primer grado, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, HbA1c e hipotiroidismo. Para la comparación de variables cuantitativas de los dos grupos se usó test de t y ANOVA para grupos múltiples, y para las variables categóricas se empleó chi cuadrado con corrección de Fisher. Resultados: el debut antes de los 10 años fue de 28,2%, entre los 10 y 20 años de 36,9%, entre los 20 y 30 años de 18,8% y por encima de los 30 años de 17,1%. Hubo similar frecuencia de hipotiroidismo y familiares de primer grado con DM1 en aquellos con diagnóstico antes o después de los 30 años. Se halló presencia de DM1 en familiares de primer grado en el 17,2% (padre 3,6%, madre 3,1%, hermano 10,2%, hijo 0,5%). Conclusiones: antes de los 30 años debutó el 82,9% de los pacientes, pero hubo un 17,1% que lo hizo después. El 17,2% tenía familiares de primer grado con DM1. A diferencia de los estudios en niños y adolescentes, y al igual que los estudios que evaluron poblaciones de DM1 adultos, encontramos el mayor antecedente de DM1 entre hermanos (10,2%). Dicho patrón familiar fue similar entre DM1 con comienzo antes o después de los 30 años

Introduction: type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a childhood and adolescence disease, but it can occur at any age. The risk of developing T1DM is 8-15 times higher in first-degree relatives of patients with T1DM. The proportion of affected first-degree relatives in children under 15 with T1DM is ≈12%. This frequency may increase to more than 20% after years of follow-up. Objectives: to determine the age of onset of T1DM in adult patients and the frequency of T1DM in their first-degree relatives. Materials and methods: a diagnosis of T1DM was defined in 414 subjects by phenotype, clinical judgment and early insulin requirement within the year of diagnosis. Age at diagnosis was determined and subjects were divided into those with debut before or after 30. The following variables were recorded and compared: presence of T1DM in first-degree relatives, body mass index (BMI), waist circumference, HbA1c and association with hypothyroidism. t test and ANOVA for two or multiple subgroups comparison and chi square test with Fisher correction for quantitative or categorical variables were used. Results: the frequency of diabetes debut before the age of 10 was 28.2%, between 10 and 20 years 36.9%, between 20 and 30 years 18.8% and above 30 years 17.1%. The frequency of hypothyroidism and first-degree relatives with T1DM was similar in those diagnosed before or after 30 years. The presence of T1DM in first-degree relatives was found in 17.2% of the patients (father 3.6%, mother 3.1%, sibling 10.2%, son 0.5%). Conclusions: in 82.9% of patients debut was before the age of 30, but it was later in 17.1%. 17.2% of patients had first-degree relatives with T1DM. We found the highest frequency of T1DM association among siblings (10.2%) similar to studies in adult T1DM populations but contrary to studies in children and adolescents. This family pattern was similar between T1DM beginning before or after 30 years

Dificuldades enfrentadas pela família no acolhimento do paciente com transtorno mental após a alta hospitalar / Dificultades enfrentadas por la familia en el acogimiento del paciente con trastorno mental después del alta hospitalaria / Difficulties faced by family members of patients with mental disorders upon their return to the household after hospital discharge

Estudo que objetivou analisar as dificuldades enfrentadas pela família no acolhimento do paciente com transtorno mental após a alta hospitalar. Estudo qualitativo descritivo. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 14 familiares em um hospital psiquiátrico público situado no município do Rio de Janeiro-Brasil, em 2007. Os familiares relataram como dificuldades o acesso aos serviços extra-hospitalares, a não adesão do paciente á terapêutica medicamentosa, a dependência do paciente em relação à família e o desconhecimento sobre os serviços extra-hospitalares. Concluiu-se que há necessidade de maior articulação dos serviços de atenção primária e secundária em saúde mental, de modo a minimizar as dificuldades enfrentadas pela família.

This study aims at analyzing difficulties faced by family members of patients with mental disorders upon their return to the household after hospital discharge. Descriptive qualitative study on the basis of semi structured interview technique, carried out in 2007. Fourteen families, users of a public psychiatric hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, participated. Relatives reported hindrances related to extra-hospital services, patient’s failure to sustain drug therapy, patient’s dependence on family, and ignorance of extra-hospital services. Conclusions show that there must be a major articulation between primary and secondary attention services in mental health to decrease difficulties faced by families.

Estudio que objetivó analizar las dificultades enfrentadas por la familia en el acogimiento del paciente con trastorno mental después del alta hospitalaria. Estudio cualitativo descriptivo. Fue utilizada la técnica de entrevista semiestructurada. Participaron del estudio 14 familiares en un hospital psiquiátrico público sito en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil, em 2007. Los familiares relataron como dificultades el acceso a los servicios extrahospitalarios, la no adhesión del paciente a la terapéutica medicamentosa, la dependencia del paciente en relación a la família y el desconocimiento sobre los servicios extrahospitalarios. So concluyó que hay necesidad de articulación más grande de los servicios de atención primaria y secundaria en salud mental para minimizar las dificultades enfrentadas por la família.

Factores de riesgo cardiovascular en consanguíneos de pacientes hipertensos / Cardiovascular risk factors in first-degree relatives of patients with hypertension

Objective: To evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors (CRF) and absolute risk (AR) among first-degree consanguinity relatives of Colombian patients with hypertension.Methods: The study comprised 227 relatives (siblings and children of both sexes, between 12 and 40 years of age) and 204 hypertensive patients 34-84 years old from Quindío, Colombia. Lipid profile, glycemia, smoking, body mass index, and blood pressure were analyzed, and the AR of cardiovascular disease (CVD) to 10 years was estimated. Relatives were divided into two groups: GF1 relatives <18 years, GF2 relatives >18 years.Results: three or more CRF were found in the three groups. The prevalence for smoking was 20.1%, 9.1%, and 15.9% in patients, GF1, and GF2, respectively. Hypercholesterolemia was 42.2%, 15.2%, and 18.6% in patients, GF1, and GF2, respectively. The prevalence of low HDL-c levels was 50.5%, 44.9%, and 63.6% in relatives, GF1, and GF2, respectively. Obesity was present alone in patients, (32.4%) and GF2 (10.8%). The AR was 19.6 and 6.4 in male and female patients, respectively; 0.31 and 0 in GF1 females and males, respectively, and in GF2 it was 1.5 and 0.15 in males and females, respectively.Conclusions: Patients and relatives had more than three CRFs. HDL-c was low in all three groups. The AR was high in the young relatives. Programs are needed for weight, smoking, sedentary and dyslipidemia control to prevent or delay the development of CVD in relatives.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular (FRC), y Riesgo Absoluto (RA) en familiares consanguíneos de pacientes colombianos hipertensos. Métodos: Se estudiaron 227 familiares (hermanos e hijos de ambos sexos, entre 12-40 años de edad), y 204 pacientes hipertensos (34-84 años) del Quindío, Colombia. Los familiares se dividieron en dos: grupo de familiares <18 años (GF1) y grupo de familiares >18 años (GF2). Se analizaron perfil lipídico, glicemia, tabaquismo e índice de masa corporal y se calculó el RA de sufrir enfermedad cardiovascular (ECV) a 10 años. Resultados: Se encontraron tres o más FRC en los tres grupos (pacientes, GF1 y GF2). La prevalencia de tabaquismo fue 20.1% 9.1% y 15.9% en pacientes, GF1 y GF2 respectivamente. La hipercolesterolemia fue 42.2% 15.2% y 18.6% en pacientes, GF1 y GF2 respectivamente. La prevalencia de niveles bajos de c-HDL fue 50.5%, 44.9% y 63.6% en familiares, GF1 y GF2, respectivamente. Mientras que la obesidad sólo estuvo presente en los pacientes (32.4%) y en el grupo GF2 (10.8%). El RA fue de 19.6 y 6.4 en los pacientes de género masculino y femenino, respectivamente; de 0.31 y 0 en el GF1 femenino y masculino, respectivamente; de 1.5 y 0.15 en el GF2 masculino y femenino, respectivamente. Conclusiones: Pacientes y familiares tenían más de tres FRC. El c-HDL fue bajo en los tres grupos. El RA fue alto en los familiares jóvenes. Se necesitan programas para el control de peso, tabaquismo, sedentarismo y dislipidemias para prevenir o retrasar el desarrollo de ECV en los familiares.