Valoración inicial de enfermería en emergencias psiquiátricas: revisión sistemática / Initial nursing assessment in psychiatric emergencies: a systematic review / Avaliação inicial de enfermagem em emergências psiquiátricas: uma revisão sistemática

Un porcentaje significativo de las emergencias hospitalarias son psiquiátricas; por lo que, durante la práctica clínica diaria, el personal de enfermería debe atender a pacientes con síntomas mentales y signos conductuales. Para tomar decisiones que permitan afrontar dichas urgencias, el profesional de enfermería requiere realizar una adecuada valoración para establecer las necesidades reales del paciente. Objetivo. Identificar los instrumentos utilizados por el servicio de enfermería para una valoración inicial efectiva en emergencias psiquiátricas. Metodología. Se realizó una revisión sistemática cuya búsqueda se realizó en las bases de datos Scopus y PubMed. La ecuación empleada fue la base de datos Scopus se utilizaron (mental AND health AND diagnosis AND psychiatric AND emergency) OR (instruments AND diagnosis AND psychiatric AND emergencies); en PubMed se usaron (initial AND assessment AND psychiatric AND patients AND emergency AND diagnosis), a partir de metodo de busqyeda empleado se obtuvo un total de 802 fuentes que pasaron por un proceso de selección quedando para el análisis de 22 publicaciones. Conclusión. Las entrevistas y cuestionarios se erigen como una herramienta indispensable. Permiten establecer un vínculo directo con el paciente, identificar sus preocupaciones, síntomas y necesidades específicas, garantizando así su bienestar físico y emocional desde el inicio de la atención. El uso de las escalas de medición varía de acuerdo a la enfermedad del paciente, el sistema de clasificación más utilizada es la CIE-10 y que los registros clínicos sobre antecedentes familiares y de sustancias, además de los aspectos sociodemográficos, son los más usados y permiten visualizar el perfil general del paciente de emergencias psiquiátricas.

A significant percentage of hospital emergencies are psychiatric; therefore, during daily clinical practice, the nursing staff must attend patients with mental symptoms and behavioral signs. In order to make decisions to deal with such emergencies, the nursing professional requires an adequate assessment to establish the real needs of the patient. Objective. To identify the instruments used by the nursing service for an effective initial assessment in psychiatric emergencies. Methodology. A systematic review was carried out using the Scopus and PubMed databases. The equation used was the Scopus database (mental AND health AND diagnosis AND psychiatric AND emergency) OR (instruments AND diagnosis AND psychiatric AND emergencies); in PubMed (initial AND assessment AND psychiatric AND patients AND emergency AND diagnosis); from the search method used, a total of 802 sources were obtained which went through a selection process leaving 22 publications for analysis. Conclusion. Interviews and questionnaires are an indispensable tool. They allow establishing a direct link with the patient, identifying their concerns, symptoms and specific needs, thus guaranteeing their physical and emotional well-being from the beginning of care. The use of measurement scales varies according to the patient's disease; the most commonly used classification system is the ICD-10 and clinical records on family and substance history, in addition to sociodemographic aspects, are the most used and allow visualizing the general profile of the psychiatric emergency patient.

Uma porcentagem significativa das emergências hospitalares é psiquiátrica; portanto, durante a prática clínica diária, os enfermeiros devem atender a pacientes com sintomas mentais e sinais comportamentais. Para tomar decisões sobre como lidar com essas emergências, o profissional de enfermagem precisa fazer uma avaliação adequada para estabelecer as reais necessidades do paciente. Objetivo. Identificar os instrumentos utilizados pelo serviço de enfermagem para uma avaliação inicial eficaz em emergências psiquiátricas. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados Scopus e PubMed. A equação utilizada foi a da base de dados Scopus (mental AND health AND diagnosis AND psychiatric AND emergency) OR (instruments AND diagnosis AND psychiatric AND emergencies); na PubMed (initial AND assessment AND psychiatric AND patients AND emergency AND diagnosis); a partir do método de busca utilizado, obteve-se um total de 802 fontes que passaram por um processo de seleção, restando 22 publicações para análise. Conclusões. As entrevistas e os questionários são uma ferramenta indispensável. Eles permitem estabelecer um vínculo direto com o paciente, identificar suas preocupações, sintomas e necessidades específicas, garantindo assim seu bem-estar físico e emocional desde o início do atendimento. O uso de escalas de medição varia de acordo com a doença do paciente. O sistema de classificação mais usado é o CID-10 e os registros clínicos sobre histórico familiar e de substâncias, além de aspectos sociodemográficos, são os mais usados e permitem visualizar o perfil geral do paciente de emergência psiquiátrica.

Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado / Glasgow Coma Scale: Origin, analysis, and appropriate use

Introducción: Las enfermeras con frecuencia son responsables de la clasificación inmediata y la evaluación inicial de los pacientes con traumatismo craneoencefálico. El reconocimiento precoz de los signos del daño cerebral es fundamental para permitir la prestación de tratamientos oportunos. Objetivo: Identificarla utilidad clínica de la escala de coma de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés, Glasgow Coma Scale) y determinar el uso apropiado por el personal de Enfermería. Métodos: Para la búsqueda de información se seleccionaron 3 de las principales bases de datos en el área de la salud: Medline, CINHAL y BVS. Los descriptores empleados fueron: Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, neurologic assessment, la búsqueda se limitó a 10 años, sólo en población adulta. Resultados: La GCS es un instrumento con alta sensibilidad para la valoración en pacientes con daño cerebral. Se han observado diversas fallas e inconsistencias al momento de su uso e interpretación como suponer condiciones clínicas más graves de lo que en verdad se presentan, o por el contrario, pasar por alto datos de deterioro neurológico; sin embargo, se ha demostrado que al haber un entrenamiento continuo acerca del uso de esta escala se genera una mejora significativa en las evaluaciones y el reporte de resultados entre evaluadores. Conclusiones: La valoración de Glasgow se compone de 3 subescalas que califican de manera individual 3 aspectos de la consciencia: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora; el puntaje se da con base en la mejor respuesta obtenida de cada uno de estos rubros. Su propósito es alertar al personal médico y de Enfermería ante alguna alteración neurológica del paciente. Proporciona un lenguaje común y objetivo para mejorar la comunicación en el reporte de los resultados conseguidos. Actualmente, es el parámetro más usado tanto en el ámbito hospitalario como en el campo prehospitalario.

Introduction: nurses are frequently responsible of immediate classification and initial as-sessment of patients suffering from a cranium encephalic traumatism. Early acknowledgement of brain damage signs is fundamental to offer timely treatments. Objective: To identify the usefulness of the Glasgow Coma Scale, and determine its appropriate use by the nursing staff. Methods: information search was performed through 3 main health databases: Medline, CINHAL and BVS. The search words used were Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, and neurologic assessment. The search was limited to 10 years, and considering only in the adult population. Results: the Glasgow coma scale is a highly sensible instrument to assess patients with some de-gree of brain injuries. Some failures and inconsistencies in its use and interpretation have been observed, such as supposing worse clinical conditions than the real ones, or on the other hand, underestimate the neurological impairment; however, it has been demonstrated that a continuous training on the use of this scale significantlyimproves the assessments and the results outcomes. Conclusions: the Glasgow coma scale has 3 sub-scales which individually estimate 3 aspects of consciousness: ocular aperture, verbal response, and motor response. The fnal score is made up with the best responses in the 3 sub-scales. the objective is to alert the medical and nursing staff regarding any neurologic alteration in the patient. the scale has a common and objective language in order to improve the communication from the results, and at present, it is the most widely used parameter both in the hospital and pre-hospital scenarios.

Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson / Validation of an instrument for assessing cardiovascular nursing using Virginia Henderson model", "_i": "

La valoración es la base para el cuidado del paciente; a partir de los datos observados se desencadena una toma de decisiones para que las actividades a realizar sean inmediatas y mediatas, constituye entonces un proceso sistemático y dinámico por medio del cual la enfermera a través de la interacción con el paciente, los familiares y otros profesionales de la salud, reúne y analiza datos del enfermo. Objetivo: Validar un instrumento de valoración con el enfoque metodológico de Virginia Henderson, que permita identificar la alteración de las necesidades humanas ante una enfermedad cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el cual se diseñó y validó un instrumento de valoración de enfermería en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de marzo a junio de 2007. La validación se realizó en base a los resultados, la opinión de expertos y confiabilidad interna por medio del coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: El instrumento de valoración se aplicó a 108 pacientes; en 92.7% de los casos aportó datos al personal para la realización de diagnósticos relacionados. Las necesidades identificadas con alteración correspondieron a oxigenación en 14.5%; alimentación con 13.05% y 12.42% para eliminación. La calificación otorgada al formato por el personal que aplicó el instrumento fue de 8.5, en una escala del 1 al 10; la confiabilidad fue aceptable (α = 0.71). Conclusiones: El instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque metodológico de Virginia Henderson permitió detectar las necesidades alteradas oportunamente del paciente, elaborar diagnósticos enfermeros y proseguir con el resto de las etapas del proceso de enfermería, asimismo, el personal de enfermería lo consideró factible para su implementación.

The assessment is the basis for patient care. From observed data, a decision making process is triggered in order to activities which must to be performed are immediate. Therefore, it is a dynamic and systematic process whereby the nurse gathers and analyzes patient data through interaction with the patient, his/her family and other health professionals. Objective: To validate an assessment tool using Virginia Henderson model, this assessment tool should identify human needs changed due to a cardiovascular disease. Material and methods: Descriptive, prospective and crossover study, in which a nursing assessment tool was designed and validated at the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez, from March to June 2007. The Assessment was performed based on the results, expert opinion and internal reliability using Cronbach’s Alpha coefficient. Results: The assessment tool was applied to 108 patients. In 92.7% of the cases, it provided data which were used by the staff to get a related diagnosis. The needs identified as changed needs were oxygenation in 14.5% of the patients, feeding in 13.05%, and clearance in 12.42%. The format received a rating of 8.5 from the staff who applied the instrument, on a scale of 1 to 10; the reliability was acceptable (α = 0.71). Conclusions: Instrument for assessing cardiovascular nursing using Virginia Henderson model allowed detecting promptly changed patient needs, developing diagnoses, and continuing with the remaining stages of the nursing process; moreover, its implementation was considered possible by the nursing staff.