ABSTRACT
Arboviruses represent a threat to transfusion safety for several reasons: the presence of vectors and the notification of autochthonous cases in our region, the recent increase in the number of cases transmitted through blood and/or blood component transfusion, the high prevalence rates of RNA of the main arboviruses in asymptomatic blood donors, and their ability to survive processing and storage in the different blood components. In an epidemic outbreak caused by an arbovirus in our region, transfusion centres can apply different measures: reactive measures, related to donor selection or arbovirus screening, and proactive measures, such as pathogen inactivation methods. The study of the epidemiology of the main arboviruses and understanding the effectiveness of the different measures that we can adopt are essential to ensure that our blood components remain safe.
Subject(s)
Arbovirus Infections , Arboviruses , Blood Donors , Blood Safety , Transfusion Reaction , Humans , Spain/epidemiology , Arbovirus Infections/transmission , Arbovirus Infections/epidemiology , Arbovirus Infections/prevention & control , Transfusion Reaction/epidemiology , Donor Selection/standards , Disease Outbreaks/prevention & control , Blood Transfusion/standards , Zika Virus Infection/transmission , Zika Virus Infection/epidemiology , Zika Virus Infection/prevention & control , West Nile Fever/transmission , West Nile Fever/epidemiology , West Nile Fever/prevention & control , West Nile Fever/diagnosisABSTRACT
Arboviruses cause public health problems in several countries, and records show that they can generate central and peripheral neurological complications with permanent sequelae. However, it is not certain which arbovirus is responsible for outbreaks of the Guillain-Barré Syndrome (GBS), especially in Brazil. Thus, the objective of this study is to verify if there is a coincidence between the GBS outbreak and the most common arboviruses in Northeastern Brazil, as well as their relationship. An ecological time series study was designed with the federative units of Northeastern Brazil, using hospitalizations for Guillain-Barré syndrome and notifications of arbovirus infections between 2014 and 2019 as a data source. Distribution incidence curves were constructed for the conditions studied, and generalized estimating equations (GEE) models were applied to estimate the relationship between arboviruses and Guillain-Barré. The results showed a similar distribution for the incidences of Chikungunya virus (z=7.82; p=0.001), Zika virus (z=3.69; p=0.03), and Guillain-Barré syndrome (z=2.98; p=0.05) from 2014 to 2019. The GEE model revealed that the distribution of Chikungunya incidence is associated with the distribution of GBS incidence in each year (x2Wald=3,969; p=0.046). This pattern was repeated in seven of the nine states, while the Zika virus had a significant relationship with GBS in only two states. The outbreak of GBS in Northeastern Brazil appears to be probabilistically related to outbreaks of the Chikungunya virus.
As arboviroses são problemas de saúde pública em vários países e há registros de que podem produzir complicações neurológicas centrais e periféricas com sequelas permanentes. Entretanto, não se sabe ao certo qual delas é realmente responsável pelos surtos da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), principalmente no Brasil. Assim, o objetivo é verificar se há coincidência entre o surto de SGB e as arboviroses mais comuns no Nordeste do Brasil e suas relações. Foi desenhado um estudo ecológico de série temporal com as unidades federativas do Nordeste do Brasil, adotando como fonte de dados as internações Guillain-Barré e as notificações de infecções por arbovírus entre 2014 e 2019. Curvas de distribuição de incidência foram construídas para as condições estudadas, e foram aplicados modelos de equações generalizadas estimadas (GEE) para estimar a relação entre arbovírus e Guillain-Barré. Evidencia-se que há distribuição semelhante para as incidências do vírus Chikungunya (z=7,82; p=0,001), vírus Zika (z=3,69; p=0,03) e síndrome de Guillain-Barré (z=2,98; p=0,05) entre 2014 e 2019. O modelo GEE revelou que a distribuição da incidência de Chikungunya está associada à distribuição da incidência de SGB em cada ano (x2Wald=3,969; p=0,046). Esse padrão se repetiu em sete dos nove estados, enquanto o zika vírus teve uma relação significativa com o GBS em apenas dois estados. Conclui-se, então, que o surto de SGB no Nordeste do Brasil parece estar probabilisticamente relacionado aos surtos do vírus Chikungunya.
Los arbovirus causan problemas de salud pública en varios países y, según indican los reportes, pueden producir complicaciones neurológicas centrales y periféricas con secuelas permanentes. Sin embargo, no se sabe cuál de ellos es realmente el responsable de los brotes del síndrome de Guillain-Barré (SGB), especialmente en Brasil. Así, el objetivo de este estudio es verificar si existen coincidencias entre el brote del SGB y los arbovirus más comunes en el Noreste de Brasil y sus asociaciones. Se diseñó un estudio de series temporales ecológico en las unidades federativas del Noreste de Brasil, adoptando como fuente de datos las hospitalizaciones y las notificaciones de arbovirosis de Guillain-Barré entre 2014 y 2019. Se construyeron curvas de distribución de incidencia para las condiciones científicas, y se aplicó una ecuación estimada generalizada (GEE) para estimar la relación entre arbovirus y Guillain-Barré. Se encontró que existe una distribución similar en las incidencias de virus del chikunguña (z=7,82; p=0,001), virus del Zika (z=3,69; p=0,03) y síndrome de Guillain-Barré (z =2,98; p=0,05) entre 2014 y 2019. El modelo GEE reveló que la distribución de la incidencia de chikunguña está asociada con la distribución de la incidencia de SGB en cada año (x2Wald=3,969; p=0,046). Este patrón se repitió en siete de los nueve estados, mientras que el virus del Zika presentó una relación significativa con el SGB en solo dos estados. El brote del SGB en el Noreste de Brasil parece estar relacionado probabilísticamente con los brotes del virus del chikunguña.
ABSTRACT
La hepatitis autoinmune (HAI) es una condición compleja con etiología poco clara, que engloba com-ponentes genéticos y ambientales que pueden desencadenar disfunción del sistema inmunológico. Pre-sentamos el caso de una gestante de una zona endémica de dengue que se presentó con ictericia, dolor abdominal y prurito, complicándose con insuficiencia hepática aguda. Los marcadores inmunológicos indicaron HAI desencadenada por la infección del virus del dengue, confirmada por una prueba positiva de IgM. El tratamiento con cuidados de soporte seguido de corticoterapia y azatioprina tuvo resultados clínicos y laboratoriales favorables, evitando la necesidad de un trasplante de hígado. Diversos virus han sido descritos como desencadenantes de HAI; sin embargo, el papel del virus del dengue en su patogénesis sigue siendo desconocido. El monitoreo clínico regular es vital para el manejo de la HAI, especialmente durante el embarazo, debido a las alteraciones inmunológicas y las diversas respuestas al tratamiento. Se necesita más investigación para dilucidar el vínculo entre la infección por dengue y el desarrollo de HAI. El tratamiento individualizado en estos pacientes es crucial, especialmente durante el embarazo, para disminuir el riesgo de complicaciones.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Liver Failure, AcuteABSTRACT
INTRODUCCIÓN. El dengue es una enfermedad infecciosa de origen viral, transmitida principalmente por el mosquito Aedes aegypti. Es un grave problema de salud pública a nivel mundial, en las Américas y en el Ecuador. OBJETIVOS. Analizar el comportamiento epidemiológico del dengue desde 1980 hasta el 2020, los factores de riesgo que mantienen la transmisión y las acciones que el país ha implementado para su prevención y control. METODOLOGÍA. Revisión bibliográfica narrativa, teniendo como fuente las páginas web de la Organización Mundial de la Salud, de la Organización Panamericana de la Salud, Ministerio de Salud Pública del Ecuador, artículos de revistas de bibliotecas virtuales e informes técnicos publicados en Google académico, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud y PubMed. RESULTADOS. Los registros encontrados sobre presencia de casos de dengue datan de 1988 cuando se presentó la gran epidemia de dengue en Guayaquil. Posteriormente, mantiene un comportamiento endemo-epidémico. A partir del año 2000 se presentan casos de dengue grave. Su pico más alto de letalidad fue de 2,44% en el 2010. El serotipo DEN 1 es el más frecuente, pero a partir del 2000 circulan los 4 serotipos. Las acciones de prevención y control no han sido sostenidas. CONCLUSIONES. El dengue en Ecuador en los últimos cuarenta años mantiene una importante trasmisión, caracterizada por años epidémicos. No ha podido ser controlado el vector, el cual ha ido infestando más localidades. Las condicionantes climáticas y ecológicas, explican en parte la persistencia, pero la determinación más importante está dada por las inequidades sociales, falta de servicios básicos, y la poca continuidad e impacto de las medidas de prevención y control.
INTRODUCTION. Dengue is an infectious disease of viral origin, transmitted mainly by the Aedes aegypti mosquito. It is a serious public health problem worldwide, in the Americas and in Ecuador. OBJECTIVES: To analyze the epidemiological behavior of dengue fever from 1980 to 2020, the risk factors that maintain transmission and the actions that the country has implemented for its prevention and control. METHODOLOGY. Narrative bibliographic review, taking as sources the web pages of the World Health Organization, Pan American Health Organization, Ministry of Public Health of Ecuador, journal articles from virtual libraries and technical reports published in Google Scholar, Scielo, Virtual Health Library and PubMed. RESULTS. The records found on the presence of dengue cases date back to 1988 when the great dengue epidemic occurred in Guayaquil. Subsequently, it maintained an endemic-epidemic behavior. Beginning in 2000, severe cases of dengue fever occurred. Its highest lethality peak was 2.44% in 2010. DEN 1 serotype is the most frequent, but since 2000 all 4 serotypes have been circulating. Prevention and control actions have not been sustained. CONCLUSIONS. Dengue in Ecuador over the last forty years has maintained an important transmission, characterized by epidemic years. It has not been possible to control the vector, which has been infesting more localities. Climatic and ecological conditions partly explain its persistence, but the most important determinant is given by social inequalities, lack of basic services, and the lack of continuity and impact of prevention and control measures.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Factors , Aedes , Dengue , Dengue Virus , Ecuador , Insect Vectors , Epidemiology , Severe DengueABSTRACT
Introducción: El dengue se ha convertido en un problema serio de salud pública en Bolivia. Por la capacidad de infección del virus del dengue, el diagnóstico es amplio y varia con la evolución de la enfermedad. El incremento de la temperatura y las lluvias de la época son los factores ambientales principales para la reproducción del mosquito transmisor (Aedes aegypti), y el aumento de casos de dengue. Objetivos: Realizar un estudio transversal-retrospectivo de los casos de dengue en el departamento de La Paz - Bolivia, durante el periodo de enero de 2020 hasta febrero de 2023. Materiales y Métodos: De las bases obtenidas del Laboratorio de Virología- INLASA, se analizaron variables como el número de casos positivos de cada gestión, la distribución de los casos positivos según el lugar probable de infección tanto por departamento como por provincia, la variación temporal de los casos y el serotipo prevalente por gestión, y la distribución de casos positivos por género y grupo etario, en este trabajo se realizó un estudio transversal-retrospectivo. Resultados: Durante las cuatro gestiones analizadas el número total de casos notificados fue de 2143, detectando 1184 (55.2%) positivos. Señalando como lugar probable de infección en gran parte la provincia de Sud Yungas. Con respecto a la variación temporal presentó un mismo comportamiento en tres gestiones. Prevaleció en tres gestiones el serotipo DENV 1 sobre DENV 2, observando un aumento de serotipo DENV 2 hasta febrero del 2023. Además, el grupo atareo más afectado con dengue oscila entre los 10 a 39 años, no encontrando diferencia significativa entre género masculino y femenino. Conclusiones: Este estudio revela que el dengue es un problema de salud pública no solo del oriente del país sino también de las zonas tropicales del departamento de La Paz. Es necesario el diagnóstico rápido y efectivo; realizar la tipificación del virus y el llenado correcto de fichas epidemiológicas para un mejor control virológico.
Background: Dengue has become a serious problem in public health in Bolivia. Due the infection capacity of dengue virus, the diagnosis is broad and varies with the evolution of the disease. The increase of temperature and rain season are the main environmental factors of reproduction in the transmitting mosquito (Aedes aegipty), and the increase in dengue cases. Objectives: To carry out a retrospective crossover study of dengue cases in La Paz Department - Bolivia, during the period from January 2020 to February 2023. Materials and Methods: From databases obtained from INLASA Virology Laboratory during periods 2020, 2021, 2022 and the beginnings of 2023, variables such as number of positive cases from each year, distribution of positive cases according to the probable place of infection were obtained and analyzed, by department and by province; the temporal variation of the cases and the prevalent serotype by period, and finally distribution of positive cases by sex group and age group. Its make a retrospective crossover study. Results: During the four analyzed periods, within the total number of 2143 reported cases, there were 1184 (55.2%) of positive cases for Dengue. On the other hand, the department of La Paz (86.3%) is indicated as the probable place of infection, with Sud Yungas province (municipalities La Asunta and Palos Blancos) being the places with the most positive cases. The temporal variation in suspected and confirmed cases has presented the same behavior in three years. DENV 1 serotype predominated over DENV 2 in three years, observing an increase in DENV 2 serotype until February 2023. In addition, the age group most affected by dengue ranges from 10 to 39 years, finding no significant difference between masculine and feminine gender. Discussions: An increase in cases between months of February and April, coinciding with rain season in Bolivia. Due to the climate in the tropical areas of the department, there is a greater number of positive cases in those areas. Conclusions: This study reveals that Dengue is a public health problem not only in eastern part of the country but also in tropical areas of La Paz department. A quick and effective diagnosis is necessary; to carry out the typing of the virus and the correct filling out of epidemiological files for better virological control.
ABSTRACT
Objetivo: Revisar y sintetizar la producción científica de intervenciones educativas para la prevención y control del dengue en adultos. Método: Revisión integrativa de la literatura, protocolo registrado en INPLASY (202170038). La búsqueda fue realizada en MEDLINE, LILACS, Web of Science y EMBASE, sin fecha de inicio y hasta el 31 de marzo de 2021. Se incluyeron estudios de intervención: ensayos clínicos aleatorizados, estudios clúster y cuasiexperimentales. El desenlace evaluado fue la prevención y el control del dengue. Se realizó la evaluación de la calidad metodológica y del nivel de evidencia de los estudios incluidos. Resultados: Se incluyeron 10 estudios con niveles de evidencia entre 1c a 2dm, correspondiente a países de bajos y medianos ingresos de Asia y América. Se evidenció el uso de ayudas didácticas frente a procesos de educación mediante herramientas digitales y se observó un campo de acción por parte de enfermería desde la educación para la salud. Conclusiones: La educación para la salud en escenarios diferentes a los clínicos puede favorecer el empoderamiento por parte de la población para mejorar las conductas de salud. Por otro lado, la utilización de herramientas electrónicas resulta de gran ayuda para evaluar el efecto de una intervención.(AU)
Objective: To review and synthesize the scientific production of educational interventions for the prevention and control of dengue in adults. Method: Integrative literature review, protocol registered in INPLASY (202170038). The search was performed in MEDLINE, LILACS, Web of Science and EMBASE, with no start date until March 31, 2021. Intervention studies were included: randomized clinical trials, cluster and quasi-experimental studies. The outcome evaluated was dengue prevention and control. The evaluation of the methodological quality and the level of evidence of the included studies was carried out. Results: Ten studies were included with levels of evidence between 1c and 2dm, corresponding to low- and middle-income countries in Asia and America. The use of didactic aids was evidenced against educational processes, digital tools, and a field of action by nursing was observed, from health education. Conclusions: Health education in scenarios other than clinical ones can favor empowerment by the population to improve health behaviors. On the other hand, the use of electronic tools is of great help in evaluating the effect of an intervention.(AU)
Subject(s)
Humans , Dengue/prevention & control , Dengue Virus , Nursing Care , Health Education , Nursing , Disease PreventionABSTRACT
OBJECTIVE: To review and synthesize the scientific production of educational interventions for the prevention and control of dengue in adults. METHOD: Integrative literature review, protocol registered in INPLASY (202170038). The search was performed in MEDLINE, LILACS, Web of Science and EMBASE, with no start date until March 31, 2021. Intervention studies were included: randomized clinical trials, cluster and quasi-experimental studies. The outcome evaluated was dengue prevention and control. The evaluation of the methodological quality and the level of evidence of the included studies was carried out. RESULTS: 10 studies were included with levels of evidence between 1c and 2dm, corresponding to low- and middle-income countries in Asia and America. The use of didactic aids was evidenced against educational processes, digital tools, and a field of action by nursing was observed, from health education. CONCLUSIONS: Health education in scenarios other than clinical ones can favor empowerment by the population to improve health behaviors. On the other hand, the use of electronic tools is of great help in evaluating the effect of an intervention.
Subject(s)
Dengue , Health Behavior , Adult , Humans , Health Education , Dengue/prevention & controlABSTRACT
Resumen OBJETIVO: Describir las características sociodemográficas y clínicas y determinar los factores asociados con la hospitalización y la oportunidad de consulta en embarazadas notificadas con dengue en Cali, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de base poblacional. Descripción de las características sociodemográficas y clínicas de las embarazadas con dengue que se notificaron al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). Para identificar los factores asociados con la hospitalización se aplicó un modelo de regresión logística y para el procesamiento estadístico se utilizó SPSS versión 26. RESULTADOS: Se estudiaron 674 embarazadas con dengue, 63.9% (n = 431) sin signos de alarma, 36.1% (n = 243) con signos de alarma y ningún caso de dengue grave. En cuanto a la conducta, el 42.3% ( n = 285) se trató de manera ambulatoria, 39.5% (n = 266) en el hospital;12.5% (n = 84) permaneció en observación, 1.9% (n = 13) requirió el envío a otro centro de salud para su hospitalización y el 3.9% (n = 26) requirió atención en cuidados intensivos. CONCLUSIONES: En las embarazadas, la infección por dengue aumenta la morbilidad; los principales factores asociados con la hospitalización fueron: trombocitopenia, hipotensión, dolor abdominal, erupción cutánea y vómito. Por parte de las entidades de salud y la comunidad se requieren intervenciones efectivas enfocadas a la manipulación de residuos y educación e insistencia en los principales signos de alarma por los que deben solicitar la consulta médica.
Abstract OBJECTIVE: To describe the sociodemographic and clinical characteristics and to determine the factors associated with hospitalization and timeliness of consultation in pregnant women notified with dengue fever in Cali, Colombia. MATERIALS AND METHODS: Observational, analytical and retrospective population-based study. Description of the sociodemographic and clinical characteristics of pregnant women with dengue reported to the Public Health Surveillance System (SIVIGILA). A logistic regression model was applied to identify factors associated with hospitalization and SPSS version 26 was used for statistical processing. RESULTS: A total of 674 pregnant women with dengue were studied, 63.9% (n = 431) without alarm signs, 36.1% (n = 243) with alarm signs and no cases of severe dengue. In terms of behavior, 42.3% ( n = 285) were treated on an outpatient basis, 39.5% (n = 266) in hospital;12.5% (n = 84) remained under observation, 1.9% (n = 13) required referral to another health center for hospitalization and 3.9% (n = 26) required intensive care. CONCLUSIONS: In pregnant women, dengue infection increases morbidity; the main factors associated with hospitalization were: thrombocytopenia, hypotension, abdominal pain, rash, and vomiting. On the part of the health entities and the community, effective interventions focused on waste handling and education and insistence on the main warning signs for which they should seek medical consultation are required.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El nuevo coronavirus ha continuado propagándose por todo el mundo donde existen otras enfermedades endémicas que han sido una carga para la salud pública durante muchos años. Como cualquier infección, se habría esperado encontrar en coinfección con algunas de éstas. Específicamente, los países tropicales y subtropicales han venido manejando la carga del dengue a medida que aumentan los picos con períodos de tiempo más cortos. OBJETIVO: Resumir la evidencia que existe en la coinfección relacionada con el SARS-CoV-2 y el virus del dengue. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión narrativa en bases de datos sobre reportes de coinfección y diagnóstico erróneo de SARS-CoV-2 y el dengue dado que la temporada de lluvias cada año aumenta la prevalencia de infecciones virales en países endémicos. Informes recientes incluso han descrito casos positivos en uno de estas infecciones que luego resultaron en falso positivo. Una prueba positiva para COVID-19 o fiebre del dengue en áreas endémicas no debe excluir la otra infección. CONCLUSIÓN: A partir de ahora, estos dos deberían ser considerados como un diagnóstico diferencial y esto debe generar preocupación de salud pública por su coinfección en países endémicos para reforzar la promoción y prevención a las comunidades y mitigar estas enfermedades.
BACKGROUND: Novel coronavirus has continued to spread throughout the world where there are other endemic diseases that have been a burden to public health for many years. As any infection, it was expected there could be coinfection between these. Tropical and subtropical countries are currently managing with dengue as peaks increase with shorter periods of time. AIM: To summarize the evidence that exists in the co-infection related to SARS-CoV-2 and the dengue virus. METHOD: We conducted a narrative review in data bases about reports of coinfection and misdiagnosis of SARS-CoV-2 and dengue virus given the fact that rainy season every year increase the prevalence of viral infections in endemic countries. Recent reports have even described positive cases in one of these infections that later resulted in false positive. A positive test for COVID-19 or dengue fever in endemic areas should not exclude the other infection. CONCLUSION: From now on, these two should be considered as a differential diagnosis and this should raise public health concern for COVID-19 and dengue coinfection in endemic countries to reinforce promotion and prevention to communities to prevent these diseases.
Subject(s)
Humans , Dengue/diagnosis , Dengue/epidemiology , Coinfection/diagnosis , Coinfection/epidemiology , COVID-19/diagnosis , Diagnostic Errors , SARS-CoV-2ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acute and inflammatory neuropathic disease that causes demyelination, predominantly affecting the white matter. Clinical manifestations of ADEM may be associated with the arboviruses zika fever, dengue fever, and chikungunya. Objective: The aim of the present study was to carry out a bibliographical survey about the clinical manifestations and radiological findings of ADEM after infection with dengue, zika, and chikungunya viruses, as well as their correlation. Methods: MEDLINE, LILACS, Web of Science, and Scopus databases were searched for articles published between 2010 and 2020, written in English, Spanish, and Portuguese, about the occurrence of ADEM in patients affected by zika fever, dengue fever, or chikungunya. The search yielded articles that demonstrated the occurrence of five cases of ADEM associated with zika fever, ten cases post-infection with the dengue virus cases, and two cases related to chikungunya. Conclusions: The most common initial clinical presentations of ADEM were fever, nausea and/or vomiting, myalgia, headache, skin rashes, and arthralgia. The main neurological symptoms reported were changes in the level of consciousness, pyramidal signs, tonic-clonic seizures, visual changes, and urinary disorders. The most common radiological findings were T2/FLAIR hyperintense lesions on magnetic resonance imaging (MRI), affecting mainly the subcortical and central white matter. It is highlighted the importance of monitoring patients with dengue fever, zika fever, or chikungunya to identify clinical manifestations of ADEM that may contribute to an early and correct diagnosis of this encephalomyelitis, and, consequently, to intervene and obtain better patient prognosis.
RESUMEN Introducción: La encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) es una enfermedad neuropática aguda e inflamatoria que provoca desmielinización, y afecta predominantemente la materia blanca. Las manifestaciones clínicas de la EMDA pueden estar asociadas a los arbovirus Zika, dengue y chikungunya. Objetivo: Realizar una encuesta bibliográfica sobre las manifestaciones clínicas y los hallazgos radiográficos de la EMDA después de la infección por los virus del dengue, del Zika y del chikungunya, así como su correlación. Métodos: Se realizó una búsqueda, en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Web of Science y Scopus, de artículos publicados entre 2010 y 2020, escritos en inglés, español y portugués, sobre la aparición de EMDA en pacientes afectados por la fiebre del Zika, la fiebre del dengue o del chikungunya. Se hallaron artículos que demostraron la ocurrencia de cinco casos de EMDA asociados con la fiebre del Zika, diez casos posteriores a la infección por el virus del dengue y dos casos relacionados con el chikungunya. Conclusiones: Las presentaciones clínicas iniciales más comunes de EMDA fueron fiebre, náuseas o vómitos, mialgia, dolor de cabeza, erupciones cutáneas y artralgia. Los principales síntomas neurológicos reportados fueron cambios en el nivel de conciencia, signos piramidales, convulsiones tónico-clónicas, cambios visuales y trastornos urinarios. Los hallazgos radiográficos más comunes fueron lesiones hiperintensas T2/FLAIR en imágenes de resonancia magnética. Estas lesiones afectaron principalmente la subcortical y la materia blanca central. Se destaca la importancia de la vigilancia de los pacientes con dengue, Zika o chikungunya para identificar las manifestaciones clínicas de la EMDA que puedan contribuir a un diagnóstico precoz y correcto de esta encefalomielitis y, por consiguiente, para intervenir y obtener un mejor pronóstico del paciente.
Subject(s)
Humans , Male , FemaleABSTRACT
Introducción: El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue. Es un problema complejo tanto por su magnitud como por los elementos que hay que tener presentes para su control. En la situación actual de nuestra Región, esta realidad constituye un reto para el control del mosquito vector, y, por tanto, de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar a esta enfermedad y demostrar la necesidad de realizar acciones comunitarias para control del dengue y su prevención. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de documentos de sociedades científicas dedicadas a la Epidemiologia en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) con límite de fecha de abril de 2015 a abril de 2020, e incluyendo artículos tanto en inglés como en español. Se localizaron 262 estudios finalmente se seleccionaron 20. Conclusiones: En el futuro se espera la aparición de cepas productoras de una mayor viremia por la diversidad genética del virus, con casos clínicos más complicados; se está ante una enfermedad que ofrece un reto a los médicos, de ahí la importancia de trabajar en su prevención para evitar la propagación de la enfermedad en nuestra población(AU)
Introduction: Dengue is an infectious disease caused by the dengue virus. It is a complex problem both because of its magnitude and because of the elements that must be taken into account to its control. In our region current situation, this reality constitutes a challenge for the control of the mosquito vector, and therefore, of the disease. Objective: To describe this disease and to demonstrate the need for community actions to control dengue and its prevention. Methods: A systematic review of documents from scientific societies dedicated to Epidemiology was carried out in the Virtual Health Library (VHL) with a date limit from April 2015 to April 2020, and including articles in both English and Spanish. Two hundred sixty-two studies were located, finally 20 were selected. Conclusions: In the future, the appearance of strains producing higher viremia due to the genetic diversity of the virus is expected, with more complicated clinical cases. We are facing a disease that offers a challenge to doctors, hence the importance of working on its prevention to avoid the spread of the disease in our population(AU)
Subject(s)
Humans , Aedes , Vector Control of Diseases , Dengue/prevention & control , Dengue VirusABSTRACT
Abstract | Introduction: Arthropod-borne viruses (arboviruses) cause morbidity and mortality in humans and domestic animals worldwide. The percentage of population immunity or susceptibility to these viruses in Ecuador is unknown. Objectives: To investigate the proportion of Ecuadorian populations with IgG antibodies (Abs) (past exposure/immunity) and IgM Abs (current exposure) against flaviviruses and alphaviruses and to study the activity of these viruses in Ecuador. Materials and methods: During 2009-2011, we conducted a serosurvey for selected arboviruses in humans (n=1,842), equines (n=149), and sentinel hamsters (n=84) at two coastal locations and one in the Amazon basin (Eastern Ecuador) using enzyme-linked immunosorbent assay and hemagglutination inhibition test. Results: From 20.63% to 63.61% of humans showed IgG-antibodies for the flaviviruses: Dengue virus (DENV), yellow fever virus (YFV) Saint Louis encephalitis virus, and West Nile virus (WNV); from 4.67% to 8.63% showed IgG-Abs for the alphaviruses: Venezuelan equine encephalitis virus, eastern equine encephalitis virus, and western equine encephalitis virus. IgM-Abs were found for DENV and WNV. Equines and hamsters showed antibodies to alphaviruses in all locations; two hamsters seroconverted to YFV in the Amazonia. Conclusions: The results show a YFV vaccination history and suggest the activity of arboviruses not included in the current surveillance scheme. Enhanced arbovirus and mosquito surveillance, as well as continued YFV vaccination and evaluation of its coverage/ effectiveness, are recommended.
Resumen | Introducción. Los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus) causan morbilidad y mortalidad en humanos y animales domésticos mundialmente. Se desconoce el porcentaje de inmunidad o vulnerabilidad de la población ecuatoriana ante estos virus. Objetivos. Investigar la proporción de poblaciones ecuatorianas con anticuerpos IgG (exposición o inmunidad pasada) y anticuerpos IgM (exposición reciente) contra flavivirus y alfavirus, e investigar su actividad en Ecuador. Materiales y métodos. Entre 2009 y 2011, se llevó a cabo una encuesta serológica para arbovirus en humanos (n=1.842), equinos (n=149) y hámsters centinela (n=84) en dos localidades costeras y en una en la Amazonía, utilizando la prueba ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) y la prueba de inhibición de la hemaglutinación. Resultados. Entre el 20,63 y el 63,61 % de los humanos registraron IgG contra el virus del dengue (DENV), el de la fiebre amarilla (YFV), el de la encefalitis de San Luis y el del Nilo Occidental (WNV); entre 4,67 y 8,63 % tenían IgG para los virus de la encefalitis equina venezolana, de la encefalitis equina del este y de la encefalitis equina del oeste. Se encontró IgM para DENV y WNV. En los equinos y en los hámsters se encontraron anticuerpos contra alfavirus en todas las localidades muestreadas; dos hámsters mostraron seroconversión a YFV en la Amazonía. Conclusiones. Los resultados del estudio evidenciaron los antecedentes de vacunación contra el YFV y sugieren la actividad de arbovirus no incluidos en el esquema de vigilancia actual. Se recomienda ampliar la vigilancia de arbovirus y mosquitos, continuar con la vacunación contra el YFV, y evaluar su cobertura y efectividad.
Subject(s)
Arboviruses , West Nile virus , Yellow fever virus , Dengue Virus , Encephalitis Virus, Eastern Equine , Encephalitis Virus, Venezuelan EquineABSTRACT
RESUMEN Fundamento La enfermedad causada por el virus del dengue constituye un serio problema de salud para los países tropicales. En la última década se ha asistido a la reemergencia de esta entidad en Cuba, con evidentes cambios en su comportamiento clínico. Objetivo comparar el comportamiento clínico-epidemiológico entre dos series de casos de pacientes con diagnóstico confirmado de dengue, en períodos de tiempo diferentes. Métodos: estudio descriptivo, comparativo, que incluyó a dos series de casos de pacientes hospitalizados con diagnóstico confirmado de dengue: la serie A, con una muestra de 83 pacientes atendidos en 2017; y la serie B, con muestra de 327 atendidos en 2018. Se analizaron variables como: edad, signos y síntomas, hallazgos clínicos, signos de alarma, formas graves e indicadores de calidad de atención en pacientes con dengue. Resultados en general, predominó el síndrome febril agudo, aunque otros signos y síntomas como la astenia, anorexia, rash y dolor retro-ocular, manifestaron mayor incidencia en la serie B. En ambos grupos el hallazgo paraclínico más frecuente fue la linfocitosis. En la serie B los estándares de calidad para la atención a pacientes con dengue se vieron más afectados; así como también presentó mayor tasa de signos de alarma, formas graves y complicaciones. Conclusión Aunque el estudio analizó series de pacientes en dos períodos consecutivos, fue evidente el comportamiento más complejo en la segunda, dado por la mayor incidencia de síntomas, y por cifras menos favorables de los estándares de calidad establecidos para la enfermedad.
ABSTRACT Background The disease caused by the dengue virus constitutes a serious health problem for tropical countries. The last decade has seen the re-emergence of this entity in Cuba, with evident changes in its clinical behavior. Objective to compare the clinical-epidemiological behavior between two series of cases of patients with dengue confirmed diagnosis, in different periods of time. Methods a descriptive, comparative study that included two series of cases of hospitalized patients with dengue confirmed diagnosis: series A, sample of 83 patients seen in 2017; and series B, sample of 327 seen in 2018. Variables such as: age, signs and symptoms, clinical findings, alarm signs, severe forms, and indicators of quality of care in dengue patients were analyzed. Results in general, the acute febrile syndrome predominated, although other signs and symptoms such as asthenia, anorexia, rash and retro-ocular pain, manifested a higher incidence in series B. In both groups the most frequent paraclinical finding was lymphocytosis. In series B, the quality standards for the care of patients with dengue were more affected; as well as it also presented a higher rate of alarm signs, serious forms and complications. Conclusions Although the study analyzed series of patients in two consecutive periods, the more complex behavior was evident in the second, due to the higher incidence of symptoms and less favorable figures for the quality standards established for the disease.
ABSTRACT
Abstract | Introduction: It is essential to determine the interactions between viruses and mosquitoes to diminish dengue viral transmission. These interactions constitute a very complex system of highly regulated pathways known as the innate immune system of the mosquito, which produces antimicrobial peptides that act as effector molecules against bacterial and fungal infections. There is less information about such effects on virus infections. Objective: To determine the expression of two antimicrobial peptide genes, defensin A and cecropin A, in Aedes aegypti mosquitoes infected with DENV-1. Materials and methods: We used the F1 generation of mosquitoes orally infected with DENV-1 and real-time PCR analysis to determine whether the defensin A and cecropin A genes played a role in controlling DENV-1 replication in Ae. aegypti. As a reference, we conducted similar experiments with the bacteria Escherichia coli. Results: Basal levels of defensin A and cecropin A mRNA were expressed in uninfected mosquitoes at different times post-blood feeding. The infected mosquitoes experienced reduced expression of these mRNA by at least eightfold when compared to uninfected control mosquitoes at all times post-infection. In contrast with the behavior of DENV-1, results showed that bacterial infection produced up-regulation of defensin and cecropin genes; however, the induction of transcripts occurred at later times (15 days). Conclusion: DENV-1 virus inhibited the expression of defensin A and cecropin A genes in a wild Ae. aegypti population from Venezuela.
Resumen | Introducción. Es esencial determinar las interacciones entre los virus y los mosquitos para disminuir la transmisión viral. Estas interacciones constituyen un sistema muy complejo y muy regulado conocido como sistema inmunitario innato del mosquito, el cual produce péptidos antimicrobianos, moléculas efectoras que funcionan contra las infecciones bacterianas y fúngicas; se tiene poca información de su acción sobre los virus. Objetivo. Determinar la expresión de dos genes AMP (defensina A y cecropina A) en mosquitos Aedes aegypti infectados con el virus DENV-1. Materiales y métodos. Se infectaron oralmente mosquitos de generación F1 con DENV-1 y mediante el análisis con PCR en tiempo real se determinó el potencial papel de los genes defensina A y cecropina A en el control de la replicación del DENV-1 en Ae. aegypti. Como referencia, se infectaron mosquitos con Escherichia coli. Resultados: Los mosquitos no infectados expresaron niveles basales de los ARNm de los genes defensina A y cecropina A en diversos momentos después de la alimentación. Los mosquitos infectados experimentaron una reducción, por lo menos, de ocho veces en la expresión de estos ARNm con respecto a los mosquitos de control en todo el periodo posterior a la alimentación. En contraste con el comportamiento del virus DENV-1, los resultados mostraron que la infección bacteriana produjo una regulación positiva de los genes defensina y cecropina; sin embargo, la inducción de los transcritos ocurrió tardíamente (15 días). Conclusión. El virus DENV-1 inhibió la expresión de los genes defensina A y cecropina A en una población silvestre de Ae. aegypti en Venezuela.
Subject(s)
Aedes , Dengue Virus , alpha-Defensins , Escherichia coli , CecropinsABSTRACT
RESUMEN Las arbovirosis son enfermedades virales transmitidas por artrópodos (arthropod-borne virus). Dengue, zica y chikungunya se destacan entre los arbovirus emergentes y reemergentes en los últimos años en todo el mundo. La similitud de los síntomas de estas infecciones hace que el diagnóstico clínico sea ineficaz, dificultando las medidas profilácticas y preventivas para nuevos brotes. El diagnóstico molecular mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real es una de las formas de diagnosticar esas enfermedades. En este estudio se recopiló y evaluó la literatura sobre el diagnóstico de arbovirosis. Nuestro objetivo era responder a una pregunta orientadora: ¿la metodología de PCR en tiempo real es eficaz para diagnosticar arbovirosis? Se buscaron artículos científicos de acceso abierto en las bases de datos Pubmed (50 artículos) y Scielo (107 artículos), entre 2014 y 2019. La selección se realizó utilizando los criterios de inclusión y exclusión, quedando solo 20 artículos. Entre estos, el 85% fueron estudios transversales, el 10% fueron revisiones sistemáticas y el 5% fueron estudios de casos. El período de publicaciones fue del 50% en 2017; 35% en 2016; y 5% en 2014, 2015 y 2019, cada. En cuanto a los virus tratados en los artículos, el 25% de los estudios investigaron sobre el dengue; el 25% el chikungunya y el 20% el virus del Zica. La efectividad del diagnóstico molecular se publicó en el 21% de los artículos (sensibilidad y especificidad); el 53% destacó el límite de detección; 70%, ausencia de reacciones cruzadas; y el 80%, la diferenciación entre virus.
ABSTRACT
SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.
RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.
RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.
ABSTRACT
Introducción: El dengue representa un importante problema de salud pública en países como Colombia. Usualmente se trata de una patología autolimitada con buena respuesta a manejo sintomático ambulatorio, sin embargo, cuadros con síntomas atípicos pueden complicar el diagnóstico dando lugar a manifestaciones inusuales que comprometen la vida del paciente. Objetivo: Describir la información del tema expuesto resaltando aspectos relevantes como diagnóstico y manejo. Metodología: Se efectuó una revisión bibliográfica con búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: PubMed, MEDLINE, Medscape, Scopus; en inglés y español incluyéndose diferentes tipos de artículo (artículos originales, revisiones de temas y guías de manejo que abordaran síntomas inusuales de dengue en pediatría desde el año 2009 al 2019. Resultados: Se obtuvo 414 referencias después de una revisión de artículos, donde se describe el tema de complicaciones relacionadas con esta patología en pediatría, se seleccionaron 50 artículos en texto completo que cumplían los requisitos de búsqueda. Conclusiones: El tema de manifestaciones atípicas del dengue tiene poca revisión registrada en el área de pediatría, son complicaciones poco frecuentes por lo cual la evidencia es escasa, estas se deben tener en cuenta para manejo y tratamiento oportuno.
Introduction: Dengue represents a major public health problem in countries like Colombia. Usually it is a self-limited pathology with good response to outpatient symptomatic management, however, pictures with atypical symptoms can complicate the diagnosis resulting in unusual manifestations that compromise the patient's life. Objective: Describe the information on the exposed topic highlighting relevant aspects such as diagnosis and management. Methodology: A bibliographic review was carried out with electronic search in the following databases: PubMed, MEDLINE, Medscape, Scopus; in English and Spanish including different types of article (original articles, review of topics and management guides that will address unusual symptoms of dengue in pediatrics from 2009 to 2019. Results: 414 references were obtained after an article review, which describes the topic of complications related to this pathology in pediatrics, 50 articles were selected in full text that met the search requirements. Conclusions: The issue of atypical manifestations of dengue has little revision registered in the area of pediatrics, they are rare complications, so the evidence is scarce, these should be taken into account for timely management and treatment.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Dengue/complications , Dengue/diagnosis , Dengue/pathology , Dengue Virus , Disease Progression , Acute Kidney Injury/etiology , Gastrointestinal Diseases/etiology , Nervous System Diseases/etiologyABSTRACT
Objetivo: descrever a circulação viral de dengue em Belo Horizonte, Brasil, de 2009 a 2014. Métodos: trata-se de estudo de série de casos de dengue infectados por diferentes sorotipos do vírus, identificados por isolamento viral ou RT-PCR; foi realizado linkage das bases de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e do Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL). Resultados: foram relacionados 91,1% dos registros (n=775); entre os casos (n=851), 60,4% (n=514) foram confirmados como DENV-1, 22,1% (n=188) como DENV-4, 9,8% (n=83) como DENV-2 e 7,7% (n=66) como DENV-3; DENV-2 apresentou maior percentual de casos graves (4,5%). Conclusão: DENV-1 prevaleceu e circulou em todos os anos avaliados.
Objetivo: describir la circulación viral del dengue en Belo Horizonte, Brasil, de 2009 a 2014. Métodos: se trata de estudio de una serie de casos de dengue infectados por diferentes serotipos del virus, identificados por aislamiento viral o RT-PCR; se realizó una conexión con las bases de datos del Sistema de Información para Enfermedades de Notificación (Sinan), el Sistema del Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) y el Gestor de Ambiente de Laboratorio (GAL). Resultados: fueron relacionados 91,1% de los registros (n=775); entre los casos (n=851), el 60,4% (n=514) fue confirmado como DENV-1, 22,1% (n=188) como DENV-4, 9,8% (n=83) como DENV-2 y 7,7% (n=66) como DENV-3; DENV-2 tuvo un mayor porcentaje de casos graves (4,5%). Conclusión: DENV-1 prevaleció y circuló en todos los años evaluados.
Objective: to describe dengue virus circulation in Belo Horizonte, Brazil, from 2009 to 2014. Methods: this is a series study of cases of dengue infected by different virus serotypes, identified by virus isolation or RT-PCR; database linkage was performed between the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), the Brazilian National Health System Hospital Information System (SIH/SUS) and the Laboratory Environment Manager (GAL). Results: 91.1% of the records were linked (n=775); among the cases (n=851), 60.4% (n=514) were confirmed as DENV-1, 22.1% (n=188) DENV-4, 9.8% (n=83) as DENV-2, and 7.7% (n=66) as DENV-3; DENV-2 accounted for a higher percentage of severe cases (4.5%). Conclusion: DENV-1 prevailed and circulated in all evaluated years.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dengue/diagnosis , Dengue/epidemiology , Dengue Virus/isolation & purification , Brazil/epidemiology , Disease Notification/statistics & numerical data , Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction , Epidemiological Monitoring , Health Information Systems/statistics & numerical dataABSTRACT
RESUMEN Fundamento: El estudio del dengue como entidad clínica y epidemiológica cobra cada día mayor importancia dada la creciente tendencia al incremento del número casos y de la tasa de complicaciones reportadas que presentan los pacientes. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-epidemiológica de pacientes con diagnóstico de dengue. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de serie de casos en el Hospital General de Cienfuegos, en el período enero-junio de 2017. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico confirmado de dengue por IgM (N=83). Resultados: la media de la edad fue de 42 años. El grupo etario más representado fue el de 40-49 años (28,9 %). Predominaron los pacientes con color blanco de la piel (74,7 %), y del sexo femenino (59,0 %). El municipio con más casos fue Cienfuegos. La fiebre fue el principal motivo de consulta (96,4 %), seguido por la cefalea (78,3 %) y el dolor retroocular (64,4 %). El 36,1 % de los casos presento algún signo de alarma. El hallazgo paraclínico más frecuente fue el predominio linfocitario (95,2 %). No se reportaron alteraciones ultrasonográficas. Conclusión: la totalidad de los pacientes estudiados presentó una evolución favorable, menos de la mitad de ellos presentó algún signo de alarma, y ninguno desarrolló alguna de las llamadas formas graves de la enfermedad.
ABSTRACT Foundation: The study of dengue as a clinical and epidemiological entity is becoming increasingly important given the tendency to increase the number of cases and the rate of reported complications presented by patients suffering from it. Objective: to characterize the clinical-epidemiological evolution of patients diagnosed with dengue. Methods: a retrospective descriptive study of a series of cases was carried out at the General Hospital of Cienfuegos, in the period January-June 2017. All patients with a confirmed diagnosis of dengue by IgM (N = 83) were included. Results: the average age was 42 years. The most represented age group was 40-49 years (28.9%). Patients with white skin color (74.7%), and female sex (59.0%) predominated. The municipality with the most cases was Cienfuegos. Fever was the main reason for consultation (96.4%), followed by headache (78.3%) and retroocular pain (64.4%). 36.1% of the cases presented an alarm sign. The most frequent paraclinical finding was lymphocyte predominance (95.2%). No ultrasonographic abnormalities were reported.Conclusion: all the patients studied presented a favorable evolution. Less than half of them presented some warning sign, and none developed any of the so-called serious forms of the disease.
ABSTRACT
Objetivo: describir la distribución espacial y temporal de los virus del dengue, zika y Chikungunya en Colombia e identificar si existe agregación espacial, temporal y espacio-temporal. Métodos: se desarrolló un estudio descriptivo de la distribución espacial y temporal de los virus del Dengue (2006-2017), Zika (2015-2017) y Chikungunya (2014-2017) en Colombia, utilizando los principios de la estadística espacial, específicamente en el análisis exploratorio de datos espaciales. Resultados: se identificaron zonas de Colombia donde se presenta una mayor densidad y prevalencia de casos. A partir de los 1124 municipios analizados para cada evento (casos de Dengue, Zika y Chikungunya), se comprobó con significancia estadística (p<0.05) la existencia de dos conglomerados espacio-temporales, en la zona sur-occidental de la región andina y en la región de la Orinoquia. Conclusiones: Se demostró la existencia de dos conglomerados para los eventos Dengue, Zika y Chikungunya que podría establecerse como zonas de mayor riesgo de co-infección.
Objective: to describe the spatial and temporal distribution of dengue, zika and Chikungunya viruses in Colombia and to identify clusters at spatial, temporal and space-temporal levels. Methods: A descriptive study was developed about the space and time distribution of the Dengue virus (2006-2017), Zika (2015-2017) and Chikungunya (2014-2017) in Colombia, using principles of spatial statistics, namely the spatial data exploratory analysis. Results: Areas of Colombia were identified where there is a higher density and prevalence of cases and were analyzed 1124 municipalities for each event (cases of Dengue, Zika and Chikungunya). Significant clusters (P<0.05) were proven in spatial, temporal and space-temporal analysis, in the south-western zone of the Andean region and in the Orinoquia region. Conclusions: Two conglomerates were confirmed for the Dengue, Zika and Chikungunya events, that could be established as areas of higher risk of co-infection.