Um olhar além do concreto: Formação Humana Mediada por Tecnologia para a Saúde no Sistema Prisional / A look beyond the concrete: Technology-Mediated Human Formation for Health in the Prison System

Este livro: UM OLHAR ALÉM DO CONCRETO: Formação Humana Mediada por Tecnologia para a Saúde no Sistema Prisional é fruto do trabalho da Pesquisadora e Doutora, Janaína Rodrigues, que mergulhou em uma imersão no Sistema Prisional Brasileiro para produzir a Trilha Formativa: "Além dos Muros". Neste trabalho a sua pesquisa aponta que para haver uma intervenção eficaz em grande escala na saúde prisional é preciso considerar a tríade do Sistema Prisional, ou seja, o policial penal, o privado de liberdade e o profissional de saúde. Para a autora, o que a motivou foi : "A oportunidade de transformar as vidas de pessoas que estão no ambiente do cárcere. Dar voz a elas, garantir os seus direitos e mostrar que a qualidade de vida delas repercute também na sociedade, foi de fundamental importância para o sucesso deste trabalho. Esse é um movimento que tem impactos sociais relevantes, e contribui com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas (ONU), da qual o Brasil é signatário."

Itinerários terapêuticos de pessoas hospitalizadas por covid-19 no SUS: um estudo quantiqualitativo no Distrito Federal / Therapeutic itineraries of people hospitalized for COVID-19 in the SUS: quantitative and qualitative study in the Federal District

RESUMO Os estudos sobre itinerários terapêuticos revelam modelos de cuidado e decisões tomadas pelas pessoas em situações de adoecimento e podem contribuir para o planejamento de políticas e serviços de saúde mais efetivos, especialmente em emergências como a pandemia de covid-19. O objetivo desta pesquisa foi descrever os itinerários terapêuticos de pacientes hospitalizados por covid-19 em um hospital público do Distrito Federal e explorar associações com determinantes sociais da saúde. Trata-se de um estudo de caso integrado, com triangulação de evidências quantitativas e qualitativas obtidas a partir da análise do banco de dados de um estudo observacional transversal com 233 adultos internados entre maio/2020 e dezembro/2021. A maioria homens, idosos, pretos ou pardos, com baixo nível de renda e escolaridade e múltiplas comorbidades, que procuraram atendimento na atenção especializada e conseguiram acesso rápido ao sistema de saúde. Os fatores que influenciaram a escolha do primeiro serviço foram: ocupação, região de moradia, classe econômica e escolaridade. Já os determinantes da facilidade de acesso foram: tipo de serviço buscado primeiro, gravidade do caso e contexto socioeconômico. Os resultados confirmam a influência de determinantes sociais nas experiências de adoecimento e podem subsidiar reflexões relacionadas à organização do acesso ao SUS em emergências sanitárias.

ABSTRACT Studies on therapeutic itineraries reveal models of care and decisions taken by people in situations of illness and can contribute to the planning of effective health policies and services, especially in emergencies such as the COVID-19 pandemic. The aim of this research was to describe the itineraries of patients hospitalized for COVID-19 in a public hospital in the Federal District and explore associations with social determinants of health. This is an integrated case study, with triangulation of quantitative and qualitative evidence obtained from the analysis of raw data from a cross-sectional observational study with 233 adults hospitalized between May/2020 and December/2021. The majority were men, elderly, black or brown, with low income and education levels and multiple comorbidities, who sought care in specialized care and obtained quick access to the health system. The factors that influenced the choice of the first service sought were: occupation, region of residence, economic class and education. The determinants of ease of access were: type of service first sought, severity of the case and socioeconomic context. The results confirm the influence of social determinants on illness experiences and can support reflections related to the organization of access to the SUS in health emergencies.

Estrategias usadas en la atención de la salud sexual de poblaciones rurales de bajos ingresos / Strategies Used in Sexual Health Care for Low-Income Rural Populations / Estratégias utilizadas na atenção à saúde sexual de populações rurais de baixa renda

Introducción: en la ejecución de políticas públicas de salud sexual, resultan cruciales las estrategias utiliza-das en la construcción de la relación agente de salud-usuario. En la literatura son pocos los artículos que exploran las estrategias que utilizan los agentes de salud para interactuar con pobladores rurales al abor-dar estas problemáticas. Este artículo se propone describir y comprender las estrategias que utilizan los agentes de salud en la atención de la salud sexual y reproductiva de pobladores rurales de bajos ingresos. Para ello, se conceptualiza la relación médico-paciente como una interfaz social, es decir, como un espacio de articulación entre los mundos de sentido de los actores involucrados. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de carácter exploratorio-descriptivo de tipo transversal. Se realizaron 21 entrevistas semiestruc-turadas a agentes del sistema de salud, y su análisis se hizo desde un enfoque cualitativo. Resultados: los agentes de salud utilizan un amplio repertorio de estrategias para abordar la salud sexual de los pobladores rurales. Se identificaron y caracterizaron dos tipos de estrategias (dialógicas y monológicas), con sus respectivos subtipos. Conclusión: el estudio visibiliza las estrategias dialógicas como modo alternativo de relación médico-paciente, en contraste con estrategias tradicionales, de tipo monológico. Además, contribuye a la formación de los agentes de salud, y en la conformación de los equipos que abordan la salud sexual y reproductiva en contextos rurales

Introduction: The strategies used for constructing health agent-user relationship are crucial for exe-cuting public policies on sexual health. In the literature, few articles explore the strategies used by health agents to interact with rural residents when addressing these problems. We aimed to describe and understand these strategies used by health agents for sexual health care in low-income rural resi-dents. To achieve this, the doctor­patient relationship is assumed to be a social interface and a space of articulation between the worlds of meaning of the actors involved. Materials and methods: An explor-atory, descriptive, and cross-sectional study was developed. Overall, 21 semistructured interviews were conducted with health agents, and the results were qualitatively analyzed. Results: Health agents use a wide repertoire of strategies to address the sexual health of rural residents. Two types of strategies (dia-logical and monological) and their respective subtypes were identified and characterized. Conclusion:Dialogic strategies are an alternative to the doctor­patient relationship and are contradictory to the traditional monological strategies. They impact the training of health agents and the formation of teams that address sexual and reproductive health in rural settings

Introdução: na execução das políticas públicas de saúde sexual, as estratégias utilizadas na construção da relação agente de saúde-usuário são cruciais. Na literatura são escassos os artigos que exploram as estratégias utilizadas pelos agentes de saúde para interagir com os moradores rurais na abordagem desses problemas. Este estudo se propõe a descrever e compreender as estratégias utilizadas pelos agen-tes de saúde na atenção à saúde sexual e reprodutiva de moradores rurais de baixa renda. Para isso, a relação médico-paciente é conceituada como interface social, ou seja, como espaço de articulação entre os mundos de sentido dos atores envolvidos. Materiais e métodos: foi desenvolvido um estudo transver-sal exploratório-descritivo. Foram realizadas 21 entrevistas semiestruturadas com agentes do sistema de saúde e sua análise foi feita a partir de uma abordagem qualitativa. Resultados: os agentes de saúde utilizam um amplo repertório de estratégias para abordar a saúde sexual dos residentes rurais. Dois tipos de estratégias (dialógicas e monológicas) foram identificadas e caracterizadas, com seus respecti-vos subtipos. Conclusão: este estudo torna visíveis as estratégias dialógicas como modo alternativo de relação médico-paciente, em contraste com as estratégias tradicionais de tipo monológico. Além disso, contribui para a formação de agentes de saúde e na formação de equipes que abordem saúde sexual e reprodutiva em contextos rurais.

The perception of people with physical disabilities about exercising autonomy in a federal university / La percepción de personas con discapacidades físicas con respecto al ejercicio de la autonomía en una universidad federal / Percepção de pessoas com deficiência física acerca do exercício da autonomia em uma universidade federal

ABSTRACT Introduction: preconceptions towards people with disabilities are still present in our society; they arise from ancient behaviors and from the biomedical model, both rooted in human attitudes. Objective: to describe the potentialities/strengths and inabilities/weaknesses faced by people with disabilities to exercise their autonomy and to show the ways in which people with disabilities exercise their autonomy. Method: this is a single-case study with a qualitative approach. Twenty-two individuals with physical disabilities were interviewed, with students and employees from a university in southern Brazil among them. Data analysis was performed by means of the Collective Subject Discourse The comprehensive and interpretive analysis of the meanings that emerged from the participants' statements were associated with the theoretical framework of autonomy by Adela Cortina, Diego Gracia and Lawrence Kohlberg. Results: potentialities/weaknesses can be observed in the exchange spaces and in the information provided by the university. At the same time, inability/weakness is perceived in preconception, welfarism and all the ableism faced by people with disabilities. Conclusions: lack of information is one of the main elements that foster preconception and it is essential to fight against it for the inclusion of people with disabilities.

RESUMEN Introducción: en nuestra sociedad, todavía pueden encontrarse preconceptos con respecto a las personas con discapacidades que derivan de comportamientos de la antigüedad y del modelo biomédico y que están arraigados en las actitudes humanas. Objetivo: describir las potencialidades/fortalezas y las inhabilidades/debilidades afrontadas por las personas con discapacidades para ejercer su autonomía y demonstrar las formas en las que pueden hacerlo. Método: estudio de caso único y con enfoque cualitativo. Se entrevistó a un total de 22 personas con discapacidades, entre ellas, alumnos y empleados de una universidad del sur de Brasil. El análisis de los datos se realizó por medio del Discurso del Sujeto Colectivo. El análisis integral e interpretativo de los significados que emergieron de los testimonios de los participantes se asoció al referencial teórico de autonomía de Adela Cortina, Diego Gracia y Lawrence Kohlberg. Resultados: pueden observarse potencialidades/fortalezas en los espacios de intercambio y en la información que proporciona la Universidad. A la vez que la inhabilidad/debilidad se percibe en el preconcepto, el asistencialismo y en la totalidad del capacitismo al que hacen frente las personas con discapacidades. Conclusiones: la falta de información es uno de los principales elementos que fomentan el preconcepto y es esencial combatirla para la efectiva inclusión de las personas con discapacidades.

RESUMO Introdução: preconceitos com a pessoa com deficiência ainda estão presentes em nossa sociedade, esses são advindos de condutas da antiguidade e do modelo biomédico que estão arraigados nas atitudes humanas. Objetivo: descrever as potencialidades/fortalezas e inabilidades/fragilidades enfrentadas pelas pessoas com deficiência para o exercício da sua autonomia e demonstrar os modos pelos quais as pessoas com deficiência exercem a sua autonomia. Método: trata-se de um estudo de caso único e de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas vinte e duas pessoas com deficiência física, dentre elas, alunos e servidores de uma universidade do Sul do Brasil. A análise de dados foi realizada por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. A análise compreensiva e interpretativa dos significados emergidos das falas dos participantes foram associadas ao referencial teórico da autonomia de Adela Cortina, Diego Gracia e Lawrence Kohlberg. Resultados: as potencialidades/fortalezas podem ser observadas nos espaços de trocas e informação proporcionados pela universidade. Ao mesmo tempo que a inabilidade/fragilidade é percebida no preconceito, assistencialismo e todo o capacitismo enfrentado pelas pessoas com deficiência. Conclusão: a falta de informação é um dos principais fomentadores do preconceito e combatê-lo é essencial para a inclusão das pessoas com deficiência.

Factors associated with antepartum pilgrimage at a reference maternity hospital in Ceará / Factores asociados a la peregrinación anteparto en una maternidad de referencia en Ceará / Fatores associados à peregrinação anteparto em maternidadede referência no Ceará

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with antepartum pilgrimage in pregnant women in Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: A cross-sectional study with 300 postpartum women from a state reference maternity hospital, carried out from March 2020 to January 2021. The frequency of pilgrimage was estimated according to socioeconomic characteristics and prenatal care. Analysis with Pearson's chi-square test selected variables for adjusted Poisson regression. Results: The frequency of antepartum pilgrimage to more than one health service was 34.3%. Not knowing the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.04-1.30) and not living close to the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.03-1.31) were associated with the occurrence of pilgrimage among women. Personal characteristics and prenatal care were not associated. Conclusion: There was an association between antepartum pilgrimage and lack of knowledge of the reference maternity hospital and residence far from that maternity hospital, which requires better team communication and the guarantee of easier access to obstetric care services, through effective implementation of regionalization of maternal care.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados a la peregrinación anteparto en mujeres embarazadas en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudio transversal con 300 puérperas de una maternidad de referencia estatal, realizado de marzo de 2020 a enero de 2021. Se estimó la frecuencia de peregrinación según características socioeconómicas y de atención prenatal. Análisis con Prueba de Chi-Cuadrado de Pearson variables seleccionadas para regresión de Poisson ajustada. Resultados: La frecuencia de peregrinación anteparto a más de un servicio de salud fue del 34,3%. Desconocer la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,04-1,30) y no vivir cerca de la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,03-1,31) se asociaron con la ocurrencia de peregrinación entre las mujeres. Las características personales y la atención prenatal no se asociaron. Conclusión: Hubo asociación entre la peregrinación anteparto y el desconocimiento de la maternidad de referencia y vivir lejos de esa maternidad, lo que requiere una mejor comunicación del equipo y garantizar un acceso más fácil a los servicios de atención obstétrica a través de la implementación efectiva de la regionalización de la atención materna.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados à peregrinação anteparto em gestantes de Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudo transversal com 300 puérperas de uma maternidade de referência estadual, realizado de março de 2020 a janeiro de 2021. Foi estimada a frequência da peregrinação segundo características socioeconômicas e de assistência pré-natal. Análises com o Teste Qui-Quadrado de Pearson selecionaram variáveis para a regressão de Poisson ajustada. Resultados: A frequência de peregrinação anteparto por mais de um serviço de saúde foi de 34,3%. Não conhecer a maternidade de referência (1,16; IC95% 1,04-1,30) e não residir próximo à maternidade de referência (1,16; IC95%: 1,03-1,31) estiveram associados à ocorrência de peregrinação entre as mulheres. Características pessoais e de assistência pré-natal não se mostraram associadas. Conclusão: Verificou-se associação da peregrinação anteparto com o desconhecimento da maternidade de referência e com a residência distante dessa maternidade, o que requer melhor comunicação da equipe e a garantia de acesso facilitado aos serviços de assistência obstétrica por meio da implementação eficaz da regionalização dos cuidados maternos.

"Nada sobre nós, sem nós": a surdez no ensino de história e na produção historiográfica, 2015-2022* / "Nothing about us without us": deafness in history teaching and historiography, 2015-2022

Resumo O texto aponta resultados parciais de uma pesquisa em andamento sobre a surdez no ensino de história e na produção historiográfica entre 2015 e 2022. O trabalho problematiza o lugar da pessoa com deficiência nos periódicos A1 e A2 e nos projetos pedagógicos de cursos de graduação em história (formação de professores e pesquisadores) da Universidade de São Paulo e da Universidade Estadual de Campinas, por conta de serem indicadas como as mais bem posicionadas no ranking de uma pesquisa realizada pela Folha de S.Paulo, levando-se em conta os critérios de articulação entre a Lei Brasileira de Inclusão, lei 13.146, de 6 de julho de 2015, e a formação inicial desses profissionais.

Abstract This text presents the partial results of ongoing research into deafness in history teaching and historiography between 2015 and 2022. The study problematizes the place of disabled people in top-ranking periodicals (the top two categories in Brazil) and in pedagogical projects on degree courses in history (with and without teacher-training certification) at the University of São Paulo and the State University of Campinas. These universities were chosen because they topped the ranking in a survey conducted by Folha de S.Paulo newspaper. The study observes how the Brazilian Inclusion Law (law 13.146, of July 6, 2015) is incorporated into the initial training of these professionals.

Access to medicines, the Unified Health System, and intersectional injustices / Acesso a medicamentos, o Sistema Único de Saúde e as injustiças interseccionais

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of general and public access to prescription drugs in the Brazilian population aged 15 or older in 2019, and to identify inequities in access, according to intersections of gender, color/race, socioeconomic level, and territory. METHODS We analyzed data from the 2019 National Health Survey with respondents aged 15 years or older who had been prescribed a medication in a healthcare service in the two weeks prior to the interview (n = 19,819). The outcome variable was access to medicines, subdivided into general access (public, private and mixed), public access (via the Unified Health System - SUS) for those treated by the SUS, and public access (via the SUS) for those not treated by the SUS. The study's independent variables were used to represent axes of marginalization: gender, color/race, socioeconomic level, and territory. The prevalence of general and public access in the different groups analyzed was calculated and the association of the outcomes with the aforementioned axes was estimated with odds ratios (OR) using logistic regression models. RESULTS There was a high prevalence of general access (84.9%), when all sources of access were considered, favoring more privileged segments of the population, such as men, white, and those of high socioeconomic status. When only the medicines prescribed in the SUS were considered, there was a low prevalence (30.4% access) that otherwise benefited marginalized population segments, such as women, black, and people from low socioeconomic backgrounds. CONCLUSIONS Access to medicines through the SUS proves to be an instrument for combating intersectional inequities, lending credence to the idea that the SUS is an efficient public policy for promoting social justice.

RESUMO OBJETIVO Estimar as prevalências de acesso geral e público a medicamentos prescritos na população brasileira com 15 anos ou mais de idade em 2019 e identificar iniquidades de acesso, conforme intersecções de gênero, cor/raça, nível socioeconômico e território. MÉTODOS Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 com respondentes de 15 anos ou mais que tiveram prescrição de algum medicamento em atendimento de saúde realizado nas duas semanas anteriores à entrevista (n = 19.819). A variável de desfecho foi o acesso a medicamentos, subdividido em acesso geral (público, privado e misto), acesso público (via Sistema Único de Saúde - SUS) dos atendidos no SUS e acesso público (via SUS) dos não atendidos no SUS. As variáveis independentes do estudo foram utilizadas para representar eixos de marginalização: gênero, cor/raça, nível socioeconômico e território. Foram calculadas as prevalências de acesso geral e acesso público nos diferentes grupos analisados e a associação dos desfechos com os eixos mencionados foi estimada com odds ratios (OR) por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS Foi observada alta prevalência de acesso geral (84,9%), quando consideradas todas as fontes de obtenção, favorecendo segmentos populacionais de maior privilégio, como homens, brancos e de alto nível socioeconômico. Quando considerada apenas a obtenção no SUS dos medicamentos prescritos no próprio sistema, verificou-se uma baixa prevalência (30,4% de acesso), invertendo o acesso em benefício dos segmentos populacionais multiplamente marginalizados, como mulheres negras de baixo nível socioeconômico. CONCLUSÕES O acesso a medicamentos por meio do SUS demonstra ser um instrumento de combate às iniquidades interseccionais, evidenciando que o SUS é uma política pública eficiente na promoção da justiça social.

Transplant management in Brazil: a temporal analysis of financial investments and procedures / Gestión de trasplantes en Brasil: análisis temporal de inversiones financieras y procedimientos / Gestão de transplantes no Brasil: análise temporal dos investimentos financeiros e procedimentos

ABSTRACT Objective: To analyze public management actions regarding organ, cell, and tissue transplant procedures and their financial investments in Brazil. Method: Mixed (time and place) ecological study, carried out based on data from the Hospital Information System of the Brazilian Public Health System (SUS) Information Technology Department and the National Transplant System, from 2001 to 2023. Temporal trend analyses, descriptive and inferential statistics were performed. Results: Organ, cell, and tissue transplants are concentrated in the Southeast region of the country, with increased costs there. The Northeast and South regions of Brazil have the longest waiting list, with an increasing trend (R2 = 0.96), associated with a decreasing trend in the number of transplants (R2 = 0.97). Conclusion: The difference in the total number of transplants and procedures performed among the Brazilian regions represents the need for organization and investments with strategies aimed at training professionals and raising awareness among the population.

RESUMEN Objetivo: Analizar acciones de gestión pública en materia de inversiones financieras y procedimientos de trasplante de órganos, células y tejidos en Brasil. Método: Estudio ecológico mixto (tiempo y lugar), realizado con datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Público Brasileño de Salud (SUS), del Departamento de Informática del SUS y del Sistema Nacional de Trasplantes, de 2001 a 2023. Se realizaron análisis de tendencias temporales, estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los trasplantes de órganos, células y tejidos se concentran en la región Sudeste del país, donde los costos aumentan. Las regiones Nordeste y Sur de Brasil tienen la lista de espera más larga, con tendencia creciente (R2 = 0,96), asociada a una tendencia decreciente en el número de trasplantes (R2 = 0,97). Conclusión: La diferencia en el número total de trasplantes y procedimientos realizados entre regiones de Brasil representa la necesidad de organización e inversiones con estrategias orientadas a la formación de profesionales y la sensibilización de la población.

RESUMO Objetivo: Analisar as ações gerenciais públicas dos investimentos financeiros e procedimentos de transplantes de órgãos, células e tecidos no Brasil. Método: Estudo ecológico misto (tempo e local), realizado com base em dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde do Departamento de Informática do SUS e do Sistema Nacional de Transplante, de 2001 a 2023. Foram realizadas análises de tendência temporal, estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os transplantes de órgãos, células e tecidos encontram-se concentrados na região Sudeste do país, com aumento dos custos no local. As regiões Nordeste e Sul do Brasil apresentam a maior fila de espera, com uma tendência crescente (R2 = 0,96), associada a tendência decrescente do número de transplantes (R2 = 0,97). Conclusão: A diferença do total de transplantes e procedimentos realizados entre as regiões do Brasil representa a necessidade de organização e investimentos com estratégias voltadas para a capacitação de profissionais e conscientização da população.

Sistema Único de Saúde: acessibilidade das pessoas surdas no interior da Bahia / Unified Health System: accessibility of deaf people in the countryside of Bahia state / Sistema Único de Salud: accesibilidad de las personas sordas en el interior de Bahia

A acessibilidade das pessoas surdasno Sistema Único de Saúde ainda é precária devido às barreiras de comunicação. O objetivo do estudo foi analisar o acesso e o atendimento ofertado à comunidade surda nos serviços de saúde públicos, no município de Vitória da Conquista, Bahia, por meio de uma pesquisa qualitativa. Participaram oito profissionais de saúde e treze usuários surdos, cujos dados foram coletados com aplicação de um questionário e um roteiro de entrevista semiestruturada. Os resultados, com base na análise do conteúdo, apontaram que não há capacitação, as Unidades Básicas de Saúde não apresentam estratégias de acessibilidade nos atendimentos, têm rara comunicação em Libras e um número reduzido de intérpretes ­ o que dificulta a comunicação entre o profissional de saúde e o usuário surdo. A formação em Libras e a presença de um intérprete são apontadas como estratégias para um atendimento de qualidade às pessoas surdas

The accessibility of deaf people in the Unified Health System is still precarious due to communication barriers. The objective of the study was to analyze the access and care offered to the deaf community in public health services, in the city of Vitória da Conquista, Bahia, through qualitative research. Eight health professionals and thirteen deaf users took part in the research, whose data were collected using a questionnaire and a semi-structured interview script. Based on the content analysis, the results showed that there is no training, the Basic Health Units do not have accessibility strategies in care, rarely communicate in Libras and a have a small number of interpreters in their ranks ­ hindering the communication between health professional and deaf user. Training in Libras and the presence of an interpreter are identified as strategies for quality care for deaf people

La accesibilidad para los sordos en el Sistema Único de Salud todavía es precaria debido a las barreras de comunicación. El objetivo del estudio fue analizar el acceso y la atención ofrecida a este público en los servicios de salud públicos, en el municipio de Vitória da Conquista, Bahia, con una investigación cualitativa. Participaron ocho profesionales de la salud y trece usuarios sordos, cuyos datos fueron recolectados a través de cuestionario y guión de entrevista semiestructurada. Los resultados, basados en el análisis de contenido, mostraron que no hay capacitación, las Unidades Básicas de Salud no tienen estrategias de accesibilidad, y tienen poca comunicación en Libras y reducido número de intérpretes ­ lo que dificulta la comunicación entre el profesional de la salud y el usuario sordo. La formación en Libras y la presencia de un intérprete se identifican como estrategias para la atención de calidad a los sordos

Percepción de la accesibilidad de paratletas chilenos rumbo a Santiago 2023 / Percepção dos paratletas chilenos, rumo a Santiago 2023, sobre acessibilidade / Accessibility perception of chilean para-athletes, road to santiago 2023

Resumen El objetivo de esta investigación es triple: 1) comprender las percepciones de los paratletas sobre la accesibilidad respecto a las futuras sedes de los Juegos Parapanamericanos Santiago 2023; 2) establecer diferencias en la percepción debidas al origen de la discapacidad y 3) documentar la percepción de paratletas con grandes necesidades de apoyo (AHSN, por sus siglas en inglés). Esta investigación es cuantitativa transversal que, en su primera etapa, desarrolló el instrumento denominado Encuesta de Percepción de Accesibilidad de Para-atletas (PPA-D, por sus siglas en inglés) y, en una segunda etapa, se aplicó a 96 paratletas chilenos (77.8% hombres, edad promedio = 31.0 ± 11.6 años). Para la prueba, se obtuvo un coeficiente de validación = .96. Respecto a las características de la muestra, 16.6% correspondió a participantes con discapacidad visual; un 35.1% era AHSN; el 51.5% estaba vinculado a la alta competencia y el 59.3% se trasladaba por su cuenta a sus entrenamientos. Se identificó una percepción negativa de la accesibilidad, principalmente en cuanto al transporte en microbús, en los elevadores y en los espacios de baños, afectando principalmente a AHSN con discapacidad visual (F1,101 = 14.01, p = .0003). Se concluye que es importante abordar las brechas de género, origen de discapacidad y AHSN para garantizar una participación equitativa bajo un marco de derecho.

Resumo O objetivo desta pesquisa é triplo: 1) compreender as percepções dos paratletas sobre acessibilidade com relação às futuras sedes dos Jogos Parapan-Americanos de Santiago 2023; 2) estabelecer diferenças de percepção devido à origem da deficiência portada e 3) documentar a percepção de paratletas com altas necessidades de apoio (AHSN, por suas siglas em inglês). Esta pesquisa é quantitativa transversal que, em sua primeira etapa, desenvolveu o instrumento denominado Enquete de Percepção de Acessibilidade de Paratletas (PPA-D, por suas siglas em inglês) e, em uma segunda etapa, foi aplicada a 96 paratletas chilenos (77,8% homens, idade média = 31,0 ± 11,6 anos). Para o teste, obteve-se um coeficiente de validação = 0,96. Em relação às características da amostra, 16,6% corresponderam a participantes com deficiência visual; 35,1% eram AHSN; 51,5% estavam ligados à alta competência e 59,3% se deslocaram por conta própria para o treinamento. Identificou-se uma percepção negativa de acessibilidade, principalmente com relação ao transporte por micro-ônibus, elevadores e banheiros, afetando principalmente os AHSN com deficiência visual (F1.101 = 14,01, p = 0,0003). Conclui-se que é importante abordar as lacunas de gênero, origem da deficiência e AHSN para garantir uma participação equitativa ao abrigo de um quadro jurídico.

Abstract Accessibility perception of chilean para-athletes, road to Santiago 2023. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. The objective of this research is three-fold: 1) to understand Para-athletes' perceptions on accessibility regarding Santiago 2023 Parapan American games' future venues, 2) to establish differences in perception due to the origin of the disability, and 3) document alignment, if any, with athletes with high support needs (AHSN). This research is a two-phased quantitative cross-sectional study, which at the first stage developed the "Para-athletes Perception on Accessibility Survey" (PPA-D) and, at the second stage, the survey was applied to 96 Chilean Para-athletes (77.8% men, mean age = 31.0 ± 11.6 years old). The test obtained a validation coefficient of = 0.96. Regarding the sample characteristics, 16.6% corresponded to participants with visual impairment, 35.1% were AHSN, 51.5% were linked to high-level competition, and 59.3% travelled on their own to their training sessions. A negative perception of accessibility was found, mainly concerning minibuses, elevators, and restroom spaces, affecting mostly AHSN with visual impairment (F1.101 = 14.01, p = .0003). We conclude that it is important to address gender, disability, and AHSN gaps to guarantee equitable participation under a framework of the law and social rights.

Social and ethnic-racial inequities of physical accessibility to street markets in Porto Alegre/RS, Brazil

Street markets in Brazil are important spaces for the commercialization of fruits and vegetables (FV), which access by the urban population is considered one of the key aspects for the socalled "healthy cities". This study adopts an ecological approach with geographic-spatial emphasis to describe accessibility to street markets in Porto Alegre, Brazil, by four different modes of transport (walking, bicycle, bus and car). The distribution of markets across the city is more balanced than other food establishments, although physical accessibility is highly uneven across modes of transport: the ability to reach a market on foot in 10 minutes or less is restricted to no more than 25 % of the population, while almost 90% can do it by driving a car. More importantly, the study found a direct and positive association between levels of accessibility to street markets and income: wealthier areas can reach fairs in less time using any mode of transport than poorer ones (p<0.001). In addition, regions with a majority of white inhabitants have significantly better accessibility to the fairs on foot, by bicycle and by bus (p<0.01) than regions with a majority of Black, Indigenous or yellow populations. Our study highlights the importance of addressing inequalities in access to healthy foods.

As feiras livres no Brasil são espaços importantes para a venda de frutas, verduras e legumes (FLV), considerados um dos aspectos-chave para "cidades saudáveis". Este estudo adota uma abordagem ecológica com ênfase geográfico-espacial para descrever a acessibilidade às feiras livres em Porto Alegre, Brasil, por quatro modos de transporte (a pé, bicicleta, ônibus e carro). A distribuição das feiras pela cidade é mais equilibrada do que outros estabelecimentos de alimentos, embora a acessibilidade física seja altamente desigual entre os diferentes modos de transporte: a capacidade de alcançar uma feira a pé em 10 minutos ou menos é restrita a menos de 25% da população, enquanto quase 90% podem fazê-lo dirigindo um carro. Mais importante, o estudo encontrou uma associação direta e positiva entre os níveis de acessibilidade às feiras e a renda: as localidades mais ricas podem chegar às feiras em menos tempo usando qualquer modo de transporte do que as mais pobres (p<0,001). Além disso, regiões com maioria de habitantes brancos têm acessibilidade significativamente melhor às feiras a pé, de bicicleta e de ônibus (p<0,01) do que regiões com maioria de população negra, indígena ou amarela. Nosso estudo destaca a importância de abordar as desigualdades no acesso aos alimentos saudáveis.

PHYSICAL EDUCATION TEACHERS' UNDERSTANDING REGARDING THE ACCESSIBILITY DIMENSIONS IN SCHOOL / COMPRENSIÓN DE LOS PROFESORES DE EDUCACIÓN FÍSICA SOBRE LAS DIMENSIONES DE ACCESIBILIDAD EN LA ESCUELA / COMPREENSÃO DE PROFESSORES DE EDUCAÇÃO FÍSICA EM RELAÇÃO AS DIMENSÕES DE ACESSIBILIDADE NA ESCOLA

This research aimed to analyze the comprehension of Physical Education teachers about accessibility in schools and in the spaces in which the Physical Education classes take place. Two Physical Education teachers participated in the study - one from the state education network and another from the municipal education network. A semi-structured interview, consisting of questions about the teachers' understanding of the different accessibilities (architectonic, communicational, methodological, instrumental, programmatic, and attitudinal) proposed by Sassaki (2010). The results showed that the schools do not provide all the dimensions of accessibility, being the architectonic the most present of them, although it doesn't guarantee accessibility for all kinds of disabilities. Communicational, methodological, and attitudinal accessibilities are being provided. Instrumental accessibility is absent in one of the schools, and in the other, there are accessible materials, sometimes adapted ones. The programmatic accessibility was found in one of the schools, but not in the other. Therefore, despite not providing all dimensions of accessibility, the schools are taking action to better serve students with disabilities.

Esta investigación tuvo como objetivo analizar la comprensión de los profesores de Educación Física sobre la accesibilidad en las escuelas y en los espacios en los que se desarrollan las clases de Educación Física. Participaron del estudio dos profesoras de Educación Física, una de la red estatal de educación y otra de la red municipal de educación. Una entrevista semiestructurada, compuesta por preguntas sobre la comprensión de los docentes sobre los diferentes tipos de accesibilidad (arquitectónica, comunicacional, metodológica, instrumental, programática y actitudinal) propuestas por Sassaki (2010). Los resultados mostraron que las escuelas no contemplan todas las dimensiones de la accesibilidad, siendo la arquitectónica la más presente, aunque la accesibilidad no está garantizada para todo tipo de discapacidad. Además, se están proporcionando accesibilidades comunicacionales, metodológicas y actitudinales. La accesibilidad instrumental está ausente en una de las escuelas, y en la otra hay materiales accesibles, a veces adaptados. La accesibilidad programática se encontró en una de las escuelas, pero no en la otra. Por lo tanto, a pesar de no contemplar todas las dimensiones de accesibilidad, las escuelas están tomando medidas para servir mejor a los estudiantes con discapacidades.

O objetivo dessa pesquisa foi analisar as compreensões de professores de Educação Física sobre acessibilidade nas escolas e nos espaços das aulas de Educação Física. Participaram duas professoras de Educação Física, uma da rede municipal e outra da rede estadual. Foi realizada uma entrevista semiestruturada, em que foram realizadas perguntas sobre o entendimento das professoras sobre as acessibilidades (arquitetônica, comunicacional, metodológica, instrumental, programática e atitudinal) propostas por Sassaki (2010). Os resultados mostraram que as escolas não proporcionam todas as dimensões de acessibilidade, sendo a acessibilidade arquitetônica a mais presente, embora não garanta a acessibilidade para todas as deficiências. As acessibilidades comunicacional, metodológica e atitudinal são proporcionadas. A acessibilidade instrumental está ausente em uma das escolas e, na outra, os materiais são acessíveis e, por vezes, adaptados. A acessibilidade programática foi identificada em uma das escolas, mas não na outra. Portanto, apesar de não proporcionarem todas as dimensões de acessibilidade, as escolas estão realizando ações para melhor atender os alunos com deficiência.

Esporte e inclusão: um estudo sobre acessibilidade / Sport and inclusion: a study on accessibility

As atividades físicas, esportivas e de lazer podem configurar como uma importante ferramenta de inclusão social para as pessoas com deficiência, uma vez que as diferenças devem ser consideradas como formas positivas de ações que favorecem o convívio e o respeito com essas diferenças. O objetivo desta pesquisa foi analisar a acessibilidade arquitetônica e física, que contemplam as relações entre qualificação e funcionalidade das instalações esportivas públicas de Ourinhos-SP. Os resultados nos mostram que tais espaços apresentam barreiras significativas que restringem e impedem a participação das pessoas com deficiência nas atividades esportivas e de lazer. Podemos inferir que as políticas públicas de esporte e lazer nas instalações públicas municipais não promovem a inclusão das pessoas com deficiência, inibindo a promoção da cidadania e construção de identidades pessoais e coletivas.

Physical, sports and leisure activities can be an important tool for social inclusion for people with disabilities, since differences must be considered as positive forms of actions that favor coexistence and respect for these differences. The objective of this research was to analyze the architectural and physical accessibility, which contemplate the relationship between qualification and functionality of public sports facilities in Ourinhos-SP. The results show us that such spaces have significant barriers that restrict and prevent the participation of people with disabilities in sports and leisure activities. We can infer that public sports and leisure policies in municipal public facilities do not promote the inclusion of people with disabilities, inhibiting the promotion of citizenship and the construction of personal and collective identities.

Accesibilidad en la atención primaria de salud desde la perspectiva de migrantes y personal de salud en antofagasta, chile

Objetivo: Analizar los discursos y experiencias sobre la percepción de la accesibilidad a la atención primaria de salud desde la perspectiva de personas migrantes internacionales y el personal de salud en Antofagasta, zona norte de Chile. Material y Método: Estudio con enfoque cualitativo y diseño de tipo fenomenológico descriptivo; participaron 14 residentes de la comuna de Antofagasta durante el 2021, siete migrantes internacionales y 7 trabajadores de la atención primaria de salud. El muestreo fue no probabilístico por bola de nieve y la selección se realizó mediante participantes semilla. Resultados: Las categorías que presentan las personas migrantes son: 1) Accesibilidad Horaria, con subdimensiones: elementos del sistema y elementos del usuario; 2) Peligros Percibidos; 3) Discriminación, con subdimensiones: trato al usuario y disponibilidad de servicios; 4) Accesibilidad a la Información. Desde el personal de salud las categorías fueron: 1) Accesibilidad Horaria; 2) Peligros Percibidos; 3) Facilitadores en Salud. Conclusión: Existe una brecha entre la población migrante y el personal de salud, que no permite una óptima atención y accesibilidad, esto por la ausencia de capacitación, limitación de recursos y concientización.

Objective: To analyze the discourses and experiences regarding the perception of accessibility to primary healthcare from the perspective of international migrants and healthcare professionals in Antofagasta, northern Chile. Material and Method: A qualitative approach study with a descriptive phenomenological design, the sample consisted of 14 participants from the city of Antofagasta in the year 2021: 7 international migrants and 7 primary healthcare professionals. Non-probability sampling was used. The snowball method was used to select participants through seed participants. Results: The categories expressed by the migrants were: 1) Timely accessibility with the sub-dimensions: system elements and user elements; 2) Perceived hazards; 3) Discrimination with the sub-dimensions: user service and availability of services; 4) Information availability. From the health professionals' perspective, the categories were: 1) Timely accessibility; 2) Perceived hazards; 3) Health facilitators. Conclusion: There is a gap between the migrant population and healthcare professionals, which hinders optimal care and accessibility. This is attributed to lack of training, limited resources and awareness.

Objetivo: Analisar os discursos e experiências sobre a percepção da acessibilidade aos cuidados de saúde primários, do ponto de vista de pessoas migrantes internacionais e profissionais de saúde, em Antofagasta, região norte do Chile. Material e Método: Estudo com uma abordagem qualitativa e desenho fenomenológico descritivo. 14 residentes na cidade de Antofagasta participaram durante o ano de 2021: 7 migrantes internacionais e 7 profissionais de saúde primária. O tipo de amostra foi não probabilístico e a amostragem foi feita com o método bola de neve e a seleção foi conduzida por participantes semente. Resultados: As categorias apresentadas pelos migrantes são: 1) Acessibilidade horária, com as subdimensões: elementos do sistema e elementos do usuário; 2) Perigos percebidos; 3) Discriminação, com as subdimensões: tratamento do usuário e disponibilidade de serviços; 4) Acessibilidade de informações. Para os profissionais de saúde, as categorias foram: 1) Acessibilidade horária; 2) Perigos percebidos; 3) Facilitadores de saúde. Conclusão: Existe uma lacuna entre a população migrante e os profissionais de saúde que não permite uma atenção e acessibilidade ótimas, devido à falta de formação, limitações de recursos e conscientização.

Architectural accessibility and perception of falls of elderly people in the peridomicile: mixed method / Accesibilidad arquitectónica y percepción de caídas del anciano en el peridomicilio: método mixto / Acessibilidade arquitetônica e percepção de quedas de idosos no peridomicílio: método misto

ABSTRACT Objective: To describe contents, structure and origin of social representations about falls by elderly people, the peridomiciliary structural conditions that predispose to falls, and to relate the implications of these empirical evidence on the routine of the elderly in the architectural context. Method: Convergent mixed method by triangulation. Qualitative approaches(structural, n=195 and procedural, n=40of the Theory of Social Representations) and quantitative (descriptive sectional, n=183) were used. Elderly people enrolled in primary care were interviewed at home in 2018. Analysis techniques: categorical-thematic, prototypical, statistical, and deductive according to Leininger. Results: Categories of analysis: 1) Peridomicile: fall scenario and 2) Aging and vulnerability: risk of falls in peridomicile. The following environmental characteristics were precursors to falls: uneven floors, holes, unevenness and objects in the pathway. Feelings and behaviors allocated in the possible central core are associated, justifying falls, and determining their causes. Conclusion: There was an association between the peridomiciliary architectural environment and the predictive characteristics of the risk of falls.

RESUMEN Objetivo: Describir contenido, estructura y origen de las representaciones sociales sobre las caídas de los ancianos, las condiciones estructurales peridomiciliares que predisponen a las caídas; y relacionar las implicaciones de estas evidencias empíricas sobre el cotidiano de los ancianos en el contexto arquitectónico. Método: Mixto convergente por triangulación. Enfoque cualitativo: estructural (n=195) y procedimental (n=40) de la Teoría de las Representaciones Sociales y cuantitativo: descriptivo seccional (n=183). Se entrevistó en domicilio a ancianos inscritos en atención primaria (2018). Técnicas de análisis: categórico-temático, prototípico, estadístico y deductivo según Leininger. Resultados: Categorías de análisis: 1) Peridomicilio: escenario de caída y 2) Envejecimiento y vulnerabilidad: riesgo de caídas en peridomicilio. Las siguientes características ambientales fueron precursoras de caídas: pisos irregulares, agujeros, desniveles y objetos en el camino. Se asocian sentimientos y comportamientos alojados en el posible núcleo central, justificando las caídas y apuntando a sus causas. Conclusión: Hubo asociación entre el ambiente arquitectónico peridoméstico y las características predictivas del riesgo de caídas.

RESUMO Objetivo: Descrever conteúdos, estrutura e origem das representações sociais sobre queda apresentadas por pessoas idosas e condições estruturais peridomiciliares que predispõem à queda e relacionar as implicações dessas evidências empíricas na rotina de idosos no contexto arquitetônico. Método: Misto convergente por triangulação. Utilizaram-se as abordagens qualitativa (estrutural, n=195 e processual, n=40 da Teoria das Representações Sociais) e quantitativa (seccional descritiva, n=183). Foram entrevistados idosos no domicílio adscritos à atenção primária, em 2018. Técnicas de análise: categorial-temática, prototípica, estatística e dedutiva segundo Leininger. Resultados: Categorias de análise: 1) Peridomicílio: cenário de queda e 2) Envelhecimento e vulnerabilidade: risco de queda no peridomicílio. Apresentaram-se como características ambientais precursoras de quedas: pisos irregulares, buracos, desníveis e objetos no percurso. Sentimento e comportamentos alocados no possível núcleo central se associam, justificando as quedas e objetivando suas causas. Conclusão: Evidenciou-se a associação entre o ambiente arquitetônico peridomiciliar e as características preditoras do risco de quedas.

Análise da acessibilidade e a percepção de pessoas com deficiência em embarcações / Analysis of accessibility and perception of people with disabilities in vessels

Resumo Introdução A Ilha de Marajó, no Estado do Pará, é composta por 16 municípios. Cerca de 20,3% de sua população apresenta algum tipo de deficiência e o principal meio para a saída e chegada da ilha é o transporte aquaviário. Objetivo Analisar a acessibilidade em embarcações que transladam dos municípios da Ilha de Marajó para a capital do Estado. Método Pesquisa quantiqualitativa, descritiva e exploratória com a participação de 23 pessoas com deficiência física e/ou sensorial. Dez embarcações foram analisadas. O estudo está dividido em duas etapas: análise da percepção das pessoas com deficiência por meio de entrevista semiestruturada e análise da acessibilidade das embarcações com uso de checklist baseado na norma NBR 15450:2006. Resultados A maioria dos participantes não considerou as embarcações acessíveis e encontra dificuldades para acessá-las e permanecer nelas. A análise das embarcações mostrou que as médias de conformidade com as normas nos espaços avaliados foram inferiores a 50%. Conclusão Há concordância entre as dificuldades apontadas pelos participantes e a não aplicação da norma NBR 15450:2006, indicando que a ausência da acessibilidade limita o acesso e a mobilidade de indivíduos com deficiência que utilizam os transportes aquaviários na região da Ilha de Marajó. Habitantes da ilha de Marajó (marajoaras) que apresentam deficiência física e/ou sensorial podem ser privados do direito básico de ir e vir, enfrentando barreiras em sua autonomia e independência com relação à mobilidade e outras ocupações que dela dependem.

Abstract Introduction Marajó Island, located in the State of Pará, Brazil, is composed of 16 municipalities. Approximately 20.3% of its population has some type of disability, and the main means of transport to and from the island are vessels. Objective To analyze the accessibility in the vessels used to transport people from the municipalities of Marajó Island to the state capital. Method This is a quantitative-qualitative, descriptive and exploratory research conducted with 23 people with physical and/or sensory disabilities. Ten vessels were assessed. The study is divided into two stages: analysis of the perception of people with disabilities using a semi-structured interview, and analysis of vessel accessibility using a checklist based on the NBR 15450:2006 standard. Results Most participants did not consider the vessels accessible and found difficulties in accessing and remaining on them. The analysis of the vessels showed that the averages of compliance with the norms in the evaluated spaces were <50%. Conclusion There is agreement between the difficulties pointed out by the participants regarding the non-application of the NBR 15450:2006 standard, indicating that the lack of accessibility limits the access and mobility of individuals with disabilities who use water transportation in the Marajó Island region. Residents of Marajó Island with physical and/or sensory disabilities may be deprived of their basic right to come and go, facing barriers in their autonomy and independence regarding mobility and other occupations that depend on it.

A saúde de mulheres lésbicas e bissexuais: experiências das profissionais de saúde no município de Belford Roxo/RJ / The health of lesbian and bisexual women: experiences of healthcare professionals in Belford Roxo/RJ

RESUMO O trabalho visa conhecer a percepção das profissionais de saúde no cuidado de mulheres lésbicas e bissexuais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com 12 profissionais de diferentes áreas e unidades de saúde da cidade de Belford Roxo (RJ). Em relação aos resultados, destacam-se duas temáticas com seus respectivos núcleos de sentidos: 1) o atendimento prestado a mulheres lésbicas e bissexuais na unidade de saúde; 2) facilitadores e dificultadores do acesso de mulheres lésbicas e bissexuais aos serviços. Apesar do reconhecimento de que a diversidade no cuidado à saúde da mulher faz parte do cotidiano das profissionais entrevistadas, as demandas e as especificidades de saúde de mulheres lésbicas e bissexuais ainda são pouco valorizadas nas práticas de cuidados, mantendo protocolos heteronormativos. O diálogo sobre a diversidade feminina, acerca do conhecimento e da materialização da Política LGBT é essencial para os profissionais e gestores, propiciando mudanças nesse cenário e minimizando as dificuldades de acesso. Por fim, é preciso discutir em que medida a política de saúde da população LGBTQIA+ vem sendo abordada nos currículos e está na agenda de compromissos da gestão municipal de modo a garantir os direitos dessa população nos serviços de saúde.

ABSTRACT This study aims to understand the perception of healthcare professionals regarding the care of lesbian and bisexual women. This qualitative research project involves 12 professionals from several fields and Belford Roxo, Rio de Janeiro, healthcare facilities. Regarding the results, we underscore two main themes with their respective core meanings: 1) Care provided to Lesbians and Bisexuals in Healthcare Facilities; 2) Facilitators and barriers for Lesbians and Bisexuals to accessing services. Despite the recognition that diversity in women's healthcare is part of the daily routine of the interviewed professionals, the health needs and specificities of lesbian and bisexual women are still undervalued in care practices, preserving heteronormative protocols. Dialogue on female diversity, knowledge, and the materialized LGBT policy is essential for professionals and managers, enabling changes in this setting and minimizing access difficulties. Finally, we should discuss how LGBTQIA+ health policy is being addressed in curricula and is on municipal management commitments' agenda to guarantee this population's rights in health services.

Accessibility perception of chilean para-athletes, road to santiago 2023 / Percepción de atletas chilenos, rumbo a Santiago 2023, sobre la accesibilidad

Contreras-Jofré, N. F., Pinochet-Gilli, J. I., Aguayo-Carrasco, E. A., Binimelis-Hermosilla, M., Pérez-Núñez, S. B., Vergara-Ortúzar, R. C. & Muñoz-Hinrichsen, F. (2022). Accessibility perception of chilean para-athletes, road to Santiago 2023. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. The objective of this research is three-fold: 1) to understand Para-athletes' perceptions on accessibility regarding Santiago 2023 Parapan American games' future venues, 2) to establish differences in perception due to the origin of the disability, and 3) document alignment, if any, with athletes with high support needs (AHSN). This research is a two-phased quantitative cross-sectional study, which at the first stage developed the ''Para-athletes Perception on Accessibility Survey" (PPA-D) and, at the second stage, the survey was applied to 96 Chilean Para-athletes (77.8% men, mean age = 31.0 ± 11.6 years old). The test obtained a validation coefficient of = 0.96. Regarding the sample characteristics, 16.6% corresponded to participants with visual impairment, 35.1% were AHSN, 51.5% were linked to high-level competition, and 59.3% travelled on their own to their training sessions. A negative perception of accessibility was found, mainly concerning minibuses, elevators, and restroom spaces, affecting mostly AHSN with visual impairment (F1.101 = 14.01, p = .0003). We conclude that it is important to address gender, disability, and AHSN gaps to guarantee equitable participation under a framework of the law and social rights.

Contreras-Jofré, N. F., Pinochet-Gilli, J. I., Aguayo-Carrasco, E. A., Binimelis-Hermosilla, M., Pérez-Núñez, S. B., Vergara-Ortúzar, R. C. & Muñoz-Hinrichsen, F. (2022). Percepción de para atletas chilenos, rumbo a Santiago 2023, sobre la accesibilidad. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. El objetivo de esta investigación es triple: 1) comprender las percepciones de los paratletas sobre la accesibilidad respecto a las futuras sedes de los Juegos Parapanamericanos Santiago 2023; 2) establecer diferencias en la percepción debidas al origen de la discapacidad y 3) documentar la percepción de paratletas con grandes necesidades de apoyo (AHSN, por sus siglas en inglés). Esta investigación es cuantitativa transversal que, en su primera etapa, desarrolló el instrumento denominado Encuesta de Percepción de Accesibilidad de Para-atletas (PPA-D, por sus siglas en inglés) y, en una segunda etapa, se aplicó a 96 paratletas chilenos (77.8% hombres, edad promedio = 31.0 ± 11.6 años). Para la prueba, se obtuvo un coeficiente de validación = .96. Respecto a las características de la muestra, 16.6% correspondió a participantes con discapacidad visual; un 35.1% era AHSN; el 51.5% estaba vinculado a la alta competencia y el 59.3% se trasladaba por su cuenta a sus entrenamientos. Se identificó una percepción negativa de la accesibilidad, principalmente en cuanto al transporte en microbús, en los elevadores y en los espacios de baños, afectando principalmente a AHSN con discapacidad visual (F1,101 = 14.01, p = .0003). Se concluye que es importante abordar las brechas de género, origen de discapacidad y AHSN para garantizar una participación equitativa bajo un marco de derecho.

Contreras-Jofré, N. F., Pinochet-Gilli, J. I., Aguayo-Carrasco, E. A., Binimelis-Hermosilla, M., Pérez-Núñez, S. B., Vergara-Ortúzar, R. C. & Muñoz-Hinrichsen, F. (2022). Percepção dos paratletas chilenos, rumo a Santiago 2023, sobre acessibilidade. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. O objetivo desta pesquisa é triplo: 1) compreender as percepções dos paratletas sobre acessibilidade com relação às futuras sedes dos Jogos Parapan-Americanos de Santiago 2023; 2) estabelecer diferenças de percepção devido à origem da deficiência portada e 3) documentar a percepção de paratletas com altas necessidades de apoio (AHSN, por suas siglas em inglês). Esta pesquisa é quantitativa transversal que, em sua primeira etapa, desenvolveu o instrumento denominado Enquete de Percepção de Acessibilidade de Paratletas (PPA-D, por suas siglas em inglês) e, em uma segunda etapa, foi aplicada a 96 paratletas chilenos (77,8% homens, idade média = 31,0 ± 11,6 anos). Para o teste, obteve-se um coeficiente de validação = 0,96. Em relação às características da amostra, 16,6% corresponderam a participantes com deficiência visual; 35,1% eram AHSN; 51,5% estavam ligados à alta competência e 59,3% se deslocaram por conta própria para o treinamento. Identificou-se uma percepção negativa de acessibilidade, principalmente com relação ao transporte por micro-ônibus, elevadores e banheiros, afetando principalmente os AHSN com deficiência visual (F1.101 = 14,01, p = 0,0003). Conclui-se que é importante abordar as lacunas de gênero, origem da deficiência e AHSN para garantir uma participação equitativa ao abrigo de um quadro jurídico.

O lazer para cegos ou surdos: acessibilidade nos espaços culturais / Leisure for the blind and deaf: accessibility in cultural space

O tema desta pesquisa foi escolhido a partir da identificação de lacunas de estudos que tratassem de forma conjunta temas como deficiência, acessibilidade, lazer e turismo. O objetivo geral foi compreender as dificuldades enfrentadas para o acesso à cultura e para a fruição do lazer e do turismo pelos cegos ou surdos. Discute-se sobre acessibilidade universal, inclusão social, cidadania e turismo, direito à cidade, autonomia das pessoas com deficiência, turismo de pessoas com deficiência, deficiência e inclusão social, lazer e espaços culturais. Para a coleta dos dados, utilizou-se abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo, sendo as principais categorias: acessibilidade, qualificação, vivência, público e adequações. Como resultado observou-se a existência de obstáculos para a fruição do lazer e do turismo, e que os equipamentos culturais são parcialmente acessíveis. Constatou-se o sentimento de falta de autonomia para os cegos ou surdos. A baixa acessibilidade atitudinal foi apontada como mais relevante na percepção dos entrevistados.

The theme of this research was chosen from the identification of gaps in studies that dealt jointly with issues such as disability, accessibility, leisure and tourism. The overall objective was to understand the difficulties faced for access to culture and for the enjoyment of leisure and tourism by the blind and deaf. The theoretical foundation was built mainly from the studies on universal accessibility, citizenship and tourism, right to the city, autonomy of people with disability, tourism of people with disability and social inclusion and leisure and museums. For data collection, a qualitative approach was used, through semi-structured interviews. Those data were analysed using the content analysis methodology, being the main categories: accessibility, qualification, experience, public and adjustments. As a result, it was observed the existence of obstacles to the practice of leisure and tourism and that the cultural facilities are partially accessible. It was found the feeling of lack of autonomy for the blind or deaf. The low attitudinal accessibility was pointed out as more relevant in the interviewees' perception.

Facilitadores do acesso da pessoa com deficiência aos serviços de saúde: revisão de escopo / Facilitators of persons with disabilities' access to health services: a scope review

Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas globais e locais relativas aos facilitadores que promovem o acesso de pessoas com deficiência aos serviços de saúde. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo, estabelecendo-se a pergunta norteadora: "Quais são os principais facilitadores que as pessoas com deficiência encontram no acesso a serviços de saúde?" O levantamento dos artigos foi realizado em julho de 2019, em seis bases de dados de literatura científica. Dos 1.155 documentos identificados nas buscas, após seleção por título e resumo, foram lidas 170 publicações na íntegra e incluídas 76 revisões da literatura, que foram categorizadas conforme referencial teórico. Resultados: A revisão elenca os facilitadores identificados por prestadores de serviços e por pessoas com deficiência e os seus familiares e/ou cuidadores, em todos os níveis de complexidade dos cuidados de saúde. Os facilitadores foram categorizados pelas diferentes dimensões do acesso e da Lei Brasileira de Inclusão. Os principais facilitadores identificados, tanto pelos usuários dos serviços quanto pelos prestadores de serviço, incluem a disponibilidade de programas de promoção à saúde, profissionais capacitados, informações sobre os serviços prestados, orientação em cuidados de saúde, serviços de cuidados específicos de reabilitação e suporte social. Conclusões: Evidenciamos que faltam estudos nacionais sobre esta temática e que os facilitadores para o acesso aos serviços de saúde para as pessoas com deficiência precisam ser mais profundamente abordados na literatura cientifica como um todo. O melhor entendimento desta realidade é de grande valia para o incremento de políticas públicas e implementação de estratégias voltadas à promoção do acesso aos serviços de saúde.

Objective: This study aims to analyze global and local scientific evidence regarding the facilitators that promote the access of people with disabilities to health services. Methods: A scope review was carried out, establishing the guiding question: "What are the main facilitators that people with disabilities find in accessing health services?" The search was carried out in July 2019, in six scientific literature databases. Of the 1,155 documents identified in the searches, after selection by title and abstract, 170 publications were read in full and 76 literature reviews were included, which were categorized according to the theoretical framework. Results: The review lists the facilitators identified by service providers and people with disabilities and their family members and/or caregivers, at all levels of healthcare. The facilitators were categorized by the different dimensions of access and the Brazilian Inclusion Law. Key facilitators identified by both service users and service providers include the availability of health promotion programs, trained professionals, information about services provided, healthcare guidance, specific rehabilitation care services, and social support. Conclusions: There is a lack of national studies on this topic and the facilitators of persons with disabilities' access to health services need to be more deeply addressed in the literature. A better understanding of this reality would be of great value for improving public policies and implementing strategies aimed at promoting access to health services.