Associations of past-year overall trauma, sexual assault and PTSD with social support for young adult sexual minority women.

Background: Young adult sexual minority women (SMW) are at elevated risk for sexual assault (SA), posttraumatic stress disorder (PTSD), and inadequate social support. While SA and PTSD can lead to reductions in social support from close significant others, the impact of SA and PTSD on SMWs' social support has not previously been assessed.Objective: This study examined the associations of past year SA and PTSD with SMW's social support from intimate partners, family, and friends. It was hypothesized that SA and PTSD would be negatively associated with support from partners, family and friends, and that PTSD would moderate the effect of SA on support in early adulthood.Method: Young adult SMW in the United States (N = 235) who were M = 23.93 (SD = 2.15) years old, primarily lesbian or bisexual (n = 186, 79.1%) and White (n = 176, 74.9%) completed measures on past year exposure to SA and non-SA trauma, PTSD, and social support from intimate partners, family and friends.Results: PTSD was associated with less social support from partners, (b = -0.06, SE = 0.02, p = .010, R2change = .02), family, (b = -0.06, SE = 0.03, p = .025, R2change = .02), and friends, (b = -0.07, SE = 0.02, p = .008, R2change = .02). There was a significant interaction between PTSD and SA on social support from partners (b = -0.01, SE = 0.01, p = .047, R2change = .01). Neither non-SA nor SA trauma was associated with support from family or friends.Conclusions: Results underscore the potential impact of recent SA on intimate partnerships for young adult SMW with more severe PTSD. Future work should explore how addressing PTSD and improving social support quality may help SMW recover from traumatic experiences and ameliorate the effects of SA on intimate partnerships.

We examined the associations of past-year sexual and non-sexual assault trauma and PTSD with sexual minority women's social support from close significant others.Higher PTSD was associated with lower social support from partners, family and friends.In intimate partnerships, sexual assault was only associated with less social support when PTSD symptoms were more severe.

Cognitive-behavioral couple therapy for same-sex female couples: A pilot study.

Despite comparable levels of relationship satisfaction and intimacy, same-sex couples break up faster and more often than different-sex couples, highlighting a need for quality couple therapy. Research suggests that culturally tailored services are desired by same-sex couples and may be more effective and better received. Although efficacious couple therapies exist to treat relationship distress, they have been overwhelmingly studied with different-sex couples. Sexual minority (SM) affirming couple therapies have not been systematically developed or evaluated. The current study involved developing and pilot testing a couple therapy tailored for distressed same-sex female couples. This treatment integrates the SM stress model with the empirically supported cognitive-behavioral couple therapy framework and is the first culturally tailored couple therapy for same-sex couples to be empirically evaluated. Therapists delivered the treatment in an open-trial format to a pilot sample of 11 same-sex female couples experiencing relationship distress and SM stress. Treatment was delivered with high adherence to the treatment manual. Participants reported high treatment satisfaction. As hypothesized, participants experienced significant decreases in relationship distress and improvements in couple coping with SM stress from pre- to post-therapy. Limitations precluded clear conclusions regarding anticipated improvements in individual mental health. Participants experienced comparable or stronger improvements in relationship functioning compared to couples in a similar benchmark study. Given this is a small pilot study, results are interpreted with caution. Implications for culturally tailoring evidence-based couple therapy for marginalized groups are discussed.

A pesar de los niveles comparables de satisfacción con la relación y de intimidad, las parejas del mismo sexo se separan más rápidamente y con más frecuencia que las parejas de distinto sexo, lo cual destaca la necesidad de una terapia de pareja de calidad. Las investigaciones indican que las parejas del mismo sexo desean recibir servicios adaptados a las culturas, los cuales pueden ser más eficaces y mejor recibidos. Aunque existen terapias de pareja eficaces para tratar el distrés en las relaciones, estas se han estudiado en su mayoría con parejas de distinto sexo. Las terapias de pareja dedicadas a las minorías sexuales no se han desarrollado ni evaluado sistemáticamente. El presente estudio implicó el desarrollo y la prueba piloto de una terapia de pareja adaptada para parejas femeninas del mismo sexo con distrés. Este tratamiento integra el modelo de estrés de las minorías sexuales con el marco de la terapia de pareja cognitivo-conductual respaldado empíricamente, y es la primera terapia de pareja adaptada culturalmente para parejas del mismo sexo que se evalúa empíricamente. Los terapeutas administraron el tratamiento en un formato de estudio abierto a una muestra piloto de 11 parejas femeninas del mismo sexo que sufrían distrés relacional y estrés por minoría sexual. El tratamiento se aplicó con una alta adhesión al manual de tratamiento. Las participantes informaron una alta satisfacción con el tratamiento. Como se planteó en la hipótesis, las participantes disminuyeron considerablemente el distrés relacional y mejoraron en el afrontamiento del estrés por minoría sexual de la pareja después de la terapia respecto de antes de la terapia. Las limitaciones impidieron sacar conclusiones claras con respecto a la previsión de mejorías en la salud mental individual. Las participantes tuvieron mejorías comparables o más marcadas en el funcionamiento de la relación respecto de las parejas de un estudio comparativo similar. Teniendo en cuenta que este es un estudio piloto pequeño, los resultados se interpretan con cautela. Se comentan las implicancias para adaptar culturalmente la terapia de pareja factual para grupos marginados.

Medical management of transgender children and adolescents. / Manejo médico de personas transgénero en la niñez y la adolescencia

Transgender or gender nonconforming (GN) persons identify themselves with a gender which is different from that correspondent to their birth sex. The demand for health services by families with transgender children or adolescents tends to increase. The prevalence of GN in children is unknown; however, it has been estimated to be > 1% in adolescents. Transgender persons are at increased risk of depression, suicide, illicit drug abuse, human immunodeficiency virus infection, and non-accidental injury. The most accepted model for the care of transgender persons assumes that these adverse outcomes are the consequence of social margination rather than the GI condition itself. Social and physical gender transition seem to be effective in increasing the well-being of people with GI and reducing associated health risks. Mental health professionals can support the child in the process of social transition. The pediatric endocrinologist may offer puberty blockade and cross-sex induction of puberty. Surgical sex reassignment interventions are reserved for adults. Gender identity, gender expression and sexual orientation are three relatively independent categories that can take any value, which is not necessarily binary (male/female) or fixed. Health professionals should be familiar with these concepts in order to offer the best resources available to optimize the well-being of each transgender child or adolescent with an individualized approach.

Las personas transgénero o con inconformidad de género (IG) se identifican a sí mismas con un género distinto al que les correspondería por su sexo al nacimiento. La demanda de servicios de salud de familias con niños, niñas o adolescentes transgénero va en aumento. La prevalencia de IG en niños no se conoce, pero se ha estimado que es mayor del 1% en adolescentes. Existe un elevado riesgo de depresión, suicidio, abuso de drogas ilícitas, infección por virus de la inmunodeficiencia humana y lesiones no accidentales en estos sujetos. El modelo más aceptado para la atención de personas con IG asume que estos desenlaces adversos son producto de la marginación social y no de la condición de IG en sí. La transición de género de tipo social, así como la física, parecen ser efectivas para aumentar el bienestar de las personas con IG y reducir los riesgos en salud. Durante el proceso de transición social, los profesionales de la salud mental pueden apoyar al menor. Los endocrinólogos pediatras pueden ofrecer el bloqueo de la pubertad y la inducción contrasexual de la misma. Las intervenciones quirúrgicas de reasignación de sexo se reservan para mayores de edad. La identidad de género, la expresión de género y la orientación sexual son tres categorías relativamente independientes que pueden tomar cualquier valor no necesariamente binario (masculino/femenino) ni fijo. Los profesionales de la salud deben estar familiarizados con estos conceptos para ofrecer los mejores recursos disponibles y optimizar el bienestar de cada niño, niña o adolescente transgénero de forma individualizada.

Manejo médico de personas transgénero en la niñez y la adolescencia / Medical management of transgender children and adolescents

Resumen Las personas transgénero o con inconformidad de género (IG) se identifican a sí mismas con un género distinto al que les correspondería por su sexo al nacimiento. La demanda de servicios de salud de familias con niños, niñas o adolescentes transgénero va en aumento. La prevalencia de IG en niños no se conoce, pero se ha estimado que es mayor del 1% en adolescentes. Existe un elevado riesgo de depresión, suicidio, abuso de drogas ilícitas, infección por virus de la inmunodeficiencia humana y lesiones no accidentales en estos sujetos. El modelo más aceptado para la atención de personas con IG asume que estos desenlaces adversos son producto de la marginación social y no de la condición de IG en sí. La transición de género de tipo social, así como la física, parecen ser efectivas para aumentar el bienestar de las personas con IG y reducir los riesgos en salud. Durante el proceso de transición social, los profesionales de la salud mental pueden apoyar al menor. Los endocrinólogos pediatras pueden ofrecer el bloqueo de la pubertad y la inducción contrasexual de la misma. Las intervenciones quirúrgicas de reasignación de sexo se reservan para mayores de edad. La identidad de género, la expresión de género y la orientación sexual son tres categorías relativamente independientes que pueden tomar cualquier valor no necesariamente binario (masculino/femenino) ni fijo. Los profesionales de la salud deben estar familiarizados con estos conceptos para ofrecer los mejores recursos disponibles y optimizar el bienestar de cada niño, niña o adolescente transgénero de forma individualizada.

Abstract Transgender or gender nonconforming (GN) persons identify themselves with a gender which is different from that correspondent to their birth sex. The demand for health services by families with transgender children or adolescents tends to increase. The prevalence of GN in children is unknown; however, it has been estimated to be > 1% in adolescents. Transgender persons are at increased risk of depression, suicide, illicit drug abuse, human immunodeficiency virus infection, and non-accidental injury. The most accepted model for the care of transgender persons assumes that these adverse outcomes are the consequence of social margination rather than the GI condition itself. Social and physical gender transition seem to be effective in increasing the well-being of people with GI and reducing associated health risks. Mental health professionals can support the child in the process of social transition. The pediatric endocrinologist may offer puberty blockade and cross-sex induction of puberty. Surgical sex reassignment interventions are reserved for adults. Gender identity, gender expression and sexual orientation are three relatively independent categories that can take any value, which is not necessarily binary (male/female) or fixed. Health professionals should be familiar with these concepts in order to offer the best resources available to optimize the well-being of each transgender child or adolescent with an individualized approach.