El monóxido de carbono y la neurología. Réplica / Carbon monoxide and neurology. Reply

No disponible

Intervenciones con actividad física supervisada en el manejo de la fatiga relacionada con el cáncer: una revisión sistemática / Supervised physical activity interventions in the management of cancer-related fatigue: a systematic review

Introducción: La fatiga relacionada con el cáncer es el síntoma más prevalente y devastador para pacientes con cáncer; la actividad física ha sido propuesta como una intervención segura y eficaz en su control. Objetivo: Determinar la efectividad de las intervenciones de actividad física supervisada en el manejo de la fatiga relacionada con el cáncer (FRC). Metodología: Revisión sistemática de ensayos clínicos controlados aleatorizados. Pacientes adultos diagnosticados con cualquier tipo de cáncer, sin restricción a una etapa particular de diagnóstico o tratamiento. Intervenciones de actividad física (entrenamiento aeróbico y de resistencia) supervisadas por profesionales de la salud. FRC fue analizada como medida de resultado primario, mientras que las medidas secundarias fueron la depresión, la comparación entre intervenciones supervisadas y no supervisadas, el bienestar físico y funcional. El riesgo de sesgo y la calidad metodológica de los estudios fueron evaluados usando la escala de PEDro. Resultados: Catorce (n=14) estudios con bajo riesgo de sesgo (puntuación media de la escala de PEDro= 6,5±1) fueron incluidos (n=1638). La actividad física supervisada mejoró significativamente la FRC; resultados similares se encontraron para el análisis del entrenamiento de resistencia supervisado. Además, dentro del análisis de subgrupos, la actividad física supervisada fue más efectivo que el cuidado convencional en el manejo de la FRC en las pacientes con cáncer de mama. Conclusión: Las intervenciones con actividad física supervisada proporcionan una disminución global de FRC. Estos hallazgos sugieren que el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de resistencia deben ser incluidos en los programas de rehabilitación oncológica (AU)

Background: Cancer-related fatigue is the most common and distressing symptom among cancer survivors; physical activity has been proposed as a safe and effective intervention to control it. Objective: This study aimed to determine the effectiveness of supervised physical activity interventions for the management of cancer-related fatigue (CRF). Metodology: Systematic review of randomized controlled trials. Adults (>20 years old) diagnosed with any type of cancer regardless of treatment or diagnosis stage. Physical activity interventions (aerobic and resistance training) supervised by health professionals. CRF was the primary outcome measure, whilst secondary outcomes included depression, the comparison between supervised and non-supervised interventions, physical and functional wellbeing. Risk of bias and methodological quality were evaluated using the PEDro scale. Results: Fourteen studies (n=14) were included (n=1638) with low risk of bias (PEDro mean score=6,5±1). Supervised physical activity significantly improved CRF; similar results were found for resistance training. Further, supervised physical activity was more effective than conventional care for improving CRF among breast cancer. Conclusion: Supervised physical activity interventions provide an overall reduction on CRF. These findings suggest that guidelines of aerobic and resistance training should be included in oncologic rehabilitation programs (AU)

An epidemiological study of the perception of asthenia by oncologists in cancer patients: POA study

INTRODUCTION: Despite the high prevalence of asthenia in cancer patients, around 50-75%, and its impact on quality of life, it continues to be a difficult symptom to assess and manage. This study defines the extent of perception and diagnosis of asthenia associated with cancer among Spanish oncologists. METHODS: A descriptive, observational study conducted in Spain based on a five-part structured questionnaire available to participants through a private website. RESULTS: The 100 oncologists surveyed, most in the public healthcare setting, diagnose asthenia in 58-70% of cases. They consider old age (56.5%) and advanced-stage disease (94.2%) as factors associated with the occurrence of asthenia, which is also common in, particularly, tumours, such as pancreatic cancer (30.4%), and some therapies, notably chemotherapy alone (67%) or combined with radiotherapy (96%). Despite its adequate detection, physicians rarely ask their patients about asthenia, use instruments for its evaluation or assess its impact on quality of life. Likewise, only 40% of all patients are treated, although therapeutic intervention, a multidisciplinary approach combining drug and non-drug treatments and managing a variety of causative factors, can be considered adequate. Finally, 91.5% of those surveyed do not have action guidelines for asthenia in their hospitals. CONCLUSIONS: Even when asthenia is widely diagnosed in cancer patients in Spain, there is a laxity in its assessment and treatment. Increased awareness among healthcare professionals of its impact and relevance is therefore required, as well as adequate protocols for its systematic detection and management within the routine assessment and treatment of cancer patients (AU)

No disponible

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME ASTENO-DEPRESIVO CON TERAPIA FLORAL BACH

Se realizó un estudio descriptivo donde se tomó una muestra de 20 pacientes, remitidos del Servicio de Psiquiatría con Diagnóstico de Síndrome Asteno-Depresivo para tratamiento con Terapia Floral en el Servicio de Medicina Tradicional y Natural del Hospital “Mario Muñoz” de Matanzas, entre octubre del 2003 y marzo del 2004. Al total de los pacientes se les aplicó un Test desarrollado a partir de los escritos originales del Dr. Bach con fines diagnósticos, realizándose un seguimiento por tres semanas. También fueron monitoreados los síntomas de los pacientes, para evaluar su evolución. Las esencias florales más utilizadas fueron Olive, Elm y Scleranthus, aunque el tratamiento fue modificándose durante todo el tiempo del estudio según respuesta terapéutica. De un total de 9 síntomas encontrados en estos pacientes, se obtuvo una respuesta favorable en la mayoría, excepto en los trastornos del sueño que persistieron en un 35 por ciento de los enfermos. Al final del estudio un 70 por ciento de los pacientes refirió una mejoría notable, sin que ninguno plantease falta de mejoría. Se logró reducir el consumo de Psicofármacos de 19 pacientes al comenzar el tratamiento con Terapia Floral a 7 al final de la investigación. Se concluye que la aplicación de la Terapia Floral en pacientes con diagnóstico de Síndrome Asteno-Depresivo resulta efectiva

Neuro-behcet / Behcet neuro

Se describe a un paciente de 27 años con astenia, baja ponderal, cefalea, úlceras orales "aftoides" (recurrentes), úlceras a nivel escrotal y perineal, signos inflamatorios en rodilla derecha. La evaluación oftalmológica detectó signos de uveitis, el test de patergia fue positivo. En el transcurso de su hospitalización presentó compromiso neurológico (convulsiones y coma). El estudio de resonancia magnética evidenció zonas de hiperseñal en T2 en hemisferios cerebrales y tronco sin compromiso de la sustancia blanca. Con el diagnóstico de Behcet se dio tratamiento con el metilprednisolona con éxito. El paciente continúa su control médico ambulatorio.