ABSTRACT
PURPOSE: Bronchial hyperresponsiveness (BHR), a hallmark of bronchial asthma, is typically diagnosed through a methacholine inhalation test followed by spirometry, known as the methacholine challenge test (MCT). While spirometry relies on proper patients' cooperation and precise execution of forced breathing maneuvers, we conducted a comparative analysis with the portable nanomaterial-based sensing device, SenseGuard™, to non-intrusively assess tidal breathing parameters. MATERIALS AND METHODS: In this prospective study, 37 adult participants with suspected asthma underwent sequential spirometry and SenseGuard™ measurements after inhaling increasing methacholine doses. RESULTS: Among the 37 participants, 18 were MCT responders, 17 were non-responders and 2 were excluded due to uninterpretable data. The MCT responders exhibited a significant lung function difference when comparing the change from baseline to maximum response. This was evident through a notable decrease in forced expiratory volume in 1 âs (FEV1) levels in spirometry, as well as in prominent changes in tidal breathing parameters as assessed by SenseGuard™, including the expiratory pause time (Trest) to total breath time (Ttot) ratio, and the expiratory time (Tex) to Ttot ratio. Notably, the ratios Trest/Ttot (∗p â= â0.02), Tex/Ttot (∗p â= â0.002), and inspiratory time (Tin) to Tex (∗p â= â0.04) identified MCT responders distinctly, corresponding to spirometry (∗p â< â0.0001). CONCLUSIONS: This study demonstrates that tidal breathing assessment using SenseGuard™ device reliably detects clinically relevant changes of respiratory parameter during the MCT. It effectively distinguishes between responders and non-responders, with strong agreement to conventional spirometry-measured FEV1. This technology holds promise for monitoring clinical respiratory changes in bronchial asthma patients pending further studies.
Subject(s)
Bronchial Provocation Tests , Methacholine Chloride , Humans , Male , Female , Adult , Bronchial Provocation Tests/methods , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Prospective Studies , Spirometry/instrumentation , Spirometry/methods , Middle Aged , Asthma/diagnosis , Asthma/physiopathology , Tidal Volume , Young Adult , Bronchial Hyperreactivity/diagnosis , Bronchial Hyperreactivity/physiopathologyABSTRACT
La ecografía endobronquial (EBUS: endobronchial ultrasound) combina en un endoscopio flexible dos sistemas de imagen: uno óptico, idéntico al de los broncoscopios convencionales y una sonda de ecografía. Existen dos tipos de ecobroncoscopios: lineal/sectorial y radial. El primero disponible fue el ecobroncoscopio radial, pero en la actualidad el más utilizado es el lineal. Las principales indicaciones de la ecobroncoscopia radial se refieren al estudio de lesiones pulmonares periféricas y a la exploración de la pared traqueobronquial para ver si existe infiltración neoplásica o no. Su principal desventaja es que no permite la toma de muestras en tiempo real. Sus complicaciones son las mismas que una broncoscopia convencional con reali-zación de biopsias transbronquiales siendo, por tanto, una técnica segura y muy eficaz. La ecobroncoscopia lineal tiene como principal indicación la estadificación mediastínica en pacientes con sospecha o previamente diagnosticados de cáncer de pulmón primario o metastático, aunque también se utiliza para la evaluación mediastínica en otras patologías. El uso de Doppler color permite la diferenciación de estructuras vasculares, lo que hace la técnica más segura. Su principal ventaja respecto a la ecobroncoscopia radial es que permite la punción en tiempo real. Es una técnica segura, cuya tasa de complicaciones es muy baja (1,5%)
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Bronchoscopy/instrumentation , Bronchoscopy/methods , Bronchoscopy , Bronchoscopes/classification , Bronchoscopes , Carcinoma in Situ , Solitary Pulmonary Nodule , Ultrasonography/methods , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Sarcoidosis , Sarcoidosis, Pulmonary , Electrocardiography/instrumentation , Electrocardiography/methods , Pathology/methodsABSTRACT
Background: Lipoxins could be potential modulators of inflammation in the lungs. To our knowledge, the role of exhaled breath condensate (EBC) lipoxin A4 (LXA4) in asthmatic children with exercise-induced bronchoconstriction (EIB) has not been investigated. Objective: The aim of our study was to determine the involvement of EBC LXA4 in EIB. Methods: Forty-five patients aged between 5 and 17 years were included in the study. Patients were divided into 2 groups: asthmatic children with a positive response to exercise (n=17) and asthmatic children with a negative response to exercise (n=28). Levels of LXA4 were determined in EBC before and immediately after the exercise challenge using ELISA. Results: EBC LXA4 levels were significantly increased immediately after exercise in asthmatic children with a positive response to the exercise challenge (P=.05). No significant differences were observed in children with a negative response to exercise (P>.05). There was an inverse correlation between LXA4 levels and the percent degree of reduction in forced expiratory volume in the first second (FEV1%) postexercise in children with a positive exercise challenge (P=.05, r=-0.50). No significant differences were observed in LXA4 levels between atopic and nonatopic asthmatics (P>.05, Mann-Whitney U test). Conclusions: Levels of EBC LXA4 increased immediately after exercise in asthmatic children with a positive exercise challenge response. We hypothesize that airway LXA4 levels increase to compensate bronchoconstriction and suppress acute inflammation, and that spontaneous bronchodilatation after EIB may be due to LXA4 (AU)
Introducción: Las lipoxinas pueden actuar potencialmente como inmunomoduladores de la actividad inflamatoria en el pulmón. A nuestro entender, el papel de la lipoxina A4 (LXA4), determinada en condensado de aire exhalado (EBC) en niños asmáticos con broncoconstricción inducida por el ejercicio (BEI) no ha sido previamente investigado. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue determinar la implicación de la LXA4 determinada en EBC, en el broncoespasmo inducido por ejercicio. Métodos: Se incluyeron en el estudio un total de cuarenta y cinco pacientes de edades comprendidas entre 5 y 17 años. Los pacientes se dividieron en dos grupos: niños asmáticos con respuestas positivas (n = 17) y negativas (n = 28) a la provocación bronquial con ejercicio. Los niveles de LXA4 en EBC se determinaron inmediatamente antes y después de la provocación bronquial mediante un método ELISA. Resultados: Los niveles de LXA4 en EBC aumentaron significativamente tras la provocación con ejercicio en aquellos niños asmáticos con respuestas positivas en la provocación (p = 0,05). Sin embargo, no pudimos encontrar ninguna diferencia estadísticamente significativa en pacientes con respuesta negativa al ejercicio (p > 0,05). Hubo una correlación inversa entre el incremento de los niveles de LXA4 y el grado de reducción porcentual del volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1%) en los pacientes con respuesta positiva a la provocación (p = 0,05, r = -0,50). No se observaron diferencias significativas en los niveles de LXA4 entre asmáticos alérgicos y no alérgicos (p> 0,05, prueba de Mann-Whitney). Conclusiones: Los niveles de EBC LXA4 se incrementan inmediatamente después de la broncoconstricción inducida por el ejercicio en niños asmáticos. Se postula que los niveles de las vías respiratorias aumentan LXA4 para suprimir la inflamación aguda en la vía respiratoria, y podrían ser responsables de la inducción de broncodilatación espontánea que aparece tras el EIB (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Bronchoconstriction , Bronchoconstriction/immunology , Lipoxins/metabolism , Lipoxins/therapeutic use , Receptors, Lipoxin/therapeutic use , Asthma, Exercise-Induced/complications , Asthma, Exercise-Induced/drug therapy , Asthma, Exercise-Induced/immunology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay/instrumentation , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay/methods , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methodsABSTRACT
Se ha constatado en el asma la presencia de un tono parasimpático elevado que induce broncoconstricción e inflamación neurogénica en la vía aérea. Estas anomalías podrían jugar un papel primordial en la patogenia de la enfermedad. El receptor de vanilloid 1 (TRPV1) centraliza el control de todas las señales neurogénicas proinflamatorias. Es un receptor pulmonar sensible al daño y transmite toda la información del mismo al sistema nervioso central induciendo la liberación de diversos neuropépticos proinflamatorios a nivel de las terminaciones periféricas. La provocación con capsaicina inhalada, un agonista exógeno del receptor TRPV1, ha sido extensamente utilizada para cuantificar el reflejo de la tos. Sin embargo, su inhalación también se asocia con broncoconstricción parasimpática, hipersecreción mucosa, vasodilatación y disnea. Por tanto, es esperable que esta técnica podría potencialmente también tener otras aplicaciones en el estudio del asma y sus co-morbilidades causantes de tos, como son la rinitis o el reflujo gastroesofágico. Por tanto, además del papel en el estudio de esta reactividad sensorial de la vía aérea, se revisarán también otras posibles aplicaciones (AU)
A high parasympathetic tone leading to bronchoconstriction and neurogenic inflammation is thought to have a major role in the pathogenesis of asthma. Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) is the hub of almost all neuronal inflammatory signaling pathways. A critical determinant of neurogenic inflammation, TRPV1 functions as a sensor for detecting irritants in the lung by transmitting noxious stimuli to the central nervous system and inducing the release of a variety of proinflammatory neuropeptides at the peripheral terminals. Challenge with inhaled capsaicin, an exogenous agonist of TRPV1, has been used to measure the sensitivity of the cough reflex. However, inhalation of capsaicin is also associated with parasympathetic bronchoconstriction, mucus hypersecretion, vasodilatation, and the sensation of dyspnea. Therefore, inhaled capsaicin challenge is expected to have other potential applications in asthma and comorbid conditions, such as rhinitis and gastroesophageal reflux disease, both of which produce cough. Capsaicin challenge has established itself as a useful objective method for evaluating airway hypersensitivity; however, it is potentially valuable in many other situations, which will be reviewed in this paper (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Asthma/epidemiology , Asthma/immunology , Bronchoconstriction , Bronchoconstriction/immunology , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methods , Bronchial Provocation TestsSubject(s)
Humans , Male , Female , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methods , Bronchial Provocation Tests , Asthma/epidemiology , Asthma/prevention & control , Bronchial Provocation Tests/trends , Methacholine Chloride/therapeutic use , Mannitol/therapeutic useABSTRACT
Introducción: Hay una gran controversia sobre los posibles factores predictivos de la respuesta a la provocación bronquial con alérgenos. Objetivos: El objetivo del estudio fue analizar factores determinantes de la reactividad bronquial frente a tres diferentes alérgenos durante la provocación bronquial estandarizada. Métodos: Se estudiaron los datos de pacientes asmáticos participantes en diversos estudios de provocación con alérgenos, realizados entre los años 2000 al 2006 (gato, n=37, ácaros del polvo, n=35, polen de gramíneas, n=27). Se analizaron para cada grupo de alérgeno la PD20 metacolina, la PD20 alérgeno, la titulación a punto final de la prueba cutánea, los niveles de IgE específica y la respuesta asmática tardía. Resultados: En relación con la respuesta inmediata, se observaron correlaciones significativas entre la PD20 alérgeno y la PD20 metacolina (gato, ácaros del polvo, polen de gramíneas; p<0.01), y también entre la PD20 alérgeno y los niveles de IgE específica (gato y ácaros del polvo; p<0.05). No encontramos correlación entre la PD20 alérgeno y la titulación a punto final de la prueba cutánea. Se observaron respuestas tardías de significativamente mayor frecuencia tras la provocación bronquial con ácaros del polvo que las observadas tras la provocación con gato o polen de gramíneas (57.1% vs. 16.2% y 33.3%; p<0.01). Los pacientes que presentaron respuestas duales durante la provocación bronquial con ácaros del polvo presentaban niveles más elevados de IgE específica (p<0.05) junto con una mayor reactividad bronquial frente a metacolina (p<0.05). Conclusion: La reactividad bronquial no relacionada con alérgeno y los niveles de IgE específica frente al alérgeno fueron los principales determinantes de la respuesta asmática inmediata y tardía. La provocación bronquial con ácaros presentaba frecuencias mayores de respuestas tardías. En contra de lo referenciado en la literatura, incluyendo un protocolo oficial de estandarización de la provocación bronquial, la reactividad cutánea parece un pobre factor predictivo de la respuesta asmática inmediata (AU)
Background: Conflicting results have been reported in studies of predictive factors for airway responsiveness to allergens during bronchial challenges. Objective: The aim of this study was to assess determinants of airway responsiveness to 3 different allergens during standardized bronchial challenges. Methods: Data were collected from asthmatic patients who participated in allergen challenge trials between 2000 and 2006 (cat, n=37; house dust mite [HDM], n=35; grass pollen, n=27). PD20 (provocative dose causing a 20% fall in forced expiratory volume in the first second) methacholine, PD20 allergen, allergen skin test endpoint, allergen-specific immunoglobulin (Ig) E levels, and late asthmatic response were analyzed for each allergen group. Results: During the early asthmatic response, a signifi cant relationship was found between PD20 allergen and PD20 methacholine (P<.01 for cat, HDM, and grass pollen), as well as between PD20 allergen and allergen-specific IgE levels (P<.05 for cat and HDM). No relationship was observed between PD20 allergen and allergen skin test endpoint (P>.05). Late asthmatic response was significantly more frequent after HDM challenge than after cat or grass pollen challenges (57.1% vs16.2% and 33.3%, P<.01). Dual responders during HDM challenges had significantly higher allergen-specific IgE levels (P<.05) and higher nonallergic airway responsiveness (P<.05). Conclusion: Nonallergic airway hyperresponsiveness and allergen-specifi c IgE levels were the main determinants of early and late asthmatic responses. HDM challenges were the most interesting model with regard to the occurrence of late asthmatic response. In contrast to previous publications and to the official statement on standardized challenge testing with sensitizing stimuli, skin sensitivity appears to be a poor predictor of the early asthmatic response (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Adult , Middle Aged , Receptors, IgE , Receptors, IgE/immunology , Hypersensitivity, Immediate/complications , Hypersensitivity, Immediate/epidemiology , Hypersensitivity, Immediate/immunology , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methods , Bronchial Provocation Tests , Asthma/diagnosis , Asthma/immunology , Bronchial Provocation Tests/trends , Allergens/adverse effects , Allergens/immunology , Allergens/isolation & purification , Desensitization, Immunologic/trends , Mite Infestations/immunology , Mites/immunologyABSTRACT
El objetivo del presente trabajo fue describir las características clínico-radiológicas y de función pulmonar de la neumonitis por hipersensibilidad por exposición a isocianatos (NHI). Se estudiaron todos los pacientes con diagnóstico de NHI (n=5) durante los años 1995-2010. En todos ellos se realizó TC torácica y estudio de función pulmonar completo. El diagnóstico se realizó mediante prueba de provocación bronquial específica (PPBE) positiva. Se observó un predominio de varones y una variabilidad de patrones en las alteraciones radiológicas. La PPBE fue positiva por descenso de la FVC o de la DLCO en todos los casos excepto en un paciente, en que se estableció por criterios clínicos. Tan solo en un paciente se constató una IgG positiva a isocianatos. La presentación radiológica de la NHI puede ser distinta de las NH más frecuentes en nuestro medio y cursan con menor afectación clínica en la PPBE(AU)
The objective of this present study was to describe the clinical-radiological and lung function characteristics of hypersensitivity pneumonitis due to exposure to isocyanates (HPI). Included for study were all those patients diagnosed with HPI (n=5) from 1995 to 2010. In all cases, chest CT and complete lung function studies were done. The diagnosis was made with positive specific bronchial provocation tests (BPT). A predominance of males and pattern variability in the radiological alterations were observed. The BPT was positive due to a decline in FVC or DLCO in all cases except in one patient in whom the diagnosis was established with clinical criteria. Positive IgG to isocyanates was confirmed in only one patient. The radiological presentation of HPI may be different from the more common HP in our setting and run their course with less clinical affectation on the BPT(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Alveolitis, Extrinsic Allergic/complications , Alveolitis, Extrinsic Allergic/diagnosis , Alveolitis, Extrinsic Allergic/therapy , Isocyanates/adverse effects , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methods , Bronchial Provocation Tests , Occupational Health , Molecular Weight , Bronchial Provocation Tests/trends , Retrospective StudiesABSTRACT
Introducción La hiperhidrosis esencial se caracteriza por un exceso de sudoración en la palma de las manos, la planta de los pies y las axilas, debida a una hiperestimulación del sistema nervioso simpático que pasa a través del segundo y tercer ganglios torácicos simpáticos. El tratamiento de elección es la simpatectomía dorsal bilateral (SDB) por videotoracoscopia. El objetivo de nuestro estudio ha sido evaluar si las modificaciones en la función respiratoria halladas previamente en un grupo de pacientes intervenidos por SDB se mantenían a los 3 años de la cirugía. Pacientes y métodos Del grupo de 20 pacientes estudiados previamente, pudimos reunir a 18 (3 varones y 15 mujeres) con una edad media de 35 años. Se les realizaron una espirometría y una prueba de provocación bronquial con metacolina, y se determinó la concentración de óxido nítrico en aire espirado. Los resultados se compararon con los de las pruebas efectuadas antes de la cirugía. Resultados A los 3 años se detectó un incremento estadísticamente significativo del porcentaje de la capacidad vital forzada basal, que pasó de un valor medio (±desviación estándar) del 96±10% al 101±11% (p=0,008). Respecto a las cifras iniciales del flujo máximo mesoespiratorio, se halló un descenso estadísticamente significativo a los 3 años de la cirugía: de un valor basal de 3,8±0,9l/s se pasó a 3,5±0,9l/s (p=0,01). La prueba de provocación bronquial con metacolina y la concentración de óxido nítrico en aire espirado no experimentaron cambios a los 3 años. Conclusiones Las modificaciones en la función pulmonar indican una mínima afectación de la pequeña vía aérea, que persiste a los 3 años de la SDB, como consecuencia de la denervación simpática producida por la cirugía, pero sin ninguna significación clínica(AU)
Introduction Primary hyperhidrosis is characterized by excessive sweating of the palms, soles, and axillae due to overactivity of the sympathetic nervous system at the level of the second and third sympathetic thoracic ganglia. The treatment of choice is bilateral dorsal sympathectomy performed using video-assisted thoracic surgery (VATS). The objective of our study was to determine whether lung function changes observed in a group of patients prior to bilateral dorsal sympathectomy performed using VATS were still evident 3 years after surgery. Patients and methods Of the 20 patients studied at baseline, we were able to obtain data for 18 (3 men and 15 women; mean age, 35 y). They underwent spirometry and a bronchial challenge test with methacholine, and the fraction of exhaled nitric oxide (FENO) was measured. The results were compared with those of the tests performed before surgery. Results At 3 years from baseline, we detected a statistically significant increase in forced vital capacity from a mean (SD) of 96% (10%) to 101% (11%) (P=.008), and a statistically significant decrease in midexpiratory flow rate from 3.8 (0.9)L/s to 3.5 (0.9)L/s (P=.01). The results of the bronchial challenge test with methacholine and the FENO remained unchanged. Conclusions The lung function changes detected point toward minimal, clinically insignificant small airway alterations due to sympathetic denervation following bilateral dorsal sympathectomy performed 3 years earlier(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Sympathectomy/methods , Sympathectomy/trends , Hyperhidrosis/diagnosis , Hyperhidrosis/surgery , Spirometry/methods , Spirometry/trends , Thoracoscopy/methods , Thoracoscopy/trends , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methods , Methacholine Compounds , Nitric OxideSubject(s)
Humans , Dyspnea/complications , Dyspnea/diagnosis , Dyspnea/drug therapy , Dyspnea/epidemiology , Dyspnea/etiology , Dyspnea/physiopathology , Dyspnea/therapy , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methods , Bronchial Provocation Tests/trends , Bronchial Provocation TestsABSTRACT
Los metabisulfitos son capaces de desencadenar reaciones asmáticas en adultos y niños, con frecuencia variable según distintos autores. Estudiamos 30 niños asmáticos de grado leve a moderado, atópicos: 17 femeninos y 13 masculinos, a los que se les suspendía la terapéutica de su asma y le realizábamos prueba con metabisulfitos de potasio en cápsulas de 5 -10 -25 y 50mg. A los 7 días se realizaba una prueba nebulizable con metabisulfito de potasio en solución de 0.05 -0.5 y 5 mg/ml. 24 horas previas y posteriores a cada prueba con metabisulfitos realizábamos prueba de metacolina con la técnica de Chai, midiendo los pesos de cada paciente. Además, realizábamos pruebas cutáneas por Prick e introdermo, entre otras cosas, con metabisulfito de potasio. Como resultado 3 niños reaccionaron con cápsulas (2 a 25mg - 1 a 50mg); 3 niños reaccionaron con las nebuluzaciones (1 a 0.5 - 2 a 5mg/ml). El paciente N-19 reaccionó con cápsulas y soluciones, es decir, que el 16.66% de los niños reaccionó con metabisulfitos. Todos los niños reactores en cápsulas y soluciones tenían gran hiperreactividad bronquial a metacolina, pero no todos los que tenían gran hiperreactividad a metacolina eran sensibles a metabisulfitos. Las pruebas con metabisulfitos no produjeron cambios significativos en la hiperreactividad bronquial. Para cápsulas, P=0.3; para soluciones nebulizables, P=0.2. Las pruebas cutáneas con metabisulfitos fueron negativas en todos los pacientes
Subject(s)
Comparative Study , Humans , Male , Female , Asthma/immunology , Asthma/physiopathology , Asthma/chemically induced , Drug Hypersensitivity/diagnosis , Drug Hypersensitivity/physiopathology , Drug Hypersensitivity/immunology , Antioxidants/adverse effects , Food Preservatives/adverse effects , Bronchial Provocation Tests/statistics & numerical data , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methodsABSTRACT
Los metabisulfitos son capaces de desencadenar reaciones asmáticas en adultos y niños, con frecuencia variable según distintos autores. Estudiamos 30 niños asmáticos de grado leve a moderado, atópicos: 17 femeninos y 13 masculinos, a los que se les suspendía la terapéutica de su asma y le realizábamos prueba con metabisulfitos de potasio en cápsulas de 5 -10 -25 y 50mg. A los 7 días se realizaba una prueba nebulizable con metabisulfito de potasio en solución de 0.05 -0.5 y 5 mg/ml. 24 horas previas y posteriores a cada prueba con metabisulfitos realizábamos prueba de metacolina con la técnica de Chai, midiendo los pesos de cada paciente. Además, realizábamos pruebas cutáneas por Prick e introdermo, entre otras cosas, con metabisulfito de potasio. Como resultado 3 niños reaccionaron con cápsulas (2 a 25mg - 1 a 50mg); 3 niños reaccionaron con las nebuluzaciones (1 a 0.5 - 2 a 5mg/ml). El paciente N-19 reaccionó con cápsulas y soluciones, es decir, que el 16.66% de los niños reaccionó con metabisulfitos. Todos los niños reactores en cápsulas y soluciones tenían gran hiperreactividad bronquial a metacolina, pero no todos los que tenían gran hiperreactividad a metacolina eran sensibles a metabisulfitos. Las pruebas con metabisulfitos no produjeron cambios significativos en la hiperreactividad bronquial. Para cápsulas, P=0.3; para soluciones nebulizables, P=0.2. Las pruebas cutáneas con metabisulfitos fueron negativas en todos los pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Asthma/immunology , Antioxidants/adverse effects , Asthma/chemically induced , Asthma/physiopathology , Drug Hypersensitivity/diagnosis , Drug Hypersensitivity/immunology , Drug Hypersensitivity/physiopathology , Food Preservatives/adverse effects , Bronchial Provocation Tests/statistics & numerical data , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Bronchial Provocation Tests/methodsABSTRACT
Se realizaron pruebas de provocación bronquial con metacolina a un grupo de 66 niños con asma bronquial, entre 6 y 17 años, y un grupo control de 19 niños normales, entre 7 a 14 años, con la finalidad de establecer el umbral de reactividad bronquial mediante la determinación de los índices de sensibilidad y especificidad. Se utilizó el método de aerosolización continua de concentraciones doblemente crecientes de bromuro de metacolina entre 0.008 y 128 mg/ml, expresando los resultados con la PC20 VEF1 -concentración que provoca la caída del 20% en el Volumen Espiatorio Forzado en el primer segundo- mediante interpolación lineal y logarítmica, estudiándose la correlación entre los valores obtenidos por ambos métodos. Obtuvimos una alta correlación entre los valores de PC20 VEF1 lineal y logarítmico (r=0.99; p<0.001). Se estableció en 20 mg/ml el umbral de reactividad bronquial teórico, obteniéndose una sensibilidad y especificidad del 90%. Con 25 mg/ml se mejoró la sensibilidad que alcanzó el 96% sin mayor detrimento de la especificidad que se redujo al 84%. Concluímos que la determinación del umbral de reactividad bronquial a la metacolina inhalada, establece límites relativos entre la población de niños asmáticos y normales; según nuestras observaciones podrá considerarse la posibilidad diagnóstica de asma bronquial cuando exista reactividad bronquial al agente colinérgico a concentraciones menores de 25 mg/ml
Subject(s)
Comparative Study , Humans , Male , Female , Adolescent , Bronchial Provocation Tests/methods , Methacholine Compounds/diagnosis , Bronchi/drug effects , Asthma/diagnosis , Bronchial Provocation Tests/instrumentation , Asthma/physiopathology , Parasympathomimetics/diagnosis , Methacholine Compounds/adverse effects , Clinical Trials as Topic/methods , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Se realizaron pruebas de provocación bronquial con metacolina a un grupo de 66 niños con asma bronquial, entre 6 y 17 años, y un grupo control de 19 niños normales, entre 7 a 14 años, con la finalidad de establecer el umbral de reactividad bronquial mediante la determinación de los índices de sensibilidad y especificidad. Se utilizó el método de aerosolización continua de concentraciones doblemente crecientes de bromuro de metacolina entre 0.008 y 128 mg/ml, expresando los resultados con la PC20 VEF1 -concentración que provoca la caída del 20% en el Volumen Espiatorio Forzado en el primer segundo- mediante interpolación lineal y logarítmica, estudiándose la correlación entre los valores obtenidos por ambos métodos. Obtuvimos una alta correlación entre los valores de PC20 VEF1 lineal y logarítmico (r=0.99; p<0.001). Se estableció en 20 mg/ml el umbral de reactividad bronquial teórico, obteniéndose una sensibilidad y especificidad del 90%. Con 25 mg/ml se mejoró la sensibilidad que alcanzó el 96% sin mayor detrimento de la especificidad que se redujo al 84%. Concluímos que la determinación del umbral de reactividad bronquial a la metacolina inhalada, establece límites relativos entre la población de niños asmáticos y normales; según nuestras observaciones podrá considerarse la posibilidad diagnóstica de asma bronquial cuando exista reactividad bronquial al agente colinérgico a concentraciones menores de 25 mg/ml
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Asthma/diagnosis , Bronchi/drug effects , Methacholine Compounds , Bronchial Provocation Tests/methods , Asthma/physiopathology , Clinical Trials as Topic , Methacholine Compounds/adverse effects , Parasympathomimetics , Sensitivity and Specificity , Bronchial Provocation Tests/instrumentationABSTRACT
O presente trabalho trata da aplicaçäo de método numérica à análise de testes de funçäo pulmonar. Objetiva-se investigar preliminarmente a utilizaçäo de técnicas de análise de múltiplas variáveis aos dados obtidos no teste de lavagem de nitrogênio com respiraçäo única (TN2-RU). O teste foi realizado com uso de sistema experimental baseado em computador. Parâmetros do TN2-RU foram obtidos em 18 voluntários, classificados de acordo com questionário de sintomas respiratórios. Através de análise discriminante obtiveram-se equaçöes cujas variáveis independentes säo parâmetros do TN2-RU. Essas equaçöes permitiram separar, com significância estatística, grupos de sintomáticos e näo sintomáticos (p < 0,05) e tabagistas e näo tabagistas (p < 0,05). Tais resultados indicam a utilidade de métodos de análise de múltiplas variáveis na análise de dados de testes de funçäo pulmonar, possibilitando a objetivaçäo de condutas e estudos clínicos