Syphilis.

Syphilis is a sexually and vertically transmitted bacterial infection caused by the bacterium Treponema pallidum. Its prevalence is high in low-income and middle-income countries, and its incidence has increased in high-income countries in the last few decades among men who have sex with men. Syphilis is a major cause of adverse pregnancy outcomes in low-income and middle-income countries. Clinical features include a primary chancre at the point of inoculation, followed weeks later by the rash of secondary syphilis, a latent period, and in some cases, involvement of the eyes, CNS, and cardiovascular systems. It is diagnosed serologically. A single intramuscular dose of long-acting benzathine penicillin is recommended for people who have had syphilis for less than 1 year and longer courses for people with late latent syphilis. Control strategies include screening and treatment of all pregnant women, and targeted interventions for groups at high risk. Vaccine development, research on antibiotic prophylaxis, and digital messaging as prevention strategies are ongoing.

O impacto da hipnose na ansiedade e na depressão em doentes oncológicos / The impact of hypnosis on anxiety and depression in cancer patients

Objetivo: Avaliar o impacto da hipnose na ansiedade e depressão em doentes oncológicos e identificar o modelo de hipnose mais eficaz. Metodologia: Foi realizada uma RSL de acordo com as Diretrizes PRISMA. Os estudos incluídos foram identificados através de quatro bases de dados eletrónicas (MEDLINE Complete, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection e Scielo). Foram incluídos estudos de investigação primária, participantes adultos com doença oncológica, aos quais fosse aplicada a técnica de hipnose (2012-2021). Foram excluídos artigos que não cumpram os critérios de elegibilidade, de conferências/congressos, literatura cinzenta, artigos de opinião e com participantes com idade inferior a 18 anos. A avaliação da qualidade metodológica e dos dados foi realizada através de síntese temática. Resultados: Dos 1295 estudos identificados, oito preencheram os critérios de inclusão. Todos os estudos incluídos incluíam mulheres, sendo o cancro da mama a doença mais comum. Sete dos estudos demonstram diminuição da ansiedade e da depressão nos participantes (p< 0,05) após a intervenção. A escala mais utilizada foi a HADS. A intervenção baseada na hipnose variou entre seis a oito sessões com uma duração entre uma a duas horas, semanalmente ou quinzenalmente. Conclusão: A hipnose demonstra ter vários benefícios na melhoria da qualidade de vida dos doentes com cancro, apresentando um impacto positivo na ansiedade e depressão. Esta intervenção poderá ser implementada em contexto de oncologia através de profissionais de saúde qualificados como os EESMP.

Bilateral chancre of the tongue: An unusual presentation of primary syphilis.

Syphilis is a sexually transmitted infectious disease caused by the spirochete bacterium Treponema pallidum. A characteristic lesion of primary syphilis is chancre. It can develop over genital or extra genital sites, depending on the site of contact with the infectious agent. Cases of oral syphilis have been on the rise in the previous two decades, probably because of the involvement of the oral cavity in sexual practices. We here report an unusual case of primary syphilis who presented with a painless indurated oral ulcer over the lateral borders of the tongue.

Panels des prédispositions aux cancers pédiatriques par séquençage de nouvelle génération / Virtual genes panels of pediatric cancers by NGS of somatic exome and transcriptome - Evaluation report of an analysis developed by the RQDM

MISE EN CONTEXTE ET MANDAT: Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, notamment en ce qui concerne le diagnostic des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM, appuyé par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), a entrepris un vaste projet de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d'analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG). Le déploiement de ce projet entraîne indubitablement des possibilités et des risques pour l'offre de services globale de SNG. À la demande du MSSS, l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a réalisé une évaluation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est applicable, des modalités optimales d'implantation associées aux analyses développées par le RQDM, et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. L'information relative à chaque analyse qui a été captée par l'INESSS est consolidée dans des documents individuels comme celui-ci. Le présent rapport traite du séquençage de l'exome et du transcriptome somatiques pour établir le diagnostic moléculaire des cancers pédiatriques. MÉTHODOLOGIE: La démarche comprend une re

BACKGROUND AND MANDATE: The mandate of the Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), of which the Centre québécois de génomique clinique (CQGC) is a part, is to meet the current and future needs of the health and social services system in the field of molecular diagnostics and personalized medicine, particularly with regard to the diagnosis of rare diseases and cancer. To this end, the RQDM, with the support of the Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), has undertaken a vast project to upgrade technology and develop and repatriate next-generation sequencing (NGS) tests. The deployment of this project undoubtedly entails opportunities and risks for the overall offer of NGS services. At the MSSS's request, the Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) carried out a rapid assessment of the relevance and challenges of the tests developed by the RQDM and, where applicable, how best to implement them from the overall perspective of the Quebec healthcare system. The information on each test gathered by INESSS is consolidated in individual reports like this one. This report deals with somatic exome and transcriptome sequencing for the molecular diagnosis of pediatric cancers. METHODOLOGY: The approa

Immunization with a tri-antigen syphilis vaccine significantly attenuates chancre development, reduces bacterial load, and inhibits dissemination of Treponema pallidum.

Syphilis continues to be a significant public health concern worldwide. The disease is endemic in many low- and middle-income countries, and rates have risen sharply in high-income countries over the last decade. The continued prevalence of infectious and congenital syphilis worldwide highlights the need for the development of an effective syphilis vaccine to complement public health measures for syphilis control. The complex, multi-stage course of syphilis infection necessitates a holistic approach to the development of an effective vaccine, in which immunization prevents both the localized stage of infection (typified by the highly infectious chancre) and the disseminated stages of infection (typified by the secondary rash, neurosyphilis, and destructive tertiary lesions, as well as congenital syphilis). Inhibiting development of the infectious chancre would reduce transmission thus providing community- level protection, while preventing dissemination would provide individual-level protection by reducing serious sequelae and may also provide community level protection by reducing shedding during secondary syphilis. In the current study we build upon prior investigations which demonstrated that immunizations with individual, well characterized T. pallidum TprK, TprC, and Tp0751 peptides elicits partial protection against infection in the animal model. Specifically, we show here that immunization with a TprC/TprK/Tp0751 tri-antigen cocktail protects animals from progressive syphilis lesions and substantially inhibits dissemination of the infection.

[Syphilitic chancre in the mouth: an unusual location. Case report]. / Chancro sifilítico en la boca: localización poco frecuente. Reporte de un caso.

Background: Syphilis is an infectious disease caused by the spirochete Treponema pallidum, transmitted mainly by direct contact with the lesion. Primary syphilis usually presents with a chancre at the site of infection, which is highly contagious and resolves without treatment. The aim of this article is to illustrate an unusual location of a syphilitic chancre, in order to consider this diagnosis within the approach to patients with oral ulcers. Clinical case: a 30-year-old man who presented a dermatosis located in the left labial commissure, characterized by a painless ulcer of 1 cm in diameter of 20 days of evolution. The patient has a history of HIV/AIDS. A punch biopsy of the dermatosis was performed, with a histopathological report compatible with syphilitic chancre and a negative VDRL result. He was treated with penicillin G benzathine showing improvement. Conclusions: Primary syphilis is characterized by the development of the syphilitic chancre, which is the first manifestation of syphilis in up to 60% of cases. Extragenital presentation is rare, with only 12-14% of all cases, and of these between 40-70% occur in the mouth, being the lips the most frequent location. Oral manifestations can represent a diagnostic challenge due to its wide spectrum of clinical presentations.

Introducción: la sífilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Treponema pallidum, transmitida principalmente por contacto directo con la lesión. La sífilis primaria generalmente se presenta con un chancro en el sitio de la infección, el cual es altamente contagioso y se resuelve sin tratamiento. El objetivo de este trabajo es ilustrar una localización poco común de un chancro sifilítico, ya que conocer la existencia de presentaciones poco frecuentes permitirá favorecer su sospecha al abordar las causas de úlceras orales. Caso o casos clínicos: hombre de 30 años de edad, el cual presenta una dermatosis localizada en la comisura labial izquierda, caracterizada por una úlcera no dolorosa de 1 cm de diámetro de 20 días de evolución. El paciente tiene antecedente de VIH/SIDA. Se realizó biopsia en sacabocados de la dermatosis, siendo el informe histopatológico compatible con chancro sifilítico y resultado de VDRL negativo. Fue tratado con penicilina G benzatínica, con lo que presentó mejoría. Conclusiones: la sífilis primaria se caracteriza por la aparición del chancro sifilítico, el cual es la primera manifestación de la sífilis hasta en el 60% de los casos. La presentación extragenital es rara, con solo un 12-14% de todos los casos y, de estos, entre un 40-70 % se presentan en la boca, siendo los labios la localización más frecuente. Las manifestaciones orales pueden representar un desafío diagnóstico debido a su amplio espectro de presentaciones clínicas.

Práticas preventivas de extravasamento de agentes antineoplásicos: Intervenção de enfermagem / Preventive practices for extravasation of antineoplastic agents: Nursing intervention

Apesar do extravasamento de antineoplásicos ter uma incidência de 0,01% e 7%, a sua ocorrência é considerada uma emergência oncológica, pois as consequências podem ser irreversíveis ou até mesmo fatais para a pessoa com doença oncológica a fazer quimioterapia. O enfermeiro assume um papel chave neste processo, sendo essencial a sua atuação na prevenção, e assim garantir a continuidade dos cuidados, qualidade e proteção legal dos profissionais. Este estudo tem como objetivo principal conhecer as práticas preventivas de extravasamento, registadas na documentação de enfermagem, de uma unidade de oncologia médica de ambulatório. Seguiu-se a metodologia de investigação-ação (IA). A recolha de dados incluiu análise documental, questionário online e recolha de informação através de grupo focal durante o período de setembro de 2021 e março de 2022. Foram analisados 119 processos de enfermagem. O local de punção foi maioritariamente no dorso da mão para a administração de fármacos vesicantes (65,8%9), irritantes (50%) e não vesicantes/irritantes (54,55%). Identificadas ausência de documentação relativas aos i) ensinos realizados ao doente sobre os cuidados a ter durante a administração de quimioterapia; ii) ocorrência de extravasamento; iii) avaliação da pele e/ou do trajeto venoso no final do tratamento após se retirar o dispositivo de acesso venoso periférico; e iv) referenciação para o médico assistente/consulta não programada para colocação de cateter totalmente implantado. A ação de formação, com duração de uma hora, foi considerada relevante pela totalidade dos participantes e reconhecidas áreas de discordância entre a prática clínica e as orientações para as mesmas. O grupo focal permitiu conhecer a perceção dos enfermeiros sobre as suas práticas preventivas, que foi agrupada em quatro categorias: avaliação do doente, cateterização de acesso venosos periférico, conhecimento e documentação de enfermagem. Concluiu-se que a documentação de enfermagem não espelhava as intervenções de enfermagem realizadas diariamente por esta equipa na prevenção do extravasamento. Foram identificadas as intervenções de enfermagem neste âmbito e delineadas estratégias promotoras para a sua melhoria e subsequente adequação do padrão documental.

Primary syphilis of the finger: report of four cases.

Although primary syphilis generally involves the genitalia, literature reports that 12% of chancres are extragenital, with the anus and oral cavity as the most frequent locations. We present hereby a case series of four chancres of the finger observed at the sexually transmitted infection centre of Milan between 2010 and 2021.