RPPED: Consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados em crianças de Barbacena (MG), Brasil

O aumento do número e da disponibilidade de alimentos ultraprocessados tem chamado a atenção de profissionais de saúde infantil, pois uma grande parte deles se caracteriza pelo baixo valor nutricional e alta densidade calórica, resultante de pequenas quantidades ou ausência de micronutrientes e grandes concentrações de carboidratos livres, sal e gorduras trans e saturadas.

Creencias sobre prácticas de alimentación y obesidad de madres con hijos menores de 5 años del noroeste de México / Crenças sobre práticas de alimentação e obesidade entre mães com filhos menores de 5 anos de idade no noroeste do México / Beliefs about feeding practices and obesity among mothers with children under 5 years of age in northwestern Mexico

Introducción: Existe una tendencia mundial de incrementoen los índices de sobrepeso y obesidad en niños menoresde 5 años. Las creencias, percepciones y actitudes de lasmadres hacia las prácticas de alimentación y la obesidadtienen implicaciones directas sobre la salud del hijo.Objetivo: Explorar creencias sobre prácticas de alimentacióny obesidad infantil entre madres con hijos menores de cincoaños del noroeste de México.Metodología: Estudio cualitativo de aproximación etnográfica.Mediante un muestreo propositivo se realizaron nueve entrevistassemiestructuradas a mujeres que contaban con un promediode 12 años de educación.Resultados: Las creencias incluyeron inseguridad para asumirel rol de madre, una baja percepción de apoyo familiar ycreencias que no se alineaban con las recomendaciones dela lactancia materna exclusiva e introducción de alimentoscomplementarios. Además, estas tenían la creencia de que laobesidad no es un problema debido a la corta edad de sus hijos.Conclusiones: Existe una ambivalencia entre las creencias delas participantes y sus prácticas con relación a la alimentacióny la obesidad infantil. Es imperativo desarrollar estrategiasde educación y comunicación que proporcionen informaciónbasada en evidencia, de fácil acceso y disponible para madrescon la intención de prevenir problemas de nutrición durantela primera infancia.(AU)

Introduction: There is a worldwide trend of increasingrates of overweight and obesity in children under5 years of age. Mothers' beliefs, perceptions, andattitudes towards feeding practices and obesity havedirect implications on their children's health.Aim: To explore beliefs about feeding practices andchildhood obesity among mothers with children underfive years of age in northwestern Mexico.Methodology: Qualitative study with ethnographicapproach. Using purposive sampling, nine semi-structured interviews were conducted with womenwith an average of 12 years of education.Results: Beliefs included insecurity in assuming therole of mother, a low perception of family support, andbeliefs that were not aligned with the recommendations ofexclusive breastfeeding and introduction of complementary foods. In addition, these held the belief that obesity isnot a problem due to the young age of their children.Conclusions: There is ambivalence between theparticipants' beliefs and their practices regarding feedingand childhood obesity. It is imperative to developeducation and communication strategies that provideevidence-based information that is easily accessibleand available to mothers to prevent nutrition problemsduring early childhood.(AU)

Introdução: Há uma tendência mundial de aumentodas taxas de sobrepeso e obesidade em crianças commenos de 5 anos de idade. As crenças, percepções eatitudes das mães com relação às práticas alimentares eà obesidade têm implicações diretas na saúde infantil.Objetivo: explorar as crenças sobre práticas de alimentaçãoe obesidade infantil entre mães de crianças com menosde cinco anos de idade no noroeste do México.Metodologia: estudo qualitativo com uma abordagemetnográfica. Usando amostragem intencional, foramrealizadas nove entrevistas semiestruturadas commulheres com uma média de 12 anos de escolaridade.Resultados: As crenças incluíam insegurança em assumiro papel de mãe, baixa percepção de apoio familiar ecrenças que não se alinhavam com as recomendaçõesde amamentação exclusiva e introdução de alimentoscomplementares. Além disso, elas acreditavam quea obesidade não era um problema devido à poucaidade de seus filhos.Conclusões: Há uma ambivalência entre as crenças epráticas dos participantes com relação à alimentaçãoe à obesidade infantil. É imperativo desenvolverestratégias de educação e comunicação que forneçaminformações baseadas em evidências, facilmenteacessíveis e disponíveis para as mães, a fim de evitarproblemas de nutrição na primeira infância.(AU)

Tipologías de padres y madres según sus prácticas parentales de alimentación: un análisis de perfiles latentes en familias con doble ingreso e hijos adolescentes / Typologies of fathers and mothers according to their parental feeding practices: a latent profi le analysis in dual-income families with adolescent children

Introducción: esta investigación buscó identificar perfiles de padres y madres según sus prácticas parentales de alimentación (PPA) (monitoreo, restricción, modelo y control infantil) y determinar si los perfiles difieren según su satisfacción con la alimentación (SWFoL), interfaz trabajo-familia, calidad de la dieta de padres y madres e hijos/as adolescentes, tipo de trabajo y características sociodemográficas (nivel socioeconómico, género y edad). Método: la muestra fue de 430 familias biparentales con doble ingreso e hijos/as adolescentes de Santiago, Chile. Se utilizaron el Cuestionario Comprensivo de Prácticas Parentales de Alimentación, la Escala de Satisfacción con la Alimentación (SWFoL), el Índice de Alimentación Saludable Adaptado (IAS) y la Escala de Interfaz trabajo-familia (conflicto trabajo y familia y enriquecimiento trabajo y familia). Resultados: el análisis de perfiles latentes mostró cinco perfiles de padres y madres: a) madres y padres con alto control y restricción (32,1 %); b) madres y padres con alto control y muy bajo monitoreo, restricción y modelo (29,5 %); c) madres con alto monitoreo y padres con bajo control y restricción (18,8 %); d) madres y padres con alto monitoreo (14,9 %); y e) madres y padres con alta restricción y modelo (4,7 %). Conclusión: los perfiles difirieron en los puntajes de SWFoL de padres y madres, conflicto familia-trabajo del padre, enriquecimiento trabajo y familia del padre, calidad de la dieta de los tres miembros de la familia y en el índice de masa corporal de las madres. Los resultados sugieren que los padres y las madres utilizan diferentes combinaciones de PPA según las características de sus familias y lugares de trabajo.(AU)

Background: this research was designed to identifying profiles of parents according to their food parenting practices (FPFP) (monitoring, restriction, modeling and child control) and to determine whether the profiles differed according to their satisfaction with food-related life (SWFoL),work-family interface, diet quality of parents and adolescent type of work and sociodemographic characteristics (socioeconomic level, genderand age). Methods: the sample consisted of 430 two-parent dual-income families with adolescent in Santiago, Chile. The Comprehensive questionnaire of Parental Eating Practices, Satisfaction with Food-related Life scale (SWFoL), Adapted Healthy Eating Index (AHEI) and Work-Family Interface Scale (work-family conflict and work-family enrichment) were used. Results: latent profile analysis showed five profiles of fathers and mothers: a) mothers and fathers with high control and restraint (32.1 %); b) mothers and fathers with high control and very low monitoring, restriction and modeling (29.5 %); c) mothers with high monitoring and fathers with low control and restriction (18.8 %); d) mothers and fathers with high monitoring (14.9 %); and e) mothers and fathers with high restraint and modeling (4.7 %). Conclusions: the profiles differed in fathers’ and mothers’ SWFoL scores, fathers’ work-family conflict, fathers’ work-family enrichment, diet quality of all three family members, and mothers’ body mass index. The results suggest that fathers and mothers use different combinations of FPP according to the characteristics of their families and workplaces.(AU)

Estado nutricional y adherencia a la dieta mediterránea en la población escolar de laciudad de Mataró (Cataluña, España) / Nutritional status and adherence to the Mediterranean diet in the school population of the city of Mataró (Catalonia, Spain)

Introducción: existe una disminución de la adherencia a la dieta mediterránea (DM) y un aumento de la prevalencia del exceso de peso entre la población infantil y juvenil española. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue conocer el grado de adherencia a la DM y el estado nutricional de la población escolar de Mataró (España) a fin de obtener información útil para el diseño y aplicación de futuras intervenciones. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal en una muestra de 1177 escolares de entre 6 y 18 años. Se utilizó el índice KIDMED para evaluar la adherencia a la DM y el índice de masa corporal (IMC) para valorar el estado nutricional. Se incluyeron preguntas relacionadas con la percepción de los estudiantes del acceso a alimentos no saludables, la disponibilidad de dinero y el interés de los padres en recibir educación sobre alimentación. Resultados: el porcentaje de niños y adolescentes con óptima adherencia a la DM no alcanza el 50 %, siendo los jóvenes de secundaria quienes presentan un porcentaje menor (30 %). En relación con el estado nutricional de la muestra, más del 70 % presentaron un estado nutricional normal según el IMC, y un 20,7 % de los alumnos de primaria y un 13,8 % de los de secundaria se clasificaron con exceso de peso. Conclusiones: los datos confirman el interés de diseñar e implementar acciones educativas que involucren tanto a los estudiantes como a los padres, con el objetivo de mejorar los hábitos alimentarios de la población. Los resultados sugieren que la disponibilidad de dinero puede facilitar el acceso a alimentos no saludables y, por consiguiente, se debe considerar la promoción de entornos saludables que aumenten la oferta de alimentos saludables.(AU)

Background: there is a decrease in adherence to the Mediterranean diet (MD) and an increase in the prevalence of excess weight among the Spanish child and adolescent population. Objectives: the objective of the present study was to determine the degree of adherence to MD and the nutritional status of the school population of Mataró (Spain) in order to obtain useful information for the design and application of future interventions. Material and methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in a sample of 1177 schoolchildren between 6 and 18 years of age. The KIDMED index was used to assess adherence to MD, and the body mass index (BMI) to assess nutritional status. questions were related to the students' perception of access to unhealthy foods, availability of money and parental interest in receiving nutrition education. Results: the percentage of children and adolescents with optimal adherence to MD does not reach 50 %, with secondary school youths presenting a lower percentage (30 %). Regarding the nutritional status of the sample, more than 70 % had a normal nutritional status according to their BMI, and 20.7 % of primary school students and 13.8 % of secondary school students were classified as overweight. Conclusions: the data confirm the interest of designing and implementing educational actions involving both students and parents, with the aim of improving the eating habits of the population. The results suggest that availability of money may facilitate access to unhealthy foods and, therefore, the promotion of healthy environments that increase the supply of healthy foods should be considered.(AU)

Relación entre la dieta, aspectos nutricionales y la calidad del sueño en población pediátrica / Relationship between diet, nutritional aspects and sleep quality in a pediatric population

La relación entre la dieta y el sueño ha sido escasamente estudiada en la población pediátrica. El objetivo de esta revisión fue analizar de forma narrativa la relación existente entre la dieta, determinados aspectos nutricionales y la calidad del sueño en esta población. Se seleccionaron estudios que midieran la dieta y valorasen el estado nutricional y el sueño en población infantil mediante la utilización de distintas herramientas. El riesgo de sesgo de los 14 estudios seleccionados se determinó con herramientas validadas. La adhesión a algunos patrones dietéticos como el mediterráneo, el alto consumo de frutas y verduras, la ingesta de triptófano o la sustitución de los ácidos grasos saturados por grasas insaturadas se relacionaron con una mejor calidad del sueño. El consumo de los productos ultraprocesados y la ingesta alta de azúcares simples dificultan un descanso adecuado. Por otro lado, se observó una asociación entre un índice de masa corporal alto y la falta de sueño en los jóvenes menores de 14 años. En conclusión, los estudios recogidos mostraron una asociación significativa entre algunos patrones dietéticos, grupos de alimentos y nutrientes con la calidad del sueño. Los factores dietéticos “poco saludables” se asociaron a una peor calidad del sueño. Sin embargo, hábitos y dietas más saludables y recomendados se relacionaron con una mejora de la higiene del sueño. Por otro lado, la falta de horas de descanso en la población juvenil se relaciona con el aumento de peso.(AU)

The relationship between diet and sleep has been studied in adults. However, there is little evidence in the pediatric population. The objective of this review was to analyze in a narrative way the relationship between diet, some nutritional aspects and sleep quality in population under 14 years. A quick review was performed in MEDLINE (PubMed) and Cochrane with a search strategy combining MeSH terms and keywords. Studies were selected to estimate diet and evaluate nutritional status and sleep in children using different tools. The risk of bias from the 14 selected studies was determined with validated tools (AMSTAR 2, Newcastle Ottawa scale [NOS] and Risk of Bias [Rob2]). Adherence to some dietary patterns such as the Mediterranean, high consumption of fruits and vegetables, tryptophan intake or substitution of saturated fatty acids by unsaturated fats were associated with better sleep quality. The consumption of ultra-processed products, the “unhealthy fast food” or the high intake of simple sugars hinder an adequate rest. On the other hand, an association between a high body mass index and lack of sleep was observed in young people under 14. In conclusion, the collected studies showed a significant association between some dietary patterns, food groups and nutrients with sleep quality. “Unhealthy” dietary factors were associated with poorer sleep quality. However, healthier and recommended habits and diets were associated with improved sleep hygiene. On the other hand, the lack of hours of rest in the youth population increases height, weight and BMI. Further research is needed in this direction.(AU)

Versión argentina de la herramienta de evaluación de la alimentación pediátrica PediEAT / Argentine version of the PediEAT, a pediatric eating assessment tool

Introducción. Durante la infancia, los niños pueden experimentar algún grado de dificultad al comer. Existe una herramienta, desarrollada en Estados Unidos, de evaluación de la alimentación pediátrica (PediEAT), que permite identificar síntomas problemáticos. Objetivo. Realizar una adaptación transcultural para una versión argentina, con adecuación cultural y equivalencia semántica respecto a su versión original. Población y métodos. Se utilizó una versión autoadministrada del PediEAT que fue respondida por familias y/o cuidadores de niños de 6 meses a 7 años. Se realizó una primera fase de evaluación de validez del contenido con un grupo de expertos. Luego, una fase de pretest con familias mediante entrevistas cognitivas para comprobar la comprensión de las palabras y frases. Se realizaron las modificaciones necesarias para que quedara adaptada al contexto. Resultados. En la fase de evaluación de validez del contenido con el grupo de 8 expertos, de los 80 ítems se modificaron 36. En el pretest, se realizaron entrevistas cognitivas a 18 cuidadores; se realizaron cambios en 11 ítems para mejorar la comprensión por parte de la población argentina. La versión argentina fue aprobada por los autores originales. Conclusiones. El instrumento PediEAT versión argentina resulta lingüísticamente equivalente a su versión original, lo que permite su uso para la detección de problemáticas alimentarias en niños.

Introduction. During childhood, children may experience some degree of difficulty eating. A tool (PediEAT) has been developed in the United States and is available to assess pediatric eating and to identify problematic symptoms. Objective. To obtain an Argentine version that is transculturally adapted, culturally adequate, and semantically equivalent to the original version. Population and methods. A self-administered version of the PediEAT was used and completed by families and/or caregivers of children aged 6 months to 7 years. In the first phase, content validity was assessed by a group of experts. This was followed by a pre-test phase with families using cognitive interviews to test word and phrase comprehension. The necessary changes were made to obtain a version adapted to the context. Results. The tool's content validity was assessed by a group of 8 experts; as a result, 36 of the 80 items were changed. During the pre-test phase, cognitive interviews were conducted with 18 caregivers; 11 items were changed to improve comprehension by the Argentine population. The Argentine version was approved by the original authors. Conclusions. The Argentine version of the PediEAT tool is linguistically equivalent to the original version, and this allows its use to screen for feeding problems in children.

Declarações da IBFAN na 154ª Reunião do Conselho Executivo da OMS

A Rede IBFAN esteve presente na 154ª sessão do Conselho Executivo da OMS, no ano 2024, considerado referência para a nutrição materna, infantil e de crianças pequenas.

O marketing digital de produtos para alimentação infantil está fora de controle

O ano de 2024 é um ano de relatório na Assembleia Mundial de Saúde (AMS) sobre Nutrição Materna, Infantil e de Crianças Pequenas. Como parte disso, o Marketing Digital de substitutos do leite materno será discutido dentro da agenda “Populações mais saudáveis”. Em um contexto marcado por tantas emergências sérias causadas por conflitos e eventos climáticos em nosso dia-a-dia, é fácil esquecer a importância de proteger e apoiar as mulheres que desejam amamentar. Amamentar é uma questão de sobrevivência para tantos bebês, pois significa alimento, cuidado e apoio imunológico.

Less underestimaton of excess weight by the categorical than the visual method. Its determinants and feeding practices in Mexican mothers of children aged 2 to 12 years / Menor subestimación del exceso de peso por el método categórico que por el visual. Determinantes y prácticas de alimentación en madres mexicanas de niños de 2 a 12 años

Introduction: perceived body weight refers to the subjectively assessed weight, which may not correspond to the objectively measured weight.Statistics show that 14 % to 83 % of parents misperceive their children’s weight status, with a propensity for underestimation.Objective: we compared the accuracy of the visual versus the categorical method. We also identified factors and feeding practices associatedwith excess weight underestimation.Material and methods: we carried out a cross-sectional study in five states of Mexico with 1,845 mother-child dyads of children aged 2-12years. The mothers were interviewed about weight perception with two methods, visual and categorical. The Child Feeding Questionnaire identifiedmaternal feeding practices. Actual weight and height were categorized according to WHO criteria. Analysis consisted of Cohen’s kappa estimation,multivariate logistic regression, and Mann-Whitney tests.Results: more mothers correctly identified the weight of their children with the categorical than with the visual method (68 % vs 42 %, p <0.0001). The excess weight underestimation was lower (49 % vs 82 %, p < 0.0001) and the degree of agreement was higher with the cate-gorical method (kappa, 0.39 and 0.08). The better results remained regardless of age. Age 2-5 years increased the odds of overweight/obesityunderestimation. Feeding practices differed by weight perception category, child’s age, and method of assessment.Conclusions: the categorical method was more accurate. Recognition of correct weight perception is one of the first actions required forcontrolling childhood overweight/obesity.(AU)

Introducción: la percepción del peso corporal se refiere al peso evaluado subjetivamente, que puede no corresponder al peso medido objeti-vamente. Las estadísticas muestran que entre el 14 % y el 83 % de los padres tienen una percepción inadecuada del estado del peso de sushijos, predominando la subestimación.Objetivo: comparar la precisión del método categórico y la del visual e identificar los factores y prácticas de alimentación asociados a la sub-estimación del exceso de peso.Material y métodos: se realizó un estudio transversal en cinco estados de México con 1,845 díadas madre-hijo de niños de 2-11 años. Lasmadres fueron entrevistadas sobre su percepción del peso con un método visual y uno categórico. El Cuestionario de Alimentación Infantil iden-tificó las prácticas de alimentación. El peso y la altura se clasificaron con los criterios de la OMS. Se estimó la kappa de Cohen y se utilizaron laregresión logística multivariada y las pruebas de Mann-Whitney.Resultados: más madres identificaron correctamente el peso de sus hijos con el método categórico que con el visual (68 % vs. 42 %, p <0,0001). La subestimación del exceso de peso fue menor (49 % vs 82 %, p <0,0001) y el grado de concordancia mayor con el método categórico(kappa: 0,39 y 0,08). Los resultados se mantuvieron independientemente de la edad. La edad de 2-5 años aumentó la probabilidad de subestimarel sobrepeso/obesidad. Las prácticas de alimentación difirieron por categoría de percepción del peso, edad del niño y método de evaluación.Conclusiones: el método categórico fue más preciso. El reconocimiento de la correcta percepción del peso constituye una de las primerasacciones para el control del sobrepeso/obesidad infantil.(AU)

Physical activity habits associated with health variables in Chilean male school children / Hábitos de actividad física asociados a variables de salud en escolares chilenos varones

Introduction: Physical inactivity is a factor that con-tributes to increased cardiometabolic risk, such as overweightand obesity in schoolchildren.Aim: To associate physical activity habits with morphologi-cal variables (body mass index [BMI], waist circumference[WC], body fat, and fat-free mass), blood pressure, glycemia,handgrip strength (HGS), and countermovement jump (CMJ)in Chilean male schoolchildren. In addition, to compare phys-ically active (PA) schoolchildren to physically inactive (PI)schoolchildren on morphological variables, blood pressure,glycemia, HGS, and CMJ. Material and methods: A cross-sectional study analyzed160 schoolchildren with a mean age of 7.12 ± 4.5 years dis-tributed into PA schoolchildren (n=75) and PI schoolchildren(n=85). A logistic regression was performed to identify theassociation between physical activity habits with factors ofmorphological variables (BMI, WC, body fat, and fat-freemass), blood pressure, glycemia, HGS, and CMJ. In addition,to compare the differences in physical activity habits (physi-cally active vs. physically inactive), a student’s t-test was per-formed for independent samples. Results: Logistic regression showed that physical activityis protective factor against excess body fat of 46% (OR=0.46; 95%CI= 0.22 to 0.95; p= 0.03), hyperglycemia of 25%(OR= 0.25; 95%CI= 0.12 to 0.51; p< 0.0001), high bloodpressure of 31% (OR= 0.31; 95%CI= 0.15 to 0.67; p=0.002), and HGS dominant hand of 40% (OR= 0.40; 95%CI=0.19 to 0.83; p= 0.014). Conclusion: Physical activity protected against excessbody fat, hyperglycemia, hypertension, and decreased HGSin Chilean male schoolchildren. PA schoolchildren exhibitedlower body fat, reduced risk of hyperglycemia and hyper-tension, and improved HGS and CMJ compared to PI school-children.(AU)

Introducción: La inactividad física es un factor que contribuye al aumento del riesgo cardiometabólico, como el sobrepeso y la obesidad en escolares.Objetivo: Asociar los hábitos de actividad física con variables morfológicas (índice de masa corporal [IMC], circunferencia de cintura [CC], grasa corporal y masa libre de grasa), presión arterial, glucemia, fuerza de prensión manual (FPM) y salto con contramovimiento (CMJ) en escolares hombres chilenos. Además, comparar escolares físicamente activos (FA) con escolares físicamente inactivos (FI) en variables morfológicas, presión arterial, glucemia, FPM y CMJ.Material y métodos: Estudio transversal que analizó 160 escolares con una edad media de 7,12 ± 4,5 años distribuidos en escolares FA (n= 75) y escolares FI (n= 85). Se realizó una regresión logística para identificar la asociación entre los hábitos de actividad física con factores de las variables morfológicas (IMC, CC, grasa corporal y masa libre de grasa), presión arterial, glucemia, FPM y CMJ. Además, para comparar las diferencias en los hábitos de actividad física (físicamente activos vs. físicamente inactivos), se realizó la prueba t de Student para muestras independientes.Resultados: La regresión logística mostró que la actividad física es un factor protector contra el exceso de grasa corporal en un 46% (OR= 0,46; IC95%= 0,22 a 0,95; p= 0,03), hiperglucemia en un 25% (OR= 0,25; IC95%= 0,12 a 0,51; p< 0,0001), hipertensión arterial del 31% (OR= 0,31; IC95%= 0,15 a 0,67; p= 0,002), y FPM en mano dominante del 40% (OR= 0,40; IC95%= 0,19 a 0,83; p= 0,014).Conclusión: La actividad física protegió contra el exceso de grasa corporal, la hiperglucemia, la hipertensión arterial y la disminución de FPM en escolares hombres chilenos. Los escolares FA exhibieron menos grasa corporal, menor riesgo de hiperglucemia e hipertensión, y FPM, además de CMJ mejorados en comparación con los escolares FI.(AU)

Dietary Diversity Score and Adolescent Obesity Among West Sumaterans Girl / Puntuación de diversidad dietética y obesidad adolescente entre niñas de Sumatra Occidental

Backbround: Obesity develops from multifactorial factors. Adequacy and quality of food are associated with nutritional needs and health status. Studies on the relationship between dietary diversity scores (DDS) and obesity are inconsistent.Objectives: This study aims to determine the comparison of dietary diversity scores and their relationship with obesity in adolescent girlsMethods :The participants in this cross-sectional research were 272 adolescent girls ( 110 obese and 162 normal) aged 12 to 18 years old in West Sumatera. Face-to-face interviews were conducted to determine their sociodemographics, personality traits, dietary diversity score [DDS], and anthropometrics. The DDS was calculated based on five dietary categories [grains/bread, vegetables, fruits, meats and meat substitutes, and dairy items] as well as weight status [BMI Z score]. An independent t test comparing mean DDS between obese and normal groups; an ANOVA test comparing anthropometry based on DDS, both with p < 0.05 significance level.Result : The mean DDS on obesity is significantly lower than normal adolescents by 4.10 ± 1.5 versus 4.46 ± 1.52 p=0.042. Adolescents with lower DDS exhibited obesity of 83.3%, and the normal ones were 16.7%. On the other hand, adolescents with higher DDS showed obesity of 25.6%, and the normal ones were 74.4%. The prevalence of obesity is inversely associated with the dietary diversity score p= 0.012Conclusion : There was a negatively significant association between dietary diversity score and obesity. In comparison to the normal groups, adolescent girls with obesity had a lower dietary diversity score.(AU)

Vulneración del derecho a la alimentación del infante: Análisis del incumplimiento de la pensión de alimentos en Perúy el posible papel del Nutricionista / Violation of the right to food for children: Analysis of Non-compliance with child support in Peru and the potential role of the Nutritionist

Antecedentes: El incumplimiento de la pensión de alimentos tiene un impacto negativo en la protección de la infancia, incrementando el riesgo de malnutrición e inseguridad alimentaria. Las relaciones familiares y la confianza en el sistema de justicia también se pueden ver afectadas.Objetivo: Describir las características de las deudas de pensión mensual de alimentos en Perú, según el área geográfica y la jurisdicción del órgano judicial.Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio transversal mediante el análisis de los casos de deuda de pensión de alimentos del 2019, según el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) del Poder Judicial del Perú. Se realizó un análisis descriptivo de las deudas de pensión de alimentos por región y jurisdicción del órgano judicial.Resultados: Se incluyeron 750 registros de deudores de pensión de alimentos, y se identificó que solo 0.53% de los deudores subsano su deuda. Se encontraron diferencias entre las deudas de pensión de alimentos entre las regiones de Perú. Los indicadores de desarrollo humano y vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria tuvieron una tendencia semejante que las pensiones de alimentos entre las regiones de Perú.Conclusión: Las deudas de pensión de alimentos se caracterizaron por provenir en mayor proporción de varones con trabajo, y se identificaron más casos de deudores en la sierra peruana.(AU)

Background: Noncompliance with child support paymentshas a negative impact on the protection of children, increas-ing the risk of malnutrition and food insecurity. Family rela-tionships and trust in the justice system can also be affected.Objective: To describe the characteristics of monthly childsupport debts in Peru, according to the geographic area andjurisdiction of the judicial authority.Materials and Methods: A cross-sectional study wasconducted by analyzing the cases of child support debt from2019, according to the Register of Delinquent Child SupportDebtors (REDAM) of the Judiciary of Peru. A descriptive analy-sis of child support debt by region and jurisdiction of the ju-dicial authority was carried out. Results: 750 records of child support debtors were in-cluded, and it was identified that only 0.53% of the debtorspaid off their debt. Differences were found in child supportdebt between the regions of Peru. Human development indi-cators and vulnerability to food insecurity had a similar trendas child support payments among the regions of Peru.Conclusion: Child support debts were characterized ascoming mostly from employed males, and more cases ofdebtors were identified in the Peruvian highlands.(AU)

Estado nutricional y medidas antropométricas en escolares Zapotecas y no Zapotecas de Oaxaca, México / Nutritional status and anthropometric measurements in Zapotec and non-Zapoteca schoolchildren from Oaxaca, Mexico

Introducción: Los grupos indígenas se enfrentan a la discriminación y exclusión, lo que genera inequidades en el ámbito de la salud. Además, son nutricionalmente vulnerables, lo que afecta su potencial de crecimiento y desarrollo en comparación con población no indígena. Objetivo: comparar el estado nutricional y medidas antropométricas entre escolares zapotecas y no zapotecas de una región de Oaxaca, México. Material y métodos: estudio descriptivo trasversal en una muestra representativa de 477 escolares de 8 a 11 años de un municipio de Oaxaca. Se dividió a la población en zapoteco (Zap+) y no zapoteco (Zap-). Se obtuvo el peso, talla, circunferencia de cintura, circunferencia de brazo y el pliegue tricipital. Se calculó el IMC para la edad, el índice cintura-talla e indicadores del componente graso y muscular del brazo. Se utilizó la prueba chi cuadrada y exacta de Fisher para diferencias proporcionales Resultados: El 51,5% de escolares fue Zap+ y se reportó una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad de 33,7%. Las niñas Zap+ presentaron mayor prevalencia de desmedro (p=0,032) y los niños Zap+ presentaron menor % área grasa de brazo (0,004). Entre niños y niñas Zap-, los niños presentaron bajo peso (p=0,040) y musculatura reducida (p=0,003), mientras que las niñas presentaron mayor proporción grasa arriba del promedio (p=<0,001). Los niños Zap- presentaron mayor prevalencia de desmedro en comparación con los Zap+ (p=0,022). Esta diferencia se mantuvo hasta los 11 años (p=0,007). Se observó que las niñas Zap+ de 11 años presentaron una menor musculatura (p=0.001) y mayor riesgo cardiovascular (p=0,032) en comparación con las Zap-. Conclusiones: Se observaron cambios seculares positivos en niños Zap+ reflejados en una mayor talla que las niñas Zap+ y niños Zap-, y una tendencia al aumento del IMC y riesgo cardiovascular en las niñas Zap+ lo cual podría reflejar una posible transición nutricional.(AU)

Introduction: Indigenous groups face discrimination andexclusion, which generates inequities in the field of health. Inaddition, they are nutritionally vulnerable, which affects theirgrowth and development potential compared to the non-in-digenous population. Objective: to compare the nutritional status and anthro-pometric measurements between Zapotec and non-Zapotecschoolchildren from a region of Oaxaca, Mexico. Material and methods: cross-sectional descriptive studyin a sample of 477 schoolchildren aged 8 to 11 from a mu-nicipality in Oaxaca. The population was divided into Zapotec(Zap+) and non-Zapotec (Zap-). Weight, height, waist cir-cumference, arm circumference and triceps fold were meas-ured. Anthropometric indicators and the fatty and muscularcomponent of the arm were calculated. A comparative analy-sis of nutritional status and body composition was performedbetween Zap+ and Zap- using chi square and Fisher’s exacttest. A p value <0.05 was considered significant. Results: 51.5% of schoolchildren were Zap+ and a highprevalence of overweight and obesity of 33.7% was reported.Zap+ girls had a higher prevalence of wasting (p=0.032) andZap+ boys had a lower % arm fat area (0.004). Among Zap-boys and girls, boys had low weight (p=0.040) and reducedmusculature (p=0.003), while girls had a higher proportion offat above average (p=<0.001). Zap- children had a higherprevalence of stunting compared to Zap+ children (p=0.022).It was observed that 11-year-old Zap+ girls had less muscle(p=0.001) and a higher cardiovascular risk (p=0.032) com-pared to Zap- girls. Conclusions: Positive secular changes were observed inZap+ boys, reflected in greater height than Zap- boys, and atrend in increasing BMI and cardiovascular risk in Zap+ girls,which could reflect a possible nutritional transition.(AU)

Abordaje de la obesidad infantil. Comparativa entre comunidades autónomas / Approach to Childhood Obesity in Spain. A comparison among autonomies

Fundamentos: la obesidad infantil representa un grave problema de salud pública y, dado su carácter multifactorial y sus consecuencias, resulta necesario llevar a cabo un abordaje eficaz. El sistema de autonomías español, con competencias delegadas, podría acentuar la desigualdad en su abordaje. El objetivo del estudio fue conocer la existencia o no de dichas desigualdades. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo, entre los meses de febrero-abril de 2022, en el que se comparó el abordaje de la obesidad infantil entre las diecisiete comunidades y dos ciudades autónomas, mediante el análisis de los siguientes indicadores: personal de pediatría; enfermería pediátrica; personal de nutrición y su reconocimiento legal; existencia de planes integrales; y gasto sanitario para obesidad infantil. La búsqueda de información se realizó mediante revisión bibliográfica y solicitud de acceso a información pública a las correspondientes consejerías autonómicas. Hubo cálculo de ratios de pediatras y enfermeros por 1.000 habitantes y gasto sanitario por habitante. Resultados: se observó que a nivel nacional los pediatras poseen una ratio acorde a las recomendaciones internacionales (1,21), no así enfermería general y pediátrica (con una ratio de 0,65, que equivale a aproximadamente 1.544 habitantes por cada enfermera), ni el personal de nutrición. Entre comunidades autónomas se apreciaron grandes variaciones para las tres categorías. Los planes integrales de abordaje se encontraron desactualizados o, directamente, ausentes, al igual que el análisis periódico del gasto derivado de la obesidad.Conclusiones: el abordaje de la obesidad infantil parece variar de forma considerable entre autonomías según los indicadores analizados. Por ello, sería recomendable encauzar todos los esfuerzos en homogenizarlo, para mejorar la calidad asistencial e igualar las oportunidades de prevención y tratamiento en todo el ámbito nacional.(au)

Background: childhood obesity represents a serious public health problem and given its multifactorial nature and its con-sequences; it is necessary to carry out an effective approach. The spanish system of autonomies, with delegated powers, could accentuate inequality in its approach. The objective of the study was to know the existence or not of these inequalities. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out between the months of february-april 2022, in which the approach to childhood obesity was compared among the seventeen communities and two autonomous cities, through the analysis of the following indicators: pediatric staff, pediatric nursing, nutrition personnel and their legal recognition, the existence of comprehensive plans and health expenditure on childhood obesity. The search for information has been carried out through a bibliographic review and a request for access to public information to the corresponding regional councils. It were performed ratios of paediatricians and nurses per 1,000 inhabitants and health expenditure per inhabitant were calculated.results: it was observed that in spain paediatricians have a ratio according to international recommendations (1.21), but not ge-neral and paediatric nursing (with a ratio of 0.65, which is equivalent to approximately 1,544 inhabitants for each nurse), and nutrition professionals. Among autonomies there were large variations for the three categories. Comprehensive plans were outdated or absent altogether, as well as the periodic analysis of obesity expenditure. Conclusions: the approach to childhood obesity seems to vary considerably among autonomies according to the analysed indicators. Thus, it would be advisable to lead all efforts to homogenize it, to improve care quality and prevention and treatment choices in all national regions.(AU)

Nutritional Care Guide for Pediatric Cancer

This guide has been developed as part of the World Health Organization's Global Initiative for Childhood Cancer, known as "Cure All Americas," with the primary purpose of alleviating the challenges faced by pediatric oncology patients. Its mission is to ensure that these young patients enjoy a full and high-quality life while receiving comprehensive nutritional care throughout the course of their illness. In Latin America and the Caribbean, the prevalence of malnutrition in children and adolescents diagnosed with cancer is alarmingly high at the time of diagnosis. Malnutrition not only undermines recovery prospects but also deteriorates the quality of life for these patients. This guide is aimed at the multidisciplinary pediatric oncology care team, including medical professionals, nutritionists, nurses, and other specialists. Drawing from the most robust scientific evidence, it addresses essential aspects such as nutritional screening, risk assessment, nutritional care planning, and the promotion of a healthy lifestyle for cancer survivors. It is worth emphasizing that this guide represents a milestone in the battle against childhood cancer in the region, as it seeks to significantly enhance the quality of life for pediatric patients affected by this disease. By providing healthcare professionals with the necessary tools and knowledge to address malnutrition and its impact on cancer treatment, we are taking a significant step towards a more hopeful future for the children and adolescents facing this challenging battle. The guide is an essential resource that offers comprehensive support in addressing the nutritional and health challenges of these young patients, thereby contributing to more effective treatment and a more promising prognosis.

Beneficios de la dieta mediterránea y la actividad física en adolescentes / Benefits of the Mediterranean diet and physical activity in adolescents

Introducción: Más de 340 millones de niños y adolescentes en todo el mundo presentan sobrepeso oobesidad, lo que convierte la obesidad en un problema urgente para la población mundial. Este período dela vida es crucial ya que los rápidos cambios cognitivos, físicos, psicológicos y emocionales afectan la saludy el bienestar. Participar en comportamientos de estilo de vida saludables, como la actividad física o seguiruna dieta, se asocia con un menor riesgo de sufrir enfermedades crónicas y degenerativas en la edadadulta. Objetivo: Describir la importancia de la dieta y la actividad física en adolescentes, valorar el grado deadherencia a estos patrones y resaltar los beneficios que supone participar en estilos de vida saludables. Método: Búsqueda sistemática de la literatura científica publicada en materia de dieta mediterránea yactividad física en este grupo de población. Resultados: Los niños y adolescentes se han ido alejando de estos estilos de vida saludables, generandola necesidad de aplicar estrategias de intervención que promuevan nuevos hábitos en adolescentes, entrelos que se incluya una adecuada alimentación basada en la dieta mediterránea, asociada a un programade actividad física semanal, lo aporta múltiples beneficios tanto a nivel cardio respiratorio, metabólico,musculoesquelético, como cognitivo y emocional. Conclusiones: Se puede resaltar la importancia de aplicar la dieta mediterránea y la actividad física en loshábitos de vida de los adolescentes ya que incluyen numerosos beneficios a nivel físico, cognitivo ypsicológico, necesarios para un correcto desarrollo en esta etapa del desarrollo.(AU)

Introduction: Over 340 million children and adolescents worldwide are overweight or obese, which makesobesity an urgent problem for the world's population. This period of life is crucial since rapid cognitive,physical, psychological, and emotional changes affect health and well-being. Engaging in healthy lifestylebehaviors, such as being physically active or following a diet, is associated with a lower risk of chronic anddegenerative diseases in later life. Objective: Describe the importance of diet and physical activity in adolescents, assess the degree ofadherence to these patterns, and highlight the benefits of participating in healthy lifestyles.Method: Systematic search of the published scientific literature on the Mediterranean diet and physicalactivity in this population group. Results: Children and adolescents have been moving away from these healthy lifestyles, generating theneed to apply intervention strategies that promote new habits in adolescents, including an adequate dietbased on the Mediterranean diet, associated with a program of weekly physical activity, which providesmultiple benefits both at the cardio-respiratory, metabolic, musculoskeletal, cognitive, and emotional levels. Conclusions: The importance of applying the Mediterranean diet and physical activity to the lifestyle ofadolescents can be highlighted since they include numerous benefits at physical, cognitive, andpsychological levels, which are necessary for correct development at this stage of development.(AU)

Ultra-processed food consumption and nutritional status in Uruguayan and Brazilian children between three to five years / Consumo de alimentos ultraprocesados y estado nutricional en niños de tres a cinco años uruguayos y brasileños

Introduction. There is growing consensus globally that the consumption of ultra- processed food (UPF) can negatively affect the nutritional status of children. Objective. The present study aims to evaluate associations between the consumption of UPF and the nutritional status in a sample of Uruguayan and Brazilian preschoolers belonging to two studies: the ENDIS Study and the Pelotas 2015 Birth Cohort. Materials and methods. We conducted a cross-sectional analysis. The main outcome measure was obesity defined as BMI for age and sex ≥ +3 z-scores. The score of UPF consumption was the main exposure measured. Each positive answer of habitual intake was added up to create a UPF score ranging from zero to six or more UPF. Crude and adjusted logistic regressions were performed for the associations between UPF consumption and nutritional status in preschoolers. Results. The final sample consisted of 8,687 preschool children, 50.8% belonging to the Uruguayan study, while the remaining 49.2% belonged to the Brazilian study. Nearly 5% of the sample of young children were obese. We didn't observe a relationship between the score of UPF consumption and obesity, the odds ratio (OR) was 1.04 (95% CI, 1.00­1.09). Adjustments resulted in modest attenuation of the relationship and a lack of statistical significance. However, in children under 48 months, the score of UPF consumption was directly associated with childhood obesity. Conclusions. Results suggest that higher consumption of UPF is associated with obesity in Uruguayan and Brazilian preschool children under 4 years of age. These findings suggest that actions to reduce ultra- processed food consumption could lead to diminish obesity patterns and bring important public health benefits(AU)

Introducción. Existe creciente consenso a nivel mundial de que el consumo de alimentos ultraprocesados puede afectar negativamente el estado nutricional de los niños. Objetivo. El presente estudio tiene como objetivo evaluar asociaciones entre el consumo de ultraprocesados y el estado nutricional en una muestra de preescolares uruguayos y brasileños pertenecientes a dos estudios: el Estudio ENDIS y la Cohorte de Nacimiento de Pelotas 2015. Materiales y métodos. Se realizó un análisis transversal. La principal medida de resultado fue la obesidad definida como el IMC/edad y sexo ≥ +3 puntuaciones z. La puntuación del consumo de ultraprocesados fue la principal exposición. Cada respuesta positiva de la ingesta habitual se sumó para crear una puntuación de ultraprocesados que oscilaba entre cero y seis o más. Se realizaron regresiones logísticas crudas y ajustadas. Resultados. La muestra final estuvo constituida por 8.687 niños, de los cuales el 50,8% pertenecía al estudio uruguayo, mientras que el 49,2% restante pertenecía al estudio brasileño. Casi el 5% de la muestra de niños pequeños eran obesos. No observamos relación entre la puntuación del consumo de ultraprocesados y la obesidad, el odds ratio (OR) fue de 1,04 (IC 95%, 1,00-1,09). Los ajustes dieron lugar a modesta atenuación de la relación y falta de significación estadística. Sin embargo, en menores de 48 meses la puntuación de consumo de ultraprocesados se asoció directamente con la obesidad infantil. Conclusiones. Los resultados sugieren que un mayor consumo de ultraprocesados se asocia con obesidad en prescolares uruguayos y brasileños menores de 4 años. Estos hallazgos sugieren que las acciones para reducir el consumo de alimentos ultraprocesados podrían conducir a una disminución de los patrones de obesidad y traer importantes beneficios para la salud pública(AU)

In vitro prebiotic activity of rhLf and galactooligosaccharideson infant intestinal microbiota / Actividad prebiótica in vitro de lactoferrina y galactooligosácridossobre la microbiota intestinal infantil

Objective: human lactoferrin (Lf) and human milk oligosaccharides possess a wide range of functions. So, the present study focusses on the role of Lf and/or galactooligosaccharides (GOS) in the modulation of gut microbiota composition.Methods: recombinant human lactoferrin (rhLf) was added to the first infant formula (0.10, 0.15, 0.20 %) alone or in combination with GOS (1 %) in vessels of a small-scale batch culture fermentation model. Short-chain fatty acids (SCFAs), microbial population groups, and pH were monitored through fermentation for 24 hours. Results: insignificant changes were observed in pH values and acetic acid accumulated during fermentation. Propionic acid content has been insignificantly increased while butyric acid has been insignificantly decreased. Moreover, increments in all bacterial groups except for Bacteroides were observed through the fermentation process. Lactobacillus and Bifidobacterium showed an increase in relation to initial time over thefermentation process, demonstrating the prebiotic effect of lactoferrin and GOS. After 24 hours of fermentation, all tested ingredients showed significant similarities in Enterococcus for controls except for 0.20 % rhLf + 1 % GOS, which provoked a diminution of Enterococci growth. Conclusion: despite the importance of the batch culture fermentation technique in uncovering the prebiotic activity of food ingredients, it is not useful for detecting the prebiotic nature of Lf due to its nature as a protein. Thus, Lf maybe shows its prebiotic activity on the gut microbiota through other mechanisms.(AU)

Objetivo: la lactoferrina humana (Lf) y los oligosacáridos de leche materna presentan un amplio rango de funciones. El presente estudio se centra en el papel de la Lf y/o galactooligosácridos (GOS) en la modulación de la composición de la microbiota intestinal. Métodos: se añadió lactoferrina humana recombinante (rhLf) a fórmula infantil (0,10, 0,15, 0,20 %), sola o en combinación con GOS (1 %) en botes de fermentación colónica. A lo largo de 24 horas de fermentación, se monitorizaron ácidos grasos de cadena corta, grupos de poblaciones microbianas y pH. Resultados: se observaron pequeños cambios en valores de pH y cantidad de ácido acético durante la fermentación. El contenido de ácido propiónico aumentó ligeramente, mientras que el butírico sufrió un ligero descenso. Todos los grupos bacterianos estudiados incrementaron, excepto los Bacteroides, durante la fermentación. Lactobacillus and Bifidobacterium mostraron un incremento respecto al valor inicial, demostrando el efecto prebiótico de la lactoferrina y los GOS. A las 24 horas de fermentación, todos los ingredientes estudiados mostraron similitud al control en cuanto a Enterococcus, excepto para 0,20 % rhLf + 1 % GOS, donde disminuyó el crecimiento de los enterococos. Conclusión: a pesar de la importancia de los estudios de fermentación in vitro para descubrir potenciales ingredientes prebióticos, no fue útil en el caso de lactoferrina debido a su naturaleza proteica. Por tanto, la lactoferrina podría mostrar su actividad prebiótica en la microbiota intestinal a través de otros mecanismos.(AU)

Growth trajectories in children with cleft lip and/or palate / Trayectorias de crecimiento en niños con fisura labial y/o palatina

Introduction: the nutritional status and growth of children with cleft lip and/or palate (CL/P) can be affected due to feeding difficulties caused by their anatomy and the surgical interventions. Objective: this retrospective longitudinal study aims to analyse the growth trajectories of a cohort of children with CL/P and compare them with a healthy representative cohort of children from Aragon (Spain). Methods: type of cleft, surgical technique and sequelae, and weight, length/height and body mass index (BMI) (weight/height2) at different ages (0-6 years) were recorded. Normalized age- and sex-specific anthropometric Z-scores values were calculated by World Health Organization (WHO) charts. Results: forty-one patients (21 male, 20 female) were finally included: 9.75 % cleft lip (n = 4/41), 41.46 % cleft palate (n = 17/41) and 48.78 % cleft lip and palate (n = 20/41). The worst nutritional status Z-scores were achieved at the age of three months (44.44 % and 50 % had a weight and a BMI lower than -1 Z-score, respectively). Mean weight and BMI Z-scores were both significantly lower than controls at one, three and six months of age, recovering from that moment until the age of one year. Conclusions: the highest nutritional risk in CL/P patients takes place at 3-6 months of age, but nutritional status and growth trajectories get recovered from one year of age compared to their counterparts. Nevertheless, the rate of thin subjects among CL/P patients is higher during childhood.(AU)

Introducción: el estado nutricional y el crecimiento de los niños con labio y/o paladar fisurado (CL/P) pueden verse afectados debido a lasdificultades de alimentación provocadas por su anatomía y las intervenciones quirúrgicas.Objetivo: este estudio longitudinal retrospectivo tiene como objetivo analizar las trayectorias de crecimiento de una cohorte de niños con CL/Py compararlos con una cohorte representativa de niños sanos de Aragón (España).Métodos: se registraron el tipo de fisura, la técnica quirúrgica y las secuelas, el peso, la longitud/talla y el índice de masa corporal (IMC) (peso/talla2) a diferentes edades (0-6 años). Se calcularon las Z-score de los valores antropométricos según edad y sexo, mediante las tablas de laOrganización Mundial de la Salud (OMS).Resultados: se incluyeron 41 pacientes (21 hombres, 20 mujeres): 9,75 % con fisura labial (n = 4/41), 41,46 % con fisura palatina (n = 17/41)y 48,78 % con fisura labiopalatina (n = 20/41). Los valores Z-scores de la antropometría más bajos se alcanzaron a los tres meses de edad (el44,44 % y el 50 % tenían un peso y un IMC inferiores a -1 Z-score, respectivamente). Los valores de peso medio y de las puntuaciones Z delIMC fueron significativamente más bajos en los pacientes con fisura que en los controles a los uno, tres y seis meses de edad, recuperándosea partir de ese momento hasta equipararse al año de edad.Conclusiones: el mayor riesgo nutricional en pacientes con CL/P se presenta entre los tres y seis meses de edad, pero su estado nutricionaly las trayectorias de crecimiento se normalizan a partir del año de edad. Sin embargo, la proporción de individuos delgados entre los pacientescon CL/P es mayor durante la infancia.(AU)