Association between dryness sensation and ocular surface temperature and conjunctival blood flow in soft contact lens wearers.

PURPOSE: To investigate the association between dryness, ocular surface temperature (OST), and conjunctival blood flow (CBF) in soft contact lens (SCL) wearers after airflow stimulation. METHODS: After recruiting 21 SCL wearers (mean age, 25.3 ± 4.2 years), subjects used two different daily disposable silicone hydrogel SCLs (narafilcon A and delefilcon A lenses). On three of four measurement days, excluding the first, OST, CBF, tear meniscus height (TMH), and non-invasive tear break-up time (NIBUT) were measured after airflow stimulation at a rate of 3 m/s for 10 min. The measurements were conducted without SCLs on the first and second days, and with different SCLs on the third and fourth days. Dryness was evaluated using the visual analogue scale (VAS). These parameters were compared between the two types of SCLs, and their association with the dryness sensation was then investigated. RESULTS: Dryness was significantly weakly correlated with OST (r = -0.375, p < 0.05) and CBF (r = 0.339, p < 0.05). TMH, NIBUT, and VAS scores for dryness with the delefilcon A lens (0.15 ± 0.05 mm, 3.7 ± 01.7 s and 29.4 ± 16.9) were significantly higher, longer, and lower, respectively, than those with the narafilcon A lens (0.12 ± 0.05 mm, 2.3 ± 1.7 s and 35.9 ± 17.0; p < 0.05, p < 0.01 and p < 0.01). The changes in the OST and CBF between with and without the delefilcon A lens (-0.36 ± 0.35 °C and 0.99 ± 0.19) were significantly small compared to the narafilcon A lens (-0.60 ± 0.42 °C and 1.11 ± 0.21; p < 0.01 for both comparisons). CONCLUSION: Dryness was correlated with OST and CBF, which indicates that when dryness was high, OST was low and CBF was high. These results suggest that OST and CBF assessments are effective for evaluating dryness sensation.

Association between systemic activity index and dry eye severity in patients with primary Sjögren syndrome / A associação entre o índice de atividade sistêmica e a severidade do olho seco em pacientes com síndrome de Sjögren primária

ABSTRACT Purpose: The aim of the present study was to compare the severity of ocular and systemic findings among patients with primary Sjögren syndrome. Methods: The study followed a prospective controlled design and comprised two groups; the test group included 58 eyes of 58 patients newly diagnosed with primary Sjögren syndrome with poor dry eye test findings and the control group included 45 right eyes of 45 healthy age- and sex-matched individuals. The ocular surface disease index score, tear osmolarity, Schirmer I test without anesthesia, fluorescein tear breakup time, and cornea-conjunctiva staining with lissamine green (van Bijsterveld scoring) were used to examine tear function in the patients via a complete ophthalmological examination. The results were graded and classified on the basis of a Dry Eye WorkShop report and results of the corneal and conjunctival staining test, Schirmer's test, and fluorescein tear breakup time test. Discomfort, severity and frequency of symptoms, visual symptoms, conjunctival injection, eyelid-meibomian gland findings, and corneal-tear signs were interpreted. Disease activity was scored per the EULAR Sjögren's syndrome disease activity index (ESSDAI) via systemic examination and laboratory evaluations, and the EULAR Sjögren's syndrome patient-reported index (ESSPRI) assessed via a survey of patient responses. Results: Mean patient age was 48.15 ± 16.34 years in the primary Sjögren syndrome group and 44.06 ± 9.15 years in the control group. Mean fluorescein tear breakup time was 4.51 ± 2.89s in the primary Sjögren syndrome group and 10.20 ± 2.39 s in the control group. Mean Schirmer I test result was 3.51 ± 3.18 mm/5 min in the primary Sjögren syndrome group and 9.77±2.30 mm/5 min in the control group. Mean ocular surface disease index score was 18.56 ± 16.09 in the primary Sjögren syndrome group, and 19.92 ± 7.16 in the control group. Mean osmolarity was 306.48 ± 19.35 in the primary Sjögren syndrome group, and 292.54 ± 10.67 in the control group. Mean lissamine green staining score was 2.17 ± 2.76 in the primary Sjögren syndrome group, and 0.00 in the control group. Statistically significant differences were found berween the primary Sjögren syndrome group and control group in terms of fluorescein tear breakup time, Schirmer's test, lissamine green staining, and osmolarity tests (p=0.036, p=0.041, p=0.001, and p=0.001 respectively). The Dry Eye WorkShop score was 2.15 ± 0.98, the EULAR Sjögren's syndrome disease activity index score was 11.18 ± 4.05, and the EULAR Sjögren's syndrome patient-reported index score was 5.20±2.63. When potential associations of the Dry Eye Workshop Study scores and osmolarity scores with the Eular Sjögren's syndrome disease activity index scores were evaluated, the results were found to be statistically significant (p=0.001, p=0.001 respectively). Conclusion: The results showed an association between dry eye severity and systemic activity index in primary Sjögren syndrome patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar a gravidade dos achados oculares e sistêmicos entre pacientes com síndrome de Sjögren primária. Métodos: O estudo seguiu um delineamento prospectivo controlado e compreendeu dois grupos; o grupo de teste incluiu 58 olhos de 58 pacientes recém-diagnosticados com síndrome de Sjögren primária com resultados deficientes no teste de olho seco e o grupo controle incluiu 45 olhos direitos de 45 indivíduos saudáveis pareados idade e sexo. A contagem do índice de doença da superfície ocular, osmolaridade lacrimal, teste de Schirmer I sem anestesia, tempo de ruptura da fluoresceína e coloração córnea-conjuntiva com verde de lissamina (índice de van Bijsterveld) foram utilizados para examinar a função lacrimal dos pacientes através de exame oftalmológico completo. Os resultados foram classificados com base em um relatório da "Dry Eye Workshop" e resultados do teste de coloração da córnea e conjuntiva, teste de Schirmer e teste do tempo de ruptura da fluoresceína. Desconforto, gravidade e frequência dos sintomas, sintomas visuais, injeção conjuntival, achados das glândulas palpebrais e sinais da córnea foram interpretados. A atividade da doença foi avaliada pelo índice de atividade da doença da síndrome de Sjögren EULAR por meio de exame sistêmico e avaliações laboratoriais, e o índice relatado pelo paciente da síndrome de Sjörgen EULAR avaliado através de uma pesquisa das respostas dos pacientes. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 48,15 ± 16,34 anos no grupo da Síndrome de Sjörgen primária e 44,06 ± 9,15 anos no grupo controle. O tempo médio de ruptura da fluoresceína foi de 4,51 ± 2,89 s no grupo síndrome de Sjögren primária e 10,20 ± 2,39 s no grupo controle. O resultado do teste de Schirmer I médio foi de 3,51 ± 3,18 mm/5 min no grupo síndrome de Sjögren primária e de 9,77 ± 2,30 mm/5 min no grupo controle. O índice médio de doença da superfície ocular foi de 18,56 ± 16,09 no grupo síndrome de Sjögren primária e 19,92 ± 7,16 no grupo controle. A osmolaridade média foi 306,48 ± 19,35 no grupo síndrome de Sjögren primária e 292,54 ± 10,67 no grupo controle. O resultado médio de coloração com lissamina verde foi de 2,17 ± 2,76 no grupo síndrome de Sjögren primária e 0,00 no grupo controle. Diferenças es­tatisticamente significativas foram encontradas entre o com sín­­drome de Sjögren primária e o grupo controle em termos de tempo de ruptura da fluoresceína lacrimal, teste de Schirmer I, coloração com lissamina verde e osmolaridade (p=0,036, p=0,041, p=0,001, p=0,001 respectivamente). O índice Estudo do Olho Seco foi de 2,15 ± 0,98, o índice de atividade da doença da síndrome de Sjögren EULAR foi de 11,18 ± 4,05 e a pontuação do índice relatado pelo paciente EULAR Sjögren foi de 5,20 ± 2,63. Quando associações potenciais do Estudo do Olho Seco e o índice da osmolaridade foram comparados a pontuação de índice de atividade da doença da síndrome de Sjögren EULAR, os resultados foram estatisticamente significantes (p=0,001, p=0,001 respectivamente). Conclusão: Os resultados mostraram uma associação entre a gravidade do olho seco e o índice de atividade sistêmica em pacientes com síndrome de Sjögren primária.

Análisis cualitativo de ampollas de filtración reparadas mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior / Qualitative analysis of repaired filtering blebs with anterior segment-optical coherence tomography

Objetivo: Realizar un análisis cualitativo de las ampollas de filtración que han sido reparadas quirúrgicamente por presentar Seidel tardío. Métodos: Estudio de 10 ampollas de filtración que requirieron reparación quirúrgica mediante la OCT-SA Triton (Topcon(R)). Se analizó, a los 6 meses de la cirugía, el patrón morfológico y las estructuras internas de las mismas, así como el estado del recubrimiento. La obtención de las imágenes fue mediante longitudes de onda de 1.050 nm. Resultados: Según la clasificación de Hirooka, encontramos 3 patrones diferentes en la morfología de la ampolla que pudimos relacionar con la funcionalidad de la misma. En un 70% de los casos el recubrimiento fue completo, presentando quistes subepiteliales difusos (tipo quístico). Dos casos mostraron una retracción conjuntival completa, sin cobertura por Tenon. Las paredes estaban adelgazadas, mostrando una desestructuración de la ampolla (patrón difuso). En un tercer grupo, la imagen obtenida mostraba una retracción conjuntival parcial con cobertura por Tenon. Presentaba algún quiste subepitelial difuso y con paredes siguiendo un patrón laminar. Conclusión: Mediante la OCT-SA es posible estudiar de forma detallada las características de la ampolla y las de su cobertura en el caso de reparación con avance conjuntival por Seidel tardío. Permite visualizar precozmente la retracción de la conjuntiva que en la lámpara de hendidura no sería visible y predecir mediante la morfología de la ampolla la funcionalidad de la misma (AU)

Objective: To provide a qualitative analysis of filtering blebs after being surgically repaired due to late blebs leaks. Methods: Blebs were studied 6 months after surgical reparation using AS-OCT Triton (Topcon(R)). An analysis was made of the morphological pattern and internal structures of blebs, including the covering, in 10 patients. The images were obtained using OCTs at a wavelength of 1050 nm. Results: According to the Hirooka classification, three different patterns were found in the structure of blebs, which made it possible to correlate them with their functionality. A full covering was observed in 70% of the cases, and they showed sub-epithelial cysts (cystoid pattern). Two cases showed a full conjunctival retraction without Tenon's covering. The walls were thin, with a de-structured bleb (diffuse pattern) being visualised. In the third group, the image showed a partial conjunctival retraction with Tenon's covering. There were some sub-epithelial diffuse cysts with walls following a laminar pattern. Conclusion: Using AS-OCT, it is possible to study the bleb's characteristics in detail, as well as the cover, in the case of blebs requiring repair due to late leaks, using conjunctival advancement. It allows for the early visualisation of conjunctival retractions that were not visible in a slit lamp, and to predict the functionality of the blebs by their morphology (AU)

Estudio prospectivo de las ampollas de filtración poscirugía de implante XEN45 / Prospective study of filtering blebs after XEN45 surgery

Objetivo: Analizar cualitativamente la evolución de las ampollas de filtración mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior (OCT-SA) en pacientes con implante XEN45. Métodos: Estudio prospectivo de las ampollas de filtración de 30 ojos operados de catarata y glaucoma mediante facoemulsificación e implantación XEN45 (FACO-XEN). Se realizó OCT-SA analizando la morfología y la reflectividad de la ampolla al mes 3, 6 y 12 postoperatorio. La funcionalidad se estudió considerando una presión intraocular (PIO) ≤ 18mm Hg sin medicación hipotensora. Resultados: La PIO permitió clasificar las ampollas en no funcionales: planas (6,67%) y encapsuladas (3,33%) y funcionales (90%), las cuales dividimos según su morfología en quísticas (5/27), difusas (2/27) y laminar o en capas (20/27). Las quísticas presentaron una PIO media de 12,8, 12,6 y 14,0 mm Hg a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. En las difusas la PIO media fue 13,0, 11,5 y 13,0 mm Hg a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. En las de patrón en capas la PIO media fue 14,45, 14,55 y 14,8 mm Hg a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. El porcentaje de ampollas con alta reflectividad fue de 48,15%, 62,96% y 77,78% a los 3, 6 y 12 meses, con una PIO media de 14,23, 14,59 y 15,14mmHg en cada período, respectivamente. Conclusión: El análisis de OCT-SA podría ser un buen predictor de la funcionalidad de la ampollas en la cirugía FACO-XEN. Aquellas quísticas o con menor reflectividad parecen tener mejor éxito postoperatorio. Pese a ello, se requieren estudios a mayor largo plazo (AU)

Objective: To qualitatively analyse the evolution of filtering blebs after XEN surgery, by using anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT). Methods: A prospective study was performed on filtering blebs of 30 eyes with cataracts and glaucoma, surgically operated on using phacoemulsification and XEN45 implantation (PHACO-XEN). AS-OCT was used to analyse bleb morphology and reflectivity at 3, 6, and 12 months after surgery. Functionality was studied considering an intraocular pressure (IOP) ≤ 18 mm Hg without antihypertensive medication. Results: The IOP enabled the blebs to be classified into non-functional: flat (6.67%) and encapsulated (3.33%); and functional (90%), which were then divide by their morphology into cystic (5/27), diffuse (2/27), and layered (20/27). Cystic types had a mean IOP of 12.8, 12.6, and 14.0 mm Hg at 3, 6 and 12 months, respectively. In the diffuse type, the mean IOP was 13.0, 11.5 and 13.0 mm Hg at 3, 6 and 12 months, respectively. In the layers pattern the mean IOP was 14.45, 14.55 and 14.8 mm Hg at 3, 6 and 12 months respectively. The percentage of blebs with high reflectivity was 48.15%, 62.96%, and 77.78%, at 3, 6 and 12 months, with a mean IOP of 14.23, 14.59, and 15.14mmHg in each time period, respectively. Conclusion: AS-OCT could be a good predictor of bleb functionality in PHACO-XEN surgery. Those with a cystic pattern or low reflectivity seem to have better post-operative success. Nevertheless, more long-term studies are required (AU)

Eficacia del SENSIMED Triggerfish (R) para el seguimiento postoperatorio de la cirugía combinada FACO-ExPRESS / Efficacy of the SENSIMED Triggerfish(R) in the postoperative follow-up of PHACO-ExPRESS combined surgery

Objetivo: Estudiar la utilidad del sistema SENSIMED Triggerfish(R) en el control postoperatorio de la cirugía combinada de facoemulsificación e implante ExPRESS (FACO-ExPRESS) en pacientes con catarata y glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) con un seguimiento de 2 meses: Métodos Estudio prospectivo de 15 ojos intervenidos de cirugía combinada FACO-ExPRESS. Utilizando el sistema SENSIMED Triggerfish (R) (Sensimed AG, Lausanne, Suiza) se realizaron 2 registros de los patrones circadianos de la presión intraocular (PIO), uno previa y otro posterior a la cirugía. Se registró la agudeza visual mejor corregida, comorbilidades, PIO previa y de los días 7-30-60 poscirugía, medicamentos hipotensores y complicaciones. Resultados: La muestra final fue de 12 ojos. La agudeza visual mejor corregida (escala Log MAR) media preoperatoria fue 0,5 ± 0,2 y poscirugía 0,4 ± 0,1 (p = 0,02). La PIO media previa fue de 18,7 ± 3,8 mm Hg con 2,9 ± 0,7 fármacos. La PIO media en los días 7, 30 y 60 descendió a 13 ± 4,1mmHg (p = 0,002), 13,5 ± 2 mm Hg (p=0,001) y 13,9 ± 2,5 mm Hg (p=0,001) respectivamente. Las amplitudes de las curvas circadianas cambiaron significativamente entre antes y después de la cirugía (p = 0,007). Los valores medios de los periodos diurno y nocturno disminuyeron significativamente de 146,8 ± 80,9mVeq y 61,2 ± 92mVeq precirugía a 36,4 ± 36mVeq (p=0,000) y -23,2 ± 47,6mVeq (p = 0,014) poscirugía, respectivamente. Un paciente presentó complicaciones. Conclusiones: El sistema de monitorización SENSIMED Triggerfish(R) mostró cambios en los patrones circadianos, así como disminución de las amplitudes medias de las curvas tras la técnica combinada FACO-ExPRESS, lo que sugiere que este sistema puede convertirse en una herramienta útil para el seguimiento postoperatorio del GPAA (AU)

Objective: To determine the usefulness of the SENSIMED Triggerfish(R) system in the postoperative control of combined phacoemulsification and ExPRESS implant (PHACO-ExPRESS) surgery in patients with cataract and chronic open angle glaucoma (COAG) during a 2 months follow-up. Methods: A prospective study conducted on 15 eyes that were subjected to PHACO-ExPRESS combined surgery. Using the SENSIMED Triggerfish (R) system, two records of the circadian patterns of intraocular pressure (IOP) were performed, one before and one after surgery. A record was made of the best corrected visual acuity (BCVA), comorbidities, previous IOP, and 7-30-60 days after surgery, as well as any hypotensive drugs and complications. Results: The final sample was 12 eyes. The mean pre-operative BCVA (log MAR chart) before surgery was 0.5 ± 0.2, and after surgery 0.14 ± 0.1 (P = .02). The previous IOP was 18.7 ± 3.8mmHg with 2.9 ± 0.7 drugs. The mean IOP at 7, 30, and 60 days after surgery decreased to 13±4.1mmHg (P =.002), 13.5 ± 2mmHg (P =.001), and 13.9 ± 2.5mmHg (P =.001), respectively. The amplitudes of the circadian curves changed significantly after surgery (P =.007). The mean values between daytime and night-time periods decreased significantly from 146.8 ± 80.9 mVeq and 61.2±92.mVeq before surgery to 36.4 ± 36 mVeq (P =.000), and -23,2 ± 47.6mVeq (P =.014) after surgery, respectively. There were complications in one patient. Conclusions: The SENSIMED Triggerfish® monitoring system showed changes in the curves of the circadian patterns, as well as decreased mean amplitudes after the combined PHACO-ExPRESS technique, suggesting that it may become a useful tool for postoperative follow-up of COAG (AU)

Corneal and conjunctival sensitivity in intolerant contact lens wearers / Sensibilidad corneal y conjuntival en pacientes con intolerancia a las lentes de contacto

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Ampolla conjuntival en el contexto de pénfigo vulgar: a propósito de un caso / Conjuctival blistering assocated with pemphigus vulgaris: report of a case

Caso clínico: Un paciente con una ampolla conjuntival fue diagnosticado de pénfigo vulgar mediante técnicas de inmunofluorescencia en biopsia conjuntival.Discusión: El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune grave pero poco frecuente que produce ampollas en piel y membranas mucosas. La afectación ocular es poco común e incluye conjuntivitis y erosiones palpebrales. Ampollas y erosiones conjuntivales asociadas no han sido aún descritas en la literatura. Se llega al diagnóstico mediante técnicas de inmunofluorescencia directa realizada en biopsias de tejido afectado. La mortalidad es elevada si no es diagnosticada y tratada adecuadamente

Clinical case: A patient with a conjunctival blister was diagnosed with pemphigus vulgaris by immunofluorescence tests performed on a conjunctival biopsy. Discussion: Pemphigus vulgaris is an uncommon but serious autoimmune disease that produces blisters of the skin and mucous membranes. Ocular findings are rare, but include conjunctivitis and marginal eyelid erosions. Conjunctival blisters and erosions related to this condition have not been previously reported in the literature. This diagnosis can be made through direct immunofluorescence tests performed on biopsy samples of affected tissue. Unless the condition is properly diagnosed and treated, it has a high mortality

El ojo y la hipertensión arterial / The eye and high-blood pressure

En el presenta trabajo se describen las alteraciones que ocurren en algunas estructuras del órgano de la visión como consecuencia de la hipertensión arterial. No se detalla la correspondencia entre la alteración y tipo de hipertensión. Sólo se expone la descripción de cambios que ocurren en el paciente hipertenso. Las alteraciones de la retina y sus vasos vistas por oftalmoscopia ocupan el centro de esta revisión donde también se aportan algunas experiencias en el campo de la electrofisiología, así como las modificaciones encontradas en la microcirculación de la conjuntiva. Los cambios ocurridos en la retina se separan en 2 grupos y se señala la importancia de estos hallazgos en relación con el diagnóstico precoz, pronóstico y evolución de la hipertensión. Se describen las alteraciones electrofisiológicas en los capilares así como otros cambios menos frecuentes (la reducción del campo visual, la asociación glaucoma: hipertensión arterial y la disminución del sentido cromático)

El ojo y la hipertensión arterial / The eye and high-blood pressure

En el presenta trabajo se describen las alteraciones que ocurren en algunas estructuras del órgano de la visión como consecuencia de la hipertensión arterial. No se detalla la correspondencia entre la alteración y tipo de hipertensión. Sólo se expone la descripción de cambios que ocurren en el paciente hipertenso. Las alteraciones de la retina y sus vasos vistas por oftalmoscopia ocupan el centro de esta revisión donde también se aportan algunas experiencias en el campo de la electrofisiología, así como las modificaciones encontradas en la microcirculación de la conjuntiva. Los cambios ocurridos en la retina se separan en 2 grupos y se señala la importancia de estos hallazgos en relación con el diagnóstico precoz, pronóstico y evolución de la hipertensión. Se describen las alteraciones electrofisiológicas en los capilares así como otros cambios menos frecuentes (la reducción del campo visual, la asociación glaucoma: hipertensión arterial y la disminución del sentido cromático) (AU)

Síndrome de S.U.N.C.T.: relato de um caso precedido de trauma ocular / S.U.N.C.T. syndrome: report of a case preceded by ocular trauma

Relatamos o caso de um paciente com cefaléia neuralgiforme unilateral de curta duraçao associada a hiperemia conjuntival e lacrimejamento ipsiloterais (sindrome de S.U.N.C.T.) precedida de trauma ocular ipsolateral. Nao encontramos na literatura associaçao similar. Até que a fisiopatologia da S.U.N.C.T. seja esclarecida, nao podemos definir se houve relaçao causal entre o trauma e a síndrome ou se sao epifenômenos.

Valor diagnóstico y terapéutico de la biopsia conjuntival en las enfermedades inflamatorias oculares externas / The conjunctival biopsy is an important role in the inflammatory processes the external structures of the eye

La conjuntiva desempeña un papel muy importante en los procesos inflamatorios de las estructuras oculares externas, incluyendo a la misma conjuntiva, la córnea y la esclera. La quetoconjuntivitis cicatrizante crónica representa un grupo de enfermedades con manifestaciones clínicas similares, pero con un diagnóstico diferencial muy extenso y en el cual la confirmación diagnóstica por medio de los hallazgos inmunohistopatológicos de la conjuntiva es de crucial importancia para instituir un tratamiento adecuado. Lo mismo es cierto para la queratitis ulcerativa periférica y la excleritis necrotizante, en las cuales la historia clínica detalla, en conjunto con la biopsia conjuntival, representan las dos armas diagnósticas fundamentales. Además, esta última es el punto crítico en la toma de decisiones respecto a si instituir o no quimioterapia inmunosupresiva en estos casos. De esta manera, el estudio histopatológico e inmunopatológico de la conjuntiva representa una arma fundamental en el diagnóstico, en el tratamiento, así como en el entendimiento de la patogénesis de las enfermedades inflamatorias oculares externas de origen inmunológico.

Microbiota fúngica conjuntival de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) / Conjuncatival fungal microbiota in patients with acquired imunodeficiency syndrome (AIDS)

O número crescente de infecçäo por fungos em pacientes com Sídrome da Imunodeficiência Adquirida tem incentivado novos estudos sobre o envolvimento desses agentes nas patologias oculares e/ou sistêmicas. A escassez de dados referentes à flora micótica ocular em portadores de AIDS motivou a presente pesquisa, cuja finalidade foi analisar a microbiota fúngica conjuntival nos aidéticos. Foram examinados 85 pacientes com AIDS, internados por apresentarem alguma infecçäo oportunista sistêmica e/ou neoplasia e 60 indivíduos sadios, HIV negativos, para controle. Todos os pacientes examinados neste estudo eram moradores de área urbana de Säo Paulo e näo apresentavam quaisquer sintomas ou sinais de comprometimento ocular, no momento da colheita. Amostras do fornix inferior foram colhidas com cefanetes estéreis de ambos os olhos, de cada paciente e semeadas em meios de ágar-Sabouraud-dextrose com gentamicina. Os fungos isolados no grupo dos aidéticos foram: C. albicans, C. pseudotropicalis, C. glabrata, Cladosporium sp e Penicillium spp, enquanto no grupo dos individuos normais obteve-se os seguintes fungos: Cladosporium spp, M. sterilia, Acremonium sp, Fusarium sp e Candida sp