Alterações dentinárias intrarradiculares após remoção de pinos de fibra: análise por microtomografia computadorizada / Intraradicular dentin changes after fiber post removal: computed microtomography analysis

A realização do retratamento endodôntico pode ser considerada um desafio, principalmente quando existe um pino intrarradicular. Este estudo avalia, através da microtomografia computadorizada (micro-CT), a formação de microfissuras e o desgaste dentinário após a remoção ultrassônica de pinos de fibra de vidro cimentados com dois tipos de cimento resinoso. Quarenta molares inferiores tiveram suas raízes distais instrumentadas com o sistema Wave-One (Dentsply Maillefer) e obturadas com guta-percha e cimento AH-Plus (Dentsply Maillefer). Após presa do cimento, tiveram o espaço para o pino intrarradicular preparado com a broca calibradora nº0,5 do sistema White Post DC (FGM Produtos Odontológicos). A seguir, foram divididas em dois grupos, de acordo com o cimento utilizado na cimentação do pino: G1= sistema adesivo convencional de três passos (Adapter Scothbond Scotchbond Multi-Uso Plus, 3M/ESPE) e cimento RelyX ARC (3M/ESPE) e G2= cimento autoadesivo RelyX U200 (3M/ESPE). Após uma semana, os pinos foram removidos por desgate com brocas de alta rotação e pontas de ultrassom diamantadas. A análise por microtomografia computadorizada foi realizada em três tempos: após a cavidade de acesso, antes da cimentação do pino e após sua remoção. O volume do canal radicular antes e após a remoção do pino foi calculado e os cortes transversais foram analisados para a presença de microfissuras, e estas, quando presentes, foram medidas. A diferença volumétrica causada pelo desgaste entre os grupos foi avaliada pelo Teste Mann Whitney e a diferença entre a ocorrência de microfissuras entre os grupos foi avaliada pelo Teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 0,05. Os resultados mostraram que houve o surgimento de uma nova microfissura em um canal em cada grupo, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao volume do canal radicular tanto inicial, quanto final, nem quanto à ocorrência de microfissuras (p>0,05). A remoção dos pinos de fibra causou um aumento significativo de desgaste dentinário, independente do tipo de cimento (p<0,05). A remoção de pinos por desgaste gerou perda dentinária. Entretanto, não causou o aparecimento significativo de microfissuras ao longo da raiz, sugerindo ser um método seguro na remoção de pinos de fibra de vidro. (AU)

Endodontic retreatment can be considered a challenge, especially when an intraradicular post exists. This study evaluates, using computerized microtomography (micro-CT), the formation of microcracks and dentin volume changes after the ultrasonic removal of glass-fiber posts cemented with two types of resin cement. Forty lower molars had their distal roots instrumented with the Wave-One system (Dentsply Maillefer) and filled with gutta-percha and AH-Plus (Dentsply Maillefer) sealer. After the sealer was seized, post space was prepared with the calibration drill #0,5 from the White Post DC system (FGM Produtos Odontológicos). Specimens were divided into two groups according to the resin sealer: G1: Three-step etch-and-rinse adhesive (Adapter Scothbond Scotchbond Multi-purpose Plus, 3M/ESPE) + RelyX ARC (3M/ESPE) resin sealer and G2: RelyX U200 (3M/ESPE) self-adhesive resin sealer. After a week, posts were removed by high-speed drills and diamond-tipped ultrasonic tips. The Micro CT analysis was performed in three stages: after the access cavity, before posts cementation and after its removal. The root canal volume before and after posts removal was calculated and cross sections were analyzed for the presence of microcracks, and these, when present, were measured. The volumetric difference caused by wear among the groups was evaluated by the Mann Whitney Test and the difference between the occurrence of microcracks between the groups was evaluated by the Chi-Square Test, with a significance level of 0.05. The results showed that there was no statistically significant difference between the groups in relation to both the initial and final root canal volumes or the occurrence of microcracks (p> 0.05). Fiber posts removal caused a significant increase in dentin loss, regardless of the type of sealer (p <0.05). Removal of posts due to wear did not cause significant appearance of microcracks along the root, suggesting to be a safe method in the removal of glass-fiber posts. However, it generates dentin loss. (AU)

Análisis de la ubicación vertical y profundización del pin frontal en cirugía ortognática / Analysis of the vertical position and depth of the external pin in orthognatic surgery

Introducción. Al reposicionar verticalmente el maxilar es necesario contar con un aditamento externo llamado pin, que permite realizar las mediciones durante la cirugía, y así movilizar el maxilar según lo planificado. Los sitios más utilizados para introducir el pin son el nasion y glabela, pero ¿cuál de estos es el ideal?, siendo ideal aquella zona que de mayor retención, estabilidad y menor posibilidad de complicaciones. Objetivo. Analizar desde un punto de vista anatómico el mejor sitio para la introducción del pin, y proponer una ubicación única universal tanto en sentido vertical como sagital, utilizable para todo tipo de paciente. Material y método. Se realizó un estudio exploratorio, seleccionando al azar 99 pacientes de edad entre los 21 a los 27 años, todos estudiantes de odontología de la Universidad de los Andes Santiago de Chile, a los cuales se les efectuó una radiografía de perfil, midiendo el grosor de tejido óseo y blando a nivel del nasion y glabela. Se dividió a los pacientes por sexo y biotipo con el fin de evaluar similitudes en las mediciones de grosores. Resultados. Se encontró gran diferencia de los grosores en los distintos grupos tanto en nasion como en glabela. Se determinó un mayor grosor de tejido óseo y blando a nivel de nasion, resultando un grosor mínimo total de 13,83mm en nasion y 6,37mm en glabela. Conclusión. Debido al gran margen de grosores es muy difícil determinar un valor único estándar en la introducción del pin, considerando como sitio de elección el nasion (AU)

Introduction. To vertically reposition the maxilla it is necessary to have an attachment called the external pin, which allows for measurements to be taken during surgery. The sites most often used to insert the pin are the nasion and glabella, but the question remains as to which of these two sites is the optimum as regards increased retention, stability, and less chance of intraoperative and postoperative complications. Objectives. The objective of this study is to analyze the best place for the introduction of the pin from an anatomical point of view, and propose a universal unique location in both vertical and sagittal directions that will be usable for all types of patients. Materials and methods. We performed an exploratory study, randomly selecting 99 patients aged 21 to 27 years, all of whom were dental students at the University of the Andes, Santiago de Chile. They all had a lateral radiograph, measuring the bone and soft tissue thickness at nasion and glabella level. The patients were grouped by sex and biotype to assess similarities in the thickness measurements. Results. There were no significant differences in the thicknesses of the nasion and glabella in the various groups. Greater bone and soft tissue thickness was found at nasion level (a total minimum thickness of 13.83mm) than in the glabella, 6.37mm. Conclusion. Due to the wide range of thicknesses it was impossible to determine a single value standard for the introduction of the pin, with the nasion being considered the site of choice (AU)

Um novo pino de fundição: estudo comparativo com o tradicional / A new pins foundition: comparative study with the traditional

A literatura científica recomenda que os pinos de fundição de cera ou plástico devem possuir 3mm de diâmetro. No presente trabalho o autor apresenta uma inovação com pinos de fundição de 10mm e faz uma análise do desempenho dos dois tipos, concluindo que apesar dos resultados das peças metálicas serem semelhantes o tipo 10mm apresenta vantagens econômicas e técnicas