The short- and long-term effects of simple behavioral interventions for nocturnal enuresis in young children: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: To assess the short- and long-term effects of 3 simple behavioral interventions to overcome nocturnal enuresis in young children. STUDY DESIGN: We performed a randomized controlled trial in children aged four to five years with mono-symptomatic nocturnal enuresis (n = 570). The children were placed in one of four groups: (1) lifting to urinate and ask for a password; (2) the same as group 1, without a password; (3) using a reward system; or (4) a control group. Each participant was asked to carry out the appointed intervention for 6 months or until 14 consecutive dry nights occurred, which was the continence criterion. A follow-up was performed approximately 3 years after the study. RESULTS: After 6 months, lifting the child to the toilet without the use of a password was the only intervention that resulted in significantly more dry children (37%) than the control group (21%). Three years later, both lifting groups had the highest (78%) and the control group the lowest (69%) percentage of dry children. CONCLUSIONS: The intervention lifting to urinate without the use of a password leads to more dry children compared with no active treatment in children aged 4 to 5 years with nocturnal enuresis.

Advertencia para las unidades de cuidados intensivos neonatales: los pañales pueden modificar la estimación del ritmo urinario en recién nacidos de extremo bajo peso / Warning for intensive care units neonatal: diapers can modify the estimate of urinary rhythm in extremely low weight newborns

Objetivo Examinar la validez del control de peso de los pañales con poliacrilato para determinar el ritmo urinario en recién nacidos de bajo peso al nacer. Diseño Estudio observacional con medidas sucesivas de peso en pañales de alta absorción con celulosa y poliacrilato e incubadora con humedad en un escenario clínico experimental. Intervenciones Se colocaron seis pañales secos en una incubadora con ocho niveles distintos de humedad, entre 55% y 90%, con la temperatura de la incubadora estable a 37ºC. Se encontró aumento de peso de los pañales en forma horaria. El estudio fue repetido colocando 5 ml de solución fisiológica en el pañal para imitar el ritmo urinario. Los resultados fueron comparados con la escala de Kruskal-Wallis para el análisis de la varianza. Medición y principales resultados Los pañales secos incrementaron el peso por cada nivel de humedad, luego de una hora (p<0,05). Este aumento fue más significativo cuanto más nivel de humedad presentaba la incubadora. El máximo aumento tuvo una mediana de 3,06 g (rango 2,47-3,31 g) con más de 85% de humedad luego de 6 horas. Cuando se agregaron 5 ml de solución fisiológica, el peso del pañal varió en relación a la humedad ambiente. Con humedad ≥ 80% los pañales continuaron ganando peso, entre 70 y 75% de humedad no hubo cambios en el peso, y con menos de 65% los pañales perdieron peso. La máxima pérdida por evaporación tuvo una mediana de 1,1 g a las 6 horas con 55% de humedad relativa