ABSTRACT
RESUMEN Paciente con antecedentes de cirugía de tumor testicular, con biopsia de tumor de saco de Yolk y con diagnóstico de un tumor metastásico retroperitoneal irresecable. Un año más tarde de este último diagnóstico es remitido a nosotros, con un aumento considerable de dicha lesión y se logra su exéresis satisfactoriamente. Se realizó una revisión de la literatura, las indicaciones y técnicas en el tratamiento de la metástasis retroperitoneal de un tumor del saco de Yolk y se presentan los resultados de un paciente diagnosticado e intervenido en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el año 2016. La diseminación metastásica retroperitoneal del tumor del saco de Yolk es poco frecuente, muy poco reportado a nivel mundial y con pocas experiencias en su tratamiento. Se realizó una técnica de resección de una lesión gigante con quimioterapia adyuvante posoperatoria. No hubo complicaciones relacionadas con el proceder(AU)
ABSTRACT Patient with a history of testicular tumor surgery, with a Yolk sac tumor biopsy and with a diagnosis of an unresectable retroperitoneal metastatic tumor. One year after this last diagnosis, he was referred to us, with a considerable increase in this lesion and his excision was successfully achieved. A review of the literature, indications and techniques for the treatment of retroperitoneal metastasis from a Yolk sac tumor was performed, and the results of a patient diagnosed and operated on at the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital, in the year 2016. Retroperitoneal metastatic spread of Yolk sac tumor is infrequent, very little reported worldwide and with few experiences in its treatment. A giant lesion resection technique was performed with postoperative adjuvant chemotherapy. There were no complications related to the procedure(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Young Adult , Retroperitoneal Neoplasms/secondary , Testicular Neoplasms/surgery , Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Laparotomy/methodsABSTRACT
RESUMEN Los tumores del seno endodérmico ovárico (Yolk Sac), son neoplasias malignas de origen germinal, que se caracterizan por su diferenciación embriológica a partir de estructuras del saco vitelino. Son tumoraciones muy infrecuentes, de crecimiento rápido y que suelen desarrollarse en adolescentes y mujeres jóvenes, en edad reproductiva. Su diagnóstico se basa en la combinación de pruebas de imagen asociado a niveles plasmáticos elevados de marcadores tumorales como la alfafetoproteína. El manejo terapéutico es eminentemente quirúrgico (pudiendo ser conservador en pacientes con deseo genésico no cumplido), asociado a pautas de quimioterapia sistémica combinada con bleomicina, etopósido y platino. Exponemos el caso de una paciente que en el puerperio tardío, presenta un cuadro clínico de dolor, distensión abdominal y fiebre, siendo diagnosticada tras el tratamiento quirúrgico y el estudio histológico posterior, de un tumor del seno endodérmico ovárico.
ABSTRACT Ovarian endodermal sinus tumors (Yolk Sac), are malignant neoplasms of germinal origin, which are characterized by their embryological differentiation from yolk sac structures. These tumors are very infrequent, of rapid growth and tend to develop in adolescents and young women of reproductive age. Its diagnosis is based on the combination of imaging tests associated with high plasma levels of tumor markers such as alpha-fetoprotein. The therapeutic management is eminently surgical (with a more conservative approach reserved for patients still considering later pregnancy), associated with patterns of systemic chemotherapy combined with bleomycin, etoposide and platinum. We present the case of a patient who, in the late puerperium, presents symptoms of pain, abdominal distension and fever, being diagnosed after the surgical treatment and the subsequent histological study of a tumor of the endodermal ovarian sinus.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Ovarian Neoplasms/diagnosis , Abdominal Pain/etiology , Abdominal Pain/therapy , Endodermal Sinus Tumor/diagnosis , Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Postpartum Period , Pregnancy Complications, Neoplastic/therapy , Cytoreduction Surgical ProceduresABSTRACT
Germ cell tumors of the central nervous system (CNS) are usually located along the midline. Yolk sac tumor is a rare germ cell tumor very uncommonly located outside the midline, and, in such cases, it can be mistaken with other primary tumors. We report a case of a 32-year-old male patient who presented with a right temporal lobe tumor suggestive of a high grade glioma. He was submitted to a right temporal lobectomy with complete tumor removal. The histological exam revealed a germ cell tumor (later confirmed to be a yolk sac tumor). The search for a primary tumor outside of the CNS (including a positron emission tomography scan) was negative, making this a primary temporal lobe yolk sac tumor. The patient was submitted to chemotherapy and radiotherapy, but died 7 months after the surgery.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Temporal Lobe , Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Endodermal Sinus Tumor/radiotherapy , Endodermal Sinus Tumor/diagnostic imaging , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/diagnosis , Anterior Temporal Lobectomy/methodsABSTRACT
Los tumores de células germinales del ovario son poco comunes y se observan con mayor frecuencia en adolescentes. Dentro de la gama de tumores de las células germinales, el tumor de seno endodérmico ocupa el 2 por ciento. Objetivo: describir un nuevo caso de tumor del seno endodérmico dentro de los existentes en la literatura. Caso clínico: paciente femenina de 17 años de edad, adolescente que debutó con trastornos menstruales, en el estudio ecográfico abdominal se halló la presencia de una tumoración ovárica. Lo inusual fue que se observó un rápido crecimiento del tumor en corto tiempo. La paciente fue operada y seguida por los oncólogos, recibió tratamiento con poliquimioterapia y no presentó recidivas. Conclusiones: el tumor de seno endodérmico en un número de casos se presentan de forma silenciosa, detectados ocasionalmente por ecografía, aunque en la mayoría, una forma de presentación frecuente es dolor abdominal, que puede ser intermitente o agudo, asociado a una masa abdominal o pélvica palpable, datos que no se recogieron en la paciente. En un 10 por ciento (formas agudas) ocurre torsión, ruptura y/o hemorragia, por lo que es importante tener presente esta enfermedad cuando se presenta en niñas prepuberales y adolescentes (AU)
Germ cell tumors of ovary are uncommon and occur most frequently in adolescents. Within the range of germ cell tumors, endodermal sinus tumor occupies the 2 percent. Objective: to describe a new case of endodermal sinus tumor among the existing literature.Clinical case: a 17-year-old female patient was presented with menstrual disorders; in the abdominal ultrasound was found the presence of an ovarian tumor. The unusual of this case was the quick growth of the tumor in a short time. The patient was operated and followed by oncologists, polychemotherapy treatment was performed and no recidivation was presented. Conclusion: endodermal sinus tumor in a number of cases occur silently, occasionally detected by ultrasound examination, although most of them, a frequent presentation is abdominal pain which may be intermittent or acute pain, associated with a palpable abdominal or pelvic mass, data that were not collected in this patient. In a 10 percent of the acute forms occurs torsion, rupture with or without bleeding, that is why it is important to take into account this disease because it may appears in prepuberal girls and adolescents (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Endodermal Sinus Tumor/surgery , Germ Cells , Ovarian Neoplasms/surgery , Ovarian Neoplasms/drug therapy , Endodermal Sinus Tumor/drug therapyABSTRACT
Germinal cell tumours represent only 2-5% of all cancers of the ovary. However, the characteristics of the tumour and the patients have some special qualities as high rates of healing goes together with a strong desire to keep fertility intact because this condition occurs in female children and adolescent girls. Neither the prognosis nor the treatment of these tumours is homogeneous; the low incidence is the reason it is hard to develop prospective studies for establishing prognostic factors and specific treatments. The introduction of adjuvant chemotherapy into initial surgery has improved the prognosis of these patients. The BEP scheme has proved to be equally efficient and less toxic than PVB, and for this reason it has become the standard scheme despite the fact that no randomised studies have been carried out. The surgical treatment demands the application of the same principles seen in cytoreduction surgery of epithelial cancers of the ovary (maximum possible cytoreduction), though in many cases hysterectomy and double adnexectomy may be obviated. In view of the rarity of these tumours, it is advisable to work within cooperative groups that may have subgroups for the treatment of rare tumours. This will probably be the only way to move forward in the prospective knowledge of prognostic factors for these tumours.
Subject(s)
Neoplasms, Germ Cell and Embryonal , Ovarian Neoplasms , Adolescent , Adult , Antineoplastic Agents/administration & dosage , Antineoplastic Agents/therapeutic use , Biomarkers, Tumor , Carcinoma, Embryonal/diagnosis , Carcinoma, Embryonal/drug therapy , Carcinoma, Embryonal/pathology , Child , Choriocarcinoma/diagnosis , Choriocarcinoma/drug therapy , Choriocarcinoma/pathology , Chorionic Gonadotropin, beta Subunit, Human , Dysgerminoma/diagnosis , Dysgerminoma/drug therapy , Dysgerminoma/pathology , Endodermal Sinus Tumor/diagnosis , Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Endodermal Sinus Tumor/pathology , Female , Humans , Neoplasm Staging , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/diagnosis , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/drug therapy , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/pathology , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/surgery , Ovarian Neoplasms/diagnosis , Ovarian Neoplasms/drug therapy , Ovarian Neoplasms/pathology , Ovarian Neoplasms/surgery , Ovary/pathology , Prognosis , Randomized Controlled Trials as Topic , Teratoma/diagnosis , Teratoma/drug therapy , Teratoma/pathology , World Health Organization , alpha-FetoproteinsABSTRACT
We report a case of a 16-month-old girl with a primary endodermal sinus tumor (EST) of the parotid gland. The girl was admitted to the hospital with a left side cervical tumor with a quick growth (within 3 wk). The tumor was surgically resected. The gross examination showed a 7.0-cm hemorrhagic and fragmentized mass. Diagnosis of an EST was established on the hematoxylin and eosin-stained slides from the resected material. Elevated serum alpha-fetoprotein (AFP) levels were detected and follow-up examinations of the patient did not show ESTs in other locations or other manifestations due to the tumor. The patient received chemotherapy after the surgery and remained alive without evidence of disease at the time of this writing (2 years after the diagnosis). As far as we know, this is the second report in the literature of a parotid gland's EST.
Subject(s)
Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Endodermal Sinus Tumor/surgery , Parotid Neoplasms/pathology , Parotid Neoplasms/surgery , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols/therapeutic use , Combined Modality Therapy , Endodermal Sinus Tumor/pathology , Female , Humans , Infant , Parotid Neoplasms/drug therapy , Postoperative Period , alpha-Fetoproteins/metabolismABSTRACT
Antecedentes: los tumores germinales del mediastino son lesiones de infrecuente presentación. Existe cierta tendencia a explorar los tumores mediastinales operables sin tener en cuenta que determinadas entidades patológicas, entre ellas algunos tumores germinales, tienen indicación inicial de otro tratamiento diferente. Objetivo: relatar la experiencia de los autores en una sola institución asistencial. Comunicar un algoritmo para el estudio y el tratamiento de los tumores germinales primarios de mediastino. Lugar de aplicación: Centro oncológico universitario de asistencia, docencia e investigación. Diseño: retrospectivo. Población: 9 casos. 1 mujer portadora de teratoma maduro, 8 hombres con tumores germinales malignos. Edades entre 18 y 39 años. Se diagnosticaron 3 seminomas, 2 carcinomas embrionarios, 1 tumor se seno endodérmico, 1 teratoma+carcinoma embrionario, un tumor maligno mixto (seminoma+carcinoma embrionario+teratoma inmaduro) y 1 teratoma maduro con esbozos de órganos. La forma de presentación fue dolor esternal en 4 (uno de ellos con taponamiento cardíaco por derrame pericárdico), disnea en 2, disfagia en 1 y adenopatías cervicales asintomáticas en 2. La manifestación radiológica fue tumor circunscripto en el mediastino. El teratoma maduro presentaba calcificaciones. Se operaron 5 enfermos (4 toracotomías y una videotoracoscopía). En 4 se pudo realizar exéresis completa; 1 fue irresecable por invasión de estructuras nobles contiguas. Resultados: la paciente operada por teratoma maduro, se encuentra curada. De los 8 malignos restantes 2 fueron operados inicialmente, sólo 1 fue resecado. Ambos recibieron Qt a pesar de lo cual tuvieron progresión o recaída. 6 tuvieron diagnóstico histológico antes de programar el tratamiento y recibieron quimioterapia (Qt). De éstos últimos, 2 fueron intervenidos con criterio de rescate (CxR) por persistencia de imagen tumoral luego de Qt. La paciente operada por teratoma maduro, se encuentra curada. De los 8 malignos restantes, los 2 operados inicialmente recibieron Qt: 1 de ellos se curó y el otro tuvo progresión lesional. Por efecto de la Qt exclusiva (4 enfermos), 2 se curaron y llevan más de 10 años, 2 progresaron y fallecieron. Los 2 restantes fueron sometidos a cirugía de rescate post Qt, de los cuales uno lleva 5 meses libres de enfermedad y otro falleció diseminado...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Mediastinal Neoplasms/diagnosis , Seminoma/diagnosis , Carcinoma, Embryonal/diagnosis , Teratoma/diagnosis , Endodermal Sinus Tumor/diagnosis , Germinoma/diagnosis , Algorithms , Retrospective Studies , Mediastinal Neoplasms/drug therapy , Mediastinal Neoplasms/surgery , Seminoma/drug therapy , Seminoma/surgery , Carcinoma, Embryonal/drug therapy , Carcinoma, Embryonal/surgery , Teratoma/drug therapy , Teratoma/surgery , Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Endodermal Sinus Tumor/surgery , Germinoma/drug therapy , Germinoma/surgery , Disease Management , alpha-Fetoproteins/diagnosis , Chorionic Gonadotropin, beta Subunit, Human/diagnosis , L-Lactate Dehydrogenase/diagnosis , Prognosis , Bleomycin/adverse effects , Cisplatin/therapeutic useABSTRACT
Antecedentes: los tumores germinales del mediastino son lesiones de infrecuente presentación. Existe cierta tendencia a explorar los tumores mediastinales operables sin tener en cuenta que determinadas entidades patológicas, entre ellas algunos tumores germinales, tienen indicación inicial de otro tratamiento diferente. Objetivo: relatar la experiencia de los autores en una sola institución asistencial. Comunicar un algoritmo para el estudio y el tratamiento de los tumores germinales primarios de mediastino. Lugar de aplicación: Centro oncológico universitario de asistencia, docencia e investigación. Diseño: retrospectivo. Población: 9 casos. 1 mujer portadora de teratoma maduro, 8 hombres con tumores germinales malignos. Edades entre 18 y 39 años. Se diagnosticaron 3 seminomas, 2 carcinomas embrionarios, 1 tumor se seno endodérmico, 1 teratoma+carcinoma embrionario, un tumor maligno mixto (seminoma+carcinoma embrionario+teratoma inmaduro) y 1 teratoma maduro con esbozos de órganos. La forma de presentación fue dolor esternal en 4 (uno de ellos con taponamiento cardíaco por derrame pericárdico), disnea en 2, disfagia en 1 y adenopatías cervicales asintomáticas en 2. La manifestación radiológica fue tumor circunscripto en el mediastino. El teratoma maduro presentaba calcificaciones. Se operaron 5 enfermos (4 toracotomías y una videotoracoscopía). En 4 se pudo realizar exéresis completa; 1 fue irresecable por invasión de estructuras nobles contiguas. Resultados: la paciente operada por teratoma maduro, se encuentra curada. De los 8 malignos restantes 2 fueron operados inicialmente, sólo 1 fue resecado. Ambos recibieron Qt a pesar de lo cual tuvieron progresión o recaída. 6 tuvieron diagnóstico histológico antes de programar el tratamiento y recibieron quimioterapia (Qt). De éstos últimos, 2 fueron intervenidos con criterio de rescate (CxR) por persistencia de imagen tumoral luego de Qt. La paciente operada por teratoma maduro, se encuentra curada. De los 8 malignos restantes, los 2 operados inicialmente recibieron Qt: 1 de ellos se curó y el otro tuvo progresión lesional. Por efecto de la Qt exclusiva (4 enfermos), 2 se curaron y llevan más de 10 años, 2 progresaron y fallecieron. Los 2 restantes fueron sometidos a cirugía de rescate post Qt, de los cuales uno lleva 5 meses libres de enfermedad y otro falleció diseminado...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Algorithms , Carcinoma, Embryonal , Germinoma , Mediastinal Neoplasms , Seminoma , Teratoma , Endodermal Sinus Tumor/diagnosis , alpha-Fetoproteins , Bleomycin , Carcinoma, Embryonal , Cisplatin , Disease Management , Germinoma , Chorionic Gonadotropin, beta Subunit, Human , L-Lactate Dehydrogenase , Mediastinal Neoplasms , Prognosis , Retrospective Studies , Seminoma , Teratoma , Endodermal Sinus Tumor/surgery , Endodermal Sinus Tumor/drug therapyABSTRACT
A case of primary extragonadal yolk sac tumor in the retroperitoneum of a young adult male is reported. The symptoms were melena and weakness for two months. Radiologic studies suggested a retroperitoneal tumor infiltrating the duodenum, artery aorta and vein cava, was found. Partial resection was performed, remaining tumor around the vessels. Microscopic examination disclosed a yolk sac tumor infiltrating the duodenum. The patient was managed unsuccessfully with radiotherapy, but good results were actived with chemotherapy. Few cases like that were reported in the literature